自救互救培訓心肺復蘇培訓

自救互救培訓

心肺復蘇術珍惜生命從你我做起……

當前1頁，總共58頁。2004年北京馬拉松賽一名大學生猝死2008年北京奧運會南非教練心跳驟停搶救成功當前2頁，總共58頁。多位明星突發(fā)疾病，凄然謝幕當前3頁，總共58頁。人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。猝死人員有35–40%如現(xiàn)場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。現(xiàn)場救護的重要性

當前4頁，總共58頁。

3秒后頭暈18秒后腦缺氧30-60秒后

腦細胞開始死亡出現(xiàn)昏迷4分鐘后

腦細胞發(fā)生不可逆損害

一旦呼吸心跳停止時間就是生命！當前5頁，總共58頁。

……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個人都應該學習自救互救知識，學習心肺復蘇術。

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR現(xiàn)場救護的重要性

當前6頁，總共58頁。心肺復蘇術（CPR）適用于由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。在日常生活中，最為常見的原因是冠心病。其他常見原因有電擊、溺水、創(chuàng)傷、中毒、窒息等急癥。

心肺復蘇適用的范圍

當前7頁，總共58頁。時間就是生命心搏驟停的嚴重后果以秒計算

5～10秒—意識喪失，突然倒地。

30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。

60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。

3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。

4分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡。

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。當前8頁，總共58頁。時間就是生命－早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關性：心搏驟停1分鐘內實施CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內實施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%

且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0白金時間1分鐘內，黃金時間4分鐘，

白銀時間4-8分鐘，

白布單時間8-10分鐘后2023/3/17當前9頁，總共58頁。急救現(xiàn)場化；民眾參與化；知識普及化；信息網(wǎng)絡化?，F(xiàn)在救護的要求當前10頁，總共58頁。救護新概念

現(xiàn)代救護的特點“第一目擊者”-----第一反應者當前11頁，總共58頁。第一反應者第一目擊者應成為第一反應者現(xiàn)場對傷病員實施有效的初步緊急救護措施挽救生命、減輕傷殘和痛苦當前12頁，總共58頁。生命鏈當前13頁，總共58頁。生存之鏈：生命鏈生存鏈早期呼救早期心肺復蘇早期心臟電擊除顫早期高級生命支持綜合的心臟驟停后治療當前14頁，總共58頁。120

緊急呼救當前15頁，總共58頁。呼救電話內容（一）報告人電話號碼與姓名（二）病人姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。（二）病人所在地確切地點，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標志。（三）病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。（四）災害事故、突發(fā)事件時，說明傷害性質、嚴重程度、傷病員的人數(shù)。（五）現(xiàn)場所采取的救護措施。注意：征得急救中心同意后，再掛斷電話當前16頁，總共58頁。心肺復蘇當前17頁，總共58頁。心肺復蘇術操作流程2.判斷意識3.檢查呼吸6.人工呼吸（Breathing)4.心臟按壓(Circulation)

）5.暢通呼吸道（Airway)1.環(huán)境評估當前18頁，總共58頁。一、評估環(huán)境是否安全

評估現(xiàn)場是否有潛在危險，有勇無謀只會令情況惡化，危害自己及患者。應盡可能先解除危險或將傷病者迅速移離現(xiàn)場，置于地面或硬板上。當前19頁，總共58頁。心肺復蘇——病人體位

擺好仰臥體位在堅硬的平面上如硬木板上或地面上，松解衣扣。當前20頁，總共58頁。輕拍雙肩、雙耳邊呼喚（禁止搖動患者頭部，防止損傷頸椎。）?

清醒（對呼喚有反應、

對痛刺激有反應）?

昏迷（進入下一步）二、判斷意識首先判斷意識當前21頁，總共58頁。四、心臟按壓胸外心臟按壓當前22頁，總共58頁。胸外心臟按壓——搶救者的位置站姿：搶救者的膝蓋部與床平齊跪

姿：兩腿分開與肩同寬，搶救者的左腿邊緣應該與病人的肩部平齊當前23頁，總共58頁。胸外心臟按壓——按壓部位胸骨的中下1/3交界部

胸部正中央，兩乳頭連線中點當前24頁，總共58頁。胸外心臟按壓——按壓姿勢雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以髖關節(jié)為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。當前25頁，總共58頁。雙手掌根重疊手指互扣翹起以掌根按壓胸骨下半段每次按壓必須放松掌根不得離開胸部5-6公分當前26頁，總共58頁。操作者肩部正對患者胸骨正上方，肘部保持不動；按壓時兩肘伸直，用肩部力量垂直向下，使胸骨下壓5-6公分，按壓次數(shù)100-120次/min以上

5-6公分當前27頁，總共58頁。手肘打直當前28頁，總共58頁。雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直，以身體重量垂直下壓壓力平穩(wěn)不可使用瞬間壓力。當前29頁，總共58頁。速率

:100-120次/min節(jié)拍：均勻，放松的時間和按壓的時間應大致相同按壓與呼吸比：單人雙人均30：2約2min完成5個循環(huán)按壓時應觀察傷病者的反應及面色胸外心臟按壓當前30頁，總共58頁。有效胸外心臟按壓注意事項

胸外心臟按壓必須保證心肌和大腦血供充足，這與按壓頻率和深度密切相關，復蘇人員應適當用力按壓，快按，要求徹底的胸部回彈，盡量減少中斷按壓。當前31頁，總共58頁。有效胸外心臟按壓注意事項

雙人或多人在場實施CPR時應在5個周期30：2換一人（約2分鐘），搶救者應在5秒鐘內完成替換。2分鐘更換按壓者是為了更好地提高按壓效率。當前32頁，總共58頁。

按壓的力度過大過猛：易使胸骨、肋骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕：胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。胸外心臟按壓——注意事項當前33頁，總共58頁。五、暢通呼吸道——清除異物

檢查氣道包括口腔。如有明顯異物（假牙、食物或嘔吐物等），可用手指掃挖勾出。當前34頁，總共58頁。A(airway)打開氣道

只有保證呼吸道通暢，再向肺內進行有節(jié)奏的吹氣，才能重建呼吸。

當前35頁，總共58頁。防止舌頭、會厭堵塞呼吸道暢通呼

吸

道當前36頁，總共58頁。當前37頁，總共58頁。注意：不要壓到喉部及頜下軟組織壓額抬頦法：一手按壓病者前額，使頭后仰，另一手食指中指提下頦正中旁開1-2cm的骨性部位。當前38頁，總共58頁。1、壓額抬頦法(頸椎無損傷者)當前39頁，總共58頁。2、托舉雙頜法(頸椎無損傷者)當前40頁，總共58頁。3、創(chuàng)傷推頜法（有頸椎損傷者）醫(yī)生在病人頭頂處，雙手大魚際放在病人面頰上，余四指向上托下頜打開氣道。頭保持正中位，不能使頭后仰，不可左右扭動。當前41頁，總共58頁。六、人工呼吸

如無呼吸，立即進行口對口人工吹氣兩次當前42頁，總共58頁?？趯谌斯ず粑椒ň茸o員放在傷病員前額的手的拇指、食指（指腹）緊捏傷病員的鼻翼自然吸一口氣，張大嘴巴，雙唇包嚴傷病員口唇周圍緩慢均勻吹入氣體（1秒鐘），胸廓隆起為宜連續(xù)吹氣2次吹氣頻率為10~12次每分鐘吹氣看胸當前43頁，總共58頁?？趯诖禋饬坎灰诉^大，一般500-600ml，胸廓稍起伏即可。吹氣時間應在一秒鐘以上，過快會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

當前44頁，總共58頁。心肺復蘇——重新評估連續(xù)五個循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏，倒數(shù)十秒，前5秒檢查呼吸，后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象當前45頁，總共58頁。心肺復蘇有效的指征

瞳孔由散大變小；面色由紫紺轉紅潤；停止按壓，脈搏仍跳動；有眼球活動、出現(xiàn)睫毛反射和對光反射等；自主呼吸恢復。當前46頁，總共58頁。判斷頸動脈搏動食指中指在喉結處往自身方向旁開1-2cm。當前47頁，總共58頁?？偨Y：心肺復蘇操作程序

1.判斷意識：輕拍高喊、兩邊呼喚“喂！你怎么了！”當前48頁，總共58頁。2.高聲呼救：

快來人呀，有人暈倒了！

我是救護員，有會救護的請來協(xié)助我

快撥打120，打完電話告訴我當前49頁，總共58頁。救護員雙腿跪于傷病員一側

最好跪于右側當前50頁，總共58頁。4.立即進行胸外心臟按壓當前51頁，總共58頁。按壓手法手掌根部雙掌根重疊十指相扣掌心翹起手指離開胸壁身體前傾，三點一線雙臂伸直，垂直向下用力、有節(jié)奏地、連續(xù)按壓30次當前52頁，總共58頁。胸外心臟按壓頻率與深度按壓與放松的時間相等下壓深度

5-6厘米按壓頻率每分鐘100-120