模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060103A

工程名稱長安嘉苑2#檢驗部位基礎(chǔ)圈梁

施工單位佳新達六處分包單位

總包項目*—工分包項目專業(yè)工長李廣和黑劉惠鋼

劉慶祝經(jīng)理

經(jīng)理（施工員）

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T709-2003

監(jiān)理（建設(shè)）

驗收項目及要求施工（構(gòu)件生產(chǎn)）單位檢驗意見

單位驗收記錄

有模板設(shè)計文件，模板及其支架應(yīng)具有足夠

1符合要求

主承載能力、

控下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載力或

項2加設(shè)支架；上、下層支架的立柱應(yīng)對準并鋪

目設(shè)墊板，基土應(yīng)密實應(yīng)有防凍脹措施

3隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。符合要求

模板接縫不漏漿，木模澆水濕潤，表面干凈

1井涂刷符合要求的隔離劑，模內(nèi)無積水、雜符合要求

物。

清水混凝土工程或裝飾混凝土工程的模板

2

應(yīng)能達到設(shè)計預(yù)定的效果。

用作模板的地坪、胎膜應(yīng)平整光潔不得產(chǎn)生

3符合要求

影響構(gòu)件質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓。

4預(yù)留孔、洞和預(yù)埋件不得遺漏，應(yīng)安裝牢固。

跨度24m的梁、板按要求起拱為跨度的

5

1%0~3%0

允許偏差實測偏差zr格

驗收項目及要求

（mm）12345678910率%

6預(yù)埋鋼板中心線位置3

般7預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3

項中心線位置532332525⑦290

8插筋

B外露長度+10,08595545655100

中心線位置2

9預(yù)埋螺拴

外露露長度+10.0

中心線位置10

10預(yù)留洞

尺寸+10,0

11軸線位置51252⑥2321190

12底模上表面標高±5-1-1444-54345100

基礎(chǔ)20111215131614181512?90

13截面尺寸

柱、墻、梁+4,—5

層高W5m6

14層高垂直度

層高＞5m8

15相鄰兩板表面高低差2

16表面平整度53325234124100

檢驗符合標準

DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工監(jiān)理（建設(shè)）

（構(gòu)件生產(chǎn)）單位

單位檢驗結(jié)果驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：

項目質(zhì)量檢查員：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）

2008年7月16日

2008年7月16日

模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060102A

工程名稱長青世水花園20#檢驗部位承臺、地梁31—1軸

施工單位佳新達二十三項目部分包單位

總包項目口號＞分包項目專業(yè)工長李廣和黑劉惠鋼

呂篤君

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T709-2003

監(jiān)理（建設(shè)）

驗收項目及要求施工（構(gòu)件生產(chǎn)）單位檢驗意見

單位驗收記錄

有模板設(shè)計文件，模板及其支架應(yīng)具有足夠

1符合要求

主承載能力、

控下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載力或

項2加設(shè)支架；上、下層支架的立柱應(yīng)對準并鋪

目設(shè)墊板，基土應(yīng)密實應(yīng)有防凍脹措施

3隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。符合要求

模板接縫不漏漿，木模澆水濕潤，表面干凈

1井涂刷符合要求的隔離劑，模內(nèi)無積水、雜符合要求

物。

清水混凝土工程或裝飾混凝土工程的模板

2

應(yīng)能達到設(shè)計預(yù)定的效果。

用作模板的地坪、胎膜應(yīng)平整光潔不得產(chǎn)生

3符合要求

影響構(gòu)件質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓。

4預(yù)留孔、洞和預(yù)埋件不得遺漏，應(yīng)安裝牢固。

跨度24m的梁、板按要求起拱為跨度的1

5

%o~3%o

允許偏差實測偏差zr格

驗收項目及要求

（mm）12345678910率%

6預(yù)埋鋼板中心線位置3

般7預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3

項中心線位置542332525⑦290

8插筋

B外露長度+10,05595545655100

中心線位置2

9預(yù)埋螺拴

外露露長度+10.0

中心線位置10

10預(yù)留洞

尺寸+10,0

11軸線位置55252⑥2321190

12底模上表面標高±53-1444-54345100

基礎(chǔ)20181215131614181512?90

13截面尺寸

柱、墻、梁+4,—5

層高W5m6

14層高垂直度

層高＞5m8

15相鄰兩板表面高低差2

16表面平整度51325234124100

檢驗符合標準

DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工監(jiān)理（建設(shè)）

（構(gòu)件生產(chǎn)）單位

單位檢驗結(jié)果驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：

項目質(zhì)量檢查員：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）

2007年7月29日

2007年月日

模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060101A

工程名稱長青世水花園21#檢驗部位承臺、地梁

施工單位佳新達二十三項目部分包單位

總包項目口號＞分包項目專業(yè)工長李廣和2理高尚平

呂篤君

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）組長

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T709-2003

監(jiān)理（建設(shè)）

驗收項目及要求施工（構(gòu)件生產(chǎn)）單位檢驗意見

單位驗收記錄

有模板設(shè)計文件，模板及其支架應(yīng)具有足夠

1符合要求

主承載能力、

控下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載力或

項2加設(shè)支架；上、下層支架的立柱應(yīng)對準并鋪

目設(shè)墊板，基土應(yīng)密實應(yīng)有防凍脹措施

3隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。符合要求

模板接縫不漏漿，木模澆水濕潤，表面干凈

1井涂刷符合要求的隔離劑，模內(nèi)無積水、雜符合要求

物。

清水混凝土工程或裝飾混凝土工程的模板

2

應(yīng)能達到設(shè)計預(yù)定的效果。

用作模板的地坪、胎膜應(yīng)平整光潔不得產(chǎn)生

3符合要求

影響構(gòu)件質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓。

4預(yù)留孔、洞和預(yù)埋件不得遺漏，應(yīng)安裝牢固。

跨度24m的梁、板按要求起拱為跨度的1

5

%o~3%o

允許偏差實測偏差zr格

驗收項目及要求

（mm）12345678910率%

6預(yù)埋鋼板中心線位置3

般7預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3

項中心線位置532332525⑦290

8插筋

B外露長度+10,08595545655100

中心線位置2

9預(yù)埋螺拴

外露露長度+10.0

中心線位置10

10預(yù)留洞

尺寸+10,0

11軸線位置51252⑥2321190

12底模上表面標高±5-1-1444-54345100

基礎(chǔ)20111215131614181512?90

13截面尺寸

柱、墻、梁+4,—5

層高W5m6

14層高垂直度

層高＞5m8

15相鄰兩板表面高低差2

16表面平整度53325234124100

檢驗符合標準

DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工監(jiān)理（建設(shè)）

（構(gòu)件生產(chǎn)）單位

單位檢驗結(jié)果驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：

項目質(zhì)量檢查員：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）

2007年7月31日

2007年月日

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060102C

工程名稱長安嘉苑2#檢驗部位基礎(chǔ)圈梁

施工單位佳新達六處分包單位

總包項目分包項目專業(yè)工長施工班

劉慶祝李廣和劉惠鋼

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）組長

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T709-2003

監(jiān)理（建設(shè)）

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查意見

單位驗收結(jié)論

模板及其支架拆除的順序及安全措施應(yīng)按施工技術(shù)

1符合要求

方案執(zhí)行

底膜及其支架拆除時混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求或

2符合要求

主標準規(guī)定

控

項

后張法預(yù)應(yīng)力混凝土構(gòu)件側(cè)模、底模支架拆除應(yīng)符

目

3合施工技術(shù)方案或規(guī)范要求。當無具體要求時，應(yīng)

在結(jié)構(gòu)構(gòu)件建立預(yù)應(yīng)力后拆除

4后澆帶模板拆除和支頂應(yīng)按施工技術(shù)方案執(zhí)行

1側(cè)耳模拆除時應(yīng)保證混凝土表面及棱角不受損傷

般

項

模板拆除時不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載，拆除后應(yīng)分

目2符合要求

類分散堆放并及時清運

檢驗符合標準DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2008年7月17日

監(jiān)理（建設(shè)）單位

監(jiān)理工程師：

驗收結(jié)論

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）2008年7月17日

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060102C

工程名稱長青世水花園20#檢驗部位承臺、地梁1-31軸

施工單位佳新達二十三項目部分包單位

總包項目分包項目專業(yè)工長施工班

呂篤君李廣和劉惠鋼

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）組長

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T709-2003

監(jiān)理（建設(shè)）

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查意見

單位驗收結(jié)論

模板及其支架拆除的順序及安全措施應(yīng)按施工技術(shù)

1符合要求

方案執(zhí)行

底膜及其支架拆除時混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求或

2符合要求

主標準規(guī)定

控

項

后張法預(yù)應(yīng)力混凝土構(gòu)件側(cè)模、底模支架拆除應(yīng)符

目

3合施工技術(shù)方案或規(guī)范要求。當無具體要求時，應(yīng)

在結(jié)構(gòu)構(gòu)件建立預(yù)應(yīng)力后拆除

4后澆帶模板拆除和支頂應(yīng)按施工技術(shù)方案執(zhí)行

1側(cè)耳模拆除時應(yīng)保證混凝土表面及棱角不受損傷

般

項

模板拆除時不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載，拆除后應(yīng)分

目2符合要求

類分散堆放并及時清運

檢驗符合標準DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2（X）7年7月30日

監(jiān)理（建設(shè)）單位

監(jiān)理工程師：

驗收結(jié)論

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）2007年月日

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060101C

工程名稱長青世水花園21#檢驗部位承臺、地梁

施工單位佳新達二十三項目部分包單位

總包項目分包項目專業(yè)工長施工班

呂篤君李廣和高尚平

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）組長

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T709-2003

監(jiān)理（建設(shè)）

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查意見

單位驗收結(jié)論

模板及其支架拆除的順序及安全措施應(yīng)按施工技術(shù)

1符合要求

方案執(zhí)行

底膜及其支架拆除時混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求或

2符合要求

主標準規(guī)定

控

項

后張法預(yù)應(yīng)力混凝土構(gòu)件側(cè)模、底模支架拆除應(yīng)符

目

3合施工技術(shù)方案或規(guī)范要求。當無具體要求時，應(yīng)

在結(jié)構(gòu)構(gòu)件建立預(yù)應(yīng)力后拆除

4后澆帶模板拆除和支頂應(yīng)按施工技術(shù)方案執(zhí)行

1側(cè)耳模拆除時應(yīng)保證混凝土表面及棱角不受損傷

般

項

模板拆除時不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載，拆除后應(yīng)分

目2符合要求

類分散堆放并及時清運

檢驗符合標準DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2007年8月1日

監(jiān)理（建設(shè)）單位

監(jiān)理工程師：

驗收結(jié)論

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）2007年月日

鋼筋加工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060202A

工程名稱長安嘉苑2#檢驗部位基礎(chǔ)圈梁

施工單位佳新達六處分包單位

總包項目分包項目專業(yè)工長施工班

劉慶祝李廣和孫正剛

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）組長

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T707-2003

監(jiān)理（建

設(shè)）

驗收項目及要求施工（構(gòu)件生產(chǎn)）單位檢驗意見單位驗收

記錄

鋼筋質(zhì)量規(guī)格必須符合有關(guān)

1符合要求

標準的規(guī)定及設(shè)計要求

縱向受力鋼筋強度比值應(yīng)滿

2符合要求

足抗震等級要求

發(fā)現(xiàn)脆斷、焊接性能不良、力

主

3學性能顯著不正常等現(xiàn)象時符合要求

控

應(yīng)進行專項檢驗

項

受力鋼筋彎鉤和彎折角度、彎

04弧內(nèi)徑、彎后平直段長度應(yīng)符符合要求

合設(shè)計或標準規(guī)定

允許偏差實測偏差合格率

驗收項目及要求

（mm）（%）

12345678910

5箍筋內(nèi)凈尺寸±55342513442100

鋼筋應(yīng)平直、無損傷、無油污、

1符合要求

無老銹

鋼筋調(diào)直方法和冷拉率應(yīng)符

2符合要求

合標準要求

般

項

目3受力鋼筋長度尺寸±108729564316100

4彎起鋼筋的彎折位置±20

檢驗符合標準驗收合格

DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工（構(gòu)件生監(jiān)理（建設(shè)）

產(chǎn)）單位檢驗單位

監(jiān)理工程師：

結(jié)果驗收結(jié)論

項目質(zhì)量檢查員：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）

2008年7月8日2008年7月8日

鋼筋加工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060202A

工程名稱長青世水花園20#檢驗部位承臺、地梁1一31軸

施工單位佳新達二十三項目部分包單位

總包項目分包項目專業(yè)工長施工班

呂篤君李廣和孫正剛

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）組長

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T707-2003

監(jiān)理（建

設(shè)）

驗收項目及要求施工（構(gòu)件生產(chǎn)）單位檢驗意見單位驗收

記錄

鋼筋質(zhì)量規(guī)格必須符合有關(guān)

1符合要求

標準的規(guī)定及設(shè)計要求

縱向受力鋼筋強度比值應(yīng)滿

2符合要求

足抗震等級要求

發(fā)現(xiàn)脆斷、焊接性能不良、力

主

3學性能顯著不正常等現(xiàn)象時符合要求

控

應(yīng)進行專項檢驗

項

受力鋼筋彎鉤和彎折角度、彎

04弧內(nèi)徑、彎后平直段長度應(yīng)符符合要求

合設(shè)計或標準規(guī)定

允許偏差實測偏差合格率

驗收項目及要求

（mm）（%）

12345678910

5箍筋內(nèi)凈尺寸±5534251344690

鋼筋應(yīng)平直、無損傷、無油污、

1符合要求

無老銹

鋼筋調(diào)直方法和冷拉率應(yīng)符

2符合要求

合標準要求

般

項

目3受力鋼筋長度尺寸±107729564316100

4彎起鋼筋的彎折位置±20

檢驗符合標準

DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工（構(gòu)件生監(jiān)理（建設(shè)）

產(chǎn)）單位檢驗單位

監(jiān)理工程師：

結(jié)果驗收結(jié)論

項目質(zhì)量檢查員：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）

2007年7月25日2007年月日

鋼筋加工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060201A

工程名稱長青世水花園21#檢驗部位承臺、地梁

施工單位佳新達二十三項目部分包單位

總包項目分包項目專業(yè)工長施工班

呂篤君李廣和李剛

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）組長

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T707-2003

監(jiān)理（建

設(shè)）

驗收項目及要求施工（構(gòu)件生產(chǎn)）單位檢驗意見單位驗收

記錄

鋼筋質(zhì)量規(guī)格必須符合有關(guān)

1符合要求

標準的規(guī)定及設(shè)計要求

縱向受力鋼筋強度比值應(yīng)滿

2符合要求

足抗震等級要求

發(fā)現(xiàn)脆斷、焊接性能不良、力

主

3學性能顯著不正常等現(xiàn)象時符合要求

控

應(yīng)進行專項檢驗

項

受力鋼筋彎鉤和彎折角度、彎

04弧內(nèi)徑、彎后平直段長度應(yīng)符符合要求

合設(shè)計或標準規(guī)定

允許偏差實測偏差合格率

驗收項目及要求

（mm）（%）

12345678910

5箍筋內(nèi)凈尺寸±55342513442100

鋼筋應(yīng)平直、無損傷、無油污、

1符合要求

無老銹

鋼筋調(diào)直方法和冷拉率應(yīng)符

2符合要求

合標準要求

般

項

目3受力鋼筋長度尺寸±108729564316100

4彎起鋼筋的彎折位置±20

檢驗符合標準

DB23/716-2003的合格規(guī)定

施工（構(gòu)件生監(jiān)理（建設(shè)）

產(chǎn)）單位檢驗單位

監(jiān)理工程師：

結(jié)果驗收結(jié)論

項目質(zhì)量檢查員：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）

2007年7月24日2007年月日

鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

H01060202B

工程名稱長安嘉苑2#檢驗部位基礎(chǔ)圈梁

施工單位佳新達六處分包單位

總包項目分包項目專業(yè)工長施工班

劉慶祝李廣和孫正剛

經(jīng)理經(jīng)理（施工員）組長

施工執(zhí)行標準名稱及編號《黑龍江省建筑安裝工程施工技術(shù)操作規(guī)程?模板工程》DB23/T707-2003

監(jiān)理（建設(shè)）

驗收項目及要求施工（構(gòu)件生產(chǎn)）單位檢驗意見

單位驗收記錄

鋼筋品種、級別、規(guī)格、數(shù)量必須

1符合要求

符合設(shè)計文件或設(shè)計變更文件要求

主

縱向受力鋼筋連接方式應(yīng)符合設(shè)計

控2符合要求

要求

項

機械連接、焊接接頭力學性能應(yīng)符

目3

合有關(guān)規(guī)程要求

4縱向受力鋼筋位置應(yīng)準確符合要求

1鋼筋接頭位置應(yīng)符合有關(guān)標準要求符合要求

機械連接、焊接接頭外觀質(zhì)量應(yīng)符

2

合有關(guān)標準要求

機械連接、焊接接頭面積百分率、

3

位置應(yīng)符合設(shè)計或標準要求

鋼筋綁扎搭接接頭面積百分率和搭

4符合要求

接長度應(yīng)符合設(shè)計或標準要求

縱向受力鋼筋受拉長度范圍內(nèi)箍筋

5符合要求

設(shè)置應(yīng)符合設(shè)計或標準要求

允許偏實測偏差合格

驗收項目及要求差率