培訓(xùn)醫(yī)師如何預(yù)防及妥善處理醫(yī)療糾紛

培訓(xùn)醫(yī)師如何預(yù)防及妥善處理醫(yī)療糾紛第1頁(yè)/共56頁(yè)21.民事法律關(guān)系2.行政法律關(guān)系3.刑事法律關(guān)系4.憲政法律關(guān)系第2頁(yè)/共56頁(yè)3醫(yī)患民事法律關(guān)系第3頁(yè)/共56頁(yè)4法律評(píng)述第4頁(yè)/共56頁(yè)5二、驗(yàn)證醫(yī)方盡責(zé)的依據(jù)靠健康標(biāo)準(zhǔn)第5頁(yè)/共56頁(yè)6患方本身疾??；以及患方軀體、心理與所處的社會(huì)的適應(yīng)狀態(tài)。

內(nèi)容：分為兩個(gè)層次第一層次：核心是醫(yī)方消除患方本身的疾??；患方支付醫(yī)療費(fèi)用?，F(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理的目標(biāo)不過(guò)就是如此。第二層次：在確保完成第一層次任務(wù)的基礎(chǔ)上，核心是如何實(shí)現(xiàn)患方軀體、心理與所處的社會(huì)有恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)狀態(tài)?，F(xiàn)階段大多數(shù)的醫(yī)患糾紛的癥結(jié)所在。第6頁(yè)/共56頁(yè)7法律評(píng)述第7頁(yè)/共56頁(yè)8三、病人能否出院由醫(yī)方?jīng)Q定第8頁(yè)/共56頁(yè)97旬病人被從醫(yī)院拉出丟棄路邊(組圖)

《南海網(wǎng)-南國(guó)都市報(bào)》

2007-04-1108:26:00編輯：慧美第9頁(yè)/共56頁(yè)102007-04-1107:53:32南方網(wǎng)廢品站老板：老人孤身?yè)鞆U品身世可憐1個(gè)多月前發(fā)病送醫(yī)院搶救.記者聽(tīng)到此消息后，當(dāng)即于中午12點(diǎn)鐘驅(qū)車(chē)與出租車(chē)司機(jī)王某一道，趕往桂林洋尋找遭遺棄的老人。結(jié)果在“普利制藥”廠(chǎng)圍墻外面的馬路邊看到了這位老人。這里是一個(gè)十分偏僻的地方，行走的人很少，老人躺在這里1個(gè)多小時(shí)都沒(méi)有人發(fā)現(xiàn)。老人當(dāng)時(shí)打著赤腳、穿著很薄的衣服躺在沒(méi)有鋪任何東西的水泥地上。他的頭枕著冰冷的石沿，全身在冷風(fēng)中不停地顫抖，身體縮成了一團(tuán)。老人臉色蒼白，嘴唇發(fā)烏，眼神中透露出痛苦的表情。

老人躺在地上不能起來(lái)，他看到記者后雙手不停地在空中比劃，嘴里嘟嘟講個(gè)不停，似乎在向記者求救。他說(shuō)的是內(nèi)地口音，然而由于他口齒不明，言語(yǔ)混亂，記者聽(tīng)了半天都沒(méi)有聽(tīng)懂他講的任何話(huà)。記者用普通話(huà)問(wèn)他，他也不能做出正確的回答。老人似乎處于一種神志混亂的狀態(tài)。于是，記者馬上打電話(huà)向110報(bào)警。桂林洋派出所的民警接到110指揮中心的報(bào)告后，馬上驅(qū)車(chē)趕到了現(xiàn)場(chǎng)。民警多次試圖與老人溝通，詢(xún)問(wèn)他一些情況。然而始終無(wú)法聽(tīng)明白老人在講什么。此時(shí)，一名圍觀的群眾看了躺在地上的老人后稱(chēng)：“我認(rèn)識(shí)這個(gè)老人，他原來(lái)就住在附近的廢品收購(gòu)站里。他經(jīng)常在這里撿廢品，撿了10多年了?！彪S即，桂林洋派出所民警把桂林洋永恒回收站（廢品站）老板陳某叫到了現(xiàn)場(chǎng)辨認(rèn)。陳某辨認(rèn)出這位遭遺棄的老人確實(shí)是以前住在該廢品回收站的。第10頁(yè)/共56頁(yè)112007-04-1107:53:32南方網(wǎng)4月10日?qǐng)?bào)道今天上午，一位躺在病床上不能行走的70多歲老人，被2名男子從瓊山人民醫(yī)院病房里拉出來(lái)后，上了一輛出租車(chē)。出租車(chē)把老人帶到了桂林洋一處偏僻的地方，車(chē)上2名男子把老人抬下車(chē)扔在馬路邊后，坐上出租車(chē)揚(yáng)長(zhǎng)而去。此事讓開(kāi)車(chē)的出租車(chē)司機(jī)王某感到良心不安，事發(fā)半小時(shí)后，王某給本報(bào)熱線(xiàn)打電話(huà)稱(chēng)：“請(qǐng)記者趕緊救救這位遭遺棄的老人吧，他會(huì)凍死去！”醫(yī)院雇的人把老人扔在馬路邊司機(jī)良心不安向記者求助據(jù)?？诔鲎廛?chē)司機(jī)王某介紹，今天上午10點(diǎn)多鐘，他開(kāi)著出租車(chē)從?？诃偵饺嗣襻t(yī)院門(mén)口經(jīng)過(guò)。當(dāng)時(shí)2名50來(lái)歲、操海南口音的男子，叫停了他的出租車(chē)，要求他開(kāi)車(chē)進(jìn)醫(yī)院住院部拉一位病人去桂林洋。雙方說(shuō)好的車(chē)費(fèi)為40元。

他把車(chē)開(kāi)進(jìn)住院部后，一位女醫(yī)生用擔(dān)架推著一位老人出來(lái)，2名男子把老人從擔(dān)架上抬下來(lái)送進(jìn)出租車(chē)內(nèi)。隨后這2名男子也坐上了出租車(chē)。出租車(chē)開(kāi)進(jìn)了桂林洋后，這2名男子叫司機(jī)把車(chē)開(kāi)到一個(gè)叫“普利制藥”廠(chǎng)的圍墻外面停下來(lái)。隨后，這2名男子把老人抬下出租車(chē)扔在馬路邊的人行道上躺著。老人躺在地上不能起來(lái)，這2名男子竟然坐著出租車(chē)揚(yáng)長(zhǎng)而去，隨后在靈山鎮(zhèn)下了出租車(chē)。王司機(jī)對(duì)這2人扔老人的行為感到十分震驚，在出租車(chē)從老人身邊離開(kāi)的時(shí)候，他就不停地追問(wèn)這2人，你們難道就把這個(gè)老人這樣放在路邊嗎？這2人卻稱(chēng)，放在路邊，等會(huì)有人來(lái)接他的。

據(jù)這2人介紹，老人曾在瓊山人民醫(yī)院做腦部手術(shù)，欠了醫(yī)院很多醫(yī)療費(fèi)?，F(xiàn)在家人不來(lái)接老人出院。因此他們把老人送到桂林洋來(lái)放著，因?yàn)榇饲?20的車(chē)就是在桂林洋來(lái)救這個(gè)老人上車(chē)的。王先生開(kāi)車(chē)回到?？诤?，心里一直感到不安。半小時(shí)后，他終于給本報(bào)新聞熱線(xiàn)撥打了電話(huà)，講了這起棄老人的情況。第11頁(yè)/共56頁(yè)122007-04-1107:53:32南方網(wǎng)據(jù)陳某介紹，老人是安徽人，孤身一人來(lái)海南以收廢品為生。他收廢品10多年了，以前就住在廢品回收站里。他沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這老人的家人，只知道老人叫“老黃”，年紀(jì)可能有六七十歲了。老人平時(shí)特別喜歡喝酒，幾乎每餐都要喝，每次要喝一斤。他喝的都是一些便宜的低檔酒，對(duì)他的身體影響很大。3月22日那天，老人在回收站里清理廢品時(shí)，突然往地上一倒，頭砸在地上，鮮血直流，昏迷不醒。他當(dāng)即打電話(huà)叫120把他送到醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，陳某還為老人墊付了500元錢(qián)醫(yī)療費(fèi)。隨后，陳某給老人的家鄉(xiāng)打了一個(gè)電話(huà)，家鄉(xiāng)的一名男子曾來(lái)瓊山醫(yī)院照顧老人一段時(shí)間。10多天前，那名男子離開(kāi)老人回去了。那名男子稱(chēng)，他也不是老人的家人，只是老人的朋友。因此，老人長(zhǎng)期被扔在醫(yī)院沒(méi)有家人照料，更沒(méi)有人去醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)或接老人出院。陳某對(duì)記者說(shuō)：“老人為何被扔在馬路邊，這只有瓊山醫(yī)院最清楚，你們要去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生?！杯偵饺嗣襻t(yī)院：安排兩搬運(yùn)工送老人回家不知怎么就被扔在路上了今天下午2點(diǎn)多鐘，記者就此到瓊山人民醫(yī)院進(jìn)行采訪(fǎng)。記者把老人的照片給醫(yī)院的醫(yī)生看，確認(rèn)該老人就是今天上午從醫(yī)院送出去的病人。該醫(yī)院辦公室隨后安排了保衛(wèi)科的譚科長(zhǎng)和骨傷科陳護(hù)士長(zhǎng)介紹了情況。據(jù)他們介紹，老人是于3月22日患高血壓腦出血病，倒地后昏迷不醒，被120救護(hù)車(chē)從桂林洋永恒回收站拉過(guò)來(lái)?yè)尵鹊?。老人?0歲了。當(dāng)時(shí)永恒回收站的老板墊付了500元醫(yī)療費(fèi)，老人被送過(guò)來(lái)的當(dāng)天即做了腦部手術(shù)，手術(shù)比較成功，老人的生命得到挽救。第12頁(yè)/共56頁(yè)132007-04-1107:53:32南方網(wǎng)在治療期間，回收站的老板卻不愿再管老人了，老人身邊又沒(méi)有親人和朋友，所有的醫(yī)療費(fèi)和生活費(fèi)用都是醫(yī)院墊付的。在這期間，曾有一位自稱(chēng)是老人老鄉(xiāng)的男子照看了老人一段時(shí)間，10多天前，這名男子又不辭而別，至今無(wú)法聯(lián)系。老人一直住在醫(yī)院的重癥病房里，時(shí)至今日，除開(kāi)生活費(fèi)用，老人已欠醫(yī)療費(fèi)用達(dá)13800多元。醫(yī)生認(rèn)為，老人目前病已治好，需要回家休養(yǎng)了。今天上午，老人要求出院，醫(yī)院給老人辦了出院手續(xù)，并請(qǐng)了2名搬運(yùn)工，給了老人100元錢(qián)，叫了一輛出租車(chē)把老人送去了桂林洋。他們不清楚老人為何被扔在路邊。

記者：“你們說(shuō)老人病好了，可以出院了，老人現(xiàn)在能否下地行走呢？”譚科長(zhǎng)：“不能，老人不能下地行走，他一直躺在醫(yī)院的病床上的?！庇浾撸骸澳銈冋f(shuō)老人要求出院，老人是否在出院手續(xù)上簽字？”譚科長(zhǎng)：“沒(méi)有簽字，但他出院時(shí)還向我們說(shuō)‘再見(jiàn)’?！庇浾撸骸鞍徇\(yùn)工把老人從車(chē)上抬下來(lái)后扔在馬路邊，他不能行走，身體單薄，天又這么大的風(fēng)，你們是否考慮過(guò)老人的處境呢？”譚科長(zhǎng)：“醫(yī)院是絕不允許把病人扔在馬路上的?！蹦?名搬運(yùn)工把老人送到桂林洋后，回收站不肯接收老人。因此，搬運(yùn)工把老人放在回收站附近的路邊，因?yàn)?20是在那里把他接過(guò)來(lái)的。我們從哪里接過(guò)來(lái)就送到哪里去?！?/p>

記者：“把一個(gè)沒(méi)有人接收、不能行走的老人，從醫(yī)院拉出來(lái)后放在馬路邊不管了，這難道不是扔嗎？”譚科長(zhǎng)：“他是自愿出院的，我們只是送他回家。”第13頁(yè)/共56頁(yè)142007-04-1107:53:32南方網(wǎng)桂林洋派出所及時(shí)救助老人瓊山人民醫(yī)院又將老人接了回去今天下午4點(diǎn)多鐘，記者電話(huà)聯(lián)系了桂林洋派出所了解事情的進(jìn)一步情況。該所徐教導(dǎo)員告訴記者，民警趕到現(xiàn)場(chǎng)后馬上與桂林洋各單位商量救助老人的事情，隨即民警將躺在地上的老人送到桂林洋農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院進(jìn)行檢查。民警還電話(huà)聯(lián)系了老人的家人。老人的家人現(xiàn)在還在安徽，他們表示在兩天后才能來(lái)?？?。徐教導(dǎo)員對(duì)記者說(shuō)：“我們已經(jīng)將此情況向桂林洋農(nóng)場(chǎng)辦公室報(bào)告，看能不能按實(shí)際情況給予老人民政救助?！庇浾唠S后與桂林洋農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人取得了聯(lián)系，該負(fù)責(zé)人稱(chēng)，該醫(yī)院對(duì)老人初步檢查發(fā)現(xiàn)：老人現(xiàn)在有沒(méi)有生命危險(xiǎn)還很難說(shuō)，他頸部很硬，腦部可能有問(wèn)題，而且有白內(nèi)障，需要大的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查后才能確定病情。由于桂林洋農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備有限，根本不能對(duì)老人進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，就只能先做一些心電圖之類(lèi)的簡(jiǎn)單檢查。

今日下午5時(shí)左右，一位自稱(chēng)是瓊山人民醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人給記者打電話(huà)稱(chēng)，他們現(xiàn)在已經(jīng)趕到桂林洋醫(yī)院，將老人接回醫(yī)院再做處理。第14頁(yè)/共56頁(yè)15第39條采用格式條款訂立合同的，提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)，并采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款，按照對(duì)方的要求，對(duì)該條款予以說(shuō)明。格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。第40條格式條款具有本法第52條和第53條規(guī)定情形的，或者提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的，該條款無(wú)效。第52條有下列情形之一的，合同無(wú)效：（一）一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國(guó)家利益；（二）惡意串通，損害國(guó)家、集體或者第三人利益；（三）以合法形式掩蓋非法目的；（四）損害社會(huì)公共利益；（五）違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。第53條合同中的下列免責(zé)條款無(wú)效：（一）造成對(duì)方人身傷害的；（二）因故意或者重大過(guò)失造成對(duì)方財(cái)產(chǎn)損失的。第15頁(yè)/共56頁(yè)16法律評(píng)述第16頁(yè)/共56頁(yè)17四、診療中病方與醫(yī)方的權(quán)利第17頁(yè)/共56頁(yè)18上消化道出血病人是選擇手術(shù)還是內(nèi)鏡？第18頁(yè)/共56頁(yè)19法律評(píng)述第19頁(yè)/共56頁(yè)20法律規(guī)定第20頁(yè)/共56頁(yè)21五、醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的法律解讀《內(nèi)（外）科學(xué)》第五版第21頁(yè)/共56頁(yè)22法律評(píng)述第22頁(yè)/共56頁(yè)23六、簽字與手術(shù)

第23頁(yè)/共56頁(yè)24《丈夫拒簽手術(shù)單致

孕妻身亡懷孕女記者力勸不得》

來(lái)源：人民網(wǎng)，轉(zhuǎn)自《京華時(shí)報(bào)》記者：

趙曉路

徐一龍

宋合營(yíng)

實(shí)習(xí)生：劉懷宇

2007年11月23日08:13

第24頁(yè)/共56頁(yè)25“肖志軍”———只需要將這三個(gè)字簽在手術(shù)通知單上，兩條生命也許就能得到挽救。

前天，男子肖志軍因?yàn)榫芙^簽字同意醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，其懷孕的妻子最終因重癥肺炎導(dǎo)致心肺衰竭而死，一尸兩命。前天，北京市朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院的醫(yī)生，流著眼淚遵守了法律———家屬不簽字，醫(yī)生無(wú)權(quán)做手術(shù)，結(jié)果本可挽救的產(chǎn)婦在30多名醫(yī)生面前生生離去。

昨天晚上，這名34歲湖南衡陽(yáng)男子在醫(yī)院嚎啕大哭，他將責(zé)任推到醫(yī)院身上，“我就是不簽字，他們也可以做手術(shù)??！”

男子要剖尸看子。這一慘絕人寰的悲劇發(fā)生在前天傍晚。

由于肖志軍堅(jiān)持不允許醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)，當(dāng)晚7點(diǎn)，他22歲的妻子李麗云不治而亡。在李麗云死亡前的兩個(gè)小時(shí)，朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)京西分院）的醫(yī)生，已經(jīng)確定她腹中的孩子沒(méi)有了心跳。近30名醫(yī)生幾乎是看著年輕的李麗云和孩子死亡的，雖然她們掌握著醫(yī)治她的手段，但沒(méi)有家屬簽字，手術(shù)是非法的?！昂芏嗯t(yī)生都哭了！”一直在現(xiàn)場(chǎng)的京西分院醫(yī)務(wù)處副主任劉寶玉說(shuō)。第25頁(yè)/共56頁(yè)26昨天上午8點(diǎn)，肖志軍出現(xiàn)在太平間，繼續(xù)做出讓人費(fèi)解的舉動(dòng)。太平間工作人員說(shuō)，肖志軍找到了妻子的身體，趴在上面嚎啕大哭，他不準(zhǔn)許太平間將尸體放進(jìn)冰柜。“他說(shuō)：‘孩子可能還活著，放進(jìn)冰柜會(huì)把孩子凍死的，我要讓醫(yī)生把孩子剖出來(lái)?yè)狃B(yǎng)大?！币幻ぷ魅藛T說(shuō)。其間，肖志軍還堅(jiān)持要將尸體帶走，但被拒絕。按照法律，他應(yīng)該先為妻子辦理死亡證明，并在北京火化。

肖志軍的舉動(dòng)，

讓太平間的工作人員懷疑他的精神不正常。在16個(gè)小時(shí)前，所有在京西分院婦產(chǎn)科二病房聚集的醫(yī)生，都一度懷疑他的精神不正常。遺憾的是，他通過(guò)了緊急進(jìn)行的精神方面的小測(cè)試，并在警察面前反應(yīng)正常?！叭绻夷軇?dòng)，一定要抽他兩個(gè)嘴巴?！眲倓倓?dòng)過(guò)手術(shù)，在隔壁病房休息的郭大媽說(shuō)。所有目睹了前天下午4點(diǎn)到晚上7點(diǎn)那段驚心動(dòng)魄3個(gè)小時(shí)的人，都仍然氣憤不已。

孕婦感染重癥肺炎。前天下午3點(diǎn)左右，肖志軍和妻子李麗云來(lái)到了京西分院。肖志軍說(shuō)，妻子幾天前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽等癥狀。前天下午，他先是將妻子送到一家個(gè)體小診所就診，小診所的第26頁(yè)/共56頁(yè)27醫(yī)生當(dāng)即建議他們到大醫(yī)院去看病。一個(gè)事實(shí)可以證實(shí)李麗云病情的嚴(yán)重。肖志軍說(shuō)，是小診所的老板急急忙忙開(kāi)著車(chē)主動(dòng)將他們送到了京西分院。此時(shí)，李麗云已經(jīng)有9個(gè)多月的身孕?！拔覀兪莵?lái)看感冒的?！睅е?00元錢(qián)的肖志軍首先將妻子送到呼吸科看病。接診李麗云的是醫(yī)院呼吸科主任楊汀，他診斷李麗云感染了重癥肺炎。這對(duì)一個(gè)產(chǎn)婦非常危險(xiǎn)，呼吸科當(dāng)即建議李麗云住院?！爱?dāng)時(shí)她已經(jīng)躺不下來(lái)了，只能坐在床上喘?！贬t(yī)務(wù)處副主任劉寶玉說(shuō)。

住院需要交納押金。婦產(chǎn)科副主任趙會(huì)榮說(shuō)，他們?cè)?jīng)詢(xún)問(wèn)肖志軍是否有錢(qián)，對(duì)方回答：“有錢(qián)，但在老板那里?！?/p>

由于情況緊急，婦產(chǎn)科隨即向醫(yī)院申請(qǐng)對(duì)其進(jìn)行減免費(fèi)用入院。在入住婦產(chǎn)科二病房后，醫(yī)生們?cè)\斷，肺炎已經(jīng)導(dǎo)致產(chǎn)婦的心肺功能?chē)?yán)重下降，產(chǎn)婦和胎兒都有危險(xiǎn)，必須馬上進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

“如果這時(shí)候手術(shù)，大概有百分之六七十的可能可以救活母子兩人?！壁w會(huì)榮說(shuō)。按照規(guī)定，進(jìn)行任何手術(shù)前，必須得到患者或家屬的簽字同意。由于李麗云已經(jīng)陷入昏迷，肖志軍成為唯一有權(quán)簽字的人。當(dāng)醫(yī)生將手術(shù)單遞給肖志軍時(shí)，意想不到的情況出現(xiàn)了———肖志軍拒簽。第27頁(yè)/共56頁(yè)28錯(cuò)過(guò)三次手術(shù)機(jī)會(huì)。肖志軍拒簽的理由是，“你們把她的病治好了就行，她自己會(huì)生的！”

直到昨天，這仍然是肖志軍的重要理由。他說(shuō)：“我們是來(lái)看感冒的，不是來(lái)生孩子的，還有一個(gè)月才會(huì)生孩子?！睅缀跖c此同時(shí)，李麗云的病情急轉(zhuǎn)直下，她的身體狀況已經(jīng)無(wú)法被送到手術(shù)室。醫(yī)院當(dāng)即將有6個(gè)床位的婦產(chǎn)科二病房清空，只留下一個(gè)床位。B超、呼吸機(jī)等機(jī)器全部被運(yùn)到婦產(chǎn)科二病房?！罢Ｇ闆r下，這是不允許的?！贬t(yī)務(wù)處副主任劉寶玉說(shuō)。京西分院呼吸科、ICU、胸外科多科室的多名醫(yī)護(hù)人員全部守在第二病房和走廊?！暗糜?0多個(gè)人，走廊都擠滿(mǎn)了?！币幻舯诨颊哒f(shuō)。

所有人都在等待，等待肖志軍簽字。

劉寶玉說(shuō)，擔(dān)心肖志軍不明白手術(shù)的必要性，她對(duì)肖大聲說(shuō)：“人都快死了，你簽不簽！”下午5點(diǎn)10分，李麗云出現(xiàn)了嚴(yán)重呼吸、心肺衰竭，心臟幾乎停止跳動(dòng)。在為她緊急進(jìn)行了心肺復(fù)蘇后，李麗云才緩了過(guò)來(lái)?！斑@是第二次手術(shù)機(jī)會(huì)！”趙會(huì)榮說(shuō)，在產(chǎn)婦剛剛被送到婦產(chǎn)科時(shí)，是第一次進(jìn)行手術(shù)的機(jī)會(huì)。當(dāng)李麗云第一次心肺復(fù)蘇后，醫(yī)生已經(jīng)聽(tīng)不到胎兒胎音———這意味著，孩子已經(jīng)死亡。第28頁(yè)/共56頁(yè)29下午5點(diǎn)50分，李麗云再次出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭，醫(yī)生又進(jìn)行了心肺復(fù)蘇的按壓，李麗云又一次緩了過(guò)來(lái)?！叭绻F(xiàn)在做手術(shù)，大人還能保住?！壁w會(huì)榮說(shuō)。“我嚇?biāo)f(shuō)，你不答應(yīng)，出事會(huì)把你送到法院的。”劉寶玉說(shuō)。然而得到的回復(fù)仍然是：“她就是得了感冒，感冒治治就好了，她自己能生?！北娙税侔銊裾f(shuō)始終沒(méi)有打動(dòng)肖志軍，他在手術(shù)通知單上寫(xiě)上：堅(jiān)持用藥治療，堅(jiān)持不做剖腹手術(shù)，后果自負(fù)。在第三次手術(shù)機(jī)會(huì)喪失后，悲劇已經(jīng)不可避免。晚7點(diǎn)20分，李麗云因?yàn)閲?yán)重的呼吸、心肺衰竭而不治身亡。劉寶玉說(shuō)，當(dāng)李麗云慢慢走向死亡時(shí)，多名女醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)大哭。肖志軍也走到妻子尸體前，大哭了一聲?！八蝗徽f(shuō)：‘你們?yōu)槭裁床蛔屛液炞郑俊眲氂裾f(shuō)，當(dāng)時(shí)她們都快氣死了。

懷孕女記者力勸不得。在驚心動(dòng)魄搶救期間，10多名隔壁病房的病人和家屬目睹了整個(gè)過(guò)程?！稒z察日?qǐng)?bào)》女記者呂衛(wèi)紅當(dāng)時(shí)正在住院安胎。在得知肖志軍拒簽手術(shù)單后，她急忙跑去勸說(shuō)。當(dāng)時(shí)，她看到病房?jī)?nèi)已經(jīng)安置了手術(shù)儀器，醫(yī)生戴著醫(yī)用手套，隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。李麗云躺在病床上，露在被單外的腳微微抽動(dòng)。“我親眼看見(jiàn)，病人的腳還在抽動(dòng)，人是活著的啊！我受不了，受不了看著一個(gè)活人就這么沒(méi)了，她是有救的！”第29頁(yè)/共56頁(yè)30呂衛(wèi)紅苦苦相勸，對(duì)方卻絲毫沒(méi)有反應(yīng)。莫非他缺錢(qián)不敢手術(shù)？呂衛(wèi)紅轉(zhuǎn)身回到自己的病房，“我們大家給他捐助些錢(qián)吧，雖然我沒(méi)什么錢(qián)，家里人看病也要用錢(qián)，但我們都愿意捐助他，一條人命哪！”她的建議得到病友家屬的贊同?！爱?dāng)時(shí)都不敢指責(zé)他，只能好言好語(yǔ)地安撫?！眳涡l(wèi)紅再次苦苦勸說(shuō)，“趕緊簽字吧。只要你簽字，給你一萬(wàn)塊錢(qián)！”

呂衛(wèi)紅的丈夫賀先生說(shuō)，他一度擔(dān)心肖志軍過(guò)于緊張而無(wú)法做出判斷，將他強(qiáng)拽到走廊，讓他放松心情?！拔椅罩氖窒胱屗炞郑氖种馐怯驳??！边@是肖志軍做出的惟一反應(yīng)。

無(wú)常肖志軍

肖志軍終于有反應(yīng)了。昨晚6點(diǎn)，他再度出現(xiàn)在醫(yī)院中。在回答為什么不簽字時(shí)，他有些答非所問(wèn)地說(shuō)：“不簽字不重要，重要的是人道啊……我就是不簽字，也不能活活地把她醫(yī)死！”

在理清思路后，這個(gè)一口濃重湖南話(huà)的男子解釋說(shuō)，他不愿意簽字的理由有兩個(gè)。一是妻子在病床上，大夫去按她的肚子。“這是醫(yī)生活活壓死的??！”對(duì)此，婦產(chǎn)科副主任趙會(huì)榮說(shuō)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生一直在對(duì)李麗云胸骨下多次進(jìn)行按摩，以幫助她第30頁(yè)/共56頁(yè)31她呼吸。當(dāng)被問(wèn)到，為什么會(huì)認(rèn)為醫(yī)生的舉動(dòng)是錯(cuò)誤的時(shí)候，肖志軍只是反復(fù)說(shuō)，不該如此。

“謀殺！”肖志軍大聲宣布醫(yī)生這一舉動(dòng)的性質(zhì)。

“醫(yī)生與你妻子有仇嗎？”“沒(méi)有！”“有怨嗎？”“沒(méi)有！”“那醫(yī)生干嗎要害你妻子？”“我怎么曉得?。　毙ぶ拒娡现L(zhǎng)長(zhǎng)的哭腔回答。肖志軍說(shuō)，自己拒絕簽字的第二個(gè)理由是，妻子只是來(lái)看感冒，沒(méi)想生孩子。有記者試圖向他解釋?zhuān)窝讓?duì)一個(gè)孕婦嚴(yán)重影響，但他似乎根本聽(tīng)不進(jìn)去，只是堅(jiān)持稱(chēng)：小感冒，治治就能好。“是他們方法不對(duì)，把我老婆害死了?！毙ぶ拒娨贿叀翱卦V”，一邊自言自語(yǔ)，“我要找湖南省領(lǐng)導(dǎo)，我有熟人！”

普通人似乎很難斷定他是否正?！疤焱砩?，醫(yī)院在苦勸肖志軍不得時(shí)，一度懷疑他的精神是否有問(wèn)題，他是否真的是李麗云的丈夫。醫(yī)院曾經(jīng)報(bào)警，但在警察面前，肖志軍表現(xiàn)得思維清晰。“他問(wèn)警察是哪個(gè)派出所的。得知是八角派出所后，他說(shuō)自己是魯谷派出所轄區(qū)的，不歸八角管?！贬t(yī)務(wù)處副主任劉寶玉說(shuō)，警方還拿到了肖、李的身份證。經(jīng)過(guò)查實(shí)，雙方確為夫妻關(guān)系。這也最終導(dǎo)致醫(yī)院不能自行決定進(jìn)行手術(shù)。第31頁(yè)/共56頁(yè)32肖志軍大嫂蘇女士和大姐夫曹先生均向記者證實(shí)，雖然與肖志軍聯(lián)系很少，但他“看起來(lái)挺正常，并沒(méi)有精神方面疾病”。

貧窮肖志軍

肖志軍是否擔(dān)心高額的醫(yī)療費(fèi)用而拒絕簽字？肖志軍自己也否認(rèn)了這一點(diǎn)，他只強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生治療有問(wèn)題。劉寶玉說(shuō)，在苦勸肖志軍說(shuō)，她曾經(jīng)明確告訴他，不用考慮錢(qián)的問(wèn)題。

但一個(gè)事實(shí)是，肖志軍是個(gè)窮人。

肖志軍穿著深藍(lán)色舊上衣，鞋子上滿(mǎn)是泥漿，手腕戴著一塊碩大的廉價(jià)電子表。他說(shuō)，來(lái)到北京是妻子的愿望。“她說(shuō)大城市好找工作?！毙ぶ拒娬f(shuō)，他們?nèi)ツ?2月到北京后，他先是做保安，月工資750元。今年11月，他來(lái)到京西分院附近的一家飯店做洗碗工，月工資700元?！皼](méi)積蓄，全花光了?！毙ぶ拒娬f(shuō)，妻子懷孕后，從來(lái)沒(méi)帶她看過(guò)專(zhuān)門(mén)的婦產(chǎn)科醫(yī)院。只是因?yàn)槠拮痈忻?，才去過(guò)兩次小診所。

肖志軍說(shuō)，他曾經(jīng)給市長(zhǎng)熱線(xiàn)和一些媒體打過(guò)電話(huà)，詢(xún)問(wèn)是否能不花錢(qián)，讓妻子住院?！岸紱](méi)有消息?！彼趩实卣f(shuō)。

他說(shuō)，自己聽(tīng)說(shuō)過(guò)，剖腹產(chǎn)要花5000多元錢(qián)。第32頁(yè)/共56頁(yè)33大家發(fā)言第33頁(yè)/共56頁(yè)34衛(wèi)生局觀點(diǎn)第34頁(yè)/共56頁(yè)35《北京衛(wèi)生局：孕婦手術(shù)受家屬阻礙

死亡不可避免》2007年11月29日08:41

來(lái)源：新華網(wǎng)第35頁(yè)/共56頁(yè)36北京市衛(wèi)生局28日舉行新聞發(fā)布會(huì)介紹，北京市衛(wèi)生局近日已組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和法學(xué)專(zhuān)家對(duì)孕婦李麗云之死進(jìn)行評(píng)審認(rèn)定，結(jié)果為：孕婦就診時(shí)病情已非常嚴(yán)重，醫(yī)院的特殊干預(yù)權(quán)受到了患者家屬明確阻礙，導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法實(shí)施，最終死亡不可避免。

北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人鄧小虹28日說(shuō)，近日，北京市衛(wèi)生局組織婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科等專(zhuān)家進(jìn)行了充分討論，最后評(píng)審形成共同意見(jiàn)：患者就診前10天出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸困難，到醫(yī)院就診時(shí)病情已經(jīng)很?chē)?yán)重。就診后醫(yī)院采取了吸氧、強(qiáng)心和抗感染等措施，只有剖宮手術(shù)才可能挽救胎兒生命，但由于手術(shù)簽字受到干擾，患者病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，心肺功能極差，造成死亡難以避免，患者最終死于重癥肺炎、急性左心衰竭、肺水腫、呼吸功