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文檔簡介

冠心病病歷討論第一頁，共十一頁，2022年，8月28日中年男性1高血壓2糖尿病3血脂代謝紊亂4長期大量吸煙及飲酒史5第二頁，共十一頁，2022年，8月28日癥狀特點

反復發(fā)作急性左心功能衰竭第三頁，共十一頁，2022年，8月28日輔助檢查HBA1C7.4%，空腹血糖7.52mmol/LLDL-C2.61mmol/L，TG2.70mmol/L肘靜脈壓19厘米水柱（壓肝后不變）第四頁，共十一頁，2022年，8月28日心臟超聲未見明顯結構及功能異常，LVEF68%

第五頁，共十一頁，2022年，8月28日查體左主干開口50%局限性狹窄TIMI3級血流前降支近中段30-50%彌漫性狹窄TIMI3級血流回旋支主支未見異常OM1近段30%節(jié)段性狹窄右冠內(nèi)膜不規(guī)則銳緣支開口70%局限性狹窄冠脈造影第六頁，共十一頁，2022年，8月28日治療強化冠心病二級預防治療利尿，減輕心臟負荷第七頁，共十一頁，2022年，8月28日

血運重建方式？藥物治療調(diào)整？討論目的第八頁，共十一頁，2022年，8月28日1.左心功能好且左主干病變解剖位置適合支架術，如開口和干段病變2.急診情況如急性左主干閉塞3.由于進展性慢性阻塞性肺疾病或腎功能嚴重衰竭而不能耐受外科手術或外科手術高危患者4.合并左主干病變的多支血管彌漫性病變而解剖部位不適合移植橋吻合的患者介入治療第九頁，共十一頁，2022年，8月28日1.左心功能差（LVEF<40%）2.合并多支血管彌漫性病變、解剖特點適合冠狀動脈搭橋術且左心功能差3.血管嚴重鈣化的左主干病變4.左主干病變短（<8mm）介入禁忌癥第十頁，

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