妊娠生理 胎兒發(fā)育及其特征

第三章

妊娠生理第九節(jié)：胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)(1)4周末：可辨認(rèn)胚盤與體蒂。(2)8周末：胚胎初具人形，B型超聲見心管搏動(dòng)?？杀嬲J(rèn)胚盤與體蒂初具人形，B超可見早期心管搏動(dòng)一、胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)：

（一）胎兒的發(fā)育

1.不同孕周胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)(3)12周末：胎兒身長(zhǎng)9cm，體重20g。(4)16周末：胎兒身長(zhǎng)16cm，體重110g，可確認(rèn)胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動(dòng)。外生殖器已發(fā)育，Ｂ型超聲可見胎兒四肢活動(dòng)器官已形成，從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動(dòng)一、胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)：

（一）胎兒的發(fā)育

1.不同孕周胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)(5)20周末：胎兒身長(zhǎng)25cm，體重320g，胎兒運(yùn)動(dòng)明顯增加。(6)24周末：胎兒身長(zhǎng)30cm，體重630g，出生后可有呼吸，但生存力極差。出現(xiàn)眉毛，皮下脂肪開始沉積開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。用聽診器可聽到胎心音一、胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)：

（一）胎兒的發(fā)育

1.不同孕周胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)(7)28周末：胎兒身長(zhǎng)35cm，體重1000g，出生后可存活，但易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。(8)32周末：胎兒身長(zhǎng)40cm，體重約1700g，出生后注意護(hù)理可能存活。有呼吸運(yùn)動(dòng)，生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。出現(xiàn)腳趾甲，出生后加強(qiáng)護(hù)理，可以存活一、胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)：

（一）胎兒的發(fā)育

1.不同孕周胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)(9)36周末：胎兒身長(zhǎng)45cm，體重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。(10)40周末：胎兒身長(zhǎng)50cm，體重3400g，出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活。睪丸已降入陰囊，出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以存活胎兒成熟，出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活一、胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)：

（一）胎兒的發(fā)育

1.不同孕周胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)孕齡特點(diǎn)8周末B超可見胎心搏動(dòng),初具人形，致畸高危期12周末外生殖器已分化16周末部分孕婦自覺胎動(dòng)外生殖器可確定胎兒性別20周末腹部檢查可聽見胎心音24周末各臟器均已發(fā)育28周末生活能力弱，加強(qiáng)護(hù)理可以存活32周末生活能力尚可，適當(dāng)護(hù)理可以存活36周末生活力良好，生后基本可以存活40周末發(fā)育良好，能存活（1）1條臍靜脈血氧含量高、營養(yǎng)豐富，2條臍動(dòng)脈血反之。（2）胎兒體內(nèi)無純動(dòng)脈血，是動(dòng)靜脈混合血。（3）上肢發(fā)育較下肢發(fā)育良好。一、胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)：

（一）胎兒的發(fā)育

2.胎兒血循環(huán)特點(diǎn)（1）胎兒出生后胎盤臍帶循環(huán)中斷，出現(xiàn)自主呼吸，肺循環(huán)建立，循環(huán)阻力降低。（2）左心房壓力增高右心房壓力下降，左右心房間的卵圓孔于生后6-8周完全閉鎖。（3）胎兒通過胎盤進(jìn)行氣體交換，出生后肺循環(huán)建立，動(dòng)脈導(dǎo)管完全閉鎖為動(dòng)脈韌帶。一、胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)：

（二）胚胎、胎兒的發(fā)育與生理特點(diǎn)

1.胎兒的生理特點(diǎn)（4）紅細(xì)胞在妊娠早期主要來自卵黃囊，足月時(shí)至少90%的紅細(xì)胞有骨髓產(chǎn)生。（5）胎兒的腎臟在妊娠11-14周有排尿功能。（6）甲狀腺是胎兒發(fā)育的第一個(gè)內(nèi)分泌腺。一、胎兒的發(fā)育及特點(diǎn)：

（二）胚胎、胎兒的發(fā)育與生理特點(diǎn)

1.胎兒的生理特點(diǎn)第三章

妊娠生理第十節(jié)：足月胎兒頭顱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分娩時(shí)，顱縫輕度重疊一、足月胎兒頭顱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（一）胎頭顱骨足月胎頭是胎體最大部分1.胎頭顱骨有：兩頂骨、兩額骨、兩顳骨及枕骨。2.胎頭囟門大囟門(前囟門)12-18個(gè)月閉合；小囟門(后囟門)2-4個(gè)月閉合。1.枕下前囟徑：9.5cm，枕額徑枕下前囟徑。2.枕額徑：11.3cm，銜接的徑線。3.枕頦徑：13.3cm。4.雙頂徑（BPD)：9.3cm，胎頭最大橫徑，臨床B超根據(jù)BPD判斷胎兒的大小。一、足月胎兒頭顱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（二）胎頭徑線1.橫切面最大橫徑是雙頂，正常足月九點(diǎn)三胎頭銜接測(cè)枕額，前后平均一一三枕下前囟俯屈后，足月九五小斜徑前后最長(zhǎng)是枕頦，大斜徑為一三三一、足月胎兒頭顱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（三）足月胎兒頭