團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款

團(tuán)人意傷保附險(xiǎn)一附團(tuán)住醫(yī)保條第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主合同第條保責(zé)被保險(xiǎn)人在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)遭受意外傷害事故或疾病，并在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院住院治療的，本公司按被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍，依照約定給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任須符合如下規(guī)定：一、投保人首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，自本附加合同生效日起，被保險(xiǎn)人因疾進(jìn)住治的待期為30天保人連續(xù)投保本保險(xiǎn)或被保險(xiǎn)人在本附加合同有效期遭受外害故進(jìn)行住院治療的無(wú)等待期保人等期或附合生前生住院療本司承給保金責(zé)。二對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至合同到期日后三天內(nèi)的住院治療公負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。三、被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用，如果已從他人處獲得賠償，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。四、若醫(yī)療費(fèi)用可依法律及政府之規(guī)定而有所補(bǔ)償，或從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)中扣減部分）取得部分或全部補(bǔ)償，本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部，并以保險(xiǎn)金額為限。五、被保險(xiǎn)人一次或多次因意外傷害事故或疾病進(jìn)行住院治療，累計(jì)給付金額以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限累計(jì)給付金額達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終。六、若被保險(xiǎn)人于中國(guó)境外、臺(tái)灣、香港、澳門(mén)地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均參照國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付；但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的險(xiǎn)事故性質(zhì)確認(rèn)文件。第條責(zé)免任何在下列期間發(fā)生的或因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任：一)投人故行；二)被險(xiǎn)自傷或殺，被險(xiǎn)自時(shí)無(wú)事為力的外三)被險(xiǎn)故犯、拒依采的事制施四)因保人釁故行而致打、襲擊被殺因酒毒及制物影導(dǎo)的外五)被險(xiǎn)酒駕、有駕執(zhí)駕駛者駛有行證機(jī)交工；六)被險(xiǎn)未醫(yī)，自用涂、注藥；七)被險(xiǎn)在保罹的投時(shí)未治的病八)被險(xiǎn)因容術(shù)醫(yī)事；九)被險(xiǎn)患神、性瘤腦風(fēng)、肌塞冠病慢腎能竭肝化糖病高壓Ⅱ以）其起并癥十)職病先性病先性形變形染體常法傳病十一牙科病但意所的受限十二被保人孕含外、產(chǎn)分娩含腹、孕絕育術(shù)治不癥

人受及此致并癥十三被保人非定認(rèn)的院診生醫(yī)費(fèi)；十四被保人預(yù)、健或疾治類(lèi)目生醫(yī)療用十五被保人所社醫(yī)保管部規(guī)的負(fù)療費(fèi)；十六被保人事水跳、巖動(dòng)探活、術(shù)比、跤賽特表、馬賽等風(fēng)運(yùn)；十七被保人有滋或感艾?。?yáng)性期；十八被保人事參恐主活、教織動(dòng)十九戰(zhàn)爭(zhēng)軍行、亂者裝亂二十核爆、輻或核染發(fā)上情，保人故，公對(duì)被險(xiǎn)保責(zé)終止在除續(xù)后轉(zhuǎn)退該保人滿(mǎn)保費(fèi)第條指或可院適：一、指定或認(rèn)可的醫(yī)院由投保人和本公司協(xié)商確定，并以書(shū)面形式載明于保險(xiǎn)單或批注上。二、若因指定或認(rèn)可醫(yī)院條件限制需到非指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療者，必須經(jīng)原治療醫(yī)院證明，并報(bào)本公司審核同意后方可進(jìn)行。三、意外傷害事故導(dǎo)致的首次急診治療，可以在非指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行，但后續(xù)治療必須到指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行。四、若上述指定和認(rèn)可醫(yī)院有不正當(dāng)收費(fèi)行為或違反當(dāng)?shù)卣t(yī)療主管機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定者，本公司有權(quán)取消該醫(yī)院的指定或認(rèn)可醫(yī)院資格并以書(shū)面通知投保人、被保險(xiǎn)人。第條外藥被保險(xiǎn)人在進(jìn)行住院治療時(shí)不允許外配藥，若該指定或認(rèn)可的醫(yī)院沒(méi)有處方所開(kāi)藥物，在得到該醫(yī)院住院辦公室、醫(yī)務(wù)科或其它相同職能部門(mén)的簽章認(rèn)可后，可外配藥。第條受人住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金申一、由受益人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：（一）投保人證明及保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；（二）被保險(xiǎn)人的身份證明；（三）本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、病理報(bào)告及醫(yī)療費(fèi)用原始憑證（四）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料。二、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定，并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與受益人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向受益人出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。三、被保險(xiǎn)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效為二年，自其知道或應(yīng)當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。第條被險(xiǎn)變一、投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司審核同意并收取相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)后，開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。二、本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，投保人因參加本保險(xiǎn)的在職人員離職或其它原因退保時(shí)，應(yīng)書(shū)面通

知本公司，相應(yīng)被保險(xiǎn)人的被保險(xiǎn)人資格自該職員離職之日起喪失。本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)保人退還相應(yīng)被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。三、本附加合同的被保險(xiǎn)人少于投保人中符合參保條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五或低于5人，本公司有權(quán)解除本附加同，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)投保人退還相應(yīng)被保險(xiǎn)人的未期保險(xiǎn)費(fèi)。第條年的算年、別誤處一、被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。二、投保人在投保時(shí)應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡與性別在被保險(xiǎn)人名冊(cè)上填明，若發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：（一）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，且真實(shí)年齡不符合本附加合同約定的年齡限制，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，本公司可以全部或部分解除本附加合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。（二）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保費(fèi)的比例給付。（三）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。二附團(tuán)門(mén)醫(yī)保條第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主險(xiǎn)合同第條保責(zé)被保險(xiǎn)人在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)遭受意外傷害事故或疾病每次在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療所致合理且必要的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，本公司按被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基的支付范圍，依照約定的每次免賠額及給付比例給付門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金。本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任須符合如下規(guī)定：一、投保人首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，自本附加合同生效日起，被保險(xiǎn)人因疾病進(jìn)行門(mén)診治療的等待期為15投人連續(xù)投保本保險(xiǎn)或被保險(xiǎn)人因意外傷害事故進(jìn)行門(mén)診治療的無(wú)等待期。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)或本附加合同生效前發(fā)生的門(mén)診治療，本公司不承擔(dān)給付保金的責(zé)任。二、被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用，如果已從他人處獲得賠償，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。三門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可依法律及府之規(guī)定而有所補(bǔ)償從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)中扣減部分得部分或全部補(bǔ)償本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部，并以保險(xiǎn)金額為限。四、被保險(xiǎn)人一次或多次因意外傷害事故或疾病進(jìn)行門(mén)診治療，累計(jì)給付金額以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限累計(jì)給付金額達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終。五、若被保險(xiǎn)人于中國(guó)境外、臺(tái)灣、香港、澳門(mén)地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均參照國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付；但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的險(xiǎn)

事故性質(zhì)確認(rèn)文件。第條責(zé)免任在列間生或下情之導(dǎo)被險(xiǎn)支醫(yī)費(fèi)用，公不擔(dān)險(xiǎn)給責(zé)：一投人故行；二被險(xiǎn)自傷或殺但保人殺為民行能力的外三被險(xiǎn)犯、捕四被險(xiǎn)毆、殺故自或受精毒及制物的響致意；五被險(xiǎn)酒駕、有駕執(zhí)駕或駕無(wú)效駛證機(jī)交工；六被險(xiǎn)未醫(yī)，自用涂、射物七被險(xiǎn)在保罹的投時(shí)未愈疾；八被險(xiǎn)因容術(shù)醫(yī)事；九被險(xiǎn)患神、性瘤腦風(fēng)心梗、心、慢腎能竭肝化糖病高壓Ⅱ以）其起并癥十職病先性病先性形變或色異、定傳病十、科病但意所的受限十、保人孕含外、產(chǎn)分（剖腹、孕絕手、療孕、人受及此致并癥十、保人非定認(rèn)的院診生醫(yī)費(fèi)；十、保人預(yù)、健或疾治類(lèi)目生醫(yī)費(fèi)用十、保人所社醫(yī)保管部規(guī)的負(fù)療用；十、保人事水跳、巖動(dòng)探活、術(shù)賽、跤賽特表、馬賽等風(fēng)運(yùn)；十、保人有滋或感艾?。?yáng)性期；十、保人事參恐主活、教織動(dòng)十、爭(zhēng)軍行、亂者裝亂二、爆、輻或核染發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，在扣除手續(xù)費(fèi)后，轉(zhuǎn)賬退還該被保險(xiǎn)人未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。第條指或可院適一、指定或認(rèn)可醫(yī)院由投保人和本公司協(xié)商確定，并以書(shū)面形式載明于保險(xiǎn)單或批注上。二若指定或認(rèn)可的醫(yī)院條件限制需到非指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療者須經(jīng)原治療醫(yī)院證明，并報(bào)本公司審核同意后方可進(jìn)行。三、意外傷害事故導(dǎo)致的首次門(mén)診急診治療，可以在非指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行，但后續(xù)治療必須到指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行。四、若上述指定或認(rèn)可醫(yī)院有不正當(dāng)收費(fèi)行為或違反當(dāng)?shù)卣t(yī)療主管機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定者，本公司有權(quán)取消該醫(yī)院的指定或認(rèn)可醫(yī)院資格并以書(shū)面通知投保人、被保險(xiǎn)人。第條外藥被保險(xiǎn)人在進(jìn)行門(mén)診治療時(shí)不允許外配藥，若該指定或認(rèn)可的醫(yī)院沒(méi)有處方所開(kāi)藥物，在得到該醫(yī)院門(mén)診辦公室、醫(yī)務(wù)科或其它相同職能部門(mén)的簽章認(rèn)可后，可外配藥。第條受人門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金申

由受益人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金一、投保人證明及保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；二、被保險(xiǎn)人身份證明；三、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)、處方、病歷、病理報(bào)告及醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；四、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。五、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；第條被險(xiǎn)變一、投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司審核同意并收取相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)后，開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。二、本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，投保人因參加本保險(xiǎn)的在職人員離職或其它原因退保時(shí)，應(yīng)書(shū)面通知本公司，相應(yīng)被保險(xiǎn)人的被保險(xiǎn)人資格自該在職人員離職之日起喪失。本公司在扣除手續(xù)費(fèi)對(duì)投保人退還相應(yīng)被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。三、本附加合同的被保險(xiǎn)人少于投保人中符合參保條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五或低于5人，本公司有權(quán)解除本附加同，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)投保人退還相應(yīng)被保險(xiǎn)人的未期保險(xiǎn)費(fèi)。第條年的算年、別誤處一、被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。二、投保人在投保時(shí)應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡與性別在被保險(xiǎn)人名冊(cè)上填明，若發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：（一）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，且真實(shí)年齡不符合本附加合同約定的年齡限制，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，本公司可以全部或部分解除本附加合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。（二）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保費(fèi)的比例給付。（三）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。第條適主合條本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。三附團(tuán)燒傷險(xiǎn)款第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主險(xiǎn)合同第條保責(zé)在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，造成本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表二列燒傷度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外害燒傷保險(xiǎn)金。本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任須符合如下規(guī)定：一、被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無(wú)論是否發(fā)生在身體同一部位，保險(xiǎn)人

僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。二、被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金，即：后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金；前次燒傷保金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。三、被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和以保險(xiǎn)金額為限。四、本附件合同的賠償金額在保險(xiǎn)期間內(nèi)與主合同累計(jì)計(jì)算，且不得超過(guò)主合同的保險(xiǎn)金額。第條責(zé)免一因列因成保人燙的保人承給保金責(zé)：（）保的意為（）保人致害自，被險(xiǎn)自時(shí)無(wú)事為能人除；（）被險(xiǎn)挑或意為導(dǎo)的斗被擊被殺；（）保人娠流、娩藥過(guò)、物毒（）保人受容術(shù)其內(nèi)外手導(dǎo)的療故；（）保人遵囑私服、用注藥；（）保人遭意傷以的因蹤被院告亡者（）子或能置造的炸污或射二被保人下期遭傷以燒傷，險(xiǎn)也不擔(dān)付險(xiǎn)責(zé)：（）爭(zhēng)軍行、動(dòng)恐活或他似武叛期間（）保人從非、罪動(dòng)間被法留服期間（）保人酗或酒、品管藥的響間（）保人后車(chē)無(wú)效駛照駛駕無(wú)效駛證機(jī)交工期；（）保人染滋病或艾病間（）保人事水跳、巖動(dòng)探活、術(shù)賽、跤賽特表、馬賽等風(fēng)的動(dòng)間第條受人除本附加合同另有約定外，本保險(xiǎn)合同燒燙傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金請(qǐng)被保險(xiǎn)人意外燒燙傷的，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū)，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：一、索賠申請(qǐng)書(shū)；二、保險(xiǎn)單正本；三、受益人身份證明；四、二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的燒傷鑒定診斷書(shū)；五、若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件；六、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；第條適主合條本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。第條釋燒傷指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機(jī)體軟組織的燙傷，燒燙傷程度達(dá)到Ⅲ度，Ⅲ度燒燙傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死結(jié)痂、最后脫落。燒燙傷的程度及燒燙傷面積的計(jì)算均以保險(xiǎn)人認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)

附：III度燒傷險(xiǎn)給比例身體部位頭頸、手部身體(不含頭頸部

項(xiàng)目一二三四五六

燒燙傷等級(jí)（III度燒傷面積全身皮膚面積百分比）不少于8%不少于5%但于8%不少于2%但于5%不少于20%不少于15%但少于20%不少于10%但少于15%

給付比例100%75%50%100%75%50%注：III度燙傷指?jìng)捌つw全層或皮下組織，甚至更深。四附生津收保保條第條保合附在投保各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主險(xiǎn)礎(chǔ)上，投保人可以投保本附加險(xiǎn)。第條保責(zé)保險(xiǎn)人按下列約定對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)給付住院津貼、骨折津貼責(zé)任：（一）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害而在中華人民共和國(guó)境內(nèi)二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人自意外害發(fā)生之日起180日的實(shí)際每次院日數(shù)乘以每日意外傷害生活津貼標(biāo)準(zhǔn)給付住院津貼。保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人每次住院治療給付的住院津貼日數(shù)以六十日為限。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害多次住院，前次出院與后次入院日期間隔未超過(guò)九十日（含九十日為一次住院治療。（二）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害而造成骨折但未住院治療的，經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人約定，并交付相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按《意外傷害事故骨折類(lèi)別及醫(yī)生活津貼給付日數(shù)對(duì)應(yīng)表》所列骨折類(lèi)別及骨折程度所對(duì)應(yīng)的日數(shù)乘以每日意外傷害生活津貼標(biāo)給付骨折津貼。如果被保險(xiǎn)人同時(shí)遭受《意外傷害事故骨折類(lèi)別及醫(yī)療生活津貼給付日數(shù)對(duì)應(yīng)表》所列兩項(xiàng)以上（含兩項(xiàng)）骨折時(shí)，保險(xiǎn)人只給付金額較高一項(xiàng)的骨折津貼。（三）被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害，導(dǎo)致骨折或包括骨折在內(nèi)的兩種以上的人身傷害，并住院治療給付日數(shù)按本條第（一）項(xiàng)及《意外傷害事故骨折類(lèi)別及醫(yī)療生活津貼給付日數(shù)對(duì)應(yīng)表》的規(guī)定進(jìn)行比較，以多者為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。（四）被保險(xiǎn)人一次或多次領(lǐng)取的骨折及住院津貼日數(shù)總和以180日為限。第條責(zé)免因列形成保人院療骨的保人承給住院貼骨津的任（）險(xiǎn)同任除款列形（）康理非療行；（）保人意傷發(fā)前有病殘及折第條每意傷生津標(biāo)每日意外傷害生活津貼標(biāo)準(zhǔn)由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載,該金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第條險(xiǎn)的請(qǐng)給被保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū)，并提供下列證明文件和資料：（一）索賠申請(qǐng)書(shū)；（二）保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及主險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

（三）被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明或者身份證明；（四）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的入院、出院證明、診斷證明（含相關(guān)的診斷依據(jù)，骨折必須提供線(xiàn)）及病歷；（五）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；若被保險(xiǎn)人委托他人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的，受托人除提供上述證明和資料外，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、受托人身份證明等相關(guān)證明文件。第條受人保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條適主合條本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。五附團(tuán)生醫(yī)保條第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主合同第條保責(zé)本附加保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為生育門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任和生育住院醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人可以任意進(jìn)行選擇；在本附加合同有效期內(nèi)，本公司根據(jù)投保人選擇，承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任一、生育門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任被保險(xiǎn)人因人工流產(chǎn)、妊娠或分娩，在本公司指定或認(rèn)可醫(yī)院治療發(fā)生的合理的生育門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用，本公司在扣除該被保險(xiǎn)人的免賠金額后，按約定的比例給付生育門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)。在本附加合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生生育門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用，本公司累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到本附加合同約定的保險(xiǎn)金額時(shí)，該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、生育住院醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任被保險(xiǎn)人因人工流產(chǎn)、正常妊娠或正常分娩在醫(yī)院治療發(fā)生的合理住院醫(yī)療費(fèi)用，本公司按約定的比例給付生育住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。在本附加合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，本公司累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到本附加合同約定的保險(xiǎn)金額時(shí)，該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。以上的生育門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用或生育住院醫(yī)療費(fèi)用可依據(jù)法律或被保險(xiǎn)人住所地政府規(guī)定而有所補(bǔ)償，或從其他福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人帳戶(hù)中扣減部分）取部分或全部補(bǔ),本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分，并以保險(xiǎn)金額為限。第條責(zé)免任在列間生或下情之導(dǎo)被險(xiǎn)支醫(yī)費(fèi)用，公不擔(dān)險(xiǎn)給責(zé)：一)投人故行；二)被險(xiǎn)犯、捕三)被險(xiǎn)毆、殺故自傷因酒、品管藥的響致意；四)被險(xiǎn)酒駕、有駕駛照駛者駛有行證機(jī)交工；五)被險(xiǎn)因保發(fā)且生保事時(shí)未愈疾所致妊并癥六)被險(xiǎn)未醫(yī)，自用、用注藥；七)被險(xiǎn)在指或可院就發(fā)的療用八)被險(xiǎn)因防保性非疾治類(lèi)目生醫(yī)費(fèi)；

九)被險(xiǎn)住地會(huì)療險(xiǎn)管部規(guī)的費(fèi)療用十)被險(xiǎn)從潛、傘攀巖動(dòng)探活、術(shù)賽摔比、技演賽、車(chē)高險(xiǎn)動(dòng)十一被保人有滋或感艾?。℉IV陽(yáng)）間十二被保人事參恐主活、教織動(dòng)十三戰(zhàn)爭(zhēng)軍行、亂者裝亂十四核爆、輻或核染發(fā)上情，保人故，公對(duì)被險(xiǎn)保責(zé)終止在除續(xù)后轉(zhuǎn)退該保人滿(mǎn)保費(fèi)第條指或可院適一、指定或認(rèn)可醫(yī)院由投保人和本公司協(xié)商確定，并以書(shū)面形式載明于保險(xiǎn)單或批注上。二、若因指定或認(rèn)可醫(yī)院條件限制需到非指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療者，必須經(jīng)原指定或認(rèn)可的治療醫(yī)院證明，并報(bào)本公司審核同意后方可進(jìn)行。三、意外傷害事故導(dǎo)致的首次門(mén)診急診治療，可以在非指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行，但后續(xù)治療必須到指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行。四、若上述指定和認(rèn)可的醫(yī)院有不正當(dāng)收費(fèi)行為或違反當(dāng)?shù)卣t(yī)療主管機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定者，本公司有權(quán)取消該醫(yī)院的指定或認(rèn)可醫(yī)院資格并以書(shū)面通知投保人、被保險(xiǎn)人。第條受人醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金申一、生育門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并自費(fèi)提供下列證明文件和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：（一）投保人證明及保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；（二）被保險(xiǎn)人身份證明；（三）本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、病理報(bào)告及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)；（四）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；二、生育住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提交下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金：（一）投保人證明、保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；（二）被保險(xiǎn)人身份證明；（三）本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、病理報(bào)告及醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)；（四）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；三、被保險(xiǎn)人申請(qǐng)門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)按門(mén)診日期順序提出索賠，并于門(mén)診急診之日起十日內(nèi)提出。第條被險(xiǎn)變一、投保人因在職員工變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司審核同意并收取相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)后，開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。二、本附加合同有效期內(nèi)，投保人因參加本保險(xiǎn)的在職員工離職或其它原因退保時(shí)，應(yīng)書(shū)面通知本公司，相應(yīng)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)資格自該在職員工離職之日起喪失。本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)保

人退還相應(yīng)被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。三、本附加合同的被保險(xiǎn)人少于投保人中符合參保條件人數(shù)的百分之七十五或少于20人時(shí)，本公司有權(quán)解除本附加合同，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)投保人退還相應(yīng)被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期保險(xiǎn)。第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。六附團(tuán)特疾保條第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基本險(xiǎn)合同第條保責(zé)在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人被確診患有本合同所列特定疾?。ㄒ环N或多種）的，本公司按按本附加合同保險(xiǎn)金額的10%給“特定疾病保險(xiǎn)金本同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因特定疾病身故的，本公司按本附加合同保險(xiǎn)金額給付“疾病身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。但論何種情況，總賠償金額以本附加合同保險(xiǎn)金額為限。第條責(zé)免因列形一造被保人特疾或特疾身的，公不給保金任（）外害故（）保未知既病（）保的意為（）保人意罪拒、殺故自；（）保人斗醉，用吸或射品（)保人后駛無(wú)效駛照駛或駛有效駛的動(dòng)通具（）保人產(chǎn)分；（）保人整手或他、科術(shù)致療故（）保人遵囑私服、用注藥；（）保人染滋病或艾病間（一戰(zhàn)、事動(dòng)暴或裝亂（二核炸核射核染發(fā)上情，保人故，公對(duì)被險(xiǎn)保責(zé)終止并除續(xù)后還滿(mǎn)凈費(fèi)第條受人定變被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為疾病身故保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人時(shí)，可以確定受益人順序和受益份額，未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更疾病身故保險(xiǎn)金受益人，但需書(shū)面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。特定疾病保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金請(qǐng)一、特定疾病保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：（一）投保人證明及保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；（二）受益人戶(hù)籍證明及身份證明；

（三）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人疾病診斷證明書(shū)。（四）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；二、疾病身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：（一）投保人證明及保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；（二）受益人戶(hù)籍證明及身份證明；（三）公安部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)；（四）被保險(xiǎn)人戶(hù)籍注銷(xiāo)證明；（五）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。第條釋一特疾：類(lèi)心臟性疾病、各類(lèi)中樞神經(jīng)性疾病、各類(lèi)腦血管性疾病、各類(lèi)人體器官功能衰竭、突發(fā)性猝死。二既病指保人本同效之罹的知應(yīng)知道有疾或狀七附團(tuán)意醫(yī)保條第條保合附本附加保險(xiǎn)合以下簡(jiǎn)本加合同于各種團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合以簡(jiǎn)主合同第條保責(zé)在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療司其事故發(fā)生之日起一百八十日第一百八十日）實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元部分按80%給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任須符合如下規(guī)定：一、住院床位費(fèi)每日給付金額不得超過(guò)人民幣20元；檢查費(fèi)每次給付金額不得超過(guò)人民幣300元，累計(jì)給付金額不得超過(guò)人民幣1000元。二險(xiǎn)不論一次或多次生意外傷害事故公司均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其保險(xiǎn)金額，對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。三、被保險(xiǎn)人如果已從其它途徑就保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失獲得賠償，則本公司只承擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險(xiǎn)責(zé)任。四、被保險(xiǎn)人在中國(guó)境外（包括中國(guó)臺(tái)灣、香港、澳門(mén)）因意外傷害事故住院治療，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任中的醫(yī)療費(fèi)用按照中國(guó)境內(nèi)被保險(xiǎn)人住所地相同治療的平均水平折算。第條責(zé)免一由下原造被險(xiǎn)醫(yī)費(fèi)支的本司負(fù)付保金任（一投人故行；（）保人致害自，被險(xiǎn)自時(shí)無(wú)事為能人除；（）保人斗醉，用吸或射品（）保人后駛無(wú)效駛照駛駕無(wú)效駛證機(jī)交工；（）保人產(chǎn)分、娠

（）保人整或它、科術(shù)致療故（）保人遵囑私服、用注藥；（）保人事水跳、巖動(dòng)探活、術(shù)賽、跤賽特表、賽、車(chē)高險(xiǎn)動(dòng)（）保人染滋病或艾病間（）爭(zhēng)軍行、亂武沖；（一核炸核射核染（二被險(xiǎn)因病院療二被險(xiǎn)的列用本司不責(zé)償（）保人營(yíng)費(fèi)康費(fèi)整費(fèi)護(hù)費(fèi)交費(fèi)伙食、工、葬；（）保人牙活、眼鏡裝假、牙假或者聽(tīng)的用（）保人所社醫(yī)?；蛩M(fèi)療理門(mén)定的費(fèi)目藥。發(fā)上第一項(xiàng)第十)項(xiàng)形被險(xiǎn)身故，公對(duì)被險(xiǎn)保責(zé)終，對(duì)保按計(jì)退該保人未期保（過(guò)數(shù)足一的一計(jì)。第條受人定變除本附加合同另有約定外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金請(qǐng)“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”的申請(qǐng)由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金一、投保人證明及保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；二、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明或身份證明；三、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；四、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損害程度等有關(guān)的其它證明和資料。第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。八附團(tuán)意住醫(yī)保條第條保合附本保險(xiǎn)合同是團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)類(lèi)保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主險(xiǎn)合同加同。第條保責(zé)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同所述意外傷害事故，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或者本保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住治療，本保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金：(一對(duì)被保險(xiǎn)人所支出的必要合理的合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人每次扣除人民幣100元免額后，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按80%比給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。(二保險(xiǎn)間屆滿(mǎn)被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期限可按下列情況延長(zhǎng)：自保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)次日起計(jì)算至出院之日止，最長(zhǎng)以90日限。(三保險(xiǎn)所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本保險(xiǎn)合同責(zé)任終止。第條責(zé)免因列形一造被險(xiǎn)支醫(yī)費(fèi)的本險(xiǎn)不擔(dān)給保金任

一)險(xiǎn)同任除款列情；二)保人康理非療性為三)保人家設(shè)床療；四)保人牙潔、光、配眼假、肢者聽(tīng)；五)保人保已殘、燒或病治和復(fù)六)保人診療用;七)保人經(jīng)險(xiǎn)同的轉(zhuǎn)治。第條保金保險(xiǎn)金額由投保人、本保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額不得超過(guò)主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額，且最高不能超過(guò)人民幣50000。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第條保金申與付被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交作為申請(qǐng)依據(jù)的證明和材料。索賠申請(qǐng)人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致本保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，本保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。被保險(xiǎn)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向本保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：1、索賠申請(qǐng)書(shū)；2、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；3、被保險(xiǎn)人戶(hù)籍證明或者身份明；4、二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷書(shū)、病歷及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)；5、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；第條受人保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。九附團(tuán)重疾保A條（類(lèi)病）第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基本險(xiǎn)合同第條保責(zé)在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于其保險(xiǎn)責(zé)任生效日起3日后（不含第3日）或從續(xù)保生效日起（含續(xù)保生效日）初次患本附加合同所列重大疾病，本公司按保險(xiǎn)金額給付“重大疾病保險(xiǎn)金保人保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于其保險(xiǎn)責(zé)任生效日起3日內(nèi)初次患本附加合同所列重大疾病，本公司對(duì)投保人無(wú)息返還該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的所交保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。第條責(zé)免因列形一導(dǎo)被險(xiǎn)初患附合所重疾的，公不給保金任（）保的意為（）保人致害自，被險(xiǎn)自時(shí)無(wú)事為能人除；

（）投前保人本加同指大病（）保人意罪拒、殺故自；（）保人斗醉、用吸或射品（）保人后駛無(wú)效駛照駛或駛有行駛的動(dòng)通具（）事水跳、巖動(dòng)探活、術(shù)賽摔比賽特表、馬賽等風(fēng)運(yùn)；（）保人遵囑私服、用注藥；（）保人性、染滋病或艾?。ǎ?zhēng)軍行、亂武叛；（一核炸核射核染（二先性遺性病發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并對(duì)投保人按日計(jì)算退還該被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算第條受人“重大疾病保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金請(qǐng)（一大疾病保險(xiǎn)金”的申由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付重大疾病保險(xiǎn)金：1．投保人證明及保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；2．受益人戶(hù)籍證明或身份證明；3．醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)；4．保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；（二）本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，并將核定結(jié)果通知受益人；對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。（三）本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。（四）被保險(xiǎn)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第條被險(xiǎn)變（一）投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司審核同意，于收取相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（二）投保人因被保險(xiǎn)人離職或其它原因減少被保險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司自通知到達(dá)之次日零時(shí)起不再對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如投保人要求的退保日期在通知到達(dá)日之，則本公司自投保人要求的退保日零時(shí)起不再對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司對(duì)投保人退還被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算（三）本附加合同的被保險(xiǎn)人數(shù)少于五人，或低于投保人符合參保條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五（不含百分之七十五）時(shí)，本公司有權(quán)解除本附加合同，并對(duì)投保人退還保險(xiǎn)單的未期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算第條年確與誤理（一）被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。

（二）投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理：1．投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本附加合同約定的年齡限制的，本公司可以不再對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還該被保險(xiǎn)人的保費(fèi)；2．投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡真實(shí)，致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交險(xiǎn)費(fèi)的比例給付；3投人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的公應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。第條釋一重疾：被保險(xiǎn)人初次患的下列疾?。海ㄒ唬盒阅[瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周?chē)＝M織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病病學(xué)檢查結(jié)果明確診斷床斷屬于世界衛(wèi)生組疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)）惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：1、原位癌；2、相當(dāng)于inet分方案A期程的慢性淋巴細(xì)胞白血??；3、相當(dāng)于nnArbor分期方案期程度的何杰金氏??；4、皮膚癌（不包括惡性黑色素及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌5、TNM分期為1N0M0期或更輕分的前列腺癌；6、感染艾滋病病毒或患艾滋病間所患惡性腫瘤。被保險(xiǎn)人必須從初次確診患惡性腫瘤之日28后仍然生存，本公司才受理理賠。（二）急性心肌梗塞指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿(mǎn)足下列至少三項(xiàng)條件：1、典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸等；2、新近的心電圖改變提示急性肌梗塞；3、心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；4、發(fā)病0天后，經(jīng)檢查證實(shí)左室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低50％。被保險(xiǎn)人必須從初次確診患急性心肌梗塞之日2天后仍然生存，本公司才受理理賠。（三）腦中風(fēng)后遺癥指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確1天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1、一肢或一肢以上肢體機(jī)能完喪失；2、語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完喪失；3、自主生活能力完全喪失，無(wú)獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。（四）重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨

髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。（五）冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。（六）終末期腎?。ɑ蚍Q(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少0天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。（七）急性或亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿(mǎn)足下列全部條件：1、重度黃疸或黃疸迅速加重；2、肝性腦??；3、B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；4、肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。（八）良性腦腫瘤指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描CT磁共振檢查（）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件：1、實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫完全切除或部分切除的手術(shù)；2、實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。（九）慢性肝功能衰竭失代償期指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿(mǎn)足下列全部條件：1、持續(xù)性黃疸；2、腹水；3、肝性腦病；4、充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。（十）雙目失明指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失中較好眼須滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件：1、眼球缺失或摘除；2、矯正視力低0.02（采用國(guó)標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算3、視野半徑小5度。（十一）癱瘓指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生80天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。（十二）心臟瓣膜手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。（十三）嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描磁共振

檢查（MRI）正電子發(fā)射斷層描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。（十四）嚴(yán)重腦損傷指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（磁振檢查MRI或正電子發(fā)射斷層掃描PET）影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1、一肢或一肢以上肢體機(jī)能完喪失；2、語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完喪失；3、自主生活能力完全喪失，無(wú)獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。（十五）嚴(yán)重帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿(mǎn)足下列全部條件1、藥物治療無(wú)法控制病情；2、自主生活能力完全喪失，無(wú)獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。（十六）嚴(yán)III度燒傷指燒傷程度為III度，且II度傷的面積達(dá)到全身體表面積的0％20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。（十七）重型再生障礙性貧血指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿(mǎn)足下列全部條件：1、骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)支持診斷；2、外周血象須具備以下三項(xiàng)條：（1）中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L；（2）網(wǎng)織紅細(xì)胞1％；（3）血小板絕對(duì)值≤20×109/L。（十八）嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿(mǎn)足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。二醫(yī)：本公司指定的醫(yī)師。三六基日生活：指：（一）穿：自己能夠穿衣脫衣；（二）移：自己從一個(gè)房到另一個(gè)房間；（三）行：自己上下床或下輪椅；（四）如：自己控制進(jìn)行小便；（五）進(jìn)：自己從已準(zhǔn)備的碗或碟中取食物放入口中；（六）洗：自己進(jìn)行淋浴盆浴。四肢機(jī)完喪：指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。五語(yǔ)能或嚼咽力全失語(yǔ)言能力完全喪失，指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。

咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。六永不逆指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過(guò)積極治180天后，仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。七遺性病指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。十附團(tuán)重疾保B條（十病）第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基本險(xiǎn)合同第條保責(zé)在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于其保險(xiǎn)責(zé)任生效日起3日后（不含第3日）或從續(xù)保生效日起（含續(xù)保生效日）初次患本附加合同所列重大疾病，本公司按保險(xiǎn)金額給付“重大疾病保險(xiǎn)金保人保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診于其保險(xiǎn)責(zé)任生效日起3日內(nèi)初次患本附加合同所列重大疾病，本公司對(duì)投保人無(wú)息返還該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的所交保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。第條責(zé)免因列形一導(dǎo)被險(xiǎn)初患附合所重疾的，公不給保金任（）保的意為（）保人致害自，被險(xiǎn)自時(shí)無(wú)事為能人除；（）投前保人本加同指大?。ǎ┍Ｈ艘庾锞?、殺故自；（）保人斗醉、用吸或射品（）保人后駛無(wú)效駛照駛或駛有行駛的動(dòng)通具（）事水跳、巖動(dòng)探活、術(shù)賽摔比賽特表、馬賽等風(fēng)運(yùn)；（）保人遵囑私服、用注藥；（）保人性、染滋病或艾?。ǎ?zhēng)軍行、亂武叛；（一核炸核射核染（二先性遺性病發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并對(duì)投保人按日計(jì)算退還該被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算第條受人“重大疾病保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金請(qǐng)（一大疾病保險(xiǎn)金”的申由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付重大疾病保險(xiǎn)金：1．投保人證明及保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；

2．受益人戶(hù)籍證明或身份證明；3．醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)；4．保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；（二）本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，并將核定結(jié)果通知受益人；對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。（三）本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。（四）被保險(xiǎn)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第條被險(xiǎn)變（一）投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司審核同意，于收取相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（二）投保人因被保險(xiǎn)人離職或其它原因減少被保險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司自通知到達(dá)之次日零時(shí)起不再對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如投保人要求的退保日期在通知到達(dá)日之，則本公司自投保人要求的退保日零時(shí)起不再對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司對(duì)投保人退還被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算（三）本附加合同的被保險(xiǎn)人數(shù)少于五人，或低于投保人符合參保條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五（不含百分之七十五）時(shí)，本公司有權(quán)解除本附加合同，并對(duì)投保人退還保險(xiǎn)單的未期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算第條年確與誤理（一）被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。（二）投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理：1．投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本附加合同約定的年齡限制的，本公司可以不再對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還該被保險(xiǎn)人的保費(fèi)；2．投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡真實(shí)，致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交險(xiǎn)費(fèi)的比例給付；3投人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的公應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。第條釋一重疾：被保險(xiǎn)人初次患的下列疾?。海ㄒ唬盒阅[瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周?chē)＝M織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病病學(xué)檢查結(jié)果明確診斷床斷屬于世界衛(wèi)生組疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)）惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：1、原位癌；

2、相當(dāng)于inet分方案A期程的慢性淋巴細(xì)胞白血??；3、相當(dāng)于nnArbor分期方案期程度的何杰金氏?。?、皮膚癌（不包括惡性黑色素及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌5、TNM分期為1N0M0期或更輕分的前列腺癌；6、感染艾滋病病毒或患艾滋病間所患惡性腫瘤。被保險(xiǎn)人必須從初次確診患惡性腫瘤之日2天后仍然生存，本公司才受理理賠。（二）急性心肌梗塞指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿(mǎn)足下列至少三項(xiàng)條件：1、典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸等；2、新近的心電圖改變提示急性肌梗塞；3、心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；4、發(fā)病0天后，經(jīng)檢查證實(shí)左室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低50％。被保險(xiǎn)人必須從初次確診患急性心肌梗塞之日2天后仍然生存，本公司才受理理賠。（三）腦中風(fēng)后遺癥指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確1天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1、一肢或一肢以上肢體機(jī)能完喪失；2、語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完喪失；3、自主生活能力完全喪失，無(wú)獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。（四）重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。（五）冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。（六）終末期腎病（或稱(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少0天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。（七）急性或亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿(mǎn)足下列全部條件：1、重度黃疸或黃疸迅速加重；2、肝性腦病；3、B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；4、肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。（八）良性腦腫瘤指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描CT磁共振檢查（）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件：1、實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫完全切除或部分切除的手術(shù)；

2、實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。（九）慢性肝功能衰竭失代償期指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿(mǎn)足下列全部條件：1、持續(xù)性黃疸；2、腹水；3、肝性腦?。?、充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。（十）雙目失明指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失中較好眼須滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)條件：1、眼球缺失或摘除；2、矯正視力低0.02（采用國(guó)標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算3、視野半徑小5度。（十一）癱瘓指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生80天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。（十二）心臟瓣膜手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。（十三）嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描磁共振檢查（MRI）正電子發(fā)射斷層描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。（十四）嚴(yán)重腦損傷指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（磁振檢查MRI或正電子發(fā)射斷層掃描PET）影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1、一肢或一肢以上肢體機(jī)能完喪失；2、語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完喪失；3、自主生活能力完全喪失，無(wú)獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。（十五）嚴(yán)重帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿(mǎn)足下列全部條件1、藥物治療無(wú)法控制病情；2、自主生活能力完全喪失，無(wú)獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。（十六）嚴(yán)III度燒傷指燒傷程度為III度，且II度傷的面積達(dá)到全身體表面積的0％20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。（十七）重型再生障礙性貧血指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿(mǎn)足下列全

部條件：1、骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)支持診斷；2、外周血象須具備以下三項(xiàng)條：（1）中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L；（2）網(wǎng)織紅細(xì)胞1％；（3）血小板絕對(duì)值≤20×109/L。（十八）嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿(mǎn)足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。（十九）主動(dòng)脈手術(shù)指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。（二十）多個(gè)肢體缺失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。（二十一）腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種一種以上障礙：1．一肢或一肢以上肢體機(jī)能完喪失；2．語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完喪失；3．自主生活能力完全喪失，無(wú)獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。（二十二）深度昏迷指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失對(duì)界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgowcomascale）果為5分5以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小以上。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。（二十三）雙耳失聰（保障自周歲保單周年日始）指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆性喪失，在500赫、赫茲和2000赫語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于90分，且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。（二十四）嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均超過(guò)30mmHg。（二十五）語(yǔ)言能力喪失（保障自周歲保單周年日始）指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力過(guò)積極治療至少12個(gè)（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)手段恢復(fù)。精心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。（二十六）嚴(yán)重的多發(fā)性硬化指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生提供明確診斷，并有CT或核磁共振檢結(jié)果診斷報(bào)告。不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需已經(jīng)持續(xù)180天以。由神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生提供的明確診斷必須同時(shí)包含下列內(nèi)容：1．明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；2．神經(jīng)系統(tǒng)散在的多部位病變3．有明確的上述癥狀及神經(jīng)損反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。

（二十七）嚴(yán)重的1型糖病嚴(yán)重的型糖病為由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起的慢性血糖升高，且已經(jīng)持續(xù)性地依賴(lài)外源性胰島素維持天以上。須血胰島素測(cè)定、血C肽定或尿C肽測(cè)，結(jié)果異常，并由內(nèi)泌科專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷。并須在本合同有效期內(nèi)，滿(mǎn)足下述至少1個(gè)條：1．已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變；2．須植入心臟起搏器治療心臟；3．因壞疽需切除至少一個(gè)腳趾（二十八）侵蝕性葡萄胎（或稱(chēng)惡性葡萄胎）該類(lèi)疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎，并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療的。（二十九）系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害該類(lèi)疾病保障僅限于女性。該類(lèi)疾病是指一種自身免疫性結(jié)締組織病，于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，造成組織損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷，并須同時(shí)滿(mǎn)足下列條件：1．臨床表現(xiàn)至少具備下列條件的個(gè)：（1）蝶形紅斑或盤(pán)形紅斑；（2）光敏感；（3）口鼻腔黏膜潰瘍；（4）非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)；（5）胸膜炎或心包炎；（6）神經(jīng)系統(tǒng)損傷（癲癇或精癥狀（7）血象異常（白細(xì)胞小于4000/μl或血板小于μl或血性貧血2．檢測(cè)結(jié)果至少具備下列條件的個(gè)：（1）抗dsDNA抗陽(yáng)性；（2）抗Sm抗體陽(yáng)性；（3）抗核抗體陽(yáng)性；（4）皮膚狼瘡帶試驗(yàn)（非病損位）或腎活檢陽(yáng)性；（5）C3低正常值。3．狼瘡腎炎致使腎功能減弱，生肌酐清除率低于每分鐘30ml。（三十）嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病指不明原因引起的一類(lèi)心肌病變，包括原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種，病變必須已造成事實(shí)上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭（指按照美國(guó)約心臟協(xié)會(huì)心功能分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)心功能達(dá)四*有關(guān)住院醫(yī)療記錄顯示四級(jí)心功能衰竭狀態(tài)持續(xù)至少180天本病須經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明診斷。繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)疾病造成的心肌病變不在保障范圍內(nèi)。二醫(yī)：本公司指定的醫(yī)師。三六基日生活：指：（一）穿：自己能夠穿衣脫衣；（二）移：自己從一個(gè)房到另一個(gè)房間；（三）行：自己上下床或下輪椅；（四）如：自己控制進(jìn)行小便；（五）進(jìn)：自己從已準(zhǔn)備的碗或碟中取食物放入口中；（六）洗：自己進(jìn)行淋浴盆浴。四肢機(jī)完喪：指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。五語(yǔ)能或嚼咽力全失語(yǔ)言能力完全喪失，指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何

三種、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。六永不逆指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過(guò)積極治180天后，仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。七遺性病指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。十、加體院療貼險(xiǎn)款第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同。第條保責(zé)被保險(xiǎn)人在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)遭受意外傷害或者自本附加合同生效之日起三十日后因患疾病在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院一次住院診療，本公司按實(shí)際住院天數(shù)扣除三天乘以日生津貼計(jì)算給付一般住院津貼保險(xiǎn)金。本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任須符合如下規(guī)定：一首次保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，被保險(xiǎn)人因疾病住院診療的等待期為三十天，續(xù)?；蛟诒靖郊雍贤行趦?nèi)遭受意外傷害而住院診療無(wú)等待期。被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生的住治療，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。二對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至合同到期日后三天內(nèi)的住院診療公負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。三、被保險(xiǎn)人多次進(jìn)行住院治療，本公司按約定分別給付住院津貼保險(xiǎn)金，但每一保險(xiǎn)年度內(nèi)對(duì)同一被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)給付津貼天數(shù)180為限，當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)達(dá)180天時(shí)，本附合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第條責(zé)免任在列間生或下情之導(dǎo)被險(xiǎn)住的本司承保金付任一)投人故行；二)被險(xiǎn)自傷或殺但被險(xiǎn)自時(shí)無(wú)事為力的外三)被險(xiǎn)犯、捕四)被險(xiǎn)毆、殺故自傷因酒、品管藥的響致意；五)被險(xiǎn)酒駕、有駕駛照駛者駛有行證機(jī)交工；六)被險(xiǎn)在保罹的投保尚治的病七)被險(xiǎn)未醫(yī)，自用、用注藥；八)被險(xiǎn)因神患致意外九)被險(xiǎn)療、復(fù)定性健檢、病精疾；十)職病先性病先性畸、形染體常十一被保人產(chǎn)分；十二被保人整手或療故十三被保人事水跳、巖動(dòng)探活、術(shù)比、跤賽特表、賽、車(chē)高險(xiǎn)動(dòng)十四被保人有滋或感艾?。℉IV陽(yáng)）間十五被保人事參恐主活、教織動(dòng)十六戰(zhàn)爭(zhēng)軍行、亂者裝亂十七核爆、輻或核染

發(fā)上情，保人故，公對(duì)被險(xiǎn)保責(zé)終止在除續(xù)后退該保人滿(mǎn)保費(fèi)第條受人指和更本附加合同保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第條保金申由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保金給付申請(qǐng)書(shū)憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：一、投保人證明及保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；二、被保險(xiǎn)人身份證明；三、由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)、病歷、出院小結(jié)及醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)四、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；第條被險(xiǎn)變一、投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司審核同意并收取相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)后，開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。二、本附加合同有效期內(nèi)，投保人因參加本保險(xiǎn)的在職人員離職或其它原因退保時(shí)，應(yīng)書(shū)面通知本公司，相應(yīng)被保險(xiǎn)人的被保險(xiǎn)人資格自該職員離職之日起喪失。本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)保人退還相應(yīng)被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。三、本附加合同的被保險(xiǎn)人少于投保人中符合參保條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五或低于5人，本公司有權(quán)解除本附加同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)投保人退還未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。第條年的算年、別誤處一、被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。二、投保人在投保時(shí)應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡與性別在被保險(xiǎn)人名冊(cè)上填明，若發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：（一）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，且真實(shí)年齡不符合本附加合同約定的年齡限制，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，本公司可以全部或部分解除本附加合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。（二）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保費(fèi)的比例給付。（三）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。

附

意外傷害事故骨折類(lèi)別及醫(yī)療生活津貼給付日數(shù)對(duì)應(yīng)表序號(hào)1234567891011121314151617181920

骨折類(lèi)別鼻骨、眶骨掌骨、指骨跖骨、趾骨下頜骨（齒槽醫(yī)療除外）肋骨鎖骨橈骨髕骨肩胛骨椎骨（包括胸椎、腰椎及尾骨）骨盆（包括髂骨、恥骨、坐骨）顱骨肱骨橈骨及尺骨腕骨（一手或雙手）脛骨或腓骨踝骨（一足或雙足）股骨干脛骨及腓骨股骨頸

骨骼完全折斷給付日數(shù)14日14日14日20日20日28日28日28日28日40日40日50日40日40日40日40日40日50日50日60日

骨骼不完全折斷給付日數(shù)7日7日7日10日10日14日14日14日17日20日20日25日20日20日20日20日20日25日25日30日

骨骼龜裂給付日數(shù)4日4日4日5日5日7日7日7日9日10日10日13日10日10日10日10日10日13日13日15日十條附團(tuán)疾身保第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加于各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主合同第條保對(duì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等團(tuán)體可作為投保人，為其身體健康、能正常工作或勞動(dòng)的在職人員向本公司投保本保險(xiǎn)。第條保責(zé)在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受疾病身故，本公司按其疾病身故保險(xiǎn)金額給付“疾病身故保險(xiǎn)金該被保險(xiǎn)人險(xiǎn)責(zé)任終止。第條責(zé)免因列形一造被險(xiǎn)身、疾，公不給保險(xiǎn)責(zé)：（）保人意傷身；（）告的往；（）保的意為（）保人致害自，被險(xiǎn)自時(shí)無(wú)事為能人除；（）保人意罪拒、殺故自；（）保人斗醉，用吸或射品

（)保人后駛無(wú)效駛照駛或駛有效駛的動(dòng)通具（）保人產(chǎn)分；（）保人整手或他、科術(shù)致療故（）保人遵囑私服、用注藥；（一被險(xiǎn)患滋（AIDS）感愛(ài)病毒HIV呈陽(yáng)）間（二戰(zhàn)、事動(dòng)暴或裝亂（三核炸核射核染發(fā)上情，保人故，公對(duì)被險(xiǎn)保責(zé)終止并除續(xù)后還滿(mǎn)凈費(fèi)第條被險(xiǎn)變一、投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，本公司審核同意并收取相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)后，開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。二、本附加合同有效期內(nèi)，投保人因參加本保險(xiǎn)的在職人員離職或其它原因退保時(shí)，應(yīng)書(shū)面通知本公司，相應(yīng)被保險(xiǎn)人的被保險(xiǎn)人資格自該職員離職之日起喪失。本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)保人退還相應(yīng)被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。三、本附加合同的被保險(xiǎn)人少于投保人中符合參保條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五或低于5人，本公司有權(quán)解除本附加同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后對(duì)投保人退還未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。第條年的算年、別誤處一、被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。二、投保人在投保時(shí)應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡與性別在被保險(xiǎn)人名冊(cè)上填明，若發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：（一）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，且真實(shí)年齡不符合本附加合同約定的年齡限制，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，本公司可以全部或部分解除本附加合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。（二）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保費(fèi)的比例給付。（三）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。第條保事通投保人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人或受益人應(yīng)承由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第條保金請(qǐng)（一）由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：1．投保人證明及保險(xiǎn)單或其他險(xiǎn)憑證；2．受益人戶(hù)籍證明及身份證明3．；4．被保險(xiǎn)人戶(hù)籍注銷(xiāo)證明；5．受益人所能提供的與確認(rèn)保事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。（二公收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后定于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

（三）本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。（四被險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第條附合效終發(fā)生下列情況之一者，本附加合同效力即行終止：（一）主合同終止；（二）投保人解除本附加合同。第條適主同款本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止；主合同無(wú)效，本附加合同亦無(wú)效。名解：〖既往病〗指被保險(xiǎn)人在本合同生效日之前罹患的已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀。十、加體癥院療貼險(xiǎn)第條保合附本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加合同加各種團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主合同第條保對(duì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等團(tuán)體可作為投保人，為其身體健康、能正常工作或勞動(dòng)的在職人員向本公司投保本保險(xiǎn)。第條保責(zé)在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：癌癥住院醫(yī)療津貼：被保險(xiǎn)人自本合同生效天因初次罹患惡性腫瘤，經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，本公司按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)給付癌癥住院醫(yī)療津貼。每保險(xiǎn)年度癌癥住院醫(yī)療津貼給天數(shù)最多為180天。第條責(zé)免被險(xiǎn)因列因致院手，公不給保金責(zé)任（）單特約的外?。ǎ└娴耐?；（）天畸、形染體常以界生織布《疾和關(guān)康題國(guó)統(tǒng)分（》準(zhǔn)；（）孕育療人受、孕分（難、流、胎節(jié)（絕育產(chǎn)產(chǎn)檢以由上因起并癥（）滋或染滋病、病精和為礙以界衛(wèi)組頒的疾和關(guān)康題國(guó)統(tǒng)分（》為；（）養(yǎng)矯、力正術(shù)美、科健康治、非外故致容術(shù)（）間突癥（）事水跳、巖動(dòng)探活、術(shù)賽摔比賽特表、馬賽等風(fēng)運(yùn)；（）保人殺毆或酒

（）保故殺、害保人（一被險(xiǎn)故犯或捕故自；（二被險(xiǎn)服、食注毒；（三被險(xiǎn)酒駕、