人體解剖8、神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)中國藥科大學(xué)生理教研室Dept.ofPhysiologyChinaPharmaceuticalUniversityNervoussystem將機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的各種信息進(jìn)行整合并傳遞到機(jī)體的各系統(tǒng)器官，控制和調(diào)節(jié)各系統(tǒng)器官的活動。以維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的相對平衡。概述周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦小腦間腦中腦腦橋延髓腦干按與中樞連接的部位分腦神經(jīng)（12對）脊神經(jīng)（31對）按所支配的范圍分軀體N內(nèi)臟N內(nèi)臟運(yùn)動N內(nèi)臟感覺N一、神經(jīng)系統(tǒng)的分部腦脊髓軀體運(yùn)動N軀體感覺N二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成1.神經(jīng)元(neuron)神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，它具有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。神經(jīng)組織神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)樹突軸突胞體突起神經(jīng)元的分類根據(jù)突起的數(shù)目分：假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元感覺神經(jīng)元運(yùn)動神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元(占99.9%)高爾基I型神經(jīng)元高爾基II型神經(jīng)元按神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)分：膽堿能神經(jīng)元單胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元根據(jù)神經(jīng)元的功能分：按軸突的長短分：有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維(Nervefibers)神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維突觸：神經(jīng)元間聯(lián)系方式(synapses)含球形小泡的突觸含扁形小泡的突觸含致密核心小泡的突觸縫隙連接混合突觸交互突觸連續(xù)突觸H橋粒連接突觸結(jié)構(gòu)突觸前膜突觸后膜突觸間隙突觸囊泡軸突－樹突型軸突－軸突型軸突－胞體型突觸分類神經(jīng)膠質(zhì)：數(shù)量比神經(jīng)元多數(shù)十倍，突起無樹突、軸突之分，胞體較小，不具有傳導(dǎo)沖動的功能。只對神經(jīng)元起著支持、絕緣、營養(yǎng)和保護(hù)等作用，并參與構(gòu)成血腦屏障。2.

神經(jīng)膠質(zhì)(Theneuroglia)神經(jīng)膠質(zhì)星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞雪旺氏細(xì)胞室管膜細(xì)胞神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式：反射(reflex)反射：是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的適宜反應(yīng)反射活動的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是反射弧，其包括：感受器→傳入神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）→中樞→傳出神經(jīng)元（運(yùn)動神經(jīng)元）→效應(yīng)器（肌肉、腺體）等五個部分。只有在反射弧完整的情況下，反射才能完成。反射弧(Reflexarc)感受器(Receptors)傳入神經(jīng)AfferentneuronsCentralnervoussystemEfferentneuronsEffecter中樞效應(yīng)器傳出神經(jīng)Forexample,ifone’sfingersareburnedbyacandle,thehandthatreceivesthepainfulstimulusisrapidlyremovedfromtheflamewithajerkingmotion.三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語灰質(zhì)(graymatter)中樞內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹突聚集的部位，在新鮮標(biāo)本中呈灰色。皮質(zhì)(cortex)大、小腦表面的灰質(zhì)神經(jīng)核(nucleus)中樞內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成的團(tuán)或柱。白質(zhì)(whitematter)中樞內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集處髓質(zhì)(medulla)大、小腦內(nèi)的白質(zhì)纖維束(fasciculus)中樞內(nèi)，起止、行程和功能相似的神經(jīng)纖維集合在一起神經(jīng)節(jié)(ganglion)周圍部，神經(jīng)元胞體聚集處神經(jīng)(nerve)周圍部，神經(jīng)纖維聚集形成的條狀物一、脊髓和脊神經(jīng)（一）

脊髓1.位置和形態(tài)2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓位置：形態(tài)兩個膨大：頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐終絲31對脊神經(jīng)脊神經(jīng)前根和后根31個脊髓節(jié)段脊髓(spinalcord)脊髓白質(zhì)后索外側(cè)索前索白質(zhì)前連合后正中溝后外側(cè)溝前外側(cè)溝前正中裂脊髓、脊神經(jīng)與椎骨的關(guān)系前角：運(yùn)動N后角：感覺N側(cè)角：交感N（胸腰段）、副交感（骶2-4）后索：薄束、楔束（深感覺）側(cè)索：脊髓丘腦側(cè)束（淺感覺）下行傳導(dǎo)束：皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束。（二）、脊神經(jīng)1、頸叢（1）皮支（2）肌支膈神經(jīng)2.臂叢主要分支有：尺神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)3.胸神經(jīng)前支肋間N肋下N4.腰叢股神經(jīng)閉孔神經(jīng)5.骶叢坐骨神經(jīng)陰部神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦延髓

1.腦干腦橋中腦（1）外形脊髓中央管→四腦室→中腦水管→三腦室（2）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)9-12對腦神經(jīng)位于延髓（尚有薄束核、楔束核）5-8對腦神經(jīng)位于腦橋3-4對腦神經(jīng)位于中腦（上丘核－視覺，下丘核－聽覺）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)2.間腦（1）丘腦是除嗅覺外，所有感覺的皮層下中樞內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺皮層下中樞外側(cè)膝狀體：視覺皮層下中樞除嗅覺外，所有感覺的皮層下中樞（在此交換N元，交叉特點(diǎn)）（2）下丘腦3.小腦絨球小結(jié)葉（古小葉）前葉（舊小葉）后葉（新小腦）4.大腦額葉顳葉枕葉頂葉島葉（1）灰質(zhì)皮質(zhì)基底核（紋狀體）（2）白質(zhì)1）胼胝體2）內(nèi)囊

胼胝體：在半球的底部，是聯(lián)系左右半球的橫行連合f。

內(nèi)囊：位于丘腦，尾狀核與豆?fàn)詈酥g的投射f。包括:皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)延髓束、丘腦皮質(zhì)束、視,聽覺傳導(dǎo)束。

內(nèi)囊功能：是大腦皮層與下級中樞聯(lián)系的交通要道?；咨窠?jīng)節(jié)（二）.腦神經(jīng)嗅神經(jīng)（Ⅰ）視神經(jīng)（Ⅱ）動眼神經(jīng)（Ⅲ）滑車神經(jīng)（Ⅳ）三叉神經(jīng)（Ⅴ）展神經(jīng)（Ⅵ）面神經(jīng)（Ⅶ）前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）舌神經(jīng)（Ⅸ）迷走神經(jīng)（Ⅹ）副神經(jīng)（Ⅺ）舌下神經(jīng)（Ⅻ）

*分布:

頭面部的感覺和運(yùn)動，第10對迷走N分布到胸腹腔臟器，支配內(nèi)臟運(yùn)動

*性質(zhì):第1,2,8對腦N感覺N

第3,4,6,11,12對腦N運(yùn)動N

第5,7,9對腦N混合N

其中3,7,9,10對腦N含有副交感f動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng)（三）.腦、脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦血管、腦屏障1、腦和脊髓的被膜：

脊髓的被膜內(nèi)層：軟脊膜

中層：蛛網(wǎng)膜

外層：硬脊膜

腦的被膜內(nèi)層：軟腦膜中層：蛛網(wǎng)膜

外層：硬腦膜腦的被膜脊髓的被膜2.腦室3.腦脊液3、腦脊液循環(huán)：

側(cè)腦室→第三腦室→中腦導(dǎo)水管→第四腦室腦蛛網(wǎng)膜下腔

脊髓蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜顆粒

硬腦膜V竇頸內(nèi)V

上腔V4.腦血管5.腦屏障（1）血—腦屏障（2）血—腦脊液屏障（3）腦脊液—腦屏障三、自主神經(jīng)系統(tǒng)（一）交感神經(jīng)（二）副交感神經(jīng)（三）交感與副交感神經(jīng)比較比較交感N和副交感N名稱交換N元的位置節(jié)前f節(jié)后f

長短支配范圍

交感

N交感N節(jié)短長活動廣泛,一個交感N節(jié)前f與多個交感N節(jié)內(nèi)幾十個N元接替。

副交感

N副交感N節(jié)長短

活動局限,一個副交感N節(jié)前f和副交感N節(jié)內(nèi)一個N元發(fā)生接替。四、感覺傳導(dǎo)通路（一）淺感覺傳導(dǎo)通路1.軀干、四肢的痛、溫、觸覺傳導(dǎo)通路2.頭面部的痛、溫、觸覺傳導(dǎo)通路深感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路

*軀體一般感覺傳導(dǎo)通路的特點(diǎn):1、一般有三個N元