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第頁共頁感控科2023年上半年工作總結(jié)____年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心”,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),從____落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航;同時(shí)做好院內(nèi)傳染病及死亡報(bào)卡和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等相關(guān)工作,現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:一、院感管理:注重依法管理,根據(jù)____部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等,結(jié)合我院的院情,不斷完善我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并____全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,進(jìn)一步明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。二、質(zhì)量控制:根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩房、胃鏡室、口腔科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染制度,感控科經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督導(dǎo)消毒隔離制度的落實(shí)情況等感控相關(guān)工作,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開展工作,未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)。三、感染監(jiān)測:開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,每季月和檢驗(yàn)科共同對臨床科室特別是重點(diǎn)部門手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩房、胃鏡室、口腔科的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,防止了醫(yī)源性院內(nèi)感染的發(fā)生。四、教育培訓(xùn):加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,年初對新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)和考核。及時(shí)把院感新知識、新規(guī)定貫徹傳達(dá)到全體醫(yī)務(wù)人員,有效的控制了院內(nèi)感染,對全院醫(yī)生進(jìn)行了傳染病及死亡報(bào)告規(guī)范填寫及相關(guān)管理進(jìn)行了培訓(xùn),通過培訓(xùn)提高了醫(yī)生的卡質(zhì)量及相關(guān)知識,收到了很好的效果。五、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:通過對醫(yī)務(wù)人員的宣傳及培訓(xùn),提高了認(rèn)識,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時(shí)回收、按類收集,杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。六、加強(qiáng)傳染病及死亡報(bào)卡、食源性疾病錄入及管理,在傳染病流行季節(jié)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好消毒隔離及防護(hù)知識,及時(shí)按要求對傳染病卡和死亡卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及相關(guān)工作,從未遲報(bào)和漏報(bào),在上級領(lǐng)導(dǎo)檢查中受到了好評。七、按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其它工作。感控科2023年上半年工作總結(jié)(二)感控科半年工作總結(jié)一、主要工作開展及業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:(一)業(yè)務(wù)指標(biāo):上半年感染病例____例,同比減少____例,感染率0.3,與去年同比持平,菌培送檢率____%,同比增長____%,感染病例菌培送檢率____%,同比增長____%,陽性率____%,同比增長____%,無菌切口感染率____%,與去年同比持平。定期開展重點(diǎn)科室空氣、物表、手衛(wèi)生、使用消毒劑的監(jiān)測____次,普通科室監(jiān)測____次。全院紫外線燈管監(jiān)測____次,召開感染控制例會____次。____感控專業(yè)培訓(xùn)____次,食堂感控知識培訓(xùn)____次,醫(yī)療廢物專職人員培訓(xùn)____次。(二)院長工作報(bào)告部署工作完成情況:1、按照院長工作報(bào)告部署,以十二項(xiàng)新法規(guī)為抓手開展“帶著問題學(xué)法規(guī)”醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識全員培訓(xùn)活動,以國家感控平臺培訓(xùn)課件為背景,采取創(chuàng)新培訓(xùn)模式,目的是使醫(yī)務(wù)人員更全面深刻的了解法規(guī),十二期的培訓(xùn)活動,現(xiàn)已經(jīng)完成七期。2、制定了感染病例送檢制度及病例漏報(bào)制度,并按照執(zhí)行。3、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,重新與專職收集人員及登記人員簽訂責(zé)任書,對新上崗的登記人員按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求進(jìn)行健康體檢,建立健康檔案。(三)上級文件落實(shí)情況:____、____月____日按照《省衛(wèi)生計(jì)生委____省血液透析室(中心)等三項(xiàng)省級醫(yī)院感染控制管理規(guī)范____》(黑衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)〔____〕____號)文件要求,落實(shí)執(zhí)行了省手術(shù)室、分娩室、血液透析室(中心)三項(xiàng)新法規(guī),并____自查并整改,下發(fā)整改通知書三份。要求科室嚴(yán)格按照法規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)操作,并落實(shí)法規(guī)要求的相關(guān)事宜,保證重點(diǎn)科室不發(fā)生感染暴發(fā),保證醫(yī)療安全。2、按照《____省衛(wèi)生計(jì)生委____年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價(jià)工作方案____》(黑衛(wèi)監(jiān)督函〔____〕____號)文件要求,開展綜合自評工作,等待迎檢。二、未完成工作:(一)____開展院內(nèi)感染暴發(fā)演練,計(jì)劃下半年完成。(二)重新調(diào)整口腔科布局流程目前沒有完成,下半年將協(xié)調(diào)各部門完成。三、下半年重點(diǎn)工作:按照感控科工作計(jì)劃及院長工作報(bào)告部署內(nèi)容繼
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