作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀

《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行要求》解讀

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第1頁職業(yè)健康（衛(wèi)生）職業(yè)危害原因:

是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)勞動(dòng)者可能造成職業(yè)病各種危害原因。主要包含：職業(yè)活動(dòng)中存在各種有害化學(xué)、物理、生物等原因以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生其它職業(yè)有害原因。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第2頁職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能分工中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室文件

中央編辦發(fā)[]15號(hào)、[]104號(hào)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)擔(dān)原由衛(wèi)生部負(fù)擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)職責(zé)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第3頁安全監(jiān)管部門職責(zé)㈠起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)法規(guī)，制訂用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)規(guī)章。組織擬訂國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中用人單位職業(yè)危害原因工程控制、職業(yè)防護(hù)設(shè)施、個(gè)體職業(yè)防護(hù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

㈡負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作，依法監(jiān)督用人單位落實(shí)執(zhí)行國家相關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。㈢負(fù)責(zé)新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目標(biāo)職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查及監(jiān)督檢驗(yàn)。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第4頁㈣負(fù)責(zé)依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒發(fā)工作。負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理工作。組織指導(dǎo)并監(jiān)督檢驗(yàn)相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。㈤負(fù)責(zé)監(jiān)督檢驗(yàn)和督促用人單位依法建立職業(yè)危害原因檢測(cè)、評(píng)價(jià)、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)等管理制度;監(jiān)督檢驗(yàn)和督促用人單位提供勞動(dòng)者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關(guān)系等相關(guān)證實(shí)材料。㈥負(fù)責(zé)匯總、分析職業(yè)危害原因檢測(cè)、評(píng)價(jià)、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等信息，向相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)情況作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第5頁《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行要求》（安監(jiān)總局令23號(hào)）《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理方法》（安監(jiān)總局令27號(hào)）《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理方法》《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方法》《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法》《職業(yè)衛(wèi)生安全許可證實(shí)施方法》作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第6頁《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行要求》（安監(jiān)總局第23號(hào)令）已于年9月1日起施行。這是國家安監(jiān)總局第一部職業(yè)健康安全規(guī)章，標(biāo)志著我國職業(yè)健康監(jiān)督管理工作朝著法制化、規(guī)范化邁出了一大步。做好職業(yè)健康監(jiān)管工作，宣傳落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，引導(dǎo)企業(yè)負(fù)擔(dān)相關(guān)職責(zé)、幫助勞動(dòng)者維護(hù)本身正當(dāng)權(quán)益。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第7頁該《要求》出臺(tái)背景（一）從國家宏觀層面上分析

首先我國職業(yè)健康存在現(xiàn)實(shí)狀況：我國是一個(gè)發(fā)展中國家，職業(yè)健康工作面臨形勢(shì)很嚴(yán)峻，突出表現(xiàn)在職業(yè)病人數(shù)總量大、發(fā)病率較高，經(jīng)濟(jì)損失大、影響較惡劣。職業(yè)病匯報(bào)資料顯示，監(jiān)管至今累計(jì)匯報(bào)職業(yè)病70多萬例，其中塵肺病約占職業(yè)病總數(shù)80％，每年職業(yè)病診療新發(fā)病例在2萬人左右，其中塵肺新發(fā)病例在1.5萬人左右，各類急慢性職業(yè)中毒數(shù)千起，各類隱性事件更是不可勝數(shù)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第8頁作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第9頁

其次從國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度：伴隨我國新興經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，各種新職業(yè)危害形式也不停出現(xiàn)，私營企業(yè)、三資企業(yè)職業(yè)危害愈來愈嚴(yán)重。已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)騰飛、社會(huì)進(jìn)步掣肘。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第10頁再次從國家社會(huì)發(fā)展角度：伴隨國際間經(jīng)濟(jì)競爭加劇，職業(yè)健康條件越來越成為衡量企業(yè)競爭力指標(biāo)，職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)也越來越表現(xiàn)為國家貿(mào)易非關(guān)稅壁壘之一，成為影響我國國際地位以及人權(quán)保障能力主要表達(dá)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第11頁職業(yè)健康防治是落實(shí)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義友好社會(huì)必定要求，也是落實(shí)“以人為本”詳細(xì)表達(dá)。而平均每年匯報(bào)塵肺病新發(fā)病例高達(dá)1萬多例，已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，嚴(yán)重影響了我國社會(huì)主義友好社會(huì)構(gòu)建，為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活迅猛發(fā)展，保護(hù)我國寶貴勞動(dòng)力資源，作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康工作急需得到有力加強(qiáng)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第12頁（二）從企業(yè)內(nèi)部微觀層面上分析：

首先作為用人單位企業(yè)這一方，主體責(zé)任未落實(shí)，職業(yè)健康辦法不力。

客觀原因：企業(yè)數(shù)量多，存在職業(yè)危害企業(yè)范圍廣，像冶金、化工、電子等行業(yè)不一樣程度地存在職業(yè)危害。新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用而帶來新職業(yè)危害不停出現(xiàn)；主觀原因：有些企業(yè)主體責(zé)任未落實(shí)，對(duì)職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不足，對(duì)勞動(dòng)者健康重視不夠，防治主體責(zé)任不落實(shí)，沒有采取有效綜合治理辦法，這些問題亟需經(jīng)過法令來強(qiáng)化規(guī)范。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第13頁其次作為勞動(dòng)者這一方，職員安全健康知識(shí)缺乏、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。

當(dāng)前，從事一線作業(yè)員工，大多是農(nóng)民工；首先本身文化水平不高，對(duì)粉塵、有毒化學(xué)品危害不了解，缺乏必要安全健康知識(shí)；另首先不恪守勞動(dòng)規(guī)章制度、違紀(jì)現(xiàn)象普遍存在。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第14頁（三）從職業(yè)健康監(jiān)管層面上分析：

一是監(jiān)管執(zhí)法主體不明確：從源頭上防控職業(yè)病，政府監(jiān)管是一個(gè)主要方面，但長久以來政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)體制不順且力量微弱，制約了這一工作推進(jìn)。

自年5月1日起我國職業(yè)病防治法開始實(shí)施，要求由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)職業(yè)病防治監(jiān)督管理。為加強(qiáng)職業(yè)病源頭監(jiān)管力度，在年3月和年9月，國務(wù)院辦公廳兩次發(fā)文，對(duì)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé)進(jìn)行了界定，其負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作，負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒發(fā)管理，組織查處職業(yè)危害事故和相關(guān)違法違規(guī)行為。但責(zé)權(quán)正式移交后，卻存在職責(zé)交叉突出矛盾。職責(zé)體制不暢妨礙了我國職業(yè)病防治監(jiān)管工作順利進(jìn)行。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第15頁二是現(xiàn)行監(jiān)管依據(jù)不明晰：雖自年起作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)健康監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)給安監(jiān)部門，但職業(yè)安全健康監(jiān)督管理要求不健全、不明晰?！栋踩a(chǎn)法》，其作為安全生產(chǎn)領(lǐng)域大法，對(duì)職業(yè)安全健康方面保障性要求僅是總綱性要求，如第21條、36、39條等，對(duì)職業(yè)健康監(jiān)督檢驗(yàn)怎樣實(shí)施（范圍）、怎樣實(shí)施（辦法）、保障性舉措（處置）等都沒有詳細(xì)要求，不能有效發(fā)揮職業(yè)健康監(jiān)管法律保障作用。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第16頁二、各方主體怎樣落實(shí)落實(shí)《要求》

（一）企業(yè)負(fù)擔(dān)哪些職責(zé)和落實(shí)辦法該《要求》第4條明確了生產(chǎn)經(jīng)營單位是職業(yè)危害防治責(zé)任主體，生產(chǎn)經(jīng)營單位主要責(zé)任人對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治工作全方面負(fù)責(zé)。是該《要求》突出亮點(diǎn)。企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，主要辦法：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第17頁1、從產(chǎn)生職業(yè)危害源頭上嚴(yán)格控制

（1）新建和改擴(kuò)建職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。在生產(chǎn)過程中禁止使用可能對(duì)職員安全健康造成傷害和當(dāng)前難以有效預(yù)防職業(yè)傷害設(shè)備與材料。

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第18頁（2）對(duì)存在職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行規(guī)范（《要求》第12條）。要將有害作業(yè)與無害作業(yè)分開，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)布局合理；作業(yè)場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開，作業(yè)場(chǎng)所不得住人；要有與職業(yè)危害防治工作相適應(yīng)有效防護(hù)設(shè)施等。采取綜合防護(hù)辦法，使作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康防護(hù)到達(dá)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第19頁（3）職業(yè)健康政策法規(guī)等知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)職員上崗前、在崗期間職業(yè)健康培訓(xùn)，提升職員對(duì)職業(yè)危害防范能力和自我保護(hù)意識(shí)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第20頁（4）認(rèn)真推行作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害通知義務(wù)，并在勞動(dòng)協(xié)議中載明，在醒目位置設(shè)置公告欄，公布職業(yè)危害相關(guān)信息。尤其是在訂立勞動(dòng)協(xié)議時(shí)，應(yīng)將工作過程中可能產(chǎn)生職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護(hù)辦法和待遇等如實(shí)通知從業(yè)人員，并在勞動(dòng)協(xié)議中寫明，不得隱瞞或者坑騙。因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，產(chǎn)生存在職業(yè)危害，應(yīng)該及時(shí)、如實(shí)向員工推行通知義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)協(xié)議相關(guān)條款。

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第21頁（5）實(shí)施科學(xué)防治。主動(dòng)應(yīng)用有利于職業(yè)危害防治和保護(hù)職員健康新技術(shù)、新工藝、新材料、新產(chǎn)品，要果斷限制、逐步淘汰職業(yè)危害嚴(yán)重技術(shù)、工藝、材料和產(chǎn)品。經(jīng)過優(yōu)化生產(chǎn)布局和工藝流程，將有害作業(yè)與無害作業(yè)分開，盡可能降低接觸職業(yè)危害原因職員數(shù)量。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第22頁2、從職業(yè)危害管理過程中嚴(yán)格控制

企業(yè)要嚴(yán)格按照該《要求》中詳細(xì)管理辦法，切實(shí)強(qiáng)化過程管理。

（1）設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)及專、兼職管理人員各類企業(yè)都要建立健全職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)。該《要求》第8條明確要求了存在職業(yè)危害生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)該設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，配置專職或者兼職職業(yè)健康管理人員，負(fù)責(zé)本單位職業(yè)危害防治工作。

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第23頁（2）建立、健全職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程

職業(yè)健康管理制度和操作規(guī)程是企業(yè)管理者和職員共同恪守行為規(guī)范，是消除或降低職業(yè)病危害原因?qū)β殕T健康影響管理伎倆和技術(shù)保障辦法，也是防止職業(yè)病危害事故主要步驟。詳細(xì)有：職業(yè)危害防治責(zé)任制度、職業(yè)危害通知制度、職業(yè)危害申報(bào)制度、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度、從業(yè)人員防護(hù)用具管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)管理制度、從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程等。企業(yè)還負(fù)有教育并引導(dǎo)職員恪守職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章，正確使用、維護(hù)職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備，及時(shí)匯報(bào)發(fā)覺職業(yè)危害事故隱患等。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第24頁（3）建立勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案

按照該《要求》第三十二條

，企業(yè)要組織好職員崗前、在崗和離崗時(shí)職業(yè)健康檢驗(yàn)，建立起職員健康檔案。這是職業(yè)病危害預(yù)防、評(píng)價(jià)、控制、治理、研究、診療判定主要依據(jù)，也是界定職業(yè)健康損害責(zé)任主要證據(jù)，還是企業(yè)負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任免去或減輕其責(zé)任主要證據(jù)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第25頁（4）推行對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害監(jiān)測(cè)、申報(bào)、立案職責(zé)

對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因日常監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、申報(bào)、是企業(yè)法定義務(wù)，也是動(dòng)態(tài)掌握作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因濃度或強(qiáng)度，以監(jiān)測(cè)促防治主要伎倆。該《要求》第13條要求存在職業(yè)危害企業(yè)，應(yīng)及時(shí)、如實(shí)向安監(jiān)部門申報(bào)。同時(shí)該《要求》新增了兩項(xiàng)新要求，一是及時(shí)、如實(shí)將職業(yè)危害定時(shí)檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果向?qū)俚匕脖O(jiān)部門匯報(bào)，其中職業(yè)危害原因監(jiān)測(cè)每年最少進(jìn)行一次，職業(yè)危害現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)價(jià)每三年最少進(jìn)行一次。二是要將建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害設(shè)施“三同時(shí)”相關(guān)文件報(bào)送屬地安監(jiān)部門立案。其相關(guān)文件有：（1）新建、改建、擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目標(biāo)職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)匯報(bào)（2）在初步設(shè)計(jì)階段編制職業(yè)危害防治專篇（3）建設(shè)項(xiàng)目在完工驗(yàn)收前進(jìn)行職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)匯報(bào)、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收批復(fù)文件等。

另外于年11月1日起施行《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理方法》中要求，存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)向?qū)?yīng)安監(jiān)部門申報(bào)作業(yè)場(chǎng)所接觸職業(yè)危害原因人數(shù)及分布情況，以及對(duì)相關(guān)從業(yè)人員管理情況。普通情況下一年申報(bào)一次，在生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生重大改變時(shí)，要及時(shí)申報(bào)變更。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第26頁（5）采取有效職業(yè)防護(hù)設(shè)施

企業(yè)要強(qiáng)化勞動(dòng)保護(hù)觀念，加大對(duì)職業(yè)危害防治投入，定時(shí)對(duì)職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備、應(yīng)搶救援設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、檢修。并按照《勞動(dòng)防護(hù)用具配置標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，為接觸職業(yè)危害職員提供符合要求個(gè)體防護(hù)用具，并應(yīng)該按期更換，確保其處于正常適用狀態(tài)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第27頁（二）勞動(dòng)者怎樣維護(hù)本身權(quán)利？

1、認(rèn)識(shí)職業(yè)病，了解產(chǎn)生職業(yè)危害原因

（1）什么是職業(yè)病、職業(yè)危害

按照《職業(yè)病防治法》第2條要求，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病?！稌盒幸蟆分小奥殬I(yè)危害”是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，因?yàn)榻佑|粉塵、毒物等有害原因而對(duì)身體健康所造成各種損害。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第28頁（2）職業(yè)危害原因分類隨分類標(biāo)準(zhǔn)不一樣有不一樣分類方法：

*按危害原因起源分類

*按造成職業(yè)病危害直接原因分類

《職業(yè)病危害原因分類目錄》

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第29頁按危害原因起源分類（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生有害原因（二）勞動(dòng)過程中有害原因（三）生產(chǎn)環(huán)境中有害原因作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第30頁（一）生產(chǎn)工藝過程中有害原因1、化學(xué)原因

生產(chǎn)性毒物：如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機(jī)粉塵等

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第31頁2、物理原因

*異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

*異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

*噪聲、振動(dòng)；

*非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

*電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物原因

（包含細(xì)菌、病毒、其它致病微生物）如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第32頁（二）勞動(dòng)過程中有害原因1、勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等2、精神（心理）性職業(yè)擔(dān)心3、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不妥，如安排作業(yè)與勞動(dòng)者生理情況不相適應(yīng)等4、個(gè)別器官或系統(tǒng)過分擔(dān)心，如視力擔(dān)心等5、長時(shí)間不良體位或使用不合理工具等

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第33頁（三）生產(chǎn)環(huán)境中有害原因1.自然環(huán)境中原因，如酷熱季節(jié)太陽輻射；2.廠房建筑或布局不合理,不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間；廠房狹小、廠房建筑及車間布置不合理。3.來自其它生產(chǎn)過程散發(fā)有害原因生產(chǎn)環(huán)境污染。②缺乏必要衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如缺乏通風(fēng)換氣設(shè)施、采暖設(shè)施、防塵防毒設(shè)施、防暑降溫設(shè)施等;安全防護(hù)設(shè)施不完善。

在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在各種有害原因?qū)趧?dòng)者健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第34頁按職業(yè)病危害直接原因分類年衛(wèi)生部頒布《職業(yè)病危害原因分類目錄》分為十大類：

1、粉塵類

2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

3、化學(xué)物質(zhì)類

4、物理原因

5、生物原因

6、造成職業(yè)性皮膚病危害原因

7、造成職業(yè)性眼病危害原因

8、造成職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病危害原因

9、職業(yè)性腫瘤危害原因

10、其它職業(yè)病危害原因作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第35頁（四）法定職業(yè)病名單（10類115種）一、塵肺13種

二、職業(yè)性放射疾病11種

三、職業(yè)中毒56種

四、物理原因所致職業(yè)病5種

五、生物原因所致職業(yè)病3種

六、職業(yè)性皮膚病8種

七、職業(yè)性眼病3種

八、職業(yè)性耳鼻3種

九、職業(yè)性腫瘤8種

十、其它職業(yè)病5種作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第36頁在實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)所中，危害原因經(jīng)常不是單一，往往同時(shí)存在各種危害原因?qū)趧?dòng)者健康產(chǎn)生聯(lián)合影響。當(dāng)職業(yè)性有害原因作用于人體并造成人體功效性或器質(zhì)性病變時(shí)所造成疾病即為職業(yè)病。

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第37頁（3）職業(yè)病特點(diǎn)：職業(yè)病即使被列入因工傷殘范圍，但它同工傷傷殘是有區(qū)分。一是職業(yè)病不一樣于突發(fā)事故或疾病，其病癥要經(jīng)過一個(gè)較長潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬于緩發(fā)性傷殘。二是因?yàn)槁殬I(yè)病多表現(xiàn)為體內(nèi)生理器官或生理功效損傷，因而是只見“疾病”，不見“外傷”，較“隱蔽”。三是職業(yè)病屬于不可逆性損傷，極少有痊愈可能。所以對(duì)職業(yè)病重在預(yù)防。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第38頁2、勞動(dòng)者怎樣維護(hù)本身權(quán)益

一是在作業(yè)勞動(dòng)中享受七項(xiàng)基本權(quán)利。①得到職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；②取得職業(yè)健康檢驗(yàn)、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；③了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生職業(yè)病危害原因、危害后果和應(yīng)該采取職業(yè)病防護(hù)辦法；④要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用職業(yè)病防護(hù)用具，改進(jìn)工作條件；⑤對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康行為提出批評(píng)、檢舉和控告；⑥拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)辦法作業(yè)；⑦參加用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和提議等權(quán)利。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第39頁二是簽署勞動(dòng)協(xié)議，保留相關(guān)證據(jù)。該《要求》30條中明確了企業(yè)與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)協(xié)議應(yīng)該將可能產(chǎn)生職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護(hù)辦法和待遇等如實(shí)通知從業(yè)人員，假如企業(yè)未按要求如實(shí)通知，職員有拒絕作業(yè)權(quán)利，企業(yè)不得所以解除或者終止勞動(dòng)協(xié)議。所以作為勞動(dòng)者應(yīng)主動(dòng)保留好協(xié)議等證據(jù)，從而證實(shí)從事過何種工作、接觸何種職業(yè)有害原因，從事有害工作時(shí)間等職業(yè)史以此舉證證實(shí)單位責(zé)任。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第40頁

三是嚴(yán)格恪守操作規(guī)程。該《要求》第11條、第12條、19條等詳細(xì)要求了企業(yè)應(yīng)建立、健全職業(yè)危害防治責(zé)任制，要健全管理制度和操作規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)檔案、危害原因監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度等防治管理辦法、提供防護(hù)用具等。所以，勞動(dòng)者如在有毒有害環(huán)境下工作，可及時(shí)要求企業(yè)采取防治辦法，而且要嚴(yán)格恪守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，免遭或減輕職業(yè)危害原因侵害。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第41頁四是參加工傷保險(xiǎn)，取得檔案材料。該《暫行要求》第30條、34條要求，企業(yè)應(yīng)該為職員辦理工傷保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)遭受職業(yè)危害職員，及時(shí)組織救治，并負(fù)擔(dān)所需費(fèi)用。所以勞動(dòng)者可主動(dòng)督促單位參加工傷保險(xiǎn)，防范職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)。另外，第32條要求，企業(yè)應(yīng)該為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，包含包含職業(yè)史、危害接觸史、健康檢驗(yàn)結(jié)果和診療結(jié)果等資料，并妥善保留。勞動(dòng)者有權(quán)索取復(fù)印件，單位應(yīng)如實(shí)無償提供，并在復(fù)印件上簽章。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定解讀第42頁

五是必要時(shí)可檢舉控告。依據(jù)《職業(yè)病防治法》以及《要求》，賦予員工更多實(shí)體權(quán)利和監(jiān)督權(quán)利。