2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-眼科學(xué)(副高)筆試題庫5含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-眼科學(xué)(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（）

A、永存原始玻璃體增生癥

B、神經(jīng)鞘瘤

C、Coats病

D、眼內(nèi)炎

E、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

正確答案:A,C,D,E2.瞼腺炎的特征包括

A、內(nèi)瞼腺炎范圍較彌散

B、患處紅腫熱痛

C、外瞼腺炎的炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部的瞼緣處

D、如感染靠近內(nèi)眥部，會引起反應(yīng)性球結(jié)膜水腫

E、常見致病菌為金黃色葡萄球菌

正確答案:B,C,E3.可反映彌漫性視野缺損的指標(biāo)包括()

A、平均損害

B、缺失變異

C、平均敏感度

D、矯正缺失變異

E、以上都是

正確答案:A,C4.引起象限性視野缺損的疾病

A、視乳頭炎

B、缺血性視神經(jīng)病變

C、假性視乳頭炎

D、視乳頭水腫

E、球后視神經(jīng)病變

正確答案:B5.在哪項(xiàng)疾病治療中禁用糖皮質(zhì)激素()

A、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

B、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

C、Coats病

D、前部缺血性視神經(jīng)病變

E、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

正確答案:E6.后鞏膜加固術(shù)的材料選擇可有()

A、異體鞏膜

B、肋軟骨

C、硬腦膜

D、闊筋膜

E、耳軟骨

正確答案:A,B,C,D,E7.患者，女性，60歲，左眼視力下降2天，檢查：左眼視力為0.3，視乳頭水腫，邊界不清，可見局限性顏色變淡區(qū)域(如圖)。視野檢查發(fā)現(xiàn)與生理盲點(diǎn)相連的水平性視野缺損。此患者最可能的診斷為()

A、視神經(jīng)乳頭炎

B、開角型青光眼

C、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞

D、缺血性視神經(jīng)病變

E、視盤水腫

正確答案:D8.睫狀環(huán)阻滯性青光眼的首選治療方法()

A、睫狀肌麻痹劑

B、縮瞳

C、手術(shù)降眼壓

D、抗生素

E、以上均不正確

正確答案:A9.角膜塑型術(shù)時，OK眼鏡()

A、為軟鏡

B、可永久減低近視度數(shù)

C、并發(fā)癥少

D、可廣泛使用

E、可矯正-3.00D左右近視

正確答案:E10.虹膜根部離斷最常見的原因是（）

A、虹膜睫狀體嚴(yán)重挫傷

B、白內(nèi)障術(shù)后

C、外傷性前房角后退

D、虹膜周邊切除術(shù)后

E、眼內(nèi)異物傷

正確答案:A11.成人眼球突出最常見的原因()

A、炎性假瘤

B、甲狀腺相關(guān)性眼病(如圖)

C、海綿狀血管瘤

D、腦膜瘤

E、視神經(jīng)鞘瘤

正確答案:B12.兒童期最常見的白內(nèi)障，因晶狀體在胚胎某一時期的代謝障礙所致，(如圖)最有可能是何種類型的白內(nèi)障()

A、先天性繞核白內(nèi)障

B、先天性前極白內(nèi)障

C、先天性后極白內(nèi)障

D、先天性點(diǎn)狀白內(nèi)障

E、以上都不是

正確答案:A13.不符合眥部瞼緣炎臨床表現(xiàn)的有

A、初起為一側(cè)眼，后發(fā)展到另眼

B、主覺癢、異物感、燒灼感、畏光和流淚

C、鄰近常伴有結(jié)膜炎癥

D、內(nèi)眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹、糜爛和脫鱗屑

E、偶爾伴有點(diǎn)狀角膜上皮炎

正確答案:D14.視網(wǎng)膜血管炎主要病變發(fā)生在

A、黃斑部

B、周邊部

C、赤道部

D、視盤周圍

E、以上都不對

正確答案:B15.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞(如圖)的臨床特征是()

A、一眼突然發(fā)生無痛性完全失明

B、常見視網(wǎng)膜出血

C、櫻桃紅斑

D、視網(wǎng)膜動脈變細(xì)

E、視網(wǎng)膜混濁水腫

正確答案:A,C,D,E16.下列有關(guān)人工晶狀體材料的敘述，哪些是正確的()

A、PMMA具有親水性

B、硅膠人工晶狀體，細(xì)胞成分容易附在其表面

C、表面肝素化處理的人工晶狀體，術(shù)后炎癥反應(yīng)輕微

D、折疊性人工晶狀體可通過小切口植入到眼內(nèi)

E、理想的人工晶狀體材料應(yīng)具有吸收紫外線的性能

正確答案:C,D,E17.阿波羅11號結(jié)膜炎的病原體是()

A、金黃色葡萄球菌

B、腺病毒8型

C、流感嗜血桿菌

D、腸道病毒70型

E、K型沙眼衣原體

正確答案:D18.色素性青光眼描述正確的()

A、有一定的家族性

B、色素沉積在小梁網(wǎng)

C、多為遠(yuǎn)視眼

D、深前房和寬房角

E、UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸

正確答案:A,B,D,E19.患者，女性，55歲，雙眼視力下降1年，突然出現(xiàn)左眼脹痛，左側(cè)頭痛1天。檢查：左眼視力眼前手動，眼壓56mmHg，周邊前房1／3CT，瞳孔6mm，晶狀體不均勻混濁?？紤]恰當(dāng)?shù)脑\斷()

A、白內(nèi)障初發(fā)期和急性閉角型青光眼

B、白內(nèi)障膨脹期和急性閉角型青光眼

C、白內(nèi)障成熟期和急性閉角型青光眼

D、白內(nèi)障過熟期和繼發(fā)性青光眼

E、白內(nèi)障成熟期和繼發(fā)性青光眼

正確答案:B20.脈絡(luò)膜血液主要通過以下哪個血管回流

A、睫狀后短靜脈

B、睫狀后長靜脈

C、睫狀前靜脈

D、渦狀靜脈

E、視網(wǎng)膜中央靜脈

正確答案:D21.在檢影驗(yàn)光中，檢影鏡光帶平行射出，假設(shè)檢查距離為2m，此時剛好達(dá)到中和點(diǎn)，患者的屈光度數(shù)是()

A、0.00DS

B、-0.50DS

C、-1.00DS

D、-2.00DS

E、-3.00DS

正確答案:B22.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的治療

A、早期進(jìn)行光凝治療，預(yù)防網(wǎng)脫

B、應(yīng)用抗病毒藥物，如無環(huán)鳥苷靜脈點(diǎn)滴

C、一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，需做玻璃體切割術(shù)

D、可小劑量、短期應(yīng)用潑尼松口服

E、以上均對

正確答案:E23.該圖最有可能是何種類型的白內(nèi)障()

A、老年性白內(nèi)障

B、先天性白內(nèi)障

C、外傷性白內(nèi)障

D、后發(fā)性白內(nèi)障

E、以上都不是

正確答案:A24.關(guān)于家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變錯誤的是()

A、雙眼對稱性發(fā)病，常有家族史，一般無早產(chǎn)和吸氧史

B、為性連鎖遺傳

C、視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊大片無血管區(qū)

D、可發(fā)生纖維血管增生，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，也可發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離

E、FFA可出現(xiàn)周邊大片毛細(xì)血管無灌注區(qū)

正確答案:B25.男，35歲，主因左眼視力下降伴虹視2天。查：左眼視力0．6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水腫，可見多量羊脂狀KP呈三角形分布，周邊前房約1／2CT，房水閃輝(+)，瞳孔圓，直徑約3mm對光反應(yīng)遲鈍，眼底查：C／D=0．3。

該病例可能診斷是

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、原發(fā)性閉角型青光眼

C、角膜炎

D、青睫綜合征

E、Fuchs綜合征

正確答案:D

以下處理方案中，哪項(xiàng)不正確

A、口服乙酰唑胺

B、局部用0．5％噻嗎心安眼藥水點(diǎn)眼

C、氯地眼藥水點(diǎn)眼

D、1％匹羅卡品眼藥水點(diǎn)眼

E、口服維生素B、維生素C、泰普芬膠囊

正確答案:D

合理的治療是

A、單用降眼壓藥物

B、縮臆劑及時使用

C、單用消炎藥

D、降眼壓和抗炎聯(lián)合治療

E、長期使用小劑量激素，以防復(fù)發(fā)

正確答案:D26.角膜炎的病因有

A、局部蔓延

B、接觸傳染

C、呼吸道感染

D、內(nèi)源性

E、感染性

正確答案:A,D,E27.瘢痕性瞼外翻的可能病因是

A、眼瞼潰瘍

B、瞼燒傷

C、沙眼

D、眶緣骨髓炎

E、瞼部手術(shù)

正確答案:A,B,D,E28.角膜上皮層發(fā)育來源于()

A、表皮外胚層

B、神經(jīng)外胚層

C、中胚層

D、內(nèi)胚層

E、以上均不正確

正確答案:A29.一般認(rèn)為，人眼可辨認(rèn)的最小視角為

A、1＇

B、5＇

C、10＇

D、1〃

E、5＂

正確答案:A30.某患者在工作時有鐵屑進(jìn)入右眼，檢查發(fā)現(xiàn)角膜表面有一棕色異物。

患者的刺激癥狀(如圖)不包括()

A、眼痛

B、流淚

C、視力下降

D、異物感

E、虹視

正確答案:E

異物剔除后隨訪應(yīng)注意()

A、有無結(jié)膜充血

B、有無感染

C、有無角膜上皮染色

D、有無角膜穿孔

E、有無角膜瘢痕

正確答案:B31.中間葡萄膜炎(如圖)在臨床上易被忽略，遇到以下哪些情況應(yīng)做詳細(xì)的周邊眼底檢查()

A、出現(xiàn)飛蚊癥并有加重傾向者

B、黃斑變性

C、有其他原因不能解釋的黃斑囊樣水腫

D、睫狀體脫離

E、有其他原因難以解釋的晶狀體后囊下混濁

正確答案:A,C,E32.晶狀體半脫位(見圖)常見于以下何種疾病()

A、Marfan綜合征

B、Marchesani綜合征

C、同型半胱氨酸綜合征

D、Sturge-Weber綜合征

E、Axenfeld-Rieger綜合征

正確答案:A,B,C33.男，7歲，因左眼視物不清半年入院，檢查左眼視力0.02，眼前段(-)，眼底檢查如圖，不符合該病臨床特征的是()

A、最終失明的主要原因是視網(wǎng)膜脫離

B、具有遺傳性

C、其最有效的治療措施是視網(wǎng)膜光凝

D、該病自然病程預(yù)后極差

E、眼底檢查見大片黃白色脂質(zhì)沉著

正確答案:B34.下列有關(guān)視神經(jīng)的描述中，錯誤的是()

A、視神經(jīng)由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸索組成

B、視神經(jīng)屬于中樞神經(jīng)的一部分

C、通常視神經(jīng)損傷后不可以再生

D、視神經(jīng)纖維通常在篩板前有髓鞘

E、視神經(jīng)纖維通常在篩板后有髓鞘

正確答案:D35.對于外瞼腺炎早期治療，正確的是

A、局部熱敷

B、物理治療

C、結(jié)膜囊涂抗生素眼膏

D、擠壓瞼腺炎

E、眼瞼涂抗生素眼膏

正確答案:A,B,C,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男，70歲，雙眼視力下降4年，右眼加重15天。右眼視力指數(shù)／30cm，左眼視力0.5，右眼玻璃體少量積血，黃斑部視網(wǎng)膜下大片出血和脂質(zhì)滲出，可見黃白色膜狀病變。左眼漿液性色素上皮脫離伴中心凹旁的軟性玻璃膜疣。該患者最可能的診斷是

A、老年性黃斑變性

B、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

C、脈絡(luò)膜黑色素瘤

D、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

E、以上都不正確

正確答案:A2.以下對視網(wǎng)膜棉絨斑(如圖)描述正確的是()

A、表現(xiàn)為黃白色小點(diǎn)和斑塊

B、表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)形態(tài)不一、邊界不清的灰白色棉花或絨毛狀斑塊

C、是由于毛細(xì)血管前小動脈阻塞后、神經(jīng)纖維層的微小梗死，軸漿運(yùn)輸阻斷而成

D、是由于視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致

E、血管重新開放后可以消退

正確答案:B,C,E3.高度近視黃斑區(qū)漆裂紋的形成原因是()

A、黃斑區(qū)出血

B、色素沉著

C、Bruch膜線狀破裂

D、新生血管形成

E、脈絡(luò)膜血管萎縮

正確答案:C4.有助于證實(shí)診斷的首選檢查是

A、ERG

B、VEP

C、頭顱CT

D、眼底熒光血管造影

E、B超

正確答案:B5.通常中等量的玻璃體積血可在多長時間自行吸收

A、9～12個月

B、1年以上

C、3～6個月

D、6～9個月

E、2年

正確答案:C6.突然視力下降無眼痛可見于

A、玻璃體出血

B、白內(nèi)障

C、缺血性視神經(jīng)病變

D、屈光不正

E、視網(wǎng)膜動脈阻塞

正確答案:A,C,E7.患者，女性，65歲，右眼紅痛、視力下降2年。5年前行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。眼科檢查：Vos0.01，右眼結(jié)膜輕度充血，角膜上皮可見水泡，基質(zhì)霧狀水腫，后彈性層皺褶，下列治療錯誤的是()

A、深前板層角膜移植

B、配戴軟性角膜接觸鏡

C、角膜內(nèi)皮移植

D、穿透性角膜移植

E、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)

正確答案:A8.女，31歲，在左眶外上緣發(fā)現(xiàn)一包塊，質(zhì)軟，余所見無明顯異常。如圖所示病灶應(yīng)診斷為()

A、畸胎瘤

B、錯構(gòu)瘤

C、脂肪瘤

D、表皮樣囊腫

E、淋巴管瘤

正確答案:C9.白瞳癥可見于

A、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

C、先天性白內(nèi)障

D、Coats病(視網(wǎng)膜毛細(xì)管擴(kuò)張)

E、轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎

正確答案:A,B,C,D,E10.麻疹的主要后果之一是遲發(fā)性亞急性硬化性全腦炎，其中50%可引起眼部損害，表現(xiàn)為()

A、幻視或皮質(zhì)盲

B、視神經(jīng)萎縮

C、視神經(jīng)炎

D、眼球運(yùn)動障礙

E、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎及壞死性視網(wǎng)膜炎

正確答案:A,B,C,D,E11.患者，女性，25歲，戴鏡(-2.00D)4年。眼部檢查未見有器質(zhì)性病變，調(diào)節(jié)力為6D。

她的遠(yuǎn)點(diǎn)是()

A、眼前16.7cm

B、眼前10cm

C、眼前50cm

D、眼前25cm

E、眼前12.5cm

正確答案:C

她的近點(diǎn)是()

A、眼前16.7cm

B、眼前10cm

C、眼前50cm

D、眼前25cm

E、眼前12.5cm

正確答案:E

患者最有可能出現(xiàn)的癥狀或體征是()

A、閱讀后前額區(qū)頭痛

B、近視力不能達(dá)到Jr1

C、暗適應(yīng)異常

D、閱讀時上下跳行

E、明適應(yīng)異常

正確答案:A12.慢性淚囊炎的常見致病菌為()

A、肺炎雙球菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、結(jié)核桿菌

E、大腸桿菌

正確答案:A,B,C13.干性年齡相關(guān)性黃斑變性的異常改變主要有

A、RPE異常改變

B、視網(wǎng)膜出血

C、玻璃體炎癥

D、脈絡(luò)膜新生血管

E、玻璃膜疣

正確答案:A,E14.關(guān)于軟性角膜接觸鏡的敘述，下列哪一個是不正確的()

A、常引起巨乳頭結(jié)膜炎

B、抗蛋白沉淀

C、常引起角膜炎

D、更換周期不宜過長

E、由含水的高分子化合物制成

正確答案:B15.有關(guān)視網(wǎng)膜震蕩的描述，錯誤的是()

A、鈍挫傷后后極部視網(wǎng)膜產(chǎn)生輕度灰白色混濁

B、一般無視網(wǎng)膜出血，視力損傷輕微

C、傷后數(shù)天之內(nèi)，水腫吸收，眼底恢復(fù)正常，視力恢復(fù)

D、常遺留色素變性和其他病理改變

E、眼底熒光血管造影可能出現(xiàn)輕度的低熒光，但無熒光滲漏和視網(wǎng)膜屏障的破壞

正確答案:D16.患者男性，38歲。右眼劇烈眼痛，畏光，流淚及視力下降，檢查見混合性充血，顳側(cè)明顯，角膜點(diǎn)至點(diǎn)周邊部基質(zhì)層出現(xiàn)浸潤。

最可能的診斷為

A、蠶蝕性角膜潰瘍

B、Terrien角膜邊緣變性

C、細(xì)菌性角膜炎

D、格子樣角膜變性

E、真菌性角膜炎

F、單純皰疹性角膜炎

正確答案:A

如果需要，需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目有

A、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

B、風(fēng)濕因子

C、血常規(guī)

D、尿常規(guī)

E、血流變學(xué)檢查

F、抗核抗體

正確答案:B,C,D,F

需鑒別的疾病有

A、帶狀角膜變性

B、單純皰疹性角膜炎

C、格子樣角膜變性

D、真菌性角膜炎

E、細(xì)菌性角膜炎

F、Terrien角膜邊緣變性

正確答案:A,D,E,F

針對本病，正確的治療有

A、FK-506點(diǎn)眼

B、環(huán)抱素A點(diǎn)眼

C、板層角膜移植

D、兩性霉素

E、慶大霉素

F、局部皮質(zhì)類固醇點(diǎn)眼

G、2%半胱氨酸眼液點(diǎn)眼

正確答案:A,B,C,F,G17.圓錐角膜早期診斷的最重要檢查法是（）

A、電腦驗(yàn)光

B、共聚焦顯微鏡

C、眼前節(jié)照相

D、角膜地形圖

E、眼壓

正確答案:D18.藥物由眼球表面進(jìn)入眼球內(nèi)組織的途徑有()

A、從淚膜轉(zhuǎn)運(yùn)入角膜

B、從鞏膜表面的血管

C、從結(jié)膜血管吸收

D、從房水循環(huán)路徑進(jìn)入體循環(huán)，再分布到眼內(nèi)組織

E、從角膜緣血管吸收

正確答案:A,C,D,E19.與眼瞼供血無關(guān)的動脈是()

A、眶上動脈

B、眶下動脈

C、額動脈

D、內(nèi)眥動脈

E、顳淺動脈

正確答案:C20.(如圖)壞死性鞏膜炎明顯的癥狀是()

A、畏光

B、流淚

C、眼痛

D、充血

E、視力下降

正確答案:C21.海綿竇血栓可有()

A、眼眶疼痛

B、視力下降

C、眼球突出

D、結(jié)膜血管擴(kuò)張

E、以上都對

正確答案:E22.潰瘍多開始于角膜周邊，緩慢向中心潛行，進(jìn)行緣不整齊，呈灰白色，考慮是()

A、蠶蝕性角膜潰瘍

B、單皰病毒性角膜炎

C、盤狀角膜炎

D、角膜軟化癥

E、真菌性角膜潰瘍

正確答案:A23.矯正老視比較成熟的臨床方法有()

A、角膜基質(zhì)環(huán)

B、雙光框架眼鏡

C、漸變多焦點(diǎn)框架眼鏡

D、角膜接觸鏡

E、PRK

正確答案:C24.甲狀腺相關(guān)性眼病描述正確的是

A、甲狀腺功能檢查對該病診斷有重要作用

B、發(fā)病機(jī)制是體液免疫

C、病變主要損害眶后軟組織及眼外肌

D、據(jù)臨床表現(xiàn)可做出診斷

E、整個眼外肌組織水腫肥厚

正確答案:D25.對鞏膜炎而言下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的()

A、鞏膜炎可引起葡萄膜炎

B、鞏膜炎可引起顯著的疼痛

C、對深層鞏膜炎應(yīng)反復(fù)行糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射

D、可全身應(yīng)用免疫抑制劑

E、常合并全身自身免疫性疾病

正確答案:C26.發(fā)生干眼的可能原因是（）

A、淚腺功能降低

B、淚腺炎

C、長期配戴隱形眼鏡

D、經(jīng)常使用空調(diào)和暖氣

E、Sjogren綜合征

正確答案:A,B,C,D,E27.視盤炎與假性視盤炎的主要依據(jù)是()

A、視盤炎開始時視力明顯下降

B、視盤炎時生理盲點(diǎn)擴(kuò)大

C、假性視盤炎視力減退可以戴鏡校正

D、視盤炎時視盤高起多超過3D

E、VEP

正確答案:A,C,E28.下列哪一項(xiàng)不是結(jié)膜充血的特點(diǎn)()

A、常見于各種結(jié)膜炎

B、鮮紅色，越近穹隆充血越明顯

C、滴用腎上腺素后充血減輕

D、推動球結(jié)膜時，血管不動

E、常伴有明顯的結(jié)膜囊分泌物

正確答案:D29.患者，女性，35歲，雙眼視力突然下降，同時伴有頭痛、耳鳴、聽力下降、毛發(fā)變白，查見右眼視力0.1，左眼0.08，角膜后KP陽性，前方閃輝陽性，眼底檢查如圖，對該病描述正確的是()

A、雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎

B、有腦膜刺激征

C、脈絡(luò)膜脫離

D、眼底血管造影在早期出現(xiàn)多發(fā)性細(xì)小的熒光素滲漏點(diǎn)，以后擴(kuò)大融合

E、聽力障礙、白癜風(fēng)、毛發(fā)脫落

正確答案:A,B,D,E30.視網(wǎng)膜光凝治療時，所需要的組織反應(yīng)程度是()

A、組織汽化

B、組織液化

C、組織炭化

D、組織變性、凝固

E、組織燃燒

正確答案:D31.關(guān)于淚囊鼻腔吻合術(shù)，下列說法正確的是

A、鼻淚管阻塞者適宜做此手術(shù)

B、早期慢性淚囊炎者適宜做此手術(shù)

C、淚囊嚴(yán)重萎縮者可做此手術(shù)

D、淚小管阻塞者不適宜做此手術(shù)

E、嚴(yán)重萎縮性鼻炎者不適宜做此手術(shù)

正確答案:A,B,D,E32.患者，男，30歲，左眼視物不清2天，檢查左眼視力0.9，眼前段(-)，眼底檢查如圖，符合該病的臨床表現(xiàn)為()

A、中央暗影

B、視物變形

C、視物模糊

D、中央凹反光消失

E、視力突然喪失

正確答案:A,B,C,D33.蠶蝕性角膜潰瘍的最主要機(jī)制是

A、Ⅰ型超敏反應(yīng)

B、Ⅱ型超敏反應(yīng)

C、Ⅲ型超敏反應(yīng)

D、Ⅳ型超敏反應(yīng)

E、Ⅴ型超敏反應(yīng)

正確答案:B34.無晶狀體眼的屈光狀態(tài)()

A、0D

B、+4D～+8D

C、+8D～+12D

D、-4D～-8D

E、-8D～-12D

正確答案:C35.影響藥物透過角膜的因素不包括()

A、藥物的濃度

B、溶解度

C、粘滯性與脂溶性

D、角膜直徑的大小

E、表面活性

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.外界的平行光線一般認(rèn)為與眼球相距()

A、4m以內(nèi)

B、4m以外

C、5m以內(nèi)

D、5m以外

E、6m

正確答案:D2.男，36歲，雙眼球突出5月余，CT如圖所示，應(yīng)診斷為()

A、眼型Graves病

B、肌炎型炎性假瘤

C、未見異常

D、眶內(nèi)腦膜瘤

E、眶內(nèi)淋巴瘤

正確答案:A3.患者，女性，6個月，發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光，不愿睜眼，對光反應(yīng)不敏感。檢查：雙眼球結(jié)膜干燥而粗糙，結(jié)膜明顯混合性充血，瞼裂處角膜緣可見泡沫狀三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥無光澤，余前節(jié)及眼底未見異常?；純喝頎I養(yǎng)狀況差，泥膏樣面容，哭聲小而嘶啞。

患者最可能的診斷是

A、角膜軟化癥

B、顆粒狀角膜營養(yǎng)不良

C、蠶食性角膜潰瘍

D、沙眼

E、角膜緣炎

正確答案:A

最合適的治療方案是

A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療

B、穿透性角膜移植術(shù)

C、羊膜覆蓋術(shù)

D、補(bǔ)充維生素A及維生素D

E、局部滴用自家血清

正確答案:D4.能夠促進(jìn)淚液分泌的藥物有

A、環(huán)胞霉素A

B、新斯的明

C、1%毛果云香堿滴眼液

D、0.5%噻嗎心安滴眼液

E、必嗽平

正確答案:B,C,E5.1851年德國的Helmholtz發(fā)明了()

A、裂隙燈

B、檢眼鏡

C、眼底熒光素造影

D、眼壓計(jì)

E、電生理診斷儀

正確答案:B6.下列角膜疾病中，不伴明顯眼痛的是()

A、棘阿米巴性角膜炎

B、電光性眼炎

C、綠膿桿菌型角膜炎

D、神經(jīng)麻痹性角膜炎

E、蠶蝕性角膜潰瘍

正確答案:D7.以下對視網(wǎng)膜血管炎(如圖)描述正確的為()

A、可能是對結(jié)核蛋白的一種變態(tài)反應(yīng)

B、視網(wǎng)膜周圍小血管壁上出現(xiàn)寬窄不一的白鞘

C、可有玻璃體出血

D、后期可發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離

E、以上都正確

正確答案:E8.患者男性，30歲，以“車禍致右眼紅痛、視物不見16個小時”為主訴入院。伴眼瞼腫脹、流淚，無出血，無眼內(nèi)容物脫出，無人事不省，無惡心、嘔吐，無大小便失禁等不適。體檢：體溫36.3℃，脈率77次／分，呼吸18次／分，血壓123/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚，心肺腹未見明顯異常。眼部檢查：右眼視力無光感，左眼視力0.5。右眼瞼腫脹，瞼皮下青紫色淤血，結(jié)膜下血腫；角膜透明，角結(jié)膜未見明顯破裂口；前房清，虹膜紋理清，無前后粘連；瞳孔圓，直徑約4mm，對光反應(yīng)存在；晶狀體尚透明；玻璃體腔內(nèi)可見暗紅色紅光反射，余窺視不清。左眼未見明顯異常。眼壓（非接觸眼壓計(jì)）：右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼16mmHg。

初步考慮患者的診斷是（）

A、右眼瞼挫傷

B、右眼球頓挫傷

C、右眼球破裂傷

D、右眼球異物

E、右眼眶異物

F、右眼玻璃體積血

G、右眼睫狀體分離

H、右眼前房角后退

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

為明確診斷，首選下列哪些眼部檢查（）

A、眼眶CT

B、眼眶MRI

C、視神經(jīng)管CT三維成像

D、眼眶CT三維成像

E、眼球彩色超聲

F、眼眶正位X線攝片

正確答案:A,F

［提示］眼眶正位X線攝片及眼眶CT檢查結(jié)果見圖173，174。

為指導(dǎo)下一步診治，還需做下列哪些眼部檢查（）

A、眼眶CT

B、眼眶MRI

C、視神經(jīng)管CT三維成像

D、眼眶CT水平、冠狀、矢狀成像

E、眼球彩色超聲

F、眼眶正側(cè)位X線攝片

G、異物縫環(huán)定位

正確答案:D

［提示］眼眶CT三維成像見圖175。

患者下一步的診療計(jì)劃是（）

A、探查術(shù)，盡量找到鞏膜前后貫通口予以關(guān)閉

B、貫通傷的出口多數(shù)無法處理

C、行玻璃體手術(shù)，切除玻璃體腔內(nèi)積血

D、532激光光凝視網(wǎng)膜裂孔

E、取玻璃體液細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)

F、探查球后盡量取出異物

正確答案:A,B,E,F

如果一期無法取出異物，應(yīng)當(dāng)如何處理（）

A、再次手術(shù)，務(wù)必取出異物

B、隨訪觀察

C、如無炎癥反應(yīng)和異物反應(yīng)，可不必取出異物

D、如是鐵銅等性質(zhì)比較活躍的金屬性異物，局部炎癥反應(yīng)遷延不愈，可手術(shù)取出異物

E、如對異物有反應(yīng)，可以考慮外側(cè)開眶取異物

F、如對異物有反應(yīng)，可以嘗試鼻內(nèi)鏡下取異物，但是容易造成眼眶并發(fā)癥的發(fā)生

正確答案:B,C,D,E,F9.眼球的靜脈回流，錯誤的是()

A、視網(wǎng)膜中央靜脈回流到海綿竇

B、渦靜脈存在一定的生理變異，每眼可存在4～6條甚至更多的渦靜脈

C、虹膜睫狀體血液全部由渦靜脈回流

D、渦靜脈在兩條直肌間穿出鞏膜

E、脈絡(luò)膜血液由渦靜脈回流，并回流到海綿竇

正確答案:C10.根據(jù)Hoffstetter最小調(diào)節(jié)幅度公式所示調(diào)節(jié)與年齡的關(guān)系，正確的是()

A、最小調(diào)節(jié)幅度為12，年齡為10歲

B、最小調(diào)節(jié)幅度為10.5，年齡為20歲

C、最小調(diào)節(jié)幅度為9，年齡為30歲

D、最小調(diào)節(jié)幅度為5，年齡為40歲

E、最小調(diào)節(jié)幅度為1，年齡為50歲

正確答案:D11.患者，男性，訴自幼視力進(jìn)行性下降，其眼底如圖，其最早期的癥狀或體征可能是()

A、管狀視野

B、夜盲

C、視網(wǎng)膜萎縮

D、黃斑囊樣水腫

E、并發(fā)性白內(nèi)障

正確答案:B12.Worth四點(diǎn)燈試驗(yàn)中，患者看到2個紅燈說明()

A、左眼抑制

B、右眼抑制

C、雙眼都有抑制

D、雙眼沒有抑制

E、以上都不對

正確答案:A13.膿漏眼多由下列哪種細(xì)菌引起

A、肺炎雙球菌

B、腺病毒

C、腦膜炎雙球菌

D、葡萄球菌

E、淋病奈瑟菌

正確答案:E14.細(xì)菌性角膜炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素有

A、維生素缺乏

B、長期使用免疫抑制劑

C、干眼癥

D、糖尿病

E、角膜接觸鏡

正確答案:A,B,C,D,E15.光感受器的組織結(jié)構(gòu)包括()

A、外節(jié)

B、連結(jié)纖毛

C、內(nèi)節(jié)

D、體部

E、突觸

正確答案:A,B,C,D,E16.眼球貫通傷可引起()

A、視網(wǎng)膜裂孔

B、眼內(nèi)出血

C、視網(wǎng)膜牽引性脫位

D、眼球內(nèi)異物存留

E、外傷性白內(nèi)障

正確答案:A,B,C,D,E17.Behcet病診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍

B、皮膚結(jié)節(jié)性損害

C、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(1年內(nèi)至少復(fù)發(fā)3次)

D、眼部葡萄膜炎

E、皮膚過敏反應(yīng)試驗(yàn)(+)

正確答案:A,B,C,D,E18.(如圖)有關(guān)結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌描述正確的是()

A、多見于上瞼結(jié)膜

B、一般不侵犯鞏膜

C、不會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、容易造成眼球穿孔

E、往往可發(fā)生眶內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案:B19.關(guān)于視網(wǎng)膜滲出，錯誤的是()

A、硬性滲出說明視網(wǎng)膜內(nèi)屏障破壞

B、硬性滲出是血管內(nèi)滲出液體吸收后，遺留下的脂質(zhì)沉著，故呈黃白色

C、硬性滲出邊界清楚，可緩慢吸收，在黃斑區(qū)呈星芒狀

D、軟性滲出說明視網(wǎng)膜外屏障破壞

E、軟性滲出為毛細(xì)血管閉塞，神經(jīng)纖維層軸索腫脹斷裂所致，故呈白色，邊界不清

正確答案:D20.視乳頭血管炎的特點(diǎn)包括

A、視野檢查生理盲點(diǎn)擴(kuò)大

B、常雙眼發(fā)病

C、通常分為視乳頭水腫型和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞型

D、患者多為健康的青壯年，男性比女性多見

E、視力輕度下降

正確答案:A,C,D,E21.新生兒，生后第3天，家長發(fā)現(xiàn)患兒雙眼發(fā)紅流淚，且伴有大量膿性分泌物。查：雙眼瞼高度水腫，結(jié)膜充血水腫，結(jié)膜囊可見大量黃綠色膿性分泌物，角膜清，余檢查不配合。

該患兒最可能的診斷是

A、春季結(jié)膜炎

B、新生兒淋球菌性結(jié)膜炎

C、病毒性結(jié)膜炎

D、包涵體性結(jié)膜炎

E、Stevens-Johnson綜合征

正確答案:B

哪種檢測方法有助于診斷和治療

A、分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

B、免疫熒光

C、PCR

D、B超

E、CT

正確答案:A

一旦確診，治療應(yīng)首選何種藥物

A、激素

B、青霉素類藥物

C、抗病毒藥物

D、局部點(diǎn)眼藥水即可

E、補(bǔ)充鈣劑

正確答案:B

為預(yù)防此病發(fā)生，對于新生兒要

A、生后即刻肌注維生素K3

B、生后即刻注射安絡(luò)血

C、生后立即用硝酸銀點(diǎn)眼或涂0．5％四環(huán)素眼膏

D、生后即用激素

E、生后即全身應(yīng)用抗生素

正確答案:C22.患者，女性，65歲，與鄰居吵架后出現(xiàn)左眼痛、頭痛，視力減退，伴惡心、嘔吐。檢查左眼視力眼前手動，結(jié)膜混合性充血，角膜上皮水腫，角膜后色素沉著，前房極淺，瞳孔中度大，眼后節(jié)看不清，眼壓65mmHg。

(如圖)上述疾病最可能的診斷為()

A、急性閉角型青光眼

B、虹膜睫狀體炎

C、急性角膜炎

D、繼發(fā)性青光眼

E、開角型青光眼

正確答案:A

下列哪項(xiàng)不是這類疾病的誘因()

A、閱讀

B、疲勞

C、長時間停留暗室

D、毛果蕓香堿滴眼液

E、肌內(nèi)注射東莨菪堿

正確答案:D

該患者目前禁用()

A、縮瞳劑

B、鎮(zhèn)痛劑

C、乙酰唑胺

D、高滲劑

E、腎上腺素

正確答案:E

假設(shè)本患者為糖尿病患者，則禁用()

A、甘露醇

B、甘油

C、噻嗎洛爾

D、毛果蕓香堿

E、乙酰唑胺

正確答案:B

檢查右眼，最不可能出現(xiàn)的體征是()

A、前房深

B、虹膜膨隆

C、前房狹窄

D、暗室試驗(yàn)陽性

E、眼軸短

正確答案:A

假設(shè)患者右眼從未有過酸脹、虹視，則左眼首選的治療是()

A、小梁切除術(shù)

B、虹膜周邊切除術(shù)

C、β腎上腺素受體阻滯劑

D、縮瞳劑

E、隨訪觀察

正確答案:B23.圖中所示疾病主要見于()

A、春季結(jié)膜炎

B、過敏性結(jié)膜炎

C、超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎

D、結(jié)膜對異物的反應(yīng)

E、病毒性結(jié)膜炎

正確答案:A,B,D24.垂直斜視下列說法不正確的是()

A、成年后獲得性垂直斜視較常見

B、可由先天性解剖異常引起

C、其命名習(xí)慣根據(jù)注視眼而定