2023年沖刺-主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內科學(正高)筆試題庫4含答案

2023年沖刺-主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內科學(正高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.治療濕熱痢的法則有

A、清熱燥濕

B、收斂止痢

C、清熱解毒

D、涼血行血

E、調氣導滯

正確答案:A,C,D,E2.癇病的特征是()

A、手撒肢厥

B、二便失禁

C、突然意識喪失

D、口舌斜

E、發(fā)則仆倒，不省人事

正確答案:B,C,E3.急黃證的臨床主癥有

A、神昏譫語

B、發(fā)病急驟

C、黃疸迅速加深

D、黃色如金

E、高熱口渴

正確答案:A,B,C,D,E4.癃閉與淋證的癥狀鑒別要點是

A、排尿是否困難

B、排尿是否澀痛

C、排尿次數(shù)多少

D、每日尿量是否減少

E、小腹是否疼痛

正確答案:B,D5.便秘的發(fā)病原因有

A、燥熱內結，津液不足

B、情志失和、氣機郁滯

C、勞倦內傷，機體衰弱

D、氣血不足，下元虧損

E、陰虛體弱，陰寒內生

正確答案:A,B,C,D,E6.下列哪種治法是“治痿者獨取陽明”的具體措施

A、補脾胃

B、化痰通絡

C、清胃火

D、清利濕熱

E、補肝腎

正確答案:A,C,D7.屬于安神劑的是()

A、天王補心丹

B、朱砂安神丸

C、酸棗仁湯

D、安宮牛黃丸

E、至寶丹

正確答案:A,B,C8.氣秘實證的辯證重點是

A、面色白

B、噯氣頻作

C、胸脅痞滿

D、腹脹痛

E、脈弦

正確答案:B,C,D,E9.水腫諸證，病變日久，后期可發(fā)生各種嚴重的變證，包括

A、水毒內阻

B、濕毒侵淫

C、水凌心肺，陽氣衰微

D、虛風內動

E、邪毒內閉元神渙散

正確答案:A,C,D,E10.頭痛的辨證要點是

A、辨外感內傷

B、辨疼痛性質

C、辨疼痛部位

D、辨誘發(fā)因素

E、辨臟腑經絡

正確答案:A,B,C,D11.逐水法主要適用于鼓脹的何證型

A、氣滯濕阻證

B、水熱蘊結證

C、水濕困脾證

D、瘀結水留證

E、陽虛水盛證

正確答案:B,C12.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d

住院后經檢查有以下體征，其中對診斷最有幫助的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁靜脈曲張

C、脾大

D、全腹壓痛及反跳痛

E、腹部移動性濁音陽性

正確答案:D

上述病例，最可能的診斷是

A、肝腎綜合征

B、并發(fā)結核性腹膜炎

C、自發(fā)性腹膜炎

D、Budd-Chiari綜合征

E、肝癌

正確答案:C

盡快治療，應先做的檢查是

A、肝腎功能

B、血常規(guī)及血培養(yǎng)

C、腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗

D、腹腔積液常規(guī)及涂片染色

E、腹部B超

正確答案:D

為進一步治療，下列措施最為重要的是

A、嚴格控制水、鈉攝入

B、應用有效抗生素

C、聯(lián)合應用利尿劑或加大利尿劑用量

D、抽腹腔積液

E、輸血漿或白蛋白

正確答案:B

住院期間，查全血細胞減少的主要原因為

A、脾功能亢進，血細胞破壞增加

B、胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙

C、血容量增加，血液稀釋

D、細菌感染，毒素作用

E、消化道出血及皮膚黏膜出血

正確答案:A

若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是

A、少尿或無尿

B、尿鈉低

C、氮質血癥

D、稀釋性低血鈉

E、尿檢查有大量管型

正確答案:E13.患者胸悶痛氣短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌質淡，苔白，脈沉細。治療應選下列何方

A、烏頭赤石脂丸

B、血府逐瘀湯

C、冠心蘇合丸

D、參附湯

E、右歸飲

正確答案:D,E14.癲狂的病理因素以何為主

A、氣

B、痰

C、瘀

D、風

E、火

正確答案:A,B,C,E15.癲病的主要臨床表現(xiàn)有：

A、精神抑郁

B、表情淡漠

C、喃喃自語

D、出言無序

E、動而多怒

正確答案:A,B,C,D16.男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失

選做下列檢查最合適的是

A、血細胞計數(shù)

B、血沉

C、心電圖

D、腹部B超

E、腹部X線平片

正確答案:E

不宜做的下列檢查是

A、血白細胞計數(shù)

B、血沉

C、血清α球蛋白測定

D、鋇劑灌腸

E、腹部B超

正確答案:D

最可能的診斷是

A、腸結核并發(fā)腸梗阻

B、潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸

C、Crohn病

D、腸痙攣

E、大腸癌

正確答案:B17.女性，36歲，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、腰痛3天。體溫39.2℃，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)，白細胞滿視野，紅細胞15～20/HP，外周血白細胞總數(shù)13.7×10/L，中性分葉89%

此時應給予哪種處理

A、先做B超和腎功能檢查

B、先給抗革蘭陽性球菌的抗菌素

C、立即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素

D、做中段尿培養(yǎng)后，即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素

E、立即做中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗，等藥敏試驗報告后再選擇抗菌素

正確答案:D

此時抗菌藥物的治療方案應是

A、單劑療法

B、3日療法

C、系統(tǒng)聯(lián)合用藥

D、10～14天治療

E、低劑量抑菌療法

正確答案:D

追問病史，該患者在1個月前有相似癥狀發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，細菌計數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結果尚未報告，此時應考慮的診斷是

A、復發(fā)

B、慢性間質性腎炎

C、再感染

D、慢性腎盂腎炎

E、以上都不是

正確答案:A18.患者心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈沉細而滑

其病機為

A、脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心

B、心脈瘀阻，心失所養(yǎng)

C、痰火擾心，心神不安

D、心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神

E、心虛膽怯，心神不安

正確答案:A

其治法為

A、清熱化痰，寧心安神

B、活血化瘀，理氣通絡

C、振奮心陽，化氣行水

D、溫補心陽，安神定悸

E、補血養(yǎng)心，益氣安神

正確答案:C

其首選方是

A、苓桂術甘湯

B、桃仁紅花煎

C、黃連溫膽湯

D、桂枝甘草龍骨牡蠣

E、安神定志丸

正確答案:A19.癥積的特征是

A、有形可征

B、病屬血分

C、固定不移

D、痛有定處

E、病情較重

正確答案:A,B,C,D,E20.男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已經過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療

為預防肺部感染，針對外源性感染途徑，下列措施最重要的是

A、空氣消毒

B、隔離

C、嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌

D、地板、墻壁消毒

E、吸痰

正確答案:C

內源性醫(yī)院內肺部感染致病菌的最主要來源為

A、會陰部定植菌

B、皮膚定植菌

C、膽道定植菌

D、胃腸道和口咽部定植菌

E、體癬等皮膚真菌

正確答案:D

為預防內源性下呼吸道感染，應采取的主要措施為

A、預防性應用廣譜抗生素

B、改氣管插管為氣管切開

C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

D、防止嘔吐

E、避免應用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染

正確答案:E21.癭病的基本病機有

A、氣滯

B、寒邪郁閉

C、痰凝

D、血瘀

E、濕邪

正確答案:A,C,D22.水腫變證，邪毒內閉，元神渙散，可選用

A、紫雪丹

B、速效救心丸

C、安宮牛黃丸

D、黑錫丹

E、大黃煎液保留灌腸

正確答案:A,C,E23.肺癰形成膿胸時可表現(xiàn)為

A、持續(xù)高熱

B、脈浮數(shù)而滑

C、咳嗽困難

D、面色白

E、氣促胸痛

正確答案:A,C,D,E24.六磨湯適用于治療下列哪些病證

A、郁證

B、聚證

C、鼓脹

D、便秘

E、氣淋

正確答案:B,D25.風濕頭痛的病因病機是

A、風挾濕邪

B、濕邪困脾

C、痰濁內生

D、濕蒙清陽

E、清陽不升

正確答案:A,D,E26.肺癆病變常會影響到其他臟腑，其中關系密切的是

A、脾

B、腎

C、心

D、肝

E、膽

正確答案:A,B,C,D27.王某，女，26歲。訴1周前產一女嬰，生產時失血較多，產后即頭暈，目眩，神疲氣短，自汗，3天前出現(xiàn)手足抽搐，項背強急?，F(xiàn)上癥均存在，舌淡，苔薄少津，脈沉細

中醫(yī)診斷為

A、痙證(陰虛動風)

B、痙證(氣虛動風)

C、痙證(氣血虧虛)

D、痙證(熱盛動風)

E、痙證(風毒入絡)

正確答案:C

其治則為

A、滋陰熄風

B、補氣熄風

C、清熱解毒，涼肝熄風

D、益氣補血，緩急止痙

E、祛風止痙

正確答案:D

選方宜

A、三甲復脈湯

B、醒和湯

C、圣愈湯

D、玉真散

E、羚羊鉤藤湯

正確答案:C28.患者經治1周后，身熱已退，黃疸減輕，嘔吐止，唯脅肋隱痛，脘痞腹脹，食少口干苦，小便赤苔膩，脈弦數(shù)。

現(xiàn)癥屬何證

A、濕邪內蘊

B、肝膽濕熱

C、肝脾不調

D、脾虛濕滯

E、濕熱留戀

正確答案:E

其治法是

A、健脾祛濕

B、健脾養(yǎng)血

C、溫中化濕

D、清肝泄熱

E、清肝利濕

正確答案:E

宜選方是

A、甘露消毒丹

B、柴胡疏肝散

C、龍膽瀉肝湯

D、茵陳蒿湯

E、茵陳四苓散

正確答案:E

患者脅肋隱痛，食少口苦，宜加哪組藥物

A、龍膽草、青皮

B、柴胡、元胡

C、首烏、川楝子

D、百合、烏藥

E、白芍、甘草、黃芩、郁金

正確答案:E29.女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛

最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽腫

B、增生性腸結核

C、右半結腸癌

D、闌尾周圍膿腫

E、右卵巢囊腫

正確答案:B

為進一步確診，還應做的檢查是

A、纖維結腸鏡檢查

B、大便細菌檢查

C、大便細菌培養(yǎng)

D、血沉

E、胸片

正確答案:A30.男性，41歲。于3天前受寒后出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，胸悶如窒，喉中有哮鳴聲，咯痰稀白呈泡沫狀，口淡不渴，面白肢冷，舌淡苔白滑，脈浮緊?；颊咚赜邢?0年

本病應診斷為

A、感冒

B、咳嗽

C、喘證

D、哮病

E、肺脹

正確答案:D

其卻醫(yī)分型當屬

A、冷哮

B、熱哮

C、寒包熱哮

D、風痰哮

E、虛哮

正確答案:A

治法為

A、疏風散寒，宣肺解表

B、散寒解表，宣肺止咳

C、溫肺散寒，化痰平喘

D、解表散寒，清熱化痰

E、補肺納腎，降氣化痰

正確答案:C

應選方為

A、桂枝湯

B、麻黃湯

C、定喘湯

D、射干麻黃湯

E、三子養(yǎng)親湯

正確答案:D31.繆希雍的“治吐血三要法”是

A、宜行血不宜止血

B、止血、消瘀

C、宜補肝不宜伐肝

D、寧血、補虛

E、宜降氣不宜降火

正確答案:A,C,E32.狂病的病機為

A、痰火上擾

B、痰氣郁結

C、氣血不足

D、蒙蔽神機

E、神明失主

正確答案:A,E33.患者李某，女性，47歲。每于勞累時出現(xiàn)心悸不寧，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱。其治療可選下列何方

A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯

B、苓桂術甘湯

C、安神定志丸

D、四君子湯

E、參附湯

正確答案:A,E34.心悸病證中較常見的脈象有

A、結脈

B、代脈

C、促脈

D、弦脈

E、浮脈

正確答案:A,B,C,D35.內傷頭痛的病機是

A、肝腎陰虛，肝陽上亢

B、脾虛生痰，清竅痹阻

C、氣血虧虛，腦髓失養(yǎng)

D、氣滯血瘀，脈絡失養(yǎng)

E、腎精不足。髓?？仗?/p>

正確答案:A,B,C,D,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.某女，58歲，兩年前曾患"中風"經治已愈，之后逐漸出現(xiàn)善忘呆滯，言語模糊不清，行為古怪，孤僻，時哭時笑，診見兩目黯晦、舌黯、脈細澀。

應診斷為

A、郁證

B、健忘

C、癡呆

D、中風恢復期

E、中風后遺證

正確答案:C

其辨證為

A、風痰瘀阻

B、氣虛絡瘀

C、痰濁蒙竅

D、髓海不足

E、瘀血內阻

正確答案:E

治法為

A、祛風化痰通絡

B、益氣養(yǎng)血、化瘀通絡

C、搜風化痰、行瘀通絡

D、活血化瘀、開竅醒神

E、豁痰開竅、健脾化濁

正確答案:D

首選方劑為

A、滌痰湯加減

B、通竅活血湯加減

C、還少丹加減

D、七福飲加減

E、天麻鉤藤飲加減

正確答案:B

若病人日久兼氣血不足應

A、改用歸脾湯

B、改用八珍湯

C、改用補中益氣湯

D、加熟地、黨參、黃芪等

E、加熟地、當歸、白芍等

正確答案:D

若病人以氣虛血瘀為主，應

A、加用黨參、黃芪

B、改用歸脾湯加減

C、改用桃紅四物湯加減

D、改用血府逐瘀湯加減

E、改用補陽還五湯加減

正確答案:E

若氣滯血瘀為主者應改用

A、桃紅四物湯加減

B、血府逐瘀湯加減

C、桃仁紅花煎加減

D、柴胡疏肝煎加減

E、逍遙散加減

正確答案:B2.汗證屬肺衛(wèi)不固者，可選方是

A、桂枝加黃芪湯

B、歸脾湯

C、玉屏風散

D、當歸六黃湯

E、龍膽瀉肝湯

正確答案:A,C3.患者肢體痿軟無力，逐漸加重，食少便溏，面浮而色不華，氣短，神疲乏力，舌苔薄白，脈細無力。治療可用

A、補中益氣湯

B、附子理中丸

C、參苓白術散

D、六君子湯

E、四君子湯

正確答案:A,C,D4.下列水腫哪些屬陽水范疇

A、風水

B、皮水

C、正水

D、石水

E、心水

正確答案:A,B5.嘔吐虛證不包括

A、脾胃陽虛

B、脾胃氣虛

C、脾腎兩虛

D、脾肺氣虛

E、胃陰不足

正確答案:C,D6.通竅活血湯適用的病證是

A、瘀血頭痛

B、瘀血腰痛

C、尪痹

D、痙病瘀血內阻

E、痰濁頭痛

正確答案:A,D7.某老年男性，2002年12月27日來診?；颊哂蟹磸桶l(fā)作的咳喘病史10余年，現(xiàn)咳逆喘滿不得平臥，痰吐白沫量多，顏面浮腫，苔白膩，脈弦緊。

治療當：

A、益氣固表化飲

B、解表化飲

C、理氣化飲

D、溫肺化飲

E、瀉肺平喘

正確答案:D

若喘咳痰盛不得息，可用：

A、木防己湯

B、己椒藶黃丸

C、甘遂半夏湯

D、十棗湯

E、葶藶大棗瀉肺湯

正確答案:E

若患者延延失治，以致喘滿胸悶，心下痞堅，煩渴，面色黧黑，苔黃而膩，脈沉緊，治當：

A、行水散結，補虛清熱

B、養(yǎng)肺生津，清化痰熱

C、解表清里

D、溫肺化飲

E、益氣養(yǎng)陰，清熱化飲

正確答案:A

判斷該病人預后，可用脈診。下列脈象尚屬可治的是：

A、脈大而數(shù)

B、脈弱

C、脈實而數(shù)

D、脈弦而數(shù)

E、脈結代

正確答案:B8.以下哪些屬于血證

A、鼻衄

B、齒衄

C、咳血

D、吐血

E、便血

正確答案:A,B,C,D,E9.患者低熱經年，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩躁易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是

A、證屬氣郁發(fā)熱

B、方選歸脾湯

C、治以疏肝理氣，解郁瀉熱

D、方選小柴胡湯

E、方選丹梔逍遙散

正確答案:A,B,E10.導致眩暈的常見病因有

A、年高腎虛

B、情志不遂

C、飲食不節(jié)

D、病后體虛

E、跌仆損傷

正確答案:A,B,C,D,E11.汗證的病機包括下列哪幾項內容

A、陰陽失調

B、腠理不固

C、肌腠固密

D、營衛(wèi)失和

E、汗液外泄失常

正確答案:A,B,D,E12.對于消渴的并發(fā)癥常配用下列哪些治法

A、活血化瘀

B、清熱解毒

C、健脾益氣

D、溫補腎陽

E、滋補腎陰

正確答案:A,B,C,D,E13.郁證的病理變化主要包括：

A、肝失疏泄

B、脾失運化

C、心神失常

D、氣血失調

E、陰虛火旺

正確答案:A,B,C,D,E14.某女，38歲，曾患"崩漏"經治已愈，現(xiàn)患者自覺腹中空空，似饑非饑，似辣非辣，難以形容，伴失眠多夢，舌質淡，脈細弱。

其應辨病辨證為

A、胃陰不足胃痛

B、胃陰不足痞滿

C、濕熱阻胃痞滿

D、胃熱嘈雜

E、血虛嘈雜

正確答案:E

其治法為

A、養(yǎng)陰益胃，調中消痞

B、養(yǎng)陰益胃，和中止痛

C、清熱化痰和中

D、健脾益胃和中

E、益氣養(yǎng)血和中

正確答案:E

應首選何方治療

A、益胃湯加減

B、一貫煎加減

C、溫膽湯加減

D、君子湯加減

E、歸脾湯加減

正確答案:E15.患者，女，52歲，多個關節(jié)疼痛有2年余，且疼痛游走不定，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得寒則舒，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

選方為

A、補血榮筋丸

B、雙合湯

C、烏頭湯

D、白虎加桂枝合宣痹湯

E、防風湯

正確答案:D

若皮膚出現(xiàn)紅斑者加

A、丹皮、赤芍、生地

B、茯苓、澤瀉、白茅根

C、地榆、側柏葉

D、巴戟天、乳香、沒藥

E、杜仲、紫草

正確答案:A

若見口渴心煩者可加

A、銀柴胡、地骨皮

B、赤芍、黃連

C、知母、石膏

D、玄參、麥冬

E、生地、薄荷

正確答案:D16.胸痹之病因與下列哪項有關

A、寒邪內侵

B、心虛膽怯

C、飲食失調

D、情志失節(jié)

E、年邁體虛

正確答案:A,C,D,E17.《丹溪心法》提出頭痛不愈各加引經藥是

A、太陽加川芎

B、陽明加白芷

C、少陽加柴胡

D、太陰加細辛

E、厥陰加吳茱萸

正確答案:A,B,C,D,E18.虛勞的預防調護應做到

A、消除及避免引起虛勞的病因

B、避風寒，適寒溫

C、調飲食，戒煙酒

D、慎起居，適勞逸

E、舒情志，少煩憂

正確答案:A,B,C,D,E19.外感發(fā)熱的熱型有

A、惡寒發(fā)熱

B、壯熱

C、寒熱往來

D、潮熱

E、不規(guī)則熱

正確答案:A,B,C,D,E20.積證日久可出現(xiàn)

A、痙厥

B、出血

C、黃疸

D、鼓脹

E、脅痛

正確答案:B,C,D21.喘證的病因包括

A、外邪侵襲

B、飲食不當

C、情志所傷

D、勞欲久病

E、他病轉化

正確答案:A,B,C,D22.下列措施中有利于提高治療失眠效果的選項是()

A、適當參加體力活動

B、睡前飲用濃茶

C、保持精神舒暢

D、作息有序

E、避免過度興奮刺激

正確答案:A,C,D,E23.癃閉形成的病理因素有

A、濕熱

B、痰飲

C、熱毒

D、氣滯

E、痰瘀

正確答案:A,C,D,E24.腰痛的致病病因有()

A、風

B、寒

C、濕

D、熱

E、燥

正確答案:A,B,C,D25.心悸的臨床癥狀特點為

A、左胸部發(fā)作性憋悶和疼痛

B、發(fā)作性心慌不安，不能自主

C、伴氣短、眩暈、胸悶

D、心痛徹背

E、手足青冷至節(jié)

正確答案:B,C26.理中丸與四君子湯共有的藥物是()

A、白術

B、茯苓

C、炙甘草

D、人參

E、干姜

正確答案:A,C,D27.喘證的預防，平時應

A、調情志

B、少食黏膩辛熱刺激之品

C、節(jié)飲食

D、慎風寒

E、適寒溫

正確答案:A,B,C,D,E28.患者女性，40歲。癥見胸脅支滿，心下痞悶，脘腹畏冷、背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸、氣短、眩暈、納呆、便溏。舌暗苔白膩滑，脈弦細滑

根據(jù)上述患者臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)的辨病辨證體系，下列選項哪個最為符合該患者的臨床表現(xiàn)

A、支飲

B、眩暈

C、痰飲

D、懸飲

E、溢飲

正確答案:C

根據(jù)中醫(yī)辨證體系，下列哪種中醫(yī)證型最為符合該患者的疾病表現(xiàn)

A、脾陽虛弱

B、飲留胃腸

C、邪留胸肺

D、痰濁中阻

E、飲留胸脅

正確答案:A

如此，在上述辨病辨證的基礎上，下列方劑最為適合的是

A、柴枳半夏湯

B、苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

C、小青龍湯

D、半夏白術天麻湯

E、六君子湯

正確答案:B29.心悸的虛證應分別予以

A、補氣

B、養(yǎng)血

C、生津

D、滋陰

E、溫陽

正確答案:A,B,D,E30.唐容川《血證論》中提出的通治血證的四法是

A、補氣

B、止血

C、消瘀

D、寧血

E、補血

正確答案:B,C,D,E31.某患者，飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，納呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈濡弱

該病人的證候屬于

A、脾胃虛寒

B、肝氣犯胃

C、痰飲內阻

D、胃陰不足

E、外邪犯胃

正確答案:A

其治法是

A、疏肝解郁，理氣止痛

B、溫中健脾，和胃止痛

C、化瘀通絡，和胃止痛

D、清化濕熱，理氣和胃

E、消食導滯，和胃止痛

正確答案:B

其治療首選方是

A、黃芪建中湯加減

B、一貫煎合芍藥甘草湯加減

C、四七湯加減

D、小半夏湯合苓桂術甘湯加減

E、藿香正氣散加減

正確答案:A32.鼓脹之陽虛水盛證的治療主方是

A、附子理苓湯

B、調營飲

C、中滿分消丸

D、胃苓湯

E、濟生腎氣丸

正確答案:A,E33.屬于清熱劑的是()

A、白虎湯

B、清營湯

C、清熱地黃湯

D、龍膽瀉肝湯

E、五味消毒飲

正確答案:A,B,C,D,E34.陽黃與陰黃可互相轉化，陽黃轉化為陰黃的條件為()

A、陽黃遷延失治

B、過用苦寒藥

C、素體脾陽不足

D、重感外邪

E、過用溫燥藥物

正確答案:A,B,C35.吳某，男，32歲。患者因勞動時淋雨，當晚頭身疼痛，惡寒發(fā)熱無汗，次日延醫(yī)就診。體溫38．8℃，脈浮數(shù)，舌苔薄白，二便如常，不嘔不渴。醫(yī)用羌活、獨活、荊芥、防風等祛風勝濕藥。服1劑后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短澀，舌苔白潤，脈象細微。

其證候屬于

A、營衛(wèi)不和

B、肺虛不固

C、陽虛汗出

D、陽氣暴脫

E、以上均不是

正確答案:C

其治法是

A、調和營衛(wèi)

B、益氣固表

C、扶陽固表

D、回陽固脫

E、以上均不是

正確答案:C

治療應首選

A、桂枝湯

B、玉屏風散

C、四逆湯

D、桂枝加附子湯

E、以上均不是

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.某女，35歲，有"風心病史"十年。勞累后心悸氣喘，未發(fā)生過水腫，近日因過勞再發(fā)，癥見：心悸，胸悶，氣短，動則加重，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細無力。

辨證為

A、心虛膽怯

B、心血不足

C、寒凝心脈

D、心陽不振

E、水飲凌心

正確答案:D

代表方為

A、歸脾湯

B、安神定志丸

C、苓桂術甘湯

D、真武湯

E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

正確答案:E2.狂證常見何證

A、痰火擾神

B、心脾兩虛

C、痰熱瘀結

D、痰氣郁結

E、火盛傷陰

正確答案:A,C,E3.患者心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，舌紅少津，苔少，脈象細數(shù)

該患者的證機概要為

A、心虛膽怯，心神不安

B、心血虧耗，心神失養(yǎng)

C、心腎陰虛，虛火內動，擾動心神

D、心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神

E、痰火擾心，心神不寧

正確答案:C

其治法為

A、清熱化痰，寧心安神

B、補血養(yǎng)心，益氣安神

C、滋陰清火，養(yǎng)心安神

D、溫補心陽，安神定悸

E、鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

正確答案:C

其首選方是

A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

B、歸脾湯

C、天王補心丹合朱砂安神丸

D、安神定志丸

E、黃連溫膽湯

正確答案:C4.消渴病的常見并發(fā)癥有()

A、肺癆

B、中風

C、水腫

D、白內障、雀目、耳聾

E、瘡癤、癰疽

正確答案:A,B,C,D,E5.吳×，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。

根據(jù)患者上述臨床特點及發(fā)病過程，下列診斷特點哪項最符合

A、濕熱并重型黃疸

B、寒濕阻遇型黃疸

C、脾虧血虛型黃疸

D、膽道阻滯型黃疸

E、熱毒熾盛型黃疸

正確答案:B

如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點的是

A、清熱利濕，佐以通便

B、利濕化濁，佐以清熱

C、健脾和胃，溫化寒濕

D、調理脾胃，益氣補血

E、以上都不是

正確答案:C

根據(jù)上述辨證特點及治療方法，下列選項中最佳治療方劑是

A、茵陳蒿湯

B、茵陳五苓散

C、茵陳術附湯

D、黃芪建中湯

E、小建中湯

正確答案:C6.癃閉病在服藥同時還可采用

A、導尿

B、針灸、推拿

C、取嚏

D、外敷藥物

E、探吐

正確答案:A,B,C,D7.眩暈的常見病理因素有

A、寒

B、風

C、火

D、痰

E、瘀

正確答案:B,C,D,E8.腹痛、里急后重，便下膿血黏液，舌苔黃膩，脈弦滑而實者多為

A、虛證

B、寒證

C、實證

D、熱證

E、濕證

正確答案:C,D9.賈××，男，24歲，有癇證病史近10年。平素性急易怒，心煩失眠，夜夢紛紜，發(fā)則昏不知人，四肢抽動，喉中痰鳴，口吐涎沫，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，該病例中醫(yī)辨證當為

A、肝火化風

B、心火擾動

C、痰火內盛

D、氣逆痰阻

E、濕熱阻滯

正確答案:C

目前針對上述病機特點，下列治療方法中哪項最為準確

A、清心瀉火、開竅定癇

B、清肝瀉火、開竅定癇

C、熄風化痰、開竅定癇

D、清肝瀉火、化痰開竅

E、化痰理氣、開竅定癇

正確答案:D

如此治療本病的最佳的方劑，下列哪項最為適合

A、龍膽瀉肝湯

B、滌痰湯加減

C、定癇丸加減

D、龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

E、牛黃清心丸加減

正確答案:D10.患者女性，23歲。身熱惡風，汗出不暢，咳嗽咯吐黃粘痰，咽喉腫痛，口渴，舌苔微黃，脈浮數(shù)

此診斷為感冒之

A、暑濕證

B、風寒證

C、風熱證

D、氣虛感冒

E、陰虛感冒

正確答案:C

治法宜

A、辛涼解表

B、辛溫解表

C、祛暑解表

D、滋陰解表

E、益氣解表

正確答案:A

方宜選用

A、桑菊飲

B、香薷飲

C、葳蕤湯

D、銀翹散

E、止嗽散

正確答案:D11.黃疸病人應禁食

A、辛熱之品

B、富于營養(yǎng)之品

C、油膩之品

D、酒辣之品

E、易消化食物

正確答案:A,C,D12.六磨湯治療便秘的主要功用是()

A、調理肝脾

B、滋陰補腎

C、通便導滯

D、潤腸通便

E、養(yǎng)血潤燥

正確答案:A,C13.下列哪項屬于陽黃與陰黃的鑒別要點

A、小便黃與不黃

B、病程較長與較短

C、黃色鮮明與晦暗

D、虛證與實證

E、起病緩急

正確答案:B,C,D,E14.男性，68歲，于5年前開始出現(xiàn)右手抖動，逐漸發(fā)展為雙手抖動，動作緩慢，行走時常出現(xiàn)碎步，越走越快。查體："搓丸樣"靜止性震顫，"齒輪樣強直"肌強直，"小寫癥""慌張步態(tài)"

診斷最可能的是

A、震顫麻痹

B、老年震顫

C、肝豆狀核變性

D、肌張力障礙

E、舞蹈病

正確答案:A

下列哪項是最常用的診斷本病的最主要依據(jù)

A、CT

B、臨床表現(xiàn)

C、腦脊液

D、AMI

E、血清酮藍蛋白檢查

正確答案:B

治療本病最有效的藥物是

A、金剛烷胺

B、安坦

C、左旋多巴

D、溴隱亭

E、氯硝安定

正確答案:C15.肥胖在辨證時應注意區(qū)別

A、寒熱

B、虛實

C、臟腑病位

D、標本

E、舌象

正確答案:B,C,D,E16.寒哮患者根據(jù)病情的不同，在臨床上可選方

A、射干麻黃湯

B、小青龍湯

C、麻杏石甘湯

D、蘇子降氣湯

E、越婢加半夏湯

正確答案:A,B,D17.以下何項不是多寐的表現(xiàn)

A、不分晝夜，時時欲睡

B、呼之即醒，醒后復睡

C、精神萎靡，意識模糊

D、昏睡不醒，呼之不應

E、神識昏蒙，思維混亂

正確答案:C,D,E18.中風的常見后遺癥有()

A、語言不利

B、半身不遂

C、角弓反張

D、癡呆

E、口舌斜

正確答案:A,B,E19.泄瀉的證型有

A、濕熱

B、食滯

C、寒濕

D、腎陽虛衰

E、脾胃虛弱

正確答案:A,B,C,D,E20.患者女性，59歲，表現(xiàn)頭痛如刺，項背強直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌質紫黯，邊有瘀斑，脈沉細而澀。

該病診斷為

A、中風

B、眩暈

C、痙證

D、厥證

E、癇證

正確答案:C

治則

A、補益心腎，潛陽安神

B、補腎益髓，填精養(yǎng)神

C、補益氣血，健脾寧心

D、益氣化瘀，活絡止痙。

E、補氣，回陽，醒神

正確答案:D

代表方為

A、左歸飲合天玉補心丹

B、七福飲

C、四逆湯

D、生脈飲

E、通竅活血湯

正確答案:E

若胸膈血瘀甚者，可選用

A、四物湯

B、身痛逐瘀湯

C、六味地黃湯

D、血府逐瘀湯加味

E、少腹逐瘀湯

正確答案:D

若項背強直甚者，可加用下列何藥以通絡熄風止痙

A、黨參、黃芪、白術

B、全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤

C、浮小麥、麻黃根

D、龍骨、牡蠣

E、人參、黃芪

正確答案:B

若苔膩脈弦者，可加用

A、全蝎、蜈蚣

B、天麻、石決明、川牛膝

C、杜仲、桑寄生

D、半夏、白芥子、天麻

E、羚羊角、鉤藤、菊花

正確答案:D21.男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢復正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L

消化道出血的原因最可能是

A、胃癌

B、胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、食管靜脈曲張破裂

E、胃黏膜病變

正確答案:D

為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查

A、鋇餐透視

B、吞線試驗

C、胃鏡檢查

D、腹部B超

E、腹部CT

正確答案:C

有關肝性腦病，正確的治療是

A、病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸

B、肥皂水灌腸以清除腸腔積血

C、靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長

D、低蛋白飲食

E、口服乳果糖

正確答案:E22.消渴日久，易發(fā)生的病變是

A、陰損及陽，陰陽俱虛

B、真實假虛

C、病久入絡，血脈瘀滯

D、真寒假熱

E、寒熱錯雜

正確答案:A,C23.治療腎陽衰微型水腫的代表方有

A、實脾飲

B、麻黃連翹赤小豆湯

C、濟生腎氣丸

D、真武湯

E、五苓散

正確答案:C,D24.體虛感冒的主要證型有

A、陰虛感冒

B、血虛感冒

C、氣虛感冒

D、陽虛感冒

E、秋燥感冒

正確答案:A,B,C,D25.肥胖病之胃熱滯脾證的選方是

A、二陳湯

B、小承氣湯

C、平胃散

D、保和丸

E、導痰湯

正確答案:B,D26.癇病神機受累引起元神失控，意識喪失，重者可見：

A、突然仆倒，昏不知人

B、兩目上視，口吐涎沫

C、四肢抽搐，項背強直

D、發(fā)則怪叫，移時蘇醒

E、二便失禁

正確答案:A,B,C,D,E27.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊

該病例最可能的診斷是

A、慢性呼吸衰竭失代償

B、急性左心衰竭

C、肺部感染

D、肺不張

E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

正確答案:E

該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是

A、雙側肺門"蝴蝶樣"陰影

B、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤

C、心臟擴大伴肺門血管陰影增濃

D、肺紋加深和肺透亮度增高

E、局部性肺實變

正確答案:B

為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標是

A、右心房壓

B、肺動脈楔壓

C、平均肺動脈壓

D、右心室舒張末期壓

E、右