婦產(chǎn)科考試題與答案

婦產(chǎn)科考試題與答案1、入院后的治療不包括A、心電監(jiān)測(cè)B、降低血鉀C、吸刮術(shù)D、解痙、降壓E、腹腔鏡切除左卵巢囊腫F、子宮切除術(shù)G、預(yù)防性化療H、術(shù)后應(yīng)用氨基糖苷類抗生素預(yù)防感染I.控制甲亢癥狀答案：EFH2、為進(jìn)一步診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、宮腔鏡檢查B、B型超聲C、血CA125測(cè)定D、MRI檢查E、腹腔鏡檢查F、宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查答案：BCF3、共享題干:十女孩,16歲。主訴從無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,健康狀況良好,其姐12歲時(shí)月經(jīng)初潮?；颊叻裾J(rèn)過(guò)度鍛煉或厭食癥,無(wú)抑郁癥家族史,有一次暈厥史。體格檢查:身高140cm,體重50kg,蹼頸不明顯,乳房未發(fā)育(TannerⅠ),未見(jiàn)陰毛、腋毛,腹部檢查無(wú)腫塊,肘外翻。婦科檢查示正常青春期前外陰(TannerⅠ),陰蒂無(wú)肥大,處女膜完整,見(jiàn)陰道外口,棉簽探陰道深6cm,肛診觸及偏小子宮,附件區(qū)未及包塊。1048-1初步的診斷應(yīng)該包括A、繼發(fā)性閉經(jīng)B、原發(fā)性閉經(jīng)C、21-羥化酶缺乏D、先天性處女膜閉鎖E、青春期延遲F、Turner綜合征G、雄激素不敏感綜合征H、先天性腎上腺皮質(zhì)增生答案：BEF4、患者要求采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,詢問(wèn)放置后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有A、月經(jīng)異常B、腰腹痛C、陰道分泌物過(guò)多D、節(jié)育器材料過(guò)敏E、節(jié)育器嵌頓、移位F、節(jié)育器殘留、斷裂G、宮內(nèi)感染H、帶器妊娠答案：ABCDEFGH5、共享題干:女性,33歲,欲妊娠1年未孕,G1P0,平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)卵巢無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡,子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L,a級(jí)12.5%,b級(jí)23.3%。1175-1該患者夫婦的診斷有A、原發(fā)不孕B、繼發(fā)不孕C、排卵障礙D、生殖器結(jié)核E、少精子癥F、弱精子癥答案：BF6、術(shù)后病理為完全性葡萄胎,有關(guān)術(shù)后隨訪,以下正確的是A、清宮術(shù)后每周查1次hCG,直至hCG正常連續(xù)3次B、隨訪時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)陰道異常出血、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀C、應(yīng)行盆腔檢查D、定期行B超、胸部X線片或CT檢查E、隨訪期間應(yīng)可靠避孕1年F、可以IUD避孕G、不能選口服避孕藥答案：ABCDE7、肛腹診檢查,發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm,張力中等,不活動(dòng),無(wú)壓痛,該腫塊可能是A、陰道壁囊腫B、充盈的膀胱C、卵巢囊性腫瘤D、中腎管囊腫E、陰道積血F、尿道巨大囊腫G、殘角子宮H、子宮積血答案：EH8、全面探查后,發(fā)現(xiàn)回盲部上5cm處升結(jié)腸不規(guī)則腫塊6cm×4cm×2.5cm腫塊。下一步處理是A、婦科醫(yī)生根據(jù)個(gè)人技能行右半結(jié)腸切除B、請(qǐng)胃腸外科醫(yī)生完成手術(shù)C、終止手術(shù),術(shù)后放化療D、術(shù)后化療E、局部淋巴結(jié)清掃F、大網(wǎng)膜切除答案：BDEF9、患者診斷為妊娠期糖尿病,以下治療措施正確的是A、運(yùn)動(dòng)療法B、飲食控制C、應(yīng)用胰島素治療D、監(jiān)測(cè)血糖譜E、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)F、監(jiān)測(cè)腎功能G、放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮H、羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次I.羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次J.繼續(xù)應(yīng)用吲哚美辛K.地塞米松5mgi.m.bi.DL.放羊水后應(yīng)用舒喘靈抑制宮縮M.放羊水后應(yīng)用安寶抑制宮縮N.地塞米松10mgi.v.q.D答案：ABCDEFGH10、該患者選擇的治療方法是A、術(shù)后隨訪觀察B、口服避孕藥調(diào)經(jīng)C、腹腔鏡切除囊性腫塊,送快速病理檢查D、GnRH-a治療E、腹腔鏡切除右卵巢,快速病理檢查F、經(jīng)腹切除右附件,快速病理檢查答案：AC11、該患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有A、子宮內(nèi)膜活檢B、宮腔鏡檢查C、子宮輸卵管造影D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、復(fù)查精液常規(guī)F、子宮、雙附件B超答案：CDE12、共享題干:女性,28歲,因停經(jīng)42天,陰道點(diǎn)滴流血1天就診。G3P1,7個(gè)月前行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)順利娩一女嬰,產(chǎn)后哺乳至今,3個(gè)月前恢復(fù)月經(jīng)。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,5~6/28~29,未行避孕措施。1099-1為明確診斷首先應(yīng)做的檢查有A、婦科B超B、婦科檢查C、尿妊娠試驗(yàn)D、血AFPE、血HCGF、凝血四項(xiàng)G、宮腔鏡H、腹腔鏡I.女性激素檢查答案：ABCE13、該病例子宮肌瘤行手術(shù)治療的臨床思路不正確的是A、子宮18周大,大于手術(shù)治療指征的8周妊娠大小B、月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血,應(yīng)糾正貧血后手術(shù)C、存在肉瘤變可能,應(yīng)手術(shù)治療D、已無(wú)生育要求可行子宮切除術(shù)E、如患者堅(jiān)決要求保留子宮,應(yīng)根據(jù)手術(shù)時(shí)情況確定F、如術(shù)中病理提示肌細(xì)胞增生活躍,核分裂象4~5/10HP,也可行肌瘤切除保留子宮答案：AF14、共享題干:患者張××,女性,38歲,G3P1。因“停經(jīng)31周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1周”入院。既往體健,無(wú)重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女嬰,出生體重4100g,孕產(chǎn)經(jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。1個(gè)月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫,休息后不能消退。1周前測(cè)血壓165/102mmHg?？诜醣降仄?效果不佳。現(xiàn)無(wú)頭痛、頭暈、眼花、視物不清,無(wú)心悸,無(wú)憋悶,無(wú)食欲缺乏,無(wú)肝區(qū)不適。入院查體:T36.2℃,P96次/min,R21次/min,BP165/110mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宮高28cm,腹圍90cm,LOA。胎心146次/min。水腫(+++)。尿蛋白(+++)。1062-1根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,患者初步診斷為A、31周妊娠,G3P1B、LOAC、妊娠期高血壓D、輕度子癇前期E、重度子癇前期F、子癇G、慢性高血壓合并妊娠H、妊娠合并慢性腎炎答案：ABE15、共享題干:初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時(shí)入院,估計(jì)胎兒3500g。查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強(qiáng),胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性。1037-1為判斷是否可經(jīng)陰道分娩,下一步應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的體格檢查有A、心電圖B、胎心監(jiān)護(hù)C、骨盆外測(cè)量D、胎兒B超E、陰道檢查F、骨盆內(nèi)測(cè)量答案：CEF16、檢查呈女性體態(tài),偏瘦身材約168cm;無(wú)喉結(jié);乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為TannerⅣ期;會(huì)陰前庭發(fā)育良好,未見(jiàn)陰道外口,指壓前庭黏膜深達(dá)3~4cm,肛腹診檢查未觸及子宮,可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺襞;B超檢查提示盆腔中央無(wú)子宮,雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常,可見(jiàn)大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的實(shí)性腫塊,左腎臟缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色體為46,XX?？赡艿呐R床診斷是A、原發(fā)性閉經(jīng)B、繼發(fā)性閉經(jīng)C、先天性無(wú)子宮D、子宮發(fā)育不良E、始基子宮F、先天性無(wú)陰道G、左腎缺如H、女性假兩性畸形答案：AEFG17、如手術(shù)后病理是子宮內(nèi)膜異位囊腫,醫(yī)生的建議是A、3~6個(gè)月隨訪B、經(jīng)期最好側(cè)俯臥位休息C、堅(jiān)持口服避孕藥至婚后D、大劑量孕激素假孕療法E、GnRH-a假絕經(jīng)療法F、計(jì)劃婚育答案：ADEF18、該患者的處理不正確的是A、完善輔助檢查,特別是凝血功能的檢測(cè)B、應(yīng)用胰島素控制血糖C、應(yīng)用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病D、死胎80%在2~3周內(nèi)自然娩出,應(yīng)等待E、剖宮取胎F、如出現(xiàn)凝血功能異常,應(yīng)在糾正凝血功能異常的基礎(chǔ)上立即引產(chǎn),防止凝血功能進(jìn)一步惡化G、死胎易引起產(chǎn)后出血,術(shù)前積極備血H、胎盤娩出后,注意檢查胎盤、臍帶I.死胎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早引產(chǎn)答案：CDE19、臨產(chǎn)已20小時(shí)再檢查,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心168次/min,頻繁出現(xiàn)晚期減速,羊水黃綠色,血壓144/90mmHg,陰道檢查宮口開全,S+3,并見(jiàn)到撥露。此時(shí)的緊急處理是A、降壓藥物B、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展C、靜脈滴注硫酸鎂D、會(huì)陰側(cè)切,陰道助產(chǎn)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)F、不宜用產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)答案：BD20、共享題干:女性,18歲,未婚,有性生活史,G0P0,因“停經(jīng)4個(gè)月,反復(fù)陰道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,4~5/30天。平素健康,無(wú)重大疾病史。入院查體:T37℃,P110次/分,R22次/min,BP180/110mmHg。查宮底符合7個(gè)月妊娠大小,未聞及胎心,水腫+++。1169-1入院后首先應(yīng)做以下哪些檢查A、尿常規(guī)B、肝腎功能、生化C、血常規(guī)D、凝血五項(xiàng)E、心電圖F、胎心監(jiān)護(hù)G、超聲檢查H、FT3、FT4、TSH檢測(cè)I.肺功能檢查J.腹部CT答案：ABCDEGH21、患者欲行手術(shù)治療,下一步應(yīng)選擇的檢查不包括A、三大常規(guī),肝腎功能B、心肺功能檢查C、宮頸涂片檢查D、子宮雙附件B超E、靛胭脂試驗(yàn)F、診刮+病理G、腸鏡檢查H、Bonney試驗(yàn)I.尿流動(dòng)力學(xué)檢查答案：EG22、如該病例診斷為陰道全段閉鎖,處理恰當(dāng)?shù)氖茿、頂壓法待陰道貫通B、B超引導(dǎo)下穿刺,長(zhǎng)期放置引流管C、每次月經(jīng)來(lái)潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血D、手術(shù)貫通直腸尿道間隙后,放置有引流孔的模具E、腹膜成形陰道,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后放置陰道模具F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后定期放置陰道模具G、帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,與子宮頸對(duì)接縫合,術(shù)后短期放置陰道模具H、會(huì)陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸尿道間隙,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后定期放置陰道模具答案：EFGH23、觀察4小時(shí),產(chǎn)婦腹部檢查,未能觸及胎頭,胎頭已入盆。陰道檢查:宮口開大4cm,行人工破膜,S0~+1,胎頭矢狀縫位與骨盆入口橫徑一致,靠近骶岬盆腔后半部空虛,宮頸前唇水腫。宮縮規(guī)律,強(qiáng)度較前減弱。目前診斷為A、相對(duì)頭盆不稱B、繼發(fā)性宮縮乏力C、持續(xù)性枕橫位D、活躍期停滯E、前不均傾位F、后不均傾位G、胎頭下降停滯答案：ABE24、患者出現(xiàn)以下體征可輔助診斷該病A、潮熱、出汗B、多毛、痤瘡C、毛發(fā)脫落D、黑棘皮癥E、肥胖F、外陰皮膚變薄G、激動(dòng)易怒答案：BDE25、有關(guān)該例不孕的治療,敘述正確的有A、腹腔鏡檢查+治療有效B、術(shù)后盡快妊娠C、病灶未切凈,術(shù)后可輔助藥物治療后再妊娠D、術(shù)后應(yīng)避孕半年,促進(jìn)刀口愈合E、術(shù)后可期待自然妊娠6個(gè)月,并給予生育指導(dǎo)F、術(shù)后采用輔助生育技術(shù)不能提高妊娠率G、可采用促排卵、AIH或IVF-ETH、該例應(yīng)行ICSII.腹腔鏡手術(shù)治療意義不大答案：ABCEG26、共享題干:女性,51歲,G3P3。陰道不規(guī)則流血3個(gè)月,量時(shí)多時(shí)少。既往月經(jīng)規(guī)律,(3~4)天/(28~30)天,放置宮內(nèi)節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。1196-1為進(jìn)一步確診,應(yīng)首先進(jìn)行以下檢查包括A、盆腔B超B、血常規(guī)C、凝血功能D、內(nèi)分泌激素測(cè)定E、陰道鏡檢查F、宮腔鏡檢查G、婦科檢查H、盆腔CTI.盆腔MRIJ.CA125測(cè)定答案：ABCG27、如應(yīng)用藥物效果不顯著,患者仍出血較多,下列操作不可行的有A、宮腔填塞紗布條B、子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎C、子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎D、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎E、腹主動(dòng)脈結(jié)扎F、子宮切除G、B-Lynch縫合術(shù)H、溫鹽水紗布按摩子宮答案：CE28、首先選擇的輔助檢查是A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、血、尿常規(guī)檢查E、肝功能生化檢查F、尿hCG檢查答案：AD29、該患者心電圖示:P波增高,電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示:房間隔缺損,室間隔收縮期異常向前運(yùn)動(dòng),肺動(dòng)脈壓50mmHg。目前該患者的臨床診斷為A、34+2周妊娠B、急性左心衰竭C、妊娠合并先天性心臟病D、房間隔缺損E、室壁運(yùn)動(dòng)不良F、妊娠期早期心力衰竭G、肺動(dòng)脈高壓H、呼吸衰竭答案：ACFG30、該病的病理生理表現(xiàn)不正確的是A、促性腺激素分泌異常B、LH/FSH>2~3C、胰島素抵抗與高胰島素血癥D、ACTH興奮試驗(yàn)反應(yīng)亢進(jìn)E、皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn)F、脂質(zhì)代謝異常G、高雄激素血癥H、TSH水平下降答案：DEH31、如出血原因?yàn)閷m縮乏力,查體可發(fā)現(xiàn)A、貧血貌B、血壓升高C、脈搏增快D、子宮軟,輪廓不清E、陰道流血無(wú)血凝塊F、陰道流血色鮮紅G、宮底升高答案：ACDG32、共享題干:女性,27歲,繼發(fā)性痛經(jīng)2年,進(jìn)行性加重,未避孕1年未孕。查體:外陰發(fā)育正常,陰道通暢,分泌物正常,宮頸Ⅰ度糜爛,無(wú)舉痛及搖擺痛,后穹隆可觸及觸痛結(jié)節(jié),子宮后位,質(zhì)硬飽滿,50天妊娠大,雙附件未觸及異常。月經(jīng)周期28~30天,經(jīng)期4~5天,量不多,經(jīng)后少許淋漓出血1~2天;否認(rèn)其他重大疾病史;性生活史2年,G3P0,丈夫精液檢查正常。1095-1.首先考慮的診斷是A、子宮畸形B、子宮腺肌病C、子宮內(nèi)膜異位癥D、慢性盆腔炎E、急性盆腔炎F、卵巢早衰G、原發(fā)不孕H、繼發(fā)不孕I.CINⅠ答案：BCH33、針對(duì)患者現(xiàn)在的病情,以下處理措施不正確的是A、無(wú)需特殊處理,等待妊娠進(jìn)展B、按高危妊娠處理,每2周復(fù)查一次C、按高危妊娠處理,每1周復(fù)查一次D、不宜妊娠,勸告患者終止妊娠E、監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)F、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓G、監(jiān)測(cè)尿酸H、定期尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)I.定期檢測(cè)發(fā)現(xiàn)并治療貧血J.定期檢測(cè)發(fā)現(xiàn)并治療低蛋白血癥K.評(píng)估監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況答案：ACD34、需要的婦科治療包括A、去除濃密陰毛B、切除喉結(jié)C、陰蒂體和陰蒂頭全部切除D、陰蒂體和陰蒂頭大部分切除E、切除雙側(cè)睪丸F、切除較大的右側(cè)睪丸G、成形陰道H、雌孕激素治療答案：DEGH35、共享題干:患者王××,女性,23歲,G1P0。因“停經(jīng)22周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日”就診。患者否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺(jué)下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)視物不清,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)心悸,無(wú)上腹不適。自解小便無(wú)異常。查體:T36.7℃,P81次/min,R21次/min,BP140/90mmHg。宮高21cm,FHR150次/min。水腫(+++)。1134-1為進(jìn)一步明確診斷,目前需要進(jìn)行的檢查不包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、肝功能D、腎功能E、眼底檢查F、產(chǎn)科B超G、TORCHH、乳酸脫氫酶I.24小時(shí)尿蛋白定量J.雙腎B超K.心電圖答案：GH36、以下藥物治療該病有效的是A、抗生素B、二甲雙胍C、孕三烯酮D、達(dá)那唑E、戈舍瑞林F、去氧孕烯炔雌醇G、米非司酮H、雌激素I.人工周期答案：CDEFG37、目前正確處理為A、陰道試產(chǎn)B、人工破膜C、行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠D、縮宮素靜脈滴注E、重復(fù)陰道檢查F、向患者及家屬溝通答案：AF38、該患者術(shù)后試孕半年仍不能妊娠,診治方式包括A、藥物聯(lián)合治療B、再次手術(shù)C、HSGD、檢查丈夫精液E、隨訪觀察F、輔助生育技術(shù)答案：ADF39、.產(chǎn)婦入院后給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射,休息2小時(shí)后宮縮好轉(zhuǎn),宮縮持續(xù)40秒,間隔2~3分鐘,胎心140次/min,先露-1,宮口開大2cm,血壓130/88mmHg。此時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖茿、隨意體位B、每隔1小時(shí)聽胎心C、檢查有無(wú)頭盆不稱D、鼓勵(lì)進(jìn)食,增加能量E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程F、陰道放置地諾前列酮栓引產(chǎn)答案：EF40、宮頸活檢示CINⅢ,恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、微波治療B、宮頸環(huán)形電切除術(shù)LEEPC、宮頸冷刀錐切術(shù)D、單純子宮全切術(shù)E、子宮+雙附件切除F、筋膜外子宮切除G、廣泛子宮切除術(shù)H、擴(kuò)大的筋膜外子宮切除術(shù)答案：BC41、患者查Hb95g/L,WBC12×109/L,Plt、PT正常,尿妊娠試驗(yàn)陰性,B超示子宮腺肌病,符合2個(gè)月妊娠大小,子宮內(nèi)膜厚1.4cm,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,目前的治療措施有A、輸血B、子宮內(nèi)膜電切術(shù)C、子宮全切術(shù)D、診刮+病理E、肌注苯甲酸雌二醇F、止血后宮腔放置曼月樂(lè)環(huán)G、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并補(bǔ)鐵劑H、抗生素預(yù)防感染I.口服β受體阻滯劑降心率J.服用口服避孕藥答案：DGH42、共享題干:女性,60歲,近2個(gè)月出現(xiàn)陰道流血。查體:患者呈肥胖體態(tài),體重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺檢查正常,腹軟,未觸及腫塊。婦科檢查:外生殖器正常,陰道無(wú)異常,宮頸光滑,子宮似正常大小,附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng),G1P1,并患高血壓病,現(xiàn)口服降壓藥物治療,既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。1155-1下列哪些檢查有助于本例的診斷A、超聲檢查B、MRI檢查C、分段診刮+病理D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、宮腔鏡檢查F、陰道鏡檢查G、血清CA125檢查答案：ABCDE43、患者經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn),可以出院。以下出院指導(dǎo)不正確的是A、注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、繼續(xù)應(yīng)用福辛普利鈉及螺內(nèi)酯治療C、定期復(fù)查D、心臟改變可能完全恢復(fù)E、心臟改變不可能完全恢復(fù)F、再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高G、再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)H、嚴(yán)格避孕,不宜再生育答案：EG44、患者行腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù),包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜狀粘連包裹的卵巢。其后可進(jìn)行的后續(xù)治療是A、抗感染治療B、抗結(jié)核治療C、促排卵指導(dǎo)同房助孕D、夫精人工授精E、供精人工授精F、術(shù)后1年半仍未孕行IVF-ET答案：CDF45、共享題干:女性,44歲,G1P1。主訴月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余天。查體:生命體征平穩(wěn),BP110/80mmHg,HR80次/min,T36.4℃;心肺聽診未及異常;腹部檢查無(wú)包塊、無(wú)腹水及觸壓痛。婦科檢查:宮頸肥大,糜爛樣改變,子宮體稍大,雙附件無(wú)異常。1090-1對(duì)診斷有幫助的檢查首先選擇A、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B、分段刮宮C、B型超聲檢查D、陰道鏡下宮頸活檢E、宮腔鏡檢查F、腹腔鏡檢查G、宮頸病灶活檢+病理檢查H、宮頸HPV檢測(cè)答案：ABCH46、共享題干:女性,22歲,未婚處女。13歲初潮,月經(jīng)周期較規(guī)律,近半年月經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不盡。肛門指檢:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊7cm,有輕壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。1015-1該病例可能的診斷是A、多囊卵巢綜合征B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢畸胎瘤E、原發(fā)性痛經(jīng)F、子宮內(nèi)膜異位癥G、子宮腺肌病答案：BCDF47、對(duì)該患者進(jìn)行以下產(chǎn)科處理,正確的包括A、立即行急診剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠B、限制食鹽攝入量,記24小時(shí)出入量C、臍血流檢測(cè)D、休息,避免勞累及情緒激動(dòng)E、NST檢查F、控制心力衰竭G、誘發(fā)宮縮,經(jīng)陰道試產(chǎn)H、心力衰竭控制后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠答案：BDFH48、共享題干:女性,28歲,G1P0。計(jì)劃妊娠2年不孕,痛經(jīng)3年,進(jìn)行性加重,查體:T36.0℃,肥胖體態(tài);宮頸光滑,無(wú)舉痛及擺痛,子宮2個(gè)月妊娠大小,質(zhì)硬,左側(cè)附件區(qū)可觸及5~6cm直徑大小囊性腫塊,有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小,后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號(hào)增多,左附件區(qū)囊性腫物5cm,囊壁較厚,囊內(nèi)液體可見(jiàn)細(xì)密光點(diǎn)。1182-1該病例最可能的診斷為A、原發(fā)性不孕B、子宮腺肌病C、子宮內(nèi)膜異位癥D、單純性子宮肥大E、卵巢囊性畸胎瘤F、盆腔結(jié)核答案：BC49、術(shù)后第5天胃鏡檢查:胃幽門(胃竇、體交界處)處2cm×1.5cm不規(guī)則形潰瘍,取潰瘍處脫落細(xì)胞涂片,并行活檢。3天后病理診斷示:印戒細(xì)胞癌;免疫組化:CK(+),CEA(+),CD68(-),CD34(-),Ki-67(+)(不定);脫落細(xì)胞分析:未查到癌細(xì)胞。下一步處理恰當(dāng)?shù)氖茿、轉(zhuǎn)胃腸外科B、轉(zhuǎn)腫瘤化療科C、請(qǐng)胃腸外科會(huì)診D、請(qǐng)腫瘤化療科會(huì)診E、盡快行胃癌根治術(shù)F、胃癌根治術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)切除術(shù)答案：CD50、共享題干:女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40℃,到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以“腸炎”收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時(shí)伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6/28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個(gè)月前,無(wú)痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,G2P2,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。1075-1需要的臨床檢查包括A、生命體征B、婦科檢查C、腹部檢查D、心肺檢查E、胸部正、側(cè)位片F(xiàn)、痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)答案：ABCDEF51、該例還可能有的表現(xiàn)不包括A、痛經(jīng)B、性交痛C、大便疼痛D、子宮后位、固定E、卵巢囊腫F、肥胖G、面部痤瘡H、慢性盆腔痛I.黃素化未破裂卵泡綜合征答案：FG52、為進(jìn)一步診斷,首先方便經(jīng)濟(jì)的輔助檢查包括A、宮腔鏡檢查B、盆腔B超C、盆腔CTD、血CA125測(cè)定E、內(nèi)分泌激素測(cè)定F、腹腔鏡檢查答案：BDE53、該患者于34+5周剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒Apgar評(píng)分:1分鐘5分,5分鐘7分,10分鐘8分。對(duì)于該患者術(shù)后的處理,正確的是A、心電監(jiān)護(hù)檢測(cè)生命體征B、限制輸液量,記24小時(shí)出入量C、新生兒評(píng)分可,可以母乳喂養(yǎng)D、休息,避免勞累及情緒激動(dòng)E、觀察宮縮及陰道流血情況F、嚴(yán)密觀察24小時(shí),若無(wú)心力衰竭發(fā)生,則產(chǎn)褥期無(wú)需檢測(cè)心力衰竭G、預(yù)防血栓形成H、預(yù)防感染I.應(yīng)用卡前列素預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ABDEGH54、孕婦入院后未再抽搐,血壓持續(xù)180/(100~195)mmHg之間。查體:觸及不規(guī)則宮縮。肛門指檢:宮口未開,胎頭浮,骨產(chǎn)道正常。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診除外腦出血,此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、積極解痙,控制血壓,防止再次抽搐B、繼續(xù)對(duì)癥治療至足月妊娠C、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)D、剖宮產(chǎn)終止妊娠E、進(jìn)入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)F、置于單人暗室避免聲光刺激答案：ADF55、患者被診斷為MRKH綜合征,有婚前手術(shù)矯形要求,指壓陰道口部位可進(jìn)入3cm,可進(jìn)行的治療方法不包括A、乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)B、腹膜代陰道術(shù)C、陰道切開術(shù)D、子宮切除術(shù)E、機(jī)械壓迫法F、皮瓣代陰道術(shù)G、回腸代陰道術(shù)H、人工周期治療答案：CDH56、有助于診斷的常用檢查有A、B超檢查B、腹腔鏡檢查C、宮腔鏡檢查D、地塞米松抑制試驗(yàn)E、FSHLHE2TPRLF、染色體檢查G、甲狀腺功能檢查H、皮質(zhì)醇激素測(cè)定I.顱腦MRI答案：AE57、可采用的治療藥物有A、溴隱亭B、氯米芬C、螺內(nèi)酯D、炔雌醇環(huán)丙孕酮E、甲睪酮F、糖皮質(zhì)激素答案：BCD58、共享題干:女性,42歲,停經(jīng)4個(gè)月,陰道大量流血1天于14.00來(lái)診,伴下腹痛、心悸.頭暈、惡心、胸悶,無(wú)發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長(zhǎng)至2~3個(gè)月,淋漓不盡,4個(gè)月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為“子宮內(nèi)膜單純性增生”。痛經(jīng)可忍受,G4P2L2。否認(rèn)其他重要疾病史。查體:BP100/60mmHg,HR110次/min,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無(wú)反跳痛,麥?zhǔn)险麝幮?婦科檢查:外陰(-),陰道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內(nèi)出血,宮頸糜爛樣改變,雙附件未及包塊。1106-1目前應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是A、急查血常規(guī)、凝血功能、血生化B、婦科內(nèi)分泌六項(xiàng)激素檢查C、甲狀腺功能測(cè)定D、心電圖E、婦科B超檢查F、尿妊娠試驗(yàn)G、腹部平片H、宮腔鏡檢查I.診斷性刮宮答案：ADEF59、體格檢查:臍-恥間少量體毛,乳房TannerⅡ期。婦科檢查:外陰:陰毛濃密,陰蒂明顯增大長(zhǎng)約2.5cm,直徑約1.0cm,陰蒂頭較大,后聯(lián)合處部分融合,顯會(huì)陰體略長(zhǎng),小陰唇發(fā)育正常,大陰唇內(nèi)及腹股溝區(qū)域未觸及“睪丸”;陰道:正常;宮頸:正常;子宮:前位,略小。這些體征符合的診斷是A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、性腺發(fā)育不全E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生F、雄激素不敏感綜合征完全型G、雄激素不敏感綜合征不完全型H、男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE60、患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,術(shù)中出血不多。術(shù)后16小時(shí),患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護(hù):P130~140次/min,R22~26次/min,BP(120~145)/(85~95)mmHg。5L/min持續(xù)氧氣吸入下,SaO288%~90%。12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示:左室肥大,ST段以及T波異常。該患者最有可能發(fā)生的是A、妊娠期高血壓疾病性心臟病B、肺栓塞C、心肌梗死D、圍生期心肌病E、心律失常F、羊水栓塞G、急性呼吸窘迫綜合征H、哮喘發(fā)作答案：AD61、共享題干:女性,27歲,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時(shí),伴惡心.無(wú)嘔吐。月經(jīng)正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經(jīng)第25天,G1A1,查體:T37.5℃,P100次/min,R25次/min,BP128/70mmHg;婦科查體:外陰(-),陰道(-),宮頸糜爛樣改變、輕舉痛,子宮前位正常大,略擺痛,附件區(qū)左側(cè)卵巢可及,右側(cè)觸痛。1085-1應(yīng)考慮的臨床診斷有A、異位妊娠B、闌尾炎C、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)D、急性胃腸炎E、卵泡破裂F、右側(cè)腹股溝疝G、黃體破裂答案：BCG62、共享題干:女性,32歲。月經(jīng)稀發(fā)3年,(3~5)天/(2~6)個(gè)月,現(xiàn)停經(jīng)5個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)律,15歲初潮,(3~7)天/(28~32)天,已婚5年,未避孕,G1P0,4年前人工流產(chǎn)1次,無(wú)痛經(jīng)。1019-1該例可能的診斷是A、宮腔粘連B、子宮腺肌癥C、多囊卵巢綜合征D、妊娠E、原發(fā)不孕F、子宮內(nèi)膜異位癥G、繼發(fā)不孕H、高催乳素血癥I.子宮內(nèi)膜炎答案：CDGH63、患者行產(chǎn)科B超檢查,提示胎盤厚度5.1cm?？紤]與以下因素相關(guān),但除外A、妊娠合并糖尿病B、胎盤早剝C、母兒血型不合D、胎兒重度水腫E、TORCH宮內(nèi)感染F、胎兒染色體疾病G、低蛋白血癥H、前置胎盤I.胎盤腫瘤答案：GH64、結(jié)合該病例,試問(wèn)產(chǎn)鉗助產(chǎn)的操作步驟,正確的是A、術(shù)前檢查器械,術(shù)前導(dǎo)尿,陰道檢查,了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴(kuò)張情況,調(diào)整宮縮B、行會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉,會(huì)陰側(cè)斜切開C、放置左葉、右葉產(chǎn)鉗,沿胎頭方向滑行D、合攏鉗扣,輕輕牽拉,確保產(chǎn)鉗無(wú)滑脫E、于宮縮時(shí)緩慢向外,向下牽拉,當(dāng)枕部位于恥骨聯(lián)合下方時(shí),向上緩慢牽引,胎頭枕部娩出后松開鉗扣,取出產(chǎn)鉗,娩出胎兒答案：ABCDE65、為更好地支持本例的診斷,詢問(wèn)病史時(shí)最好包括A、晚絕經(jīng)B、肥胖C、糖尿病D、高血壓E、多囊卵巢綜合征F、乳腺癌、卵巢癌家族史答案：ABCDEF66、入院后第3天術(shù)前準(zhǔn)備完善,已安排手術(shù)探查,但體溫在38℃左右,暫緩手術(shù)。入院后第4天體溫達(dá)40℃,有咳嗽、咳痰,出現(xiàn)手術(shù)探查相對(duì)禁忌證。入院第5天,血常規(guī):WBC12.86×109/L,RBC3.36×1012/L,Hb96g/L,Plt430×109/L,淋巴細(xì)胞百分比5.8%,中性粒細(xì)胞百分比86.6%,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值11.15×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.2%。胸片:右下肺索條狀密度增高影。胸部CT:右肺中葉、雙肺下葉多發(fā)病灶,左側(cè)少量胸水,符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天,請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診,考慮“結(jié)核”,建議查ESR、結(jié)核抗體,建議改用抗生素。入院后第7天,結(jié)核抗體結(jié)果:陰性,血沉:120.00mm/h。呼吸內(nèi)科考慮結(jié)核可能性大,建議用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。下一步處理如何決策包括A、遵循呼吸內(nèi)科會(huì)診意見(jiàn)B、控制體溫后手術(shù)探查C、血液透析術(shù)D、腹腔穿刺抽液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)E、后穹隆切開引流F、請(qǐng)多個(gè)專業(yè)科室會(huì)診答案：BF67、欲行POP-Q分度,下述說(shuō)法不正確的是A、應(yīng)測(cè)量陰裂的長(zhǎng)度ghB、應(yīng)測(cè)量陰道總長(zhǎng)度TVLC、應(yīng)測(cè)量會(huì)陰體的總長(zhǎng)度pbD、指示點(diǎn)Aa相當(dāng)于尿道膀胱溝處E、指示點(diǎn)D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠(yuǎn)端F、量化值<-1cm,POP-Q分期為0度G、量化值>+1cm,但<TVL-2cm],POP-Q分期為Ⅲ度H、測(cè)量向下屏氣用力時(shí)脫垂最大限度時(shí)出現(xiàn)的最近端部位距處女膜的正負(fù)值計(jì)算答案：EFH68、為明確診斷,下一步首選的檢查包括A、宮腔鏡檢查B、內(nèi)分泌激素測(cè)定C、取出宮內(nèi)節(jié)育器D、雌孕激素試驗(yàn)E、陰道鏡檢查F、分段診斷性刮宮+病理G、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查答案：CF69、如B超顯示右卵巢6cm囊實(shí)性、壁厚、腔內(nèi)面團(tuán)樣物且有強(qiáng)回聲的腫塊,提示“卵巢畸胎瘤”。下一步處理是A、保守治療密切觀察B、剖腹探查C、腹腔鏡探查D、B超引導(dǎo)穿刺E、經(jīng)陰后穹隆道探查F、MRI確診答案：BC70、對(duì)該患者進(jìn)行的以下產(chǎn)科處理,正確的包括A、終止妊娠B、應(yīng)用硫酸鎂解痙C、應(yīng)用酚妥拉明降壓D、行NST檢查E、行產(chǎn)科超聲檢查F、臍血流G、應(yīng)用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍H、經(jīng)積極治療72小時(shí)后終止妊娠答案：ABDEF71、共享題干:女性,42歲。痛經(jīng)3年余,進(jìn)行性加重,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,避孕藥(炔雌醇-去氧孕烯)周期治療,可緩解痛經(jīng),G3P1,曾放置IUD10年,已取出2年。婦科檢查:宮頸肥大、息肉樣改變,子宮如妊娠3個(gè)月大小,均勻性增大質(zhì)硬,表面光滑,后壁略突出,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常。三合診:子宮直腸陷凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。1007-1該病例最可能的診斷為A、子宮肌瘤B、子宮腺肌病C、慢性子宮頸炎D、子宮內(nèi)膜異位癥E、避孕藥所致子宮肥大F、宮頸癌答案：BC72、下一步處理恰當(dāng)?shù)氖茿、輸注RBC糾正貧血B、輸注全血糾正貧血C、輸注血小板止血D、輸注止血藥物E、準(zhǔn)備好手術(shù)前相關(guān)檢查F、腹腔鏡探查G、開腹探查答案：EG73、入院后第8天,多專業(yè)科室會(huì)診,病例討論,一致認(rèn)為因盆腔存在“腫塊”有探查指征,繼續(xù)抗感染保守治療可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī),應(yīng)盡快手術(shù),術(shù)中看病理結(jié)果確定手術(shù)方案?？股刂委熛?加用地塞米松有效控制體溫。全麻下剖腹探查:黃綠色腹水約800ml,盆腔內(nèi)各臟器及腹膜表面布滿白色絮狀物,腸管水腫粘連,大網(wǎng)膜呈“餅狀”,右側(cè)卵巢腫塊10cm×8cm×8cm,切除送快速冷凍病理。結(jié)果顯示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分為甲狀腺腫,并腺瘤樣增生,合并感染及壞死;(大網(wǎng)膜)脂肪結(jié)締組織急慢性炎。選擇的手術(shù)方案是A、右附件切除術(shù)B、右附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除C、雙附件+子宮切除D、雙附件+子宮切除+大網(wǎng)膜切除E、盆腔放置大號(hào)引流管F、全盆切除答案：CE74、女性,52歲。月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長(zhǎng),肥胖,有高血壓病史15年。近半年經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗癥狀,婦科檢查:外陰及陰道無(wú)異常,宮頸光滑,子宮正常大小,無(wú)明顯壓痛。雙附件無(wú)異常。B超示子宮正常大小,內(nèi)膜厚度16mm,宮內(nèi)節(jié)育器居中,雙附件無(wú)異常。血常規(guī)示血紅蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的診斷是A、老年性陰道炎B、子宮內(nèi)膜炎C、子宮內(nèi)膜癌D、宮頸癌E、中度貧血F、圍絕經(jīng)期異常子宮出血G、卵巢癌H、宮內(nèi)節(jié)育器異位I.重度貧血答案：BCEF75、因卵巢腫塊需要手術(shù)探查,除術(shù)前的常規(guī)外,還需要做的準(zhǔn)備包括A、請(qǐng)胃腸外科會(huì)診B、腸道準(zhǔn)備C、結(jié)腸鏡檢查D、清潔灌腸E、盆腔CTF、請(qǐng)消化內(nèi)科會(huì)診答案：BD76、腹部檢查:外觀呈“蛙腹?fàn)睢?移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-),陰道:(-),宮頸光滑,子宮、附件因腹脹明顯觸診不清,三合診于直腸子宮陷凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮可能的臨床診斷是A、肝癌B、胃癌C、結(jié)腸癌D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌F、潰瘍性結(jié)腸炎G、腹膜后纖維化H、胰頭癌I.肝硬化J.子宮內(nèi)膜異位癥答案：BCDE77、如體格檢查呈男性體態(tài),身高176cm,喉結(jié)清晰較大,乳房TannerⅠ期;外陰:陰毛濃密,男性分布,陰蒂長(zhǎng)約3cm、直徑約1.5cm,會(huì)陰后部融合,陰道短淺指壓約4cm深;右側(cè)大陰唇內(nèi)可觸及“睪丸”,左側(cè)腹股溝管下部觸及較小的“睪丸”;FSH和LH達(dá)絕經(jīng)后水平;染色體核型為46,XY;B超盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)子宮和卵巢?？赡艿呐R床診斷是A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、性腺發(fā)育不全E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生F、雄激素不敏感綜合征完全型G、雄激素不敏感綜合征不完全型H、男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：BG78、血β-hCG118000IU/L,胸片未見(jiàn)異常,尿蛋白++。ALT50U/L,AST68U/L,BUN16mmol/L,Cr230μmol/L,血鉀6.0mmol/L,血FT3、FT4升高。胸部X線片未見(jiàn)異常。目前的診斷可能是A、葡萄胎B、高鉀血癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、高血壓E、重度子癇前期F、左側(cè)卵巢黃素囊腫G、腎功能不全H、慢性肝炎I.侵蝕性葡萄胎J.絨毛膜癌答案：ABCEFG79、該女性清宮后半年再次妊娠,并順利渡過(guò)妊娠期,經(jīng)陰自然分娩。母乳喂養(yǎng),產(chǎn)褥期后來(lái)咨詢避孕方法,月經(jīng)未復(fù)潮。醫(yī)生推薦可選擇方法是A、應(yīng)急避孕藥左炔諾孕酮B、緊急避孕藥米非司酮C、安全期避孕D、輸卵管結(jié)扎E、宮內(nèi)節(jié)育器F、陰莖套G、皮下埋植避孕劑H、復(fù)方短效避孕藥I.丈夫輸精管結(jié)扎J.禁欲答案：EF80、共享題干:女性,45歲,進(jìn)行性消瘦5個(gè)月,下腹部墜脹1個(gè)月。月經(jīng)正常,無(wú)痛經(jīng)。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。1110-1查體:右下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(-),婦科檢查:陰道后穹隆不規(guī)則硬性結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)塊6cm,左側(cè)卵巢略大。應(yīng)考慮的疾病有A、腹腔結(jié)核B、卵巢癌C、胃癌D、結(jié)腸癌E、子宮內(nèi)膜異位癥答案：BCD81、如該病例診斷為宮頸-陰道全段閉鎖,處理恰當(dāng)?shù)氖茿、切除子宮,成形陰道,術(shù)后定期放置模具B、B超引導(dǎo)下穿刺,長(zhǎng)期放置引流管C、每次月經(jīng)來(lái)潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血D、手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后,放置有引流孔的模具E、腹膜成形陰道,與貫通的子宮頸對(duì)接,術(shù)后放置陰道模具F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后定期放置陰道模具G、帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,切除宮頸后,對(duì)接縫合,術(shù)后短期放置陰道模具H、會(huì)陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后定期放置陰道模具答案：AEG82、婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常,未見(jiàn)陰道外口,應(yīng)考慮的診斷是A、處女膜閉鎖B、完全性陰道橫隔C、陰道下段閉鎖D、陰道縱隔E、先天性無(wú)陰道無(wú)子宮F、先天性無(wú)子宮G、殘角子宮H、單純性宮頸閉鎖答案：AC83、應(yīng)選擇的輔助檢查包括A、血FSHB、血LHC、腎臟CTD、垂體MRIE、血17α-羥孕酮F、染色體G、血睪酮H、ACTH答案：ABEFGH84、共享題干:女性,51歲,咳嗽時(shí)不自主漏尿半年,發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。有時(shí)排尿困難,尿頻、尿痛,無(wú)腹痛,大便尚正常。查體:身高158cm,體重75kg,雙肺呼吸音粗,偶可聞及哮鳴音,心率90次/min,心臟無(wú)雜音。婦科檢查:外陰已產(chǎn)式,咳嗽時(shí)可見(jiàn)尿道口溢尿,屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外,陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè),宮頸脫出陰道口,部分宮體仍在陰道內(nèi),宮頸Ⅱ度糜爛,頸口少量暗紅色血跡,宮頸長(zhǎng)度正常,子宮正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā),2~3個(gè)月一次,有咳嗽變異性哮喘病史,G3P3L3,均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史。1122-1該患者目前的診斷包括A、子宮脫垂Ⅰ度B、子宮脫垂Ⅱ度C、咳嗽變異性哮喘D、陰道前壁脫垂Ⅱ度E、陰道后壁脫垂Ⅰ度F、尿失禁G、圍絕經(jīng)期異常子宮出血H、宮頸癌I.陰道前壁脫垂Ⅰ度答案：BCDEF85、患者還應(yīng)做的進(jìn)一步檢查包括A、染色體核型分析B、泌尿系統(tǒng)檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能檢查E、肌電圖檢查F、腫瘤標(biāo)志物檢查G、心血管系統(tǒng)檢查H、胸部X線片檢查答案：ABG86、患者行心臟彩超檢查,診斷為圍生期心肌病。在其超聲報(bào)告單中可能出現(xiàn)的情況是A、心腔擴(kuò)大,以左心房、左心室擴(kuò)大為主B、心腔擴(kuò)大,以右心房.右心室擴(kuò)大為主C、心腔擴(kuò)大,以左心房、右心室擴(kuò)大為主D、心腔擴(kuò)大,以右心房、左心室擴(kuò)大為主E、左室壁肥厚F、右室壁肥厚G、室壁動(dòng)度減弱I..室壁動(dòng)度增強(qiáng)H、左室射血分?jǐn)?shù)60%J.左室射血分?jǐn)?shù)30%答案：AGH87、有關(guān)清宮術(shù),下列敘述正確的是A、可采用吸刮術(shù)B、子宮太大,不宜采用吸刮術(shù)C、第一次清宮不可追求干凈,可在一周后第二次刮宮D、刮出物送病理檢查E、子宮大而軟,易穿孔F、應(yīng)在備血、輸液條件下進(jìn)行清宮術(shù)答案：ACDEF88、該病例胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)后,應(yīng)注意檢查或預(yù)防的并發(fā)癥是A、新生兒顱內(nèi)出血B、顱骨骨折C、頭皮血腫D、新生兒缺血缺氧性腦病E、會(huì)陰裂傷F、宮頸裂傷答案：ABCEF89、患者經(jīng)對(duì)癥處理,羊水過(guò)多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制5天,測(cè)血糖譜:早餐前血糖5.9mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L,中餐前血糖5.4mmol/L,中餐后2小時(shí)血糖6.8mmol/L,晚餐前血糖6.1mmol/L,晚餐后2小時(shí)血糖8.1mmol/L,晚10點(diǎn)血糖5.6mmol/L。進(jìn)一步治療措施正確的是A、維持原飲食控制方案B、進(jìn)一步嚴(yán)格控制飲食C、首選口服降糖藥D、胰島素治療E、監(jiān)測(cè)血糖及酮體F、注意防止發(fā)生低血糖G、注意防止發(fā)生酮癥酸中毒答案：DEFG90、詢問(wèn)病史,患者孕前曾行常規(guī)婦科檢查,未見(jiàn)異常。首先考慮需鑒別的疾病包括A、異常子宮出血B、不全流產(chǎn)C、先兆流產(chǎn)D、葡萄胎E、侵蝕性葡萄胎F、絨毛膜癌G、異位妊娠H、宮頸癌I.子宮內(nèi)膜癌答案：ABCFG91、如果該患者適于手術(shù)負(fù)壓吸引清宮術(shù),應(yīng)告知病人該術(shù)式可能會(huì)發(fā)生的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,包括A、漏吸B、子宮穿孔C、吸宮不全D、術(shù)后月經(jīng)異常E、術(shù)中出血F、宮頸裂傷G、術(shù)后感染H、人工流產(chǎn)綜合征I.Asherman綜合征答案：ABCDEFGH92、共享題干:女性,30歲,婚后5年,因事業(yè)發(fā)展考慮,半年后計(jì)劃妊娠。曾手術(shù)流產(chǎn)1次,藥物流產(chǎn)2次,末次流產(chǎn)1月前。前來(lái)咨詢避孕的方法。1056-1醫(yī)生推薦的安全可靠、不影響半年后妊娠的方法是A、應(yīng)急避孕藥左炔諾孕酮B、緊急避孕藥米非司酮C、安全期避孕D、宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)E、宮內(nèi)節(jié)育器F、陰莖套G、皮下埋植避孕劑H、復(fù)方短效避孕藥I.體外射精J.禁欲答案：FH93、共享題干:患者趙××,女性,38歲,G3P1。因“停經(jīng)36+2周,發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院”。既往體健,8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰,孕期經(jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)36