醫(yī)療安全自查報告及整改措施

本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯醫(yī)療安全自查報告及整改措施醫(yī)療安全自查報告及整改措施醫(yī)療安全自查報告及整改措施存在的問題及整改措施匯報如下：1、存在的問題：（一）1.門診科室存在的問題根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。1/9本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯建立相關(guān)標準制度。沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及重病人的搶救記錄，交接班記錄等。舊，玻璃不干凈，清洗不及時。3.藥房工作中存在的問題記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存2/9本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯員責(zé)任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題理不良事件。3.藥房工作人員在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題3/9本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。二.整改措施生工作整改。及婦幼保健工作整改強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。（2）建立健傷害事件。建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指4/9本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯人考核相掛鉤。加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強職工4員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進一步加強職工的思想教育，認真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。氣。5/9本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯“四心”（愛心、耐心、細心、責(zé)任心）100%以上。努重點改變部分科室負責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進的醫(yī)院工作氛圍。加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊團結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。5.患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。6.加強新農(nóng)合工作。6/9本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯群眾滿意。驗收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。202*718擴展閱讀：醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施XXX要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下：一、存在問題：（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時間過長。（三）問題。1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。2修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。7/9本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word可編輯3費項目未簽知情同意書。二、整改措施：（一）意識與防范意識。（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形懲戒。2重考核的實效，不流于形式。3、加強病案質(zhì)量的管理。保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。8/9本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|word作，杜絕醫(yī)院感染