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泌尿系統(tǒng)Zhenjt腎盂間質(zhì)腎炎白蠟樣管型慢腎衰上皮管型小管死急性急進(jìn)紅胞管若有微笑病變腎脂肪充滿(mǎn)腎小管腎小球疾病腎炎綜合征血尿、蛋白尿、水腫、高血壓腎病綜合征三高一低確診要活檢，看大小用B超急性腎小球腎炎病理類(lèi)型:毛細(xì)血管內(nèi)增生型（內(nèi)急、躍進(jìn)、慢慢解）溶血性鏈球菌感染臨床表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓38婦女節(jié)：C3降低，8周恢復(fù)治療：利尿、消腫、降血壓、青霉素，不用激素（用激素要不急不慢）慢性腎小球腎炎腎功能逐漸惡化，進(jìn)入尿毒癥期紅斑狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎（出血）、乙肝相關(guān)腎炎、高血壓腎損害治療：低蛋白飲食、降壓（卡托普利，普遍有利，價(jià)高）腎病綜合征尿蛋白大于3.5g/d血漿蛋白低于30g/L水腫高血脂病理類(lèi)型：帶膜的+微小病變型、局限階段型病因：青年：紅斑狼瘡、紫癜、乙肝老年：糖尿病、淀粉樣變、骨髓瘤腎病綜合征并發(fā)癥：感染、血栓栓塞、腎衰、心血管并發(fā)癥治療首選糖皮質(zhì)激素尿路結(jié)石三種結(jié)石：草里有桑葚，淋濕易感冒，尿濕藏起來(lái)主要癥狀:活動(dòng)后絞痛并血尿X線(xiàn)平片可診斷治療：體外沖擊波碎石（下游有梗阻的不能用）；手術(shù)是要保證有一側(cè)腎可用，孤立腎結(jié)石要造瘺。膀胱結(jié)石泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤腎癌透明腎盂膀胱移行前列腺癌同名臨床表現(xiàn)都是間歇性無(wú)痛性肉眼血尿手術(shù)治療：腎盂癌要連輸尿管一起切掉腎母細(xì)胞癌-----小兒泌尿系最常見(jiàn)的惡性腫瘤，表現(xiàn)為腹部巨大包塊，放療效果好。泌尿系梗阻老年最常見(jiàn)排尿困難原因----前列腺增生進(jìn)行性排尿困難尿頻→排尿困難→尿潴留治療：α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑，反復(fù)發(fā)生尿潴留的要手術(shù)治療急性尿潴留----導(dǎo)尿機(jī)械性梗阻：堵住了動(dòng)力性梗阻：肌無(wú)力隱睪---2歲以前做睪丸下降固定術(shù)鞘膜積液透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性睪丸積液摸不到交通積液可減小腎功能不全急性腎功能不全---腎小管急性壞死少尿期多尿期恢復(fù)期少尿：缺衣少食慢性腎衰：CFR小于60mL/min持續(xù)3個(gè)月腎功能不全慢性腎衰：國(guó)外病因：糖尿病〉腎炎國(guó)內(nèi)：腎炎〉糖尿病國(guó)外多糖少鹽，國(guó)內(nèi)多鹽少糖腎衰分級(jí)：代償期、失代償期、腎衰期、尿毒癥期肌酐(8521)*88.4:1

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