體格檢查課件 血壓測量

生命體征是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，是體格檢查時必須檢查的項目之一。前言血壓----是指體循環(huán)動脈血壓，是重要的生命體征?！锔哐獕阂娪谠l(fā)性高血壓病、繼發(fā)性高血壓病★低血壓常見于休克、心肌梗死等★脈壓脈壓是指收縮壓與舒張壓的差值。脈壓明顯增大可見于甲亢、主動脈瓣關(guān)閉不全和動脈硬化等；脈壓減小可見于主動脈瓣狹窄、心包積液和嚴(yán)重心衰等目錄TABLEOFCONTENTSPARTONEPARTTWOPARTTHREEPARTFOUR測量方法血壓計類型要點講解測量流程測量方法PARTONE測量方法精準(zhǔn)但有創(chuàng)，僅用于危重、疑難病例直接測壓法袖帶加壓法，無創(chuàng)，較準(zhǔn)確，常用間接測壓法血壓計類型PARTTWO血壓計類型手腕式電子血壓計彈簧式血壓計水銀柱式血壓計醫(yī)院最常用測量準(zhǔn)確安全方便測量簡便家用方便手臂式電子血壓計要點講解PARTTHREE聽診器血壓計物品準(zhǔn)備洗手著裝合適的檢查環(huán)境醫(yī)生準(zhǔn)備取得配合沒有劇烈運動沒有劇烈情緒波動被檢者準(zhǔn)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備★注意事項二給每個病人檢查之前都應(yīng)再次洗手，避免交叉感染一檢查環(huán)境要溫暖、明亮且保證被檢者隱私不被侵犯三被檢者半小時內(nèi)禁煙、禁咖啡、排空膀胱，安靜環(huán)境下在有靠背的椅子上安靜休息至少5分鐘四測量前要檢查血壓計：零點有沒有歸零袖帶有無漏氣檢查聽診器：聲音傳導(dǎo)正常測量開始前要打開血壓計水銀閥門，測量完要關(guān)閉該閥門，避免損壞血壓計測量位置：距離肘橫紋2.5cm（一般為兩橫指寬），袖帶中央位于肱動脈表面松緊：綁好后可容入一指綁袖帶讓血壓計零點、被檢者肱動脈搏動處、被檢者心臟位于同一平面（坐位測量需選擇合適高度的桌面）三點一平面聽診器體件置于肱動脈搏動處，不可塞入袖帶內(nèi)聽診器放置讀數(shù)緩慢打氣，同時耳朵聽，當(dāng)搏動聲消失后再繼續(xù)打氣讓水銀柱上升30mmHg向袖帶內(nèi)打氣緩慢放氣（2-6mmHg/s），放氣過程中聽到第一聲肱動脈搏動聲時水銀柱對應(yīng)的刻度為收縮壓，繼續(xù)放氣，聽到搏動聲消失時水銀柱對應(yīng)刻度為舒張壓放氣時讀數(shù)血壓測量至少需進行2次，間隔1-2分鐘；如收縮壓或舒張壓2次讀數(shù)相差在5mmHg以上，應(yīng)再次測量，以3次讀數(shù)的平均值作為測量結(jié)果測量2次測量流程PARTFOUR測量流程準(zhǔn)備袖帶摸充氣放氣計數(shù)邊聽邊充氣，聽不到搏動后再向上20-30mmHg下緣距肘橫紋2.5cm，松緊適度休息10