2021年度中西結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

第一單元兒科學(xué)基本

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前，應(yīng)屬

A.新生兒期

B.幼兒期

C.嬰兒期

D.學(xué)齡期

E.學(xué)齡前期

2.1歲正常男孩進行體格檢查，其原則身長約是

A.50cm

B.60cm

C.65cm

D.75cm

E.85cm

應(yīng)試點撥：本題考查小兒身高計算。普通正常小兒出生時身長為50cm,生后第一年內(nèi)身長

增長最快約25cm.計算可得75cm。次年身長增長速度緩慢約10cm,2周歲后來身長可按照

公式計算。

3.下列各項，對小兒生理特點描述不對的是

A.臟腑嬌嫩

B.易虛易實

C.形氣未充

D.生機蓬勃

E.發(fā)育迅速

4.關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律，對的是

A.由下而上

B.由細到粗

C.由高檔到初級

D.由簡樸到復(fù)雜

E.由遠及近

應(yīng)試點撥：本題考查生長發(fā)育規(guī)律。生長發(fā)育遵循由近到遠、從臂到手、從腿到腳規(guī)律。

5.小兒正常前囪閉合時間是

A.6?8個月

B.4?5個月

C.10?12個月

D.12?18個月

E.18?24個月

6.小兒開始更換恒牙年齡是

A.2?3歲

B.4~5歲

C.6~7歲

D.8~9歲

E.10歲

7.健康小兒1歲時，其頭圍是

A.38cm

B.46cm

C.50cm

D.52cm

E.64cm

8.小兒體格發(fā)育最快時期是

A.嬰兒期

B.新生兒期

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期

E.幼兒期

9.稱小兒為“純陽”之體，應(yīng)理解為

A.小兒純陽無陰

B.小兒陽盛陰衰

C.小兒生機旺盛

D.小兒臟腑嬌嫩

E.小兒氣血未充

應(yīng)試點撥：本題考查小兒生理特點。“純陽”最早在《顱鹵經(jīng)?脈法》中提出，“純”指小兒

先天所稟賦元陽元陰未曾耗散，“陽”指小兒生命活力猶如旭日之初生、蒸蒸日上、欣欣向

榮。“純陽”即是小兒這種蓬勃生機、迅速發(fā)育生理特點。

10.按公式計算，6歲小兒收縮壓正常值是

A.75mmHg

B.80mmlIg

C.82mmllg

D.92mmHg

E.lOOmmHg

應(yīng)試點撥:童時期正常血壓可用公式計算：收縮壓(mmHg)=2義年齡(歲)+80；舒張壓(mm-Hg)=

收縮壓X2/3。

11.小兒出生后能獨自坐穩(wěn)月齡

A.1?2個月

B.2?3個月

C.3?4個月

D.4?5個月

E.6?7個月

應(yīng)試點撥：小兒大運動發(fā)育規(guī)律概括為：二抬四翻六能坐，七滾八爬周能走。

12.小兒哭聲綿長，口作吮乳狀，多是

A.針刺

B.腹痛

C.口瘡

D.饑餓

E.積滯

13.3歲如下小兒正常指紋為

A.色澤青黑顯于風(fēng)關(guān)

B.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)

C.色澤鮮紅顯于風(fēng)關(guān)

D.淡紫隱隱顯于氣關(guān)

E.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下

14.察指紋合用年齡是

A.5歲以內(nèi)

B.4~5歲

C.4歲以內(nèi)

D.3-4歲

E.3歲以內(nèi)

15.下列各項，不屬按診內(nèi)容是

A.按皮膚

B.按四肢

C.按毛發(fā)

D.按胸脅

E.按頭顱

16.3周歲小兒按公式計算，身長體重應(yīng)當(dāng)是

A.身長85cm、體重12kg

B.身長90cm、體重14kg

C.身長90cm、體重12kg

D.身長100cm,體重14kg

E.身長120cm、體重26kg

應(yīng)試點撥：生理常數(shù)。正常小兒出生時身長平均為50cm,第一年內(nèi)增長最快，約生長25cm,

次年增長稍慢，約10cm。2?12歲身高計算公式：身長（高）cm=年齡X7+70。

A.2型題

1.患兒，6個月。每聞聲響則驚哭不安。其病位是

A.心

B.肺

C.月干

D.脾

E.腎

2.患兒，3歲。晨起流涕、噴嚏，未經(jīng)用藥，當(dāng)晚癥狀消失。其易趨康復(fù)生理基本是

A.發(fā)病容易

B.傳變迅速

C.純陽之體

D.稚陰稚陽之體

E.臟腑嬌嫩

3.6個月嬰兒，夜間哭鬧，多汗煩躁，發(fā)稀。此時應(yīng)一方面添加輔食是

A.魚泥

B.蛋黃

C.魚肝油制劑

D.肝泥

E.肉泥

4.患兒，2歲。生后至今不能站立與行走，頭項歪斜。其病變臟腑是

A.肝脾

B.肺脾

C.心腎

D.心脾

E.脾腎

應(yīng)試點撥：五遲五軟重要和脾腎關(guān)于，脾主肌肉，腎主骨。

5.患兒，3歲。常浮現(xiàn)厭食，食后腹痛腹脹。其治法是

A.清熱化滯

B.殺蟲消積

C.消食導(dǎo)滯

D.健脾理氣

E.健胃養(yǎng)陰

應(yīng)試點撥:小兒脾胃薄弱，若飲食不節(jié)，則脾胃運化無權(quán)，治宜消食導(dǎo)滯。

6.患兒，3歲。夜間發(fā)熱，腹壁手足心熱，腹?jié)M不食。病因也許是

A.陰虛燥熱

B.外感風(fēng)熱

C.陽明熱盛

D.內(nèi)傷乳食

E.濕熱蘊滯

7.患兒，4歲。過食生冷，現(xiàn)感腹部不適。也許損傷是

A.肝陽

B.脾陽

C.肺陰

D.脾陰

E.肺氣

應(yīng)試點撥：小兒脾常局限性，過食生冷，易傷脾陽。

8.患兒，1歲。大便呈果醬色，伴有陣發(fā)性哭鬧。其診斷應(yīng)是

A.痢疾

B.食積

C.腸炎

D.疳證

E.腸套疊

應(yīng)試點撥:小兒嬰兒大便果醬色，伴有陣發(fā)性哭鬧，常提示腸套疊發(fā)生。

B.1型題

A.腎常虛

B.肺常局限性

C.肝常有余

D.脾常局限性

E.稚陰稚陽

1.小兒易見高熱、驚厥，其病機是

2.小兒易患解顱、五遲五軟，重要是

A.脾常局限性

B.肺常局限性

C.稚陰稚陽

D.腎常虛

E.肝常有余

3.以上小兒生理特點中，小兒易見感冒、咳嗽，緣于

4.以上小兒生理特點中，小兒常用嘔吐、泄瀉，緣于

二、參照答案

A.1型題

1.A.2.D3.B.4.D5.D

6.

C.7.B.8.A.9.

C.10.D

11.

E.12.D13.

E.14.

E.15.

C.

16.B.

A.2型題

1.A.2.

C.3.

C.4.

E.5.

C.

6.D7.B.8.

E.

B.1型題

1.

C.2.A.3.B.4.A.

三、難題解析

A.1型題

7.B.普通孩子出生時頭圍在3334cm。在第一年前3個月和后9個月頭圍都增長6cm,故1

歲時頭圍為46cm；生后次年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cmi5歲時為50cm；15歲時頭圍

接近成人為54?58cm。

8.A.小兒體格發(fā)育最快時期是嬰兒期，初步適應(yīng)了外界環(huán)境，生長發(fā)育迅速。B.小兒適

應(yīng)能力及御邪能力較差，易浮現(xiàn)疾患。C.小兒

發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育日趨完善。D小兒發(fā)育仍穩(wěn)步增長。E.小兒體格增長較嬰兒期緩

慢。

14.E.察指紋是對?3歲以內(nèi)小兒用以代替脈診一種輔助診法，用以辨別嬰幼兒疾病病因、

性質(zhì)并預(yù)計預(yù)后等。

第二單元新生兒疾病

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.下列各項，可導(dǎo)致新生兒黃疸病因是

A.蛋白質(zhì)代謝異常

B.膽紅素代謝異常

C.脂肪代謝異常

D.糖代謝異常

E.水鹽代謝異常

應(yīng)試點撥：本題考查新生兒黃疸。新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起皮膚黏膜及鞏膜

黃染。

2.下列癥狀中可在陰黃中浮現(xiàn)是

A.黃色鮮明

B.大便灰白而湃

C.煩躁神昏

D.身有微熱

E.舌苔厚膩微黃

3.下列關(guān)于病理性黃疸論述，錯誤是

A.黃疸浮現(xiàn)時間較早或太晚

B.黃疸限度較重

C.黃疸持續(xù)時間較短

D.黃疸進展快

E.有隨著癥狀

4.治療新生兒濕熱胎黃證，應(yīng)首選方劑是

A.茵陳四苓散

B.膈下逐瘀湯

C.黃陳蒿湯

D.茵陳理中湯

E.羚角鉤藤湯合茵陳蒿湯

5.新生兒病理性黃疸寒濕胎黃證治法是

A.清熱利濕

B.活血化瘀

C.溫脾化濕

D.平肝息風(fēng)

E.解表化濕

6.下列各項，與胎黃發(fā)病無關(guān)臟腑是

A.肝

B.膽

C.胃

D.肺

E.脾

應(yīng)試點撥：本題考查胎黃。本病重要因濕熱之邪阻滯脾胃，肝失疏泄，膽汁外溢，發(fā)為黃疸。

病位重要在脾、胃、肝、膽。

A.2型題

1.足月新生兒。出生3天后皮膚發(fā)黃，吮乳及大便正常，其診斷是

A.病理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.生理性黃疸

D.新生兒溶血癥

E.阻塞性黃疸

2.足月新生兒。出生后24小時浮現(xiàn)黃疸，色深晦黯，面色少華，青筋怒張，脅肋下有痞塊,

舌質(zhì)黯紅伴少量瘀斑，苔黃，指紋紫滯。其首選方劑是

A.茵陳理中湯加減

B.茵陳蒿湯加減

C.黃連解毒湯加減

D.羚角鉤藤湯加減

E.血府逐瘀湯加減

3.男嬰，生后15天。癥會面目皮膚發(fā)黃，黃色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不溫，腹脹便清

舌質(zhì)淡，苔自膩，首選方劑是

A.血府逐瘀湯

B.參苓白術(shù)散

C.茵陳理中湯

D.當(dāng)歸四逆散

E.茵陳蒿湯

4.足月新生兒，25天。出生后2周浮現(xiàn)身黃，目黃，其色晦暗，精神倦怠，四肢欠溫，不

欲吮乳，大便清薄，小便短少，舌質(zhì)偏淡，舌苔白膩。治療應(yīng)首選方劑是

A.茵陳理中湯

B.茵陳蒿湯

C.血府逐瘀湯

D.茵陳四苓湯

E.茵陳四逆湯

應(yīng)試點撥：本題考查新生兒黃疸辨證論治?？稍\斷為病理性黃疸。寒濕蘊阻脾胃，肝膽疏泄

失常而浮現(xiàn)面目皮膚發(fā)黃，其色晦暗，持續(xù)不退。濕阻脾胃，脾失健運而見嘔吐腹脹、不思

乳食。舌苔及指紋亦為濕阻脾胃之證，故辨證為寒濕阻滯，治以溫中化濕，方用茵陳理中湯。

B.1型題

A.出生后2周

B.出生后2~3天

C.出生后6?7天

D.出生后24小時內(nèi)

E.出生后4?5天

1.生理性胎黃，黃疸浮現(xiàn)時間是

2.病理性胎黃，黃疸浮現(xiàn)時間是

二、參照答案

A.,型題

1.B.2.B.3.

C.4.

C.5.

C.

6.D

A.2型題

1.

C.2.

E.3.

C.4.A.

B.1型題

1.B.2.D

三、難題解析

A.1型題

4.

C.新生兒濕熱黃疸，治以清熱利濕，方用茵陳蒿湯。A.合用于急性黃疸型肝炎。B.用于

氣滯血瘀證。D用于寒濕黃疸。E.用于胎黃動風(fēng)。

5.C.新生兒病理性黃疸寒濕胎黃證治以溫中化濕，方用茵陳理中湯。

A.2型題

3.

C.嬰兒先天局限性，脾陽本虛，寒濕阻滯所致胎黃，其黃色晦暗，舌質(zhì)淡，苔白膩，治以

溫中化濕退黃，方選茵陳理中湯加味。

第三單元呼吸系統(tǒng)疾病

一、習(xí)題精選

A.,型題

1.下列各項，丕墨急性上呼吸道感染部位是

A.鼻

B.鼻竇

C.咽

D.喉

E.肺

2.小兒感冒發(fā)病率最高年齡階段是

A.新生兒

B.嬰兒

C.嬰幼兒

D.學(xué)齡前小朋友

E.學(xué)齡小朋友

3.小兒上呼吸道感染中醫(yī)治療，應(yīng)以何法為主

A.清法

B.分利

C.解表

D.宣肺

E.通腑

4.小兒上呼吸道感染常用兼夾證是

A.夾濕、夾驚、夾滯

B.夾火、夾痰、夾食

C.夾風(fēng)、夾痰、夾食

D.夾痰、夾滯、夾驚

E.夾寒、夾痰、夾濕

應(yīng)試點撥：本題考查小兒感冒。小兒感冒以感受風(fēng)邪為主，由于小兒臟腑嬌嫩，肺常局限性,

脾常虛及肝常有余生理特點，因此小兒感冒易發(fā)生夾痰、夾滯、夾驚。

5.小兒支原體肺炎應(yīng)首選抗生素是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.鏈霉素

D.白霉素

E.青霉素

6.治療小兒肺炎首選五虎湯合拿防大棗瀉肺湯證型是

A.風(fēng)寒閉肺

B.風(fēng)熱閉肺

C.痰熱閉肺

D.毒熱閉肺

E.陰虛肺熱

7.急性支氣管炎患兒，咳嗽頻作，咽癢，鼻塞流涕，咳痰稀薄，苔薄白，脈浮緊。其證候

是

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.痰熱咳嗽

D.陰虛咳嗽

E.痰濕咳嗽

8.小兒肺炎按病因分類，下列錯誤是

A.細菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.過敏性肺炎

D.吸入性肺炎

E.大葉性肺炎

9.關(guān)于支原體肺炎臨床特點論述，錯誤是

A.發(fā)病無季節(jié)性

B.初期即可聞及滿肺中細濕啰音

C.熱型不定，熱程1?3周

D.刺激性咳嗽

E.白細胞計數(shù)可正常或稍增高

10.關(guān)于小兒肺炎合并心力衰竭診斷要點，錯誤是

A.心率突然超過180次/分

B.呼吸突然加快，超過60次/分

C.心音低鈍，頸靜脈怒張

D.突然極度煩躁不安，發(fā)維

E.脾臟迅速增大

11.關(guān)于小兒肺炎重要臨床體現(xiàn)，錯誤是

A.肺部哮鳴音

B.咳嗽

C.呼吸困難

D.發(fā)熱

E.肺部固定濕啰音

12.治療肺炎喘嗽變證心陽虛衰證首選方劑是

A.人參五味子湯

B.獨參湯

C.參附龍牡救逆湯

D.桑菊飲

E.五虎湯合拿防大棗瀉肺湯

13.治療肺炎喘嗽痰熱閉肺證應(yīng)首選方劑是

A.麻杏石甘湯

B.五虎湯合季蕩大棗瀉肺湯

C.定喘湯

D.止嗽散

E.銀翹散合麻杏石甘湯

14.小兒重復(fù)呼吸系統(tǒng)感染也許因素丕涉及

A.先天性免疫功能缺陷

B.維生素A.缺少

C.抵抗力差

D.照顧不周

E.過敏

A.2型題

1.患兒，4歲。發(fā)熱輕，惡寒，無汗，輕咳少痰，鼻流清涕，苔白而潤。其診斷是

A.外感風(fēng)寒

B.外感風(fēng)熱

C.乳食內(nèi)停

D.胃腸積冷

E.肺虛咳嗽

2.患兒，2歲?？人?月余，癥見潮熱盜汗，面色潮紅，干咳無痰，舌紅而干。其證候是

A.陰虛肺熱

B.風(fēng)寒閉肺

C.風(fēng)熱閉肺

D.痰熱閉肺

E.邪陷厥陰

3.患兒，5歲。發(fā)熱5天，咳嗽氣急，心率稍快，脊柱兩旁濕啰音固定。癥會面赤口渴，

痰多色黃，咽部紅赤，苔黃，脈滑數(shù)。其診斷是

A.支氣管肺炎，風(fēng)熱閉肺

B.支氣管肺炎，風(fēng)寒閉肺

C.支氣管肺炎，陰虛肺熱

D.支氣管肺炎，肺脾氣虛

E.支氣管肺炎，痰熱閉肺

4。患兒，2歲。發(fā)熱2天，咳嗽氣急，雙肺下部啰音固定?突然煩躁，面色蒼白，口唇發(fā)

綃，呼吸淺表，心率快170次/分，心音低鈍，肝臟增大，查心電圖，T波低平。其診斷是

A.支氣管肺炎，心陽虛衰

B.支氣管肺炎，邪陷厥陰

C.支氣管肺炎，風(fēng)寒閉肺

D.支氣管肺炎，風(fēng)熱閉肺

E.間質(zhì)性肺炎，風(fēng)熱犯肺

應(yīng)試點撥：發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及中小水泡音，故應(yīng)診斷為肺炎。解析：心率180次/分,

呼吸＞60次/分，肝大，考慮心衰。中醫(yī)辨證為心陽虛衰證。

5.患兒，2歲?？人?天，先為干咳，漸有黏痰，雙肺聽診呼吸音粗，血象正常。應(yīng)一方

面考慮診斷是

A,上呼吸道感染

B.支氣管肺炎

C.支氣管哮喘

D.急性支氣管炎

E.急性喉炎

6.患兒，7歲。哮喘重復(fù)發(fā)作3年，發(fā)熱心煩，咳喘哮鳴，聲高氣涌，舌紅，苔黃略膩。

檢查：兩肺哮鳴音，經(jīng)用B受體激動藥未能緩和。治療應(yīng)首選方劑是

A.氨茶堿加定喘湯

B.色甘酸鈉加定喘湯

C.抗膽堿藥加定喘湯

D.糖皮質(zhì)激素加射干麻黃湯

E.糖皮質(zhì)激素加定喘湯

應(yīng)試點撥：本題考查哮喘發(fā)作期中西醫(yī)治療?；純簽橄l(fā)作期，其發(fā)熱心煩、咳喘哮鳴、

聲高氣涌及舌苔均為熱哮體現(xiàn)。故辨證為熱性哮喘，治以清肺滌痰、止咳平喘，方用定喘湯。

射干麻黃湯用于痰飲郁結(jié)證?；純褐我訠受體激動劑未能緩和癥狀，故改用激素控制炎癥反

映。氨茶堿及抗膽堿與B受體激動劑均為擴張支氣管藥物,而色甘酸鈉多為哮喘防止性用藥。

7.患兒，男，12歲。哮喘病史5年。面色嘵白，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，自汗畏

冷，四肢不溫，脈細無力。其診斷是

A.哮喘緩和期，肺脾氣虛證

B.哮喘緩和期，腎虛失納證

C.哮喘緩和期，陰虛肺熱證

D.哮喘緩和期，肺陰虧損證

E.寒性哮喘

應(yīng)試點撥：本題考查哮喘緩和期辨證?；純河邢∈?年，且無急性發(fā)作，故診斷為哮喘

緩和期。脾氣虛會面色胱白、四肢不溫、倦怠乏力，肺氣虛可見氣短懶言、語聲低微、自汗,

脈細無力為肺脾氣虛證體現(xiàn)，故辨證為肺脾氣虛證。

B.型題

A.三拗湯

B.新加香蕾飲

C.銀翹散

D.麻杏石甘湯

E.荊防敗毒散

1.治療暑邪感冒應(yīng)首選方劑是

2.治療風(fēng)寒感冒應(yīng)首選方劑是

二、參照答案

A.1型題

1.

E.2.

C.3.D4.D5.B.

6.

C.7.A.8.

E.9.B.10.

E.

11.A.12.

C.13.B.14.

E.

A.2型題

1.A.2.A.3.

E.4.A.5.D

6.

E.7.A.

B.,型題

1.B.2.

E.

三、難題解析

A.,型題

3.D小兒上呼吸道感染常用咳嗽氣急，故應(yīng)以宣肺為主。

6.C.小兒肺炎以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕啰音為共同臨床體現(xiàn)。五虎

湯合拿防大棗瀉肺湯以清熱宣肺、滌痰定喘為重要功能，用于痰熱閉肺證。

第四單元循環(huán)系統(tǒng)疾病

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.病毒性心肌炎重要病原體是

A.柯薩奇病毒員

B.埃可病毒

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.流感病毒

2.下列各項，不屬病毒性心肌炎臨床診斷根據(jù)是

A.心功能不全或心源性休克

B.心臟擴大

C.肌酸磷酸激酶同工酶升高

D.心電圖體現(xiàn)為完全性右或左束支阻滯

E.ST-T段變化，T波高聳

3.治療病毒性心肌炎濕熱侵心證應(yīng)首選方劑是

A.生脈散

B.銀翹散

C.甘麥大棗湯

D.葛根黃苔黃連湯

E.復(fù)脈湯

4.病毒性心肌炎治療原則是

A.補益心脾

B.滋陰養(yǎng)血

C.回陽救逆

D.扶正祛邪

E.寧心安神

5.病毒性心肌炎重要病理產(chǎn)物是

A.濕熱

B.痰濕

C.血瘀

D.痰瘀

E.痰火

6.治療小兒病毒性心肌炎，主張大量使用維生素是

A.維生素A.

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

A.2型題

1.患兒，6歲。胸悶憋氣，心悸乏力，時覺心前區(qū)疼痛，活動后諸癥加重。兩周前曾患流

行性腮腺炎。心電圖示二度n型房室傳導(dǎo)阻滯。為明確診斷，下列檢查中最故意義是

A.血培養(yǎng)

B.心肌酶學(xué)檢查C

C.反映蛋白

D.血沉

E.抗鏈“0”

2.患兒，7歲。乏力，時覺胸痛，憋氣，納差便調(diào)，咽紅咳嗽，苔黃，脈浮數(shù)。其治則是

A.清熱化濕，寧心安神

B.清熱解毒，寧心安神

C.豁痰活血，化瘀通絡(luò)

D.豁痰活血，寧心安神

E.溫振心陽，寧心安神

3.患兒，3歲。病毒性心肌炎病史4個月，乏力，憋氣，心悸不寧，活動后癥狀加重，手

足心熱，舌光紅少苔，脈細數(shù)。其應(yīng)首選方劑是

A.沙參麥冬湯

B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

C.獨參湯

D.炙甘草湯合生脈散

E.百合固金湯

4.患兒，9歲。診斷為病毒性心肌炎。胸悶胸痛，頭暈乏力，心悸不寧，脫痞痰多，時欲

嘔惡，舌質(zhì)紫黯，苔白膩，脈結(jié)代。其首選方劑是

A.銀翹散

B.溫膽湯

C.二陳湯

D.瓜簍逢白半夏湯合失笑散

E.炙甘草湯合生脈散

B.1型題

A.心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，舌質(zhì)紫黯，脈結(jié)代

B.心悸不寧，憋氣乏力，少氣懶言，煩熱口渴，舌紅少苔，脈細數(shù)

C.心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡胖，脈緩無力

D.寒熱起伏，心悸胸悶，肌肉酸痛，腹痛泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)

E.心悸氣短，胸悶胸痛，發(fā)熱咳嗽，咽紅腫痛，舌紅脈數(shù)

1.病毒性心肌炎濕熱侵心證證候有

2.病毒性心肌炎痰瘀阻絡(luò)證證候有

二、參照答案

A.1型題

1.A.2.D3.D4.D5.D

6.

C.

A.2型題

1.B.2.B.3.D4.D

B.1型題

1.D2.A.

三、難題解析

A.1型題

2.D病毒性心肌炎臨床可見心功能不全、心源性休克或心腦綜合征；心臟擴大；肌酸磷酸

激酶同工能升高；心電圖變化：I、0、A.VF、Vs導(dǎo)聯(lián)中兩個或兩個以上浮現(xiàn)ST-T段變化,

T波高聳。

第五單元消化系統(tǒng)疾病

一、習(xí)題精選

A.型題

1.引起鵝口瘡病原菌是

A.流感桿菌

B.白色念珠菌

C.葡萄球菌

D.幽門螺桿菌

E.鏈球菌

2.鵝口瘡重要特性是

A.咽喉部有白色假膜

B.口腔周邊及舌體生白色小瘡點

C.口腔舌面滿布白屑，狀如鵝口

D.口腔內(nèi)紅色潰爛

E.齒齦白色小皰疹

3.治療心脾積熱型鵝口瘡應(yīng)首選

A.知柏地黃丸

B.瀉心導(dǎo)赤散

C.清熱瀉脾散

D.瀉黃散

E.涼膈散

4.由世界衛(wèi)生組織推薦口服補液鹽，合用于急性腹瀉所致

A.輕、中度脫水

B.重度脫水

C.中度脫水，輕度酸中毒

D.重度脫水，中度酸中毒

E.重度脫水，重度酸中毒

5.下列關(guān)于小兒腹瀉西醫(yī)治療原則，錯誤是

A.調(diào)節(jié)飲食

B.控制腸道內(nèi)外感染

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.盡早使用止瀉劑

E.加強護理，防止并發(fā)癥

6.治療嬰幼兒腹瀉風(fēng)寒泄瀉證，應(yīng)首選

A.七味白術(shù)散

B.參苓白術(shù)散

C.痛瀉要方

D.蕾香正氣散

E.柴胡葛根湯

7.治療嬰幼兒腹瀉傷食證，應(yīng)首選

A.四君子湯

B.保和丸

C.葛根苓連湯

D.蕾香正氣散

E.附子理中湯

8.嬰幼兒腹瀉濕熱泄瀉證治法是

A.消食導(dǎo)滯，和中斷瀉

B.疏風(fēng)散寒，理氣化濕

C.補脾溫腎，固澀止瀉

D.清熱利濕，清腸止瀉

E.健脾益氣，升提助運

A.2型題

L患兒，6個月。因腹瀉長期使用廣譜抗生素。癥見：滿口白屑，狀如雪花，不易擦去。

應(yīng)一方面考慮是

A.乳垢

B.口糜

C.疳積

D.奶麻

E.鵝口瘡

2.患兒，2歲?；及捳钚钥谘?，舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，小便短黃，舌尖

紅，苔薄黃。治療應(yīng)一方面考慮方劑是

A.涼膈散

B.瀉心導(dǎo)赤散

C.清熱瀉脾散

D.清胃散

E.瀉黃散

3.患兒，男，3歲。腹瀉2天，大便如蛋花湯樣，瀉下急迫，氣味臭穢，食欲不振，發(fā)熱

煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫。其證型是

A.傷食瀉

B.寒濕瀉

C.風(fēng)寒瀉

D.濕熱瀉

E.脾虛瀉

4.患兒，8個月。腹瀉、嘔吐3?4天。體檢：精神萎靡，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囪、眼

窩凹陷，皮膚彈性差，心肺（一），腹軟。入院診斷腹瀉病，中度失水、代謝性酸中毒，予補

液糾酸后浮現(xiàn)抽搐，最也許并發(fā)癥是

A.低血鉀

B.低血鈉

C.中毒性腦病

D.低血鈣

E.低血糖

5.患兒，10個月?；几篂a病2個月，身體日漸消瘦，現(xiàn)仍瀉下不止，日行7?8次，精神

萎靡，哭聲薄弱，啼哭無淚，面色青灰，四肢厥冷，脈微細欲絕。其證候是

A.脾陽虛弱

B.心陽虛衰

C.陰津耗傷

D.氣陰兩傷

E.陰竭陽脫

應(yīng)試點撥：該患兒病程已久，瀉下不止，精神萎靡，哭聲薄弱，面色青灰，四肢厥冷，脈微

細欲絕，是陰竭陽脫征象，病情危重。

6.患兒，1歲，體重9.2k9。腹瀉7次，水樣便，排尿1次。精神萎靡，皮膚干燥，眼窩、

前囪凹陷，哭時少淚，口唇黏膜干燥，四肢稍涼。其脫水限度初步判斷是

A.無脫水

B.輕度脫水

C.中度脫水

D.重度脫水

E.酸中毒

應(yīng)試點撥：由于腹瀉，丟失水分，失水量古體重5%?10%水量。

B.1型題

A.腹痛脹滿，痛則欲瀉，曖腐厭食，大便饌臭，舌苔黃垢，脈滑實

B.泄瀉清稀臭味不甚，常伴發(fā)熱，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緊

C.大便稀薄，久瀉不愈，面色萎黃,神疲倦怠，舌淡苔白，脈弱無力

D.久瀉不止,食入即瀉，完谷不化，或見脫肛，舌淡苔白，脈弱

E.瀉下急迫，氣味穢臭，肛門灼熱,常伴口渴，舌苔黃膩，脈浮數(shù)

1.小兒傷食泄瀉證候特點是

2.小兒風(fēng)寒泄瀉證候特點是

二、參照答案

A.1型題

1.B.2.

C.3.

C.4.A.5.D

6.D7,B.8.D

A.2型題

1.

E.2.B.3.D4.D5.

E.

6.

C.

B.1型題

1.A.2.B.

三、難題解析

A.1型題

4.A.世界衛(wèi)生組織推薦水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡患兒應(yīng)及時采用液體療法。而口服補液

鹽合用于輕、中度脫水及防止腹瀉脫水。中度以上腹瀉應(yīng)治以靜脈補液。

5.D小兒腹瀉治療原則為：調(diào)節(jié)飲食，控制腸道內(nèi)外感染，防止和糾正脫水，合理用藥，

加強護理，防止并發(fā)癥，而不能一味使用止瀉劑。

6.D嬰幼兒腹瀉風(fēng)寒泄瀉證治以疏風(fēng)散寒、化濕和中，方用蕾香正氣散。A.用于脾胃虛弱,

陰虛內(nèi)熱證。B.用于脾虛泄瀉證。C.用于肝脾不和之泄瀉。

E.用于瘁腮。

7.B.嬰幼兒腹瀉傷食證治以運脾和胃，消食化滯，方用保和丸。A.用于氣虛證。C.用于

濕熱瀉。D用于風(fēng)寒瀉。E.用于脾腎陽虛瀉。

8.D嬰幼兒腹瀉濕熱泄瀉證治以清熱利濕、清腸止瀉，方用葛根黃苓黃連湯。A.用于傷食

瀉。B.用于風(fēng)寒瀉。C.用于脾腎陽虛瀉。E.用于脾虛瀉。

A.2型題

1.E.患兒有長期使用抗生素史，可見滿口白屑，狀如雪花，不易擦去，一方面考慮鵝口瘡。

3.D濕熱之邪，下注大腸，傳化失司，故瀉下稀如水樣，氣味穢臭。濕熱交蒸，壅遏胃腸

氣機，故瀉下急迫，量多。濕熱困脾胃，故納差食少，神疲乏力。伴有外感，則有發(fā)熱，熱

重于濕者，故口渴飲引。本證為濕熱泄瀉。

第六單元泌尿系統(tǒng)疾病

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.下列哪項不是小兒急性腎炎臨床特性

A.多數(shù)患兒均有血尿

B.病程初期常有高血壓

C.某些病例可浮現(xiàn)急性腎功能不全

D.血壓急劇升高時可浮現(xiàn)高血壓腦病

E.浮腫為可凹性、上行性

2.小兒急性腎炎（陽水）變證水氣上凌心肺證應(yīng)首選

A.己椒防黃丸

B.防己茯苓湯

C.麻黃連翹赤小豆湯

D.五味消毒飲

E.溫膽湯合附子瀉心湯

3.急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉型首選方劑是

A.溫膽湯合附子瀉心湯

B.龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯

C.知柏地黃丸合二至丸

D.麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

E.五味消毒飲合小薊飲子

4.關(guān)于急性腎炎（陽水）風(fēng)水相搏證癥狀，下列論述不對的是

A.水腫自眼瞼開始

B.尿少

C.全身浮腫，顏面為甚

D.雙下肢凹陷性水腫

E.血尿

5.中醫(yī)學(xué)以為與水腫發(fā)生密切有關(guān)三臟是

A.心肺腎三臟

B.心肝肺三臟

C.心肝脾三臟

D.肝肺脾三臟

E.肺脾腎三臟

6.急性腎炎（陽水）水腫最先浮現(xiàn)部位是

A.腰部

B.面部

C.踝部

D.脛骨前

E.眼瞼

7.腎病綜合征臨床特性，下列錯誤是

A.局血壓

B.低白蛋白血癥

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

E.明顯水腫

8.下列哪項不是腎炎性腎病診斷根據(jù)

A.血尿（2周內(nèi)3次尿沉渣紅細胞10個/高倍視野）

B.重復(fù)浮現(xiàn)高血壓

C.持續(xù)低比重尿

D.持續(xù)性氮質(zhì)血癥

E.血清總補體或

C.3重復(fù)減少

9.下列哪項不是小兒腎病綜合征臨床特性

A.大量蛋白尿

B.尿頻、尿急、尿痛

C.明顯水腫

D.低蛋白血癥

E.高膽固醇血癥

10.小兒腎病綜合征脾腎陽虛證首選方劑是

A.五苓散

B.五皮飲

C.真武湯

D.實脾飲

E.參附湯

11.腎病綜合征應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素長程療法，其療程是

A.1?3個月

B.2?4個月

C.3?6個月

D.5?7個月

E.9?12個月

12.小兒腎病綜合征大量蛋白尿定量原則是

A.>25m9/(kg*d)

B.>30m9/(kg?d)

C.50m9/(kg?d)

D.>75m9/(kg*d)

E.>100m9/(kg*d)

A.2型題

1.患兒，男，6歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎。病程第9日，癥見肢體浮腫，尿少，咳

嗽氣急，喘息不得平臥，心悸，胸悶，口唇青紫，脈細無力。其證型是

A.水氣上凌心肺

B.濕熱內(nèi)侵

C.邪陷厥陰

D.水毒內(nèi)閉

E.風(fēng)水相搏

2.患兒，8歲?；几忻?周未愈。昨起水腫從眼瞼開始，繼而四肢、全身，顏面為甚，舌

苔薄白，脈浮。治療應(yīng)一方面考慮方劑是

A.越婢加術(shù)湯

B.麻黃湯

C.麻黃連翹赤小豆湯

D.五皮飲

E.五苓散

3.患兒，9歲，顏面浮腫1個月，近13來波及下肢。查體：血壓128/83mmllg。實驗室檢

查：尿常規(guī)蛋白(+++),紅細胞40?60個/高倍視野。應(yīng)一方面考慮是

A.腎炎性腎病

B.急性泌尿系感染

C.慢性腎炎

D.單純性腎病

E.急進性腎炎

4.患兒，7歲。重復(fù)浮腫6個月，大量蛋白尿，低白蛋白血癥，血清膽固醇＞5.7mmol/L,

全身明顯浮腫，下肢為甚，面色口光白，畏寒肢冷，神疲乏力，惡心嘔吐，納少便濾，舌質(zhì)淡,

苔白滑，脈細無力。其中西醫(yī)結(jié)合診斷是

A.腎病綜合征風(fēng)水相搏證

B.腎病綜合征濕熱內(nèi)侵證

C.腎病綜合征脾腎陽虛證

D.腎病綜合征肝腎陰虛證

E.腎病綜合征脾虛濕困證

5.患兒，5歲。患腎病綜合征。癥見全身浮腫，按之沒指，面白虛浮，神疲乏力，頭暈耳

鳴，小便短少不利，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉細。其證候是

A.肺脾氣虛

B.氣陰兩虛

C.脾虛濕困

D.脾腎陽虛

E.風(fēng)水相搏

6.患兒，5歲。浮腫5天。肢體浮腫，咳嗽，氣急，心悸，胸悶，煩躁不能平臥，口唇青

紫，指甲發(fā)組，舌苔白，脈細無力。治療應(yīng)首選方劑是

A.真武湯

B.參附湯

C.己椒防黃丸

D.附子瀉心湯

E.五皮飲

B.1型題

A.五苓散

B.真武湯

C.三仁湯

D.五味消毒飲合五皮飲

E.麻黃連翹赤小豆湯

1.治療急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏型，應(yīng)首選方劑是

2.治療急性腎小球腎炎濕熱內(nèi)蘊型，應(yīng)首選方劑是

A.銀翹散

B.麻黃湯

C.麻杏石甘湯

D.射干麻黃湯

E.五苓散

3.腎病綜合征外感風(fēng)寒證首選方劑是

4.腎病綜合征外感風(fēng)熱證首選方劑是

二、參照答案

A.1型題

1.

E.2.A.3.A.4.D5.

E.

6.

E.7.A.8.

C.9.B.10.

C.

11.

E.12.

C.

A.2型題

1.A.2.

C.3.A.4.

C.5.D

6.

C.

B.1型題

1.

E.2.

C.3.B.4.A.

三、難題解析

A.1型題

1.E.小兒急性腎炎臨床特性有血尿、浮腫及高血壓。浮腫為非凹陷性；并發(fā)癥有高血壓

性腦病，嚴重循環(huán)充血，急性腎衰竭。血清總補體及C.3可一過性明顯下降，6?8周可恢

復(fù)。

8.C.腎炎性腎病是腎病綜合征一種類型，診斷要點有：明顯血尿（2周內(nèi)3次離心尿尿中

紅細胞＞10個/HP）,持續(xù)或重復(fù)高血壓，持續(xù)性氮質(zhì)血癥，血清總補體量（C.H50或血

C.3）重復(fù)減少。

9.B.小兒單純性腎病重要體現(xiàn)為全身水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥。B.泌

尿系感染重要體現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征。

A.2型題

1.A.腎小球腎炎水氣上凌心肺證癥見肢體浮腫，經(jīng)久不退，尿量減少，咳嗽氣急，心悸胸

悶，口唇青紫，脈細無力。治以瀉肺逐水，溫陽扶正。方選己椒防黃丸。

2.C.患兒有外感病史，繼而浮現(xiàn)浮腫。考慮為急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證，治以疏風(fēng)利水,

方用麻黃連翹赤小豆湯。A.用于溢飲有熱者。B.用于外感表實證。D用于水病腫滿，上氣

喘急。E.用于蓄水證。

3.A.患兒以浮腫為重要體現(xiàn)，實驗室檢查提示尿蛋白、血尿。一方面考慮為腎炎性腎病。

B.以尿頻、尿急、尿痛為重要體現(xiàn)，尿常規(guī)見白細胞增多。C.以浮腫、高血壓為重要體現(xiàn),

有血尿及蛋白尿，此類癥狀持續(xù)1年以上方可診斷此病。D全身水腫，大量蛋白尿，低蛋白

血癥，高脂血癥。

B1型題

1.E.急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證治以疏風(fēng)宣肺，利水消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯。

2.C.急性腎小球腎炎濕熱內(nèi)侵型治以清熱解毒，利濕消腫，方用三仁湯。

第七單元神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.下列關(guān)于化膿性腦膜炎常用致病菌簡介，錯誤是

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.流感桿菌

D.大腸桿菌

E.結(jié)核桿菌

2.化膿性腦膜炎中醫(yī)學(xué)病因是

A.濕熱之邪

B.熱毒之邪

C.暑濕之邪

D.疫病之邪

E.風(fēng)熱之邪

3.化膿性腦膜炎臨床特性，錯誤是

A.發(fā)熱

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液正常

D.腦膜刺激征

E.驚厥

4.下列不屬于化膿性腦膜炎常用并發(fā)癥是

A.血栓形成

B.硬膜下積液

C.腦室膜炎

D.腦積水

E.腦性低鈉血癥

5.化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎重要鑒別點是

A.發(fā)熱

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液常規(guī)及細菌學(xué)檢查

D.驚厥

E.腦膜刺激征

6.關(guān)于化膿性腦膜炎論述錯誤是

A.有急性發(fā)熱，驚厥等癥狀

B.常伴故意識障礙和顱內(nèi)壓增高

C.腦膜刺激征明顯

D.腦脊液外觀清亮

E.嬰幼兒臨床體現(xiàn)常不典型

應(yīng)試點撥：化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁似米湯樣。

7.病毒性腦炎常用證型是

A.風(fēng)痰阻絡(luò)

B.風(fēng)火上擾

C.熱邪擾心

D.痰熱壅盛

E.毒熱內(nèi)蘊

8.下列各項關(guān)于化膿性腦膜炎急性期抗生素使用原則論述，錯誤是

A.初期用藥

B.足量用藥

C.口服用藥

D.足療程用藥

E.聯(lián)合用藥

A.2型題

1.患兒，1歲。發(fā)熱3天，頻繁嘔吐2天，伴驚厥2次。查體：精神菱靡，前因IcmXl

cm隆起，頸項強直，布氏征(+)。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞3.5X109/L,蛋臼320mg

/L,糖1.6nlmol/L。最也許診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.高熱驚厥

E.瑞氏綜合征

2.患兒，9個月。高熱，煩躁不安，嘔吐多次，大便稀一日2?3次。查體：嗜睡，前因稍

緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無異常，布氏征(+),巴氏征(+)。最有診斷意義檢查是

A.血常規(guī)

B.大便常規(guī)

C.X線胸片

D.腦電圖

E.腦脊液檢查

3.患兒，4歲。高熱不退，頭痛激烈，惡心嘔吐，頸項強直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)

紅絳，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)首選方劑是

A.清營湯加減

B.清瘟敗毒飲加減

C.犀角地黃湯合增液湯加減

D.滌痰湯加減

E.龍膽瀉肝湯加減

4.患兒，5歲。高熱不退，嘔吐，煩躁不安，神志不清，頸有抵抗感，布氏征(+)。腦脊液

檢查：外觀清亮，壓力增長，白細胞數(shù)正常。下列治療方案不對的是

A.靜脈注射甘露醇控制腦水腫

B.驚厥時應(yīng)用抗驚厥藥物，如地西泮等

C.維持水、電解質(zhì)平衡

D.抗病毒治療

E.靜脈補充維生素

B.,型題

A.呈亞急性起病

B.腦脊液薄膜涂片可查到抗酸桿菌

C.大多數(shù)患者病程呈自限性

D.腦脊液外觀混濁似米湯樣，糖含量明顯減少，蛋白質(zhì)明顯增高

E.腦電圖檢查異常

1.化膿性腦膜炎特點是

2.病毒性腦炎特點是

應(yīng)試點撥：化膿性腦膜炎特點是腦脊液外觀混濁似米湯樣。病毒性腦炎特點是大多數(shù)患者病

程呈自限性。

二、參照答案

A.1型題

1.

E.2.B.3.

C.4.A.5.

C.

6.D7.D8.

C.

A.2型題

1.

C.2.

E.3.B.4.

E.

B.1型題

1.D2.

C.

三、難題解析

A.1型題

4.A.化膿性腦膜炎常用并發(fā)癥：①硬膜下積液；②腦積水；③低鈉血癥；④耳聾、失明、

斜視、癲癇或腦癱。

第八單元小兒常專心理障礙

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.多發(fā)性抽動癥發(fā)病特點錯誤闡述是

A.青春期多發(fā)

B.男孩多發(fā)

C.抽動可受意志遏制

D.多呈慢性過程

E.可因情緒緊張而加重

2.小朋友注意力缺陷多動癥見易于沖動，多動難靜，容易發(fā)火，常不能自控等。其病屬

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

3.多發(fā)性抽動癥肝亢風(fēng)動證治療應(yīng)首選方劑是

A.瀉青丸

B.龍膽瀉肝湯

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.千金龍膽湯

E.羚角鉤藤湯

4.多發(fā)性抽動癥慣用治法中錯誤是

A.清肝瀉火

B.息風(fēng)鎮(zhèn)驚

C.寧心安神

D.健脾平肝

E.滋陰潛陽

5.注意力缺陷多動障礙診斷要點不涉及

A.動作過多

B.易沖動

C,肌群協(xié)動

D.注意力不集中

E.學(xué)習(xí)困難

A.2型題

1.小兒難以控制動作過多，注意力不集中，情緒、行為異常，以至于導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難者，為

A.正常頑皮小朋友

B.多發(fā)性抽動癥

C.智能低下

D.小朋友注意力缺陷多動癥

E.注意力渙散

2.患兒，7歲。擠眉眨眼，喉中吭吭半年?？滔掳Y見：擠眉眨眼，頻繁清嗓，煩躁易怒，

面紅目赤，大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。腦電圖正常。治療應(yīng)首選方劑是

A.千金龍膽湯

B.六味地黃湯

C.沙參麥冬湯

D.大定風(fēng)珠

E.羚羊鉤藤湯

應(yīng)試點撥：該患兒診斷為多發(fā)性抽動癥，中醫(yī)辨證為肝亢風(fēng)動證，故治療首選千金龍膽湯。

3.患兒，8歲。聳鼻清嗓、擠眉眨眼、口出穢語重復(fù)發(fā)作2年。形體消瘦，潮紅盜汗，五

心煩熱，夜臥不安，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)。其治法是

A.健脾益腎，息風(fēng)鎮(zhèn)驚

B.健脾益氣，平肝息風(fēng)

C.滋陰降火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚

D.健脾養(yǎng)心，息風(fēng)鎮(zhèn)驚

E.滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)

應(yīng)試點撥：該患兒診斷為多發(fā)性抽動癥，中醫(yī)辨證為陰虛風(fēng)動型，故當(dāng)治以滋陰潛陽，柔肝

息風(fēng)。

B.1型題

A.搖頭聳肩，喉中作聲，口出穢語，擠眉眨眼，舌淡苔白，脈沉弦無力

B.搖頭聳肩，喉中作聲,口出穢語，擠眉眨眼，舌紅苔剝，脈細數(shù)無力

C.搖頭聳肩，喉中作聲，口出穢語，擠眉眨眼，舌紅苔黃，脈弦數(shù)

D.搖頭聳肩，喉中作聲,口出穢語，擠眉眨眼,舌紅苔膩，脈滑數(shù)

E.搖頭聳肩，喉中作聲，口出穢語，擠眉眨眼，舌淡苔白，脈沉細

1.多發(fā)性抽動癥肝風(fēng)亢動證常用癥狀是

2.多發(fā)性抽動癥痰火擾心證常用癥狀是

A.杞菊地黃丸

B.濟生腎氣丸

C.孔圣枕中丹

D.六味地黃丸

E.歸脾湯合甘麥大棗湯

3.小朋友注意力缺陷多動癥肝腎陰虛型首選方劑是

4.小朋友注意力缺陷多動癥心脾兩虛型首選方劑是

二、參照答案

A.1型題

1.A.2.B.3.D4.

C.5.

C.

A.2型題

1.D2.A.3.

E.

B.,型題

1.

C.2.D3.A.4.

E.

第九單元造血系統(tǒng)疾病

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型病程是

A.病程W1個月

B.病程W3個月

C.病程W6個月

D.病程＜10個月

E.病程＜12個月

2.下列關(guān)于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血描述，錯誤是

A.起病較緩，面唇漸蒼白，疲乏無力

B.食欲減退，異食癖，消化不良

C.呈大細胞性貧血

D.煩躁不安，注意力不集中

E.血清鐵蛋白減少

3.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象變化，錯誤是

A.骨髓細胞總數(shù)增長

B.幼紅細胞增生活躍

C.白細胞系及巨核細胞普通正常

D.以中、晚幼紅細胞增生明顯

E.各期紅細胞均較正常大

4.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血停藥指征是

A.血紅蛋白升至正常后1個月左右

B.血紅蛋白升至正常后2個月左右

C.血紅蛋白升至正常后3個月左右

D.血紅蛋白升至正常后4個月左右

E.血紅蛋白升至正常后5個月左右

應(yīng)試點撥1鐵劑治療有效者2?3天后網(wǎng)織紅細胞即見升高，治療2周后，血紅蛋白相應(yīng)增

長，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。血紅蛋白達正常水平后應(yīng)繼續(xù)服鐵劑2個月左右再停藥，以補足鐵儲存

量。

5.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血心脾兩虛證首選方劑是

A.四君子湯

B.七味白術(shù)散

C.四物湯

D.歸脾湯

E.小建中湯

6.缺鐵性貧血重要病變臟腑是

A.脾胃心肝

B.心肝脾肺

C.心肝脾腎

D.心脾肺腎

E.肺脾肝腎

7.小兒缺鐵性貧血重要病理基本是

A.生化乏源

B.血虛不榮

C.稟賦局限性

D.陰虛火旺

E.脾胃失調(diào)

A.2型題

1.患兒，6歲。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，癥見

面色萎黃，唇甲淡白，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，?/p>

寐欠安，精神萎靡，食欲不振，舌淡紅，苔薄

白，脈細無力，指紋淡紅。其首選方劑是

A.左歸丸

B.歸脾湯

C.參苓白術(shù)散

D.異功散

E.右歸丸

2.患兒，8歲。面部及四肢皮膚突然浮現(xiàn)瘀點

瘀斑，色澤鮮紅，伴見鼻蚓，尿色紅赤，心煩，

口渴，舌紅，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選方劑是

A.麻黃連翹赤小豆湯

B.銀翹散

C,連翹敗毒散

D.黃連解毒湯

E.犀角地黃湯

3.患兒，10歲。皮膚重復(fù)浮現(xiàn)瘀斑1年余，查體：面部及四肢可見針尖至米粒大小紅色皮

疹,壓之不退色，心肺（一），肝、脾未觸及，血常規(guī)：血紅蛋白110g/L,白細胞總數(shù)6義

109/L,血小板80義10）L；骨髓象：粒、紅細胞基本正常，巨核細胞增多。其診斷是

A.再生障礙性貧血

B.川崎病

C.過敏性紫瘢

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.白細胞不增多性急性白血病

4.患兒，8歲，皮膚紫瘢重復(fù)浮現(xiàn)2年余，瘀斑瘀點顏色紫黯，面色萎黃，神疲乏力，食

欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。治療應(yīng)首選方劑是

A.犀角地黃湯

B.歸脾湯

C.麻黃連翹赤小豆湯

D.連翹敗毒散

E.大補陰丸

B1型題

A.維生素C.

B.維生素D

C.維生素氏2和葉酸

D.鐵

E.鋅

1.嬰兒手足搐搦癥是由于缺少

2.小兒小細胞低色素性貧血是由于缺少

A.溫補脾腎，益精生血

B.滋養(yǎng)肝腎，益精生血

C.扶正固本，溫補脾胃

D.健運脾胃，益氣生血

E.補脾養(yǎng)心，益氣養(yǎng)血

3.營養(yǎng)性缺鐵性貧血肝腎陰虛證治法是

4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血脾腎陽虛證治法是

二、參照答案

A.1型題

1.

C.2.

C.3.

E.4.B.5.D

6.

C.7.B.

A.2型題

1.B.2.

E.3.D4.B.

Bl型題

1.B.2.D3.B.4.A.

三、難題解析

B.,型題

1.B.嬰兒性手足搐搦癥絕大多數(shù)見于嬰兒時期，重要是由于維生素D缺少以致血清鈣減少,

神經(jīng)肌肉興奮性增強，浮現(xiàn)驚厥和手足搐搦等癥狀。

2.D小兒小細胞低色素性貧血是指紅細胞中含鐵血黃素低（低色素），同步細胞體積?。ㄐ〖?/p>

胞），這種貧血大多數(shù)由于缺鐵引起。

第十單元內(nèi)分泌疾病

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.下列幾種激素水平增高，能標(biāo)志人體進入青春發(fā)育是

A.GnRH

B.Gn

C.1H

D.FSH

E.TSH

2.下列幾項中不屬于假性性早熟重要因素是

A.腎上腺腫瘤

B.睪丸腫瘤

C.下丘腦錯構(gòu)瘤

D.卵巢腫瘤

E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生

3.性早熟陰虛火旺型首選方劑是

A.一貫煎

B.二至丸

C.左歸丸

D.知柏地黃丸

E.補腎地黃丸

A.2型題

1.男孩，8歲，因“陰莖增大，伴遺精，身高增長加速近1年”來院就診?，F(xiàn)癥見：陰莖

增大，可勃起，陰囊皮膚色素加深，伴有潮熱、盜汗、五心煩熱，舌紅或舌尖紅，少苔，脈

細數(shù)。其治療應(yīng)首選方劑是

A.知柏地黃丸

B.丹桅逍遙散

C.桅子清肝散

D.金匱腎氣丸

E.柴胡疏肝散

B1型題

A.6

B.7

C.8

D.9

E.10

1.臨床判斷男孩患性早熟初始年齡是

2.臨床判斷女孩患性早熟初始年齡是

二、參照答案

A.1型題

1.A.2.

C.3.D

A.2型題

1.A.

B.1型題

1.D2.C.

第十一單元變態(tài)反映、結(jié)締組織病

一、習(xí)題精選

A1型題

1.哮喘病位在

A.肺、脾、腎

B.心、肝、肺

C.心、肝、腎

D.心、肺、脾

E.肺、肝、腎

2.寒性哮喘治法是

A.溫肺散寒，化痰定喘

B.解表清里，定喘止咳

C.補益肺氣

D.健脾化痰

E.清熱化痰，定喘止咳

3.小兒哮喘發(fā)作期病機是

A.風(fēng)寒犯肺，肺氣失宣

B.外邪犯肺，肺氣郁閉

C.感受外邪，襲于肺衛(wèi)

D.風(fēng)熱犯肺，肺失清肅

E.外邪襲肺，觸動伏痰

4.小朋友風(fēng)濕熱最重要危害是

A.皮下結(jié)節(jié)

B.關(guān)節(jié)炎

C.心臟炎

D.環(huán)形紅斑

E.舞蹈病

5.過敏性紫瘢患兒最易浮現(xiàn)損害是

A.心臟

B.腎臟

C.肺臟

D.脾臟

E.肝臟

6.下列各項，不屬皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征診斷原則是

A.不明因素發(fā)熱，持續(xù)5天或更久

B.球結(jié)膜彌漫性充血

C.軀干部多形性充血性紅斑

D.外周血以淋巴細胞為主，異常淋巴細胞不不大于10%

E.頸淋巴結(jié)非化膿性腫大

7.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征中醫(yī)辨證采用

A.臟腑辨證

B.八綱辨證

C.六經(jīng)辨證

D.三焦辨證

E.衛(wèi)氣營血辨證

8.對過敏性紫瘢臨床特點，下列描述不對的是

A.紫瘢多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周邊

B.皮疹多呈對稱性分布

C.紅色斑丘疹高出皮膚

D.皮疹壓之退色

E.可伴尊麻疹和血管神經(jīng)性水腫

應(yīng)試點撥：過敏性紫瘢典型皮疹為紫紅色出血性斑丘疹，壓之不退色。充血性皮疹壓之退色。

A.2型題

1.患兒，男，7歲。哮喘重復(fù)發(fā)作3年，發(fā)熱面紅，口渴心煩，咳喘哮鳴，聲高氣涌，舌

紅，苔黃略膩。檢查：兩肺哮鳴音，經(jīng)用B.受體激動劑未能緩和。治療應(yīng)首選

A.氨茶堿加定喘湯

B.色甘酸鈉加定喘湯

C.抗膽堿加定喘湯

D.糖皮質(zhì)激素加射干麻黃湯

E.糖皮質(zhì)激素加定喘湯

2.患兒，男，8歲。因四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛2周而就診，現(xiàn)癥見：膝及肘關(guān)節(jié)紅腫疼痛,

局部灼熱，呈游走性，伴發(fā)熱惡風(fēng)，汗出不解，口渴欲飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，

苔黃厚膩，脈滑數(shù)。其首選方劑是

A.九味羌活湯

B.大秦充湯

C.烏頭湯

D.宣痹湯

E.獨活寄生湯

3.患兒，10歲。兩天前臀部及雙下肢皮膚浮現(xiàn)紫瘢，伴腹痛陣作，口臭納呆，腹脹便秘，

今日浮現(xiàn)便血，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。其證型是

A.血熱妄行

B.胃腸積熱

C.風(fēng)熱傷絡(luò)

D.肝腎陰虛

E.氣虛血瘀

4.患兒，2歲。發(fā)熱7天，體溫40℃,晝輕夜重，煩躁不寧，目赤唇紅，手足腫脹，肌膚

斑疹，疹色鮮紅，楊梅舌。診斷為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，其病機是

A.邪在肺胃

B.衛(wèi)氣同病

C.邪陷厥陰

D.氣營兩燔

E.邪在太陽

B.1型題

A.銀翹散加減

B.犀角地黃湯加減

C.四妙散加味

D.葛根黃苓黃連湯加味

E.茜根散加減

1.中醫(yī)治療過敏性紫瘢風(fēng)熱傷絡(luò)型首選方是

2.中醫(yī)治療過敏性紫瘢濕熱痹阻型首選方是

A.麻杏石甘湯

B.金匱腎氣丸

C.蘇子降氣湯

D.麥味地黃丸

E.都氣丸合射干麻黃湯

3.哮喘肺實腎虛證偏于上盛者首選方劑為

4.哮喘肺實腎虛證偏于下虛者首選方劑為

二、參照答案

A.1型題

1.A.2.A.3.

E.4.

C.5.B.

6.D7.

E.8.D

A.2型題

1.

E.2.D3.B.4.D

B.1型題

1.A.2.

C.3.

C.4.F

三、難題解析

A.1型題

1.A.哮喘病位重要在肺、脾、腎三臟。三臟功能不全，導(dǎo)致痰飲留伏，隱伏于肺竅，成為

哮喘之宿根。

2.A.寒性哮喘治以溫肺散寒、化痰定喘，方用小青龍湯和三子養(yǎng)親湯加減。B.是外寒內(nèi)

熱證治法。C.是肺氣虛證治法。D是脾虛痰盛證治法。E.是熱性哮喘治法。

3.E.小兒哮喘發(fā)作期病機核心是痰飲內(nèi)伏，遇外來因素感觸而發(fā)，重復(fù)不已。六淫之邪

入于肺經(jīng)，肺失宣肅，肺氣不利，引動伏痰，痰氣交阻于氣道，痰隨氣升，氣因痰阻，互相

搏擊而發(fā)哮喘。

6.D皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征常用體現(xiàn)為不明因素發(fā)熱，持續(xù)5天或更久，球結(jié)膜彌漫性充

血，軀干部多形性充血性紅斑，頸淋巴結(jié)非化膿性腫大。

A.2型題

1.E.此為哮喘發(fā)作期，其發(fā)熱面紅、口渴心煩、咳喘哮鳴、聲高氣涌及舌苔均為熱哮體現(xiàn)。

熱性哮喘治以清肺滌痰、止咳平喘，方用定喘湯。射干麻黃湯用于痰飲郁結(jié)證?；純褐我訠

受體激動劑未能緩和癥狀，故改用激素控制炎癥反映。氨茶堿及抗膽堿與B受體激動劑均為

擴張支氣管藥物，而色甘酸鈉多為哮喘防止性用藥。

2.D患兒膝及肘關(guān)節(jié)紅腫疼痛呈游走性，局部灼熱，初步診斷為風(fēng)濕熱。依照發(fā)熱惡風(fēng)，

汗出不解，口渴欲飲，大便秘結(jié)等體現(xiàn)可診斷其為濕熱阻絡(luò)型，治以清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)，

方選宣痹湯。

3.B.胃腸積熱，迫血妄行，外溢皮膚孔竅而見紫瘢及便血，胃腸積熱氣機運營不暢故可見

腹痛陣作，口臭納呆，腹脹便秘。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)均為熱象。

B.1型題

1.A.治療過敏性紫瘢風(fēng)熱傷絡(luò)型，其治法為祛風(fēng)清熱，涼血安絡(luò)，方選銀翹散加減。

2.C.治療過敏性紫瘢濕熱痹阻型，其治法為清熱利濕，通絡(luò)止痛，方選四妙散加減。

第十二單元營養(yǎng)性疾病

一、習(xí)題精選

A1型題

1.小兒佝僂病重要病因是

A.缺鈣

B.缺少維生素D

C.早產(chǎn)

D.生長過快

E.食物中鈣、磷比例不當(dāng)

2,蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良屬中醫(yī)“疳證”范疇，重要病變部位是

A.心脾

B.脾肺

C.脾胃

D.脾腎

E.肝脾

3.嬰兒手足搐搦癥缺少物質(zhì)是

A.維生素D

B.維生素C

C.維生素加和葉酸

D.鐵

E.鋅

4.下列選項不是佝僂病癥狀是

A.高熱不退

B.多汗夜啼

C.枕禿肌松

D.鹵門遲閉

E.雞胸肋翻

5.治療維生素D缺少性佝僂病脾虛氣弱型，應(yīng)首選方劑是

A.人參五味子湯

B.養(yǎng)臟湯

C.小建中湯

D.大建中湯

E.歸脾湯

6.維生素D缺少佝僂病后遺癥期重要臨床體現(xiàn)是

A.多汗、枕禿

B.骨骼畸形

C.X線片浮現(xiàn)不規(guī)則鈣化

D.血磷下降，血鈣正常

E.智力低下

應(yīng)試點撥：維生素D缺少佝僂病后遺癥期通過治療后，臨床癥狀消失，血生化、X線片正常,

重癥佝僂病可殘留不同限度骨骼畸形。

A.2型題

1.患兒，男，5個月，因多汗、易驚來診?檢查：精神、面色尚可，頭發(fā)稀疏，有枕禿，

前囪2cmX2cm,左頂部如按乒乓球感，血清鈣2.25mmol/L(9mg/dl)□其診斷是

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期

E.腦積水

2.患兒，6個月?；旌巷曫B(yǎng)，未加輔食。睡眠不安，易驚，多汗，二便正常。檢查：未見

骨骼異常。應(yīng)一方面考慮診斷是

A.結(jié)核感染

B.營養(yǎng)不良

C.佝僂病活動初期（初期）

D.佝僂病恢復(fù)期

E.正常兒

3.患兒，女，8個月。早產(chǎn)，人工飼養(yǎng)，未及時添加輔食。1個月來間斷驚厥3次，發(fā)作時

不發(fā)熱，每次持續(xù)2?3分鐘，發(fā)作時意識喪失，驚厥停止后意識恢復(fù)。應(yīng)一方面考慮診斷

是

A.癲癇

B.低血糖癥

C.低鈉血癥

D.維生素Bi缺少癥

E.維生素D缺少性手足搐搦癥

B.1型題

A.方顱，肋骨串珠，雞胸或漏斗胸

B.多汗，夜驚，易激惹，枕禿，血鈣正常，血磷減少，堿性磷酸酶增高

C.血鈣，血磷，堿性磷酸酶均減少

D."X”形腿，血鈣、血磷正常，骨骼X線檢查正常

E.骨筋重現(xiàn)暫時鈣化帶，堿性磷酸酶逐漸恢復(fù)正常水平

1.佝僂病初期臨床體現(xiàn)是

2.維生素D缺少性佝僂病后遺癥期臨床體現(xiàn)是

二、參照答案

A.1型題

1.B.2.

C.3.A.4.A.5.

E.

6.B.

A.2型題

1.B.2.

C.3.

E.

B.1型題

1.B.2.D

三、難題解析

A.,型題

3.A.手足搐搦癥絕大多數(shù)見于嬰兒時期，重要是由于維生素D缺少以致血清鈣減少，神經(jīng)

肌肉興奮性增強，浮現(xiàn)驚厥和手足搐搦等癥狀。

A.2型題

1.B.維生素D缺少性佝僂病激期臨床體現(xiàn)為骨骼變化：①頭部：乒乓球感，方顱、臀形顱,

鹵門較大且閉合延遲，乳牙萌出遲；②胸部：肋軟骨串珠狀，哈里森溝，肋下緣外翻，雞胸，

漏斗胸；③四肢：“手鐲”及“腳鐲”，“0”形或“X”形腿，長骨可發(fā)生青枝骨折；④脊柱:

脊柱后凸或側(cè)彎畸形，骨盆畸形。恢復(fù)期為臨床癥狀、體征改進。后遺癥期體現(xiàn)為重癥患兒

遺留骨骼畸形。此患兒有骨骼變化，診斷為激期。

2.C.患兒以睡眠不安、易驚為重要體現(xiàn)，一方面考慮為佝僂病。

3.E.手足搐搦癥又名佝僂病性手足搐搦癥，是由于維生素D缺少，血中游離鈣減低，使神

經(jīng)肌肉興奮性增高，體現(xiàn)局部或全身肌肉痙攣。故全身缺氧，口唇青紫，身體強直，持續(xù)十

幾秒鐘到1-2分鐘。

第十三單元感染性疾病

一、習(xí)題精選

A.1型題

1.下列哪項對麻疹有初期診斷意義

A.雙眼結(jié)膜充血，羞明流淚

B.耳后發(fā)際玫瑰色斑丘疹

C.麻疹黏膜斑

D.體溫達高峰時出疹

E.皮膚麥熬樣脫屑

2.麻疹各期治療原則不對的是

A.見形期，重用苦寒

B.見形期，繼續(xù)透疹

C.初熱期，辛涼宣透

D.恢復(fù)期，養(yǎng)陰益氣

E.恢復(fù)期，清解余邪

應(yīng)試點撥：麻疹治療以透為順，重用苦寒會損傷正氣，使麻毒內(nèi)陷。

3.麻疹發(fā)熱和出疹關(guān)系是

A.發(fā)熱1?2日熱退出疹

B.發(fā)熱1?2日高熱出疹

C.發(fā)熱3?4日高熱出疹

D.發(fā)熱5?6日熱退出疹

E.發(fā)熱3?4日熱退出疹

4.風(fēng)疹病原體是

A.水痘一帶狀皰疹病毒

B.風(fēng)疹病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.鼻病毒

E.柯薩奇病毒

5.幼兒急疹最多見發(fā)病年齡是

A.不大于6個月

B.6?18個月

C.2~3歲

D.3~5歲

E.5~7歲

6.關(guān)于幼兒急疹臨床體現(xiàn)，下列論述不對的是

A.突發(fā)高熱，體溫達39?40℃

B.咽峽部可有充血

C.高熱3?5天，熱退疹出

D.預(yù)后較差

E.疹退后無脫屑及色素沉著

應(yīng)試點撥：幼兒急疹很少