2021-2022心理咨詢師之心理咨詢師二級技能高分通關(guān)題型題庫附解析答案

2021-2022心理咨詢師之心理咨詢師二級技能高分通關(guān)題型題庫附解析答案單選題（共80題）1、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.工作問題困擾B.父母對自己要求嚴格C.工作壓力很大D.上司對自己苛刻【答案】A2、求助者：一對夫婦，均是公務員，為兒子前來咨詢。A.兒子的情緒問題B.父母的人格問題C.兒子的游戲問題D.父母的情緒問題?【答案】D3、案例三A.是否反復擦門把手B.想不擦車門但控制不住C.是否繼續(xù)檢查老鼠D.想控制檢查但控制不住【答案】D4、一般資料：黃某，女性，20歲，護校學生。A.抑郁性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】A5、案例三一般資料：張某，女性，17歲，高三學生，住校。A.同學們過于敏感B.緊張疲勞造成的反應C.人際關(guān)系很緊張D.人格穩(wěn)定性發(fā)生了改變【答案】D6、案例一(5)：A.釋義B.指導C.解釋D.面質(zhì)【答案】A7、案例二：A.一般心理問題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】C8、案例三：A.一般刺激B.中等刺激C.強烈刺激D.微弱刺激【答案】C9、案例八：A.主動求醫(yī)B.被動求醫(yī)C.家人強制D.醫(yī)生轉(zhuǎn)介【答案】A10、李某，女，26歲，已婚，中學教師。A.進行心理咨詢B.藥物治療C.進行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D11、韓某說自己沒有病，說明她（）A.表達能力好B.主動求治C.存在一點自知力D.無自知力【答案】D12、SCL-90總分分析的主要用途是以總分反映精神障礙的病情演變和（）。A.發(fā)現(xiàn)靶癥狀B.疾病性質(zhì)C.嚴重程度D.療效狀況?【答案】C13、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。A.病程長短B.軀體癥狀C.認知傾向D.人格特征?【答案】A14、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.焦慮性神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】B15、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學歷，在國外生活。A.精神狀態(tài)放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.頸部肌肉放松【答案】B16、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某的癥狀在心理學中屬于（）。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C17、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔心會經(jīng)常暈倒，所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學習，希望女兒能夠考上大學，擺脫農(nóng)村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇到困難父親首當其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學習很努力，但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個月前公司要進行轉(zhuǎn)正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學習到很晚，睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時候，突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔心女兒，就買了好多的補品給女兒進補，并讓她請假在家休息，轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談摘要：求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等，長相一般。不喜歡主動說話，但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定，認為該考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認為自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺受到打擊了，于是暈倒了。對本案例中的求助者最可能使用的診斷是（）。A.神經(jīng)癥B.一般性心理問題C.躁狂癥D.癔癥【答案】D18、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。對使用錄音機錄音的問題，正確的理解是（）。A.經(jīng)求助者同意才可以錄音B.咨詢師想錄音就可以C.任何情況下都可以D.求助者同意也不能錄音【答案】A19、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強化【答案】B20、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務經(jīng)理。A.教育問題B.行為問題C.性格問題D.情緒問題【答案】D21、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級過少B.來進行身體檢查C.選用厭惡刺激過大D.來簽訂治療協(xié)議【答案】B22、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B23、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.與事實相符B.與事實不符C.需要核實D.無法判定【答案】B24、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C25、案例四：A.幻覺B.妄想C.錯覺D.壓抑【答案】C26、案例六：A.小到不被覺察到B.大到拮抗緊張C.小到被放松代替D.大到最大程度【答案】C27、求助者中心療法對人性的基本看法是（）。單選A.善良美好的B.努力向上的C.積極樂觀的D.悲觀失敗的【答案】C28、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.啟發(fā)求助者領悟B.咨詢師的評價C.實施教導求助者D.咨詢師的議論【答案】A29、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.厭惡療法B.滿灌療法C.系統(tǒng)療法D.想象療法【答案】B30、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.自罪B.焦慮C.恐懼怕D.抑郁【答案】D31、案例七：A.能認識自己B.對檢查存在顧慮C.沒有自知力D.擔心檢查的結(jié)果【答案】C32、求助者：女性，27歲，公司職員。A.開放式提問B.具體化技術(shù)C.封閉式提問D.修飾性反問?【答案】C33、認知行為療法中，咨詢師與求助者是一種()。(2008-05)A.合作關(guān)系B.指導關(guān)系C.輔助關(guān)系D.互助關(guān)系【答案】A34、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺障礙【答案】C35、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關(guān)系妄想【答案】C36、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.開放式B.半開放式C.封閉式D.半封閉式【答案】C37、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.等價規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金艦則【答案】D38、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.轉(zhuǎn)到精神?？漆t(yī)院B.給予教育C.使用認知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A39、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D40、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C41、案例六：A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】C42、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學生，因害怕別人害自己，多次從學校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.思維被播散B.夸大妄想C.行為被控制D.被害妄想【答案】D43、案例三：A.產(chǎn)生嚴重恐懼B.改變行為習慣C.產(chǎn)生不良體驗D.建立條件反射【答案】D44、求助者的社會接納程度也可以看作是其本人的()。（2009-11）A.接納社會的程度B.精神癥狀的改變程度C.社會適應程度D.行為問題的殘留程度【答案】C45、案例五：A.勸其自己告訴老師B.請上級咨詢師決定C.適當機會通報家長D.明確答應為其保密【答案】D46、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.具體、量化B.積極、可評估C.簡單、易行D.多層次統(tǒng)一?【答案】C47、以下是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.高于平常B.平常C.低于平常D.邊界【答案】B48、案例四：A.以簡單且易行的為主B.以求助者容易接受的為主C.以咨詢師擅長的為主D.以雙方經(jīng)協(xié)商所定的為主【答案】D49、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。A.指導B.解釋C.引導D.釋義【答案】B50、案例五：A.自我管理技術(shù)B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認知重組【答案】C51、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。A.洗手B.檢查C.詢問D.計數(shù)【答案】B52、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.焦慮B.抑郁C.強迫D.恐懼【答案】A53、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.神經(jīng)癥B.嚴重神經(jīng)癥C.一般心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A54、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應B.內(nèi)容表達C.情感反應D.情感表達【答案】A55、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽【答案】D56、BPRS—般評定患者近（）周內(nèi)的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D57、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷【答案】C58、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C59、HAMD可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定，尤其適用于（）患者。A.恐怖癥B.疑病癥C.強迫癥D.抑郁癥【答案】D60、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.自己沒有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B61、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.心理沖突變形D.心理不正常【答案】A62、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學生。A.意志消沉B.意志增強C.意志缺乏D.意志減退?【答案】C63、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.直接逼問B.引導式提問C.間接詢問D.嘗試性提問【答案】C64、案例一A.父母感情不和B.借故缺席家庭聚會C.母親是否強勢D.丈夫反映其脾氣大【答案】C65、貝克理論的三個重要概念中包括（）。A.共同感受B.規(guī)則C.選擇性概括D.A和B【答案】D66、案例一（49）：A.聽懂了求助者所講的話B.知道了求助者困惑的原因C.察覺到了求助者的巨大變化D.理解了求助者的內(nèi)心和體驗【答案】D67、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.病理性思維奔逸B.思維被洞悉C.強迫性思維D.思維被播散【答案】A68、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.感到困惑B.大腦有問題C.出現(xiàn)阻抗D.情緒的原因【答案】C69、案例二：A.符合客觀實際B.負性情緒下的反應C.過分概括夸大D.根據(jù)資料無法確定【答案】B70、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果：A.1～2周B.2～4周C.2～6周D.4～6周【答案】C71、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.神經(jīng)癥B.嚴重神經(jīng)癥C.一般心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A72、BRMS的評分法規(guī)定，所有項目均劃分為()。(2009-05)A.0～4的5級B.0～6的7級C.1～5的5級D.1～7的7級【答案】A73、“別人說話，她會說別人在罵她。”梁某表現(xiàn)的癥狀是（）。單選A.物理影響妄想B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想【答案】C74、案例八：A.2周B.2個月C.12個月D.2年【答案】D75、求助者，女性，37歲，會計。A.投射技術(shù)B.自我開放C.角色扮演D.情感反應【答案】B76、求助者，男性，28歲，公司職員。A.結(jié)構(gòu)主義B.人本主義C.完美主義D.機能主義【答案】B77、HAMA主要適用于評定()。(2008-11)A.精神病性抑郁B.精神病性焦慮C.神經(jīng)癥性抑郁D.神經(jīng)癥性焦慮【答案】D78、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.性格較內(nèi)向B.受害者心臟去世C.無特殊誘因D.公共汽車人多擁擠【答案】C79、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對保密【答案】B80、案例一(2)：A.懷疑型B.思考型C.情緒型D.反抗型【答案】B多選題（共35題）1、生物反饋療法適應癥包括（）。A.各種睡眠障礙B.各類伴有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥C.出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者D.急性期精神疾病患者?【答案】AB2、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。A.抑郁情緒B.緊張情緒C.恐懼情緒D.焦慮情緒【答案】CD3、案例八：A.一次咨詢結(jié)束后B.全部療程結(jié)束后C.幾次咨詢結(jié)束后D.咨詢中任意時間【答案】ABCD4、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.害怕、緊張B.全身擅抖C.胸悶、心慌D.不敢出庭【答案】BC5、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.情感反應技術(shù)B.內(nèi)容反應技術(shù)C.具體化技術(shù)D.開放式提問【答案】CD6、案例四A.可能出現(xiàn)多話B.與求助者共情C.進行自我開放D.進行內(nèi)容表達【答案】BCD7、針對求助者的問題，心理咨詢師應該（）。多選A.幫助求助者決定是否與男友分手B.幫助求助者調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】BCD8、案例九：A.鼓勵情緒宣泄B.修正非理性信念C.建立理性信念D.改變求助者處境【答案】BC9、案例九：A.一次咨詢結(jié)束后B.全部療程結(jié)束后C.幾次咨詢結(jié)束后D.咨詢中任意時間【答案】ABCD10、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.神經(jīng)過敏B.易疲勞C.感覺過敏D.易興奮【答案】CD11、求助者：女性，27歲，公司職員。A.診斷B.咨詢C.強化D.鞏固?【答案】AB12、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據(jù)此回答問題。A.自我開放B.面質(zhì)技術(shù)C.具體化D.指導技術(shù)【答案】BD13、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.明確指出其心胸狹小B.接納其負性情緒C.不厭其煩耐心啟發(fā)他D.理解其內(nèi)心痛苦【答案】BCD14、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.焦慮情緒B.刻板行為C.恐懼情緒D.強迫行為【答案】AD15、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。A.自我要求嚴格B.同事出錯C.迫切要求治療D.青年女性【答案】ABD16、案例二：A.認為自己命苦不幸B.為兒子的事很氣憤C.不想被親友看不起D.做人做事都很較真【答案】ACD17、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.幻聽B.思維遲緩C.情感淡漠D.被害妄想【答案】AD18、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.思維敏銳B.個性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD19、一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。案例介紹：求助者的丈夫是公司高級管理人員，收入較高。求助者自從有孩子后就當起了全職太太。孩子從小體弱多病，經(jīng)常需要看病、吃藥。求助者為照顧孩子付出了很多，并一直認為是自己沒有照顧好孩子，非常擔心以后孩子的身體會出大的問題，情緒較為低落，無心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和應酬，有孩子后對她的關(guān)愛明顯不如以前了。求助者覺得丈夫不愛自己了，覺得自己沒有本事，要依靠丈夫生活，感到生活沒有意義，不愿與朋友們交往，與家人的交往也明顯減少。求助者心里也想著應該高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，痛苦不己，曾經(jīng)想輕生，但難以下決心。在家人勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向、文靜。人際關(guān)系良好，從小生活優(yōu)越，沒有經(jīng)受過大的挫折，婚后夫妻感情較好，平素身體健康。孩子3歲，一直體弱多病。在咨詢中，影響咨詢關(guān)系的因素包括（）A.咨詢師的咨詢理念B.求助者的期望程度C.咨詢師的咨詢態(tài)度D.求助者的合作態(tài)度【答案】ABCD20、案例七：A.有道德性B.沒有明顯道德性C.與現(xiàn)實刺激直接有關(guān)D.沒有明顯現(xiàn)實性【答案】AC21、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.從小自尊心強B.存在錯誤觀念C.車禍耽誤學習D.成績連年下降【答案】AB22、心理咨詢師說完上題那段話以后，求助者說了很多話，該段話屬于（）A.宣泄型B.癔癥型C.表白型D.外向型【答案】AC23、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.生物反饋法B.認知療法C.放松療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD24、MMPI編碼類型通常只考慮8個臨床量表，其中包括()。(2009-05)A.Hs量表B.Hy量表C.Mf量表D.Si量表【答案】AB25、案例七A.情緒淡漠B.情緒低落C.情緒倒錯D.意志減退【答案】BD26、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.思維敏銳B.個性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD27、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業(yè)，國家公務員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的B包括（）。A.歪曲的認知B.不合理信念C.恐懼心理D.猜疑心理【答案】AB28、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果：A.該量表為躁狂癥狀量表B.評定方法為交談與觀察C.評定求助者一周內(nèi)的癥狀D.可以用于臨床鑒別診斷【答案】BC29、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.焦慮B.煩躁C.緊張D.氣憤【答案】BC30、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。A.神經(jīng)癥病人會有精神痛苦B.無意識的心理沖突C.沒有器質(zhì)性病變作為基礎D.具有持久性【答案】ACD31、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.缺乏共情B.沒有遵循價值中立原則C.沒有嚴格執(zhí)行保密原則D.缺少知識【答案】BD32、案例三：A.恐怖B.抑郁C.焦慮D.強迫【答案】ABCD33、案例七A.攝入性會談B.咨詢性會談C.鑒別性會談D.危機性會談【答案】ACD34、根據(jù)案例材料，回答題A.舒適的座椅B.面積過大C.比較專業(yè)D.有橫幅【答案】BD35、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.父母的疼愛B.父母關(guān)系不好C.同學都知道他的事情D.性格原因【答案】BD大題（共18題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料在本案中，求助者面臨的壓力按強度應如何分類？【答案】二、求助者，女性，漢族，22歲，未婚，大學三年級學生。求助者自述：考入大學后，起初學習生活還比較適應，只是朋友較少，與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學因小事發(fā)生爭吵，雖然事情已經(jīng)過去，但卻總想著這件事，感覺那位同學總跟自已過不去。為此，愛胡思亂想，盡量避免與人接觸，逐漸失眠多夢，白天感到疲勞，頭暈，沒有精神，食欲較差，注意力不集中，記憶力減退，學習成績明顯下降。想盡快地擺脫這種現(xiàn)狀，但就是擺脫不了，很痛苦，曾向父母和個別朋友訴說，并去校醫(yī)院看醫(yī)生，未見明顯地改變。情緒變得急躁，精神總是感到緊張，常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助，迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴重的疾病，家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經(jīng)濟條件較為優(yōu)越。由于是獨女，很受父母寵愛，同時管教也很嚴厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍。從小學到中學，學習成績一直名列前茅。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的狀態(tài)進行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．對該案例如何進行初步診斷和鑒別診斷?4．對該案例應該選擇何種心理測驗?5．心理咨詢師的責任包括哪些?6．請對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定。7．請確定該案例的咨詢目標。8．請對確定的咨詢目標的有效性進行評價?！敬鸢浮咳?、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：作為咨詢師，需向求助者明確的雙方的責任、權(quán)利與義務有哪些【答案】作為咨詢師，需向該求助者明確的雙方的責任、權(quán)利與義務如下：(1)求助者的責任、權(quán)利與義務：①責任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。②權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。③義務：遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權(quán)利與義務：①責任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。②權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。③義務：向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容：尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。四、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點?【答案】與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選擇切入點：1．根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關(guān)資料。五、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，對確定的咨詢目標的有效性如何進行評價【答案】在本案例中，對確定的咨詢目標的有效性可進行如下評價：①改善求助者認知、情緒、意向、行為、社會方面的困擾，屬于心理學范疇；②消除或減輕該求助者的痛苦，最終達到心理健康是積極的狀態(tài)；③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標都是可行的；④改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的，可以操作的；⑤本案例擬定的咨詢目標能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評估的。如可以使用心理測驗分數(shù)作為量化評定指標；⑥本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙方來講是可以接受的。當雙方意見不一致時，能夠以該求助者為主；當咨詢師無法認可該求助者的目標時，應終止咨詢或轉(zhuǎn)介；⑦在擬訂的咨詢目標中，改變認知、行為和情緒是具體的目標，促進該求助者心理的健康和發(fā)展，達到人格完善是長遠目標，符合多層次統(tǒng)一的要求?？紤]到以癥狀消除為主的近期目標，也考慮到以自我發(fā)展、自我認識為主的遠期目標．并將其有效結(jié)合。六、求助者，男性，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。求助者自述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔任領導職務。兩年前，我發(fā)現(xiàn)一個下屬總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到下屬，我很害怕，我應酬較多，喝酒也多，喝酒傷肝我知道，可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌，我喝酒，肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們查來查去，都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能查出我的病來。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是杞人憂天。我也承認是有些杞人憂天，但還是想想就煩，這兩年弄得我心情很不好。原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，要靠安眠藥才能勉強睡會兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛，醫(yī)生給開了好多藥物，無效。別人建議做心理咨詢，就來了。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格。由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前，下屬死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌，因此煩躁、易怒，有時為一點兒小事與家人或下屬爭吵。每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．談求助者主要癥狀是什么?2．對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3．對該求助者應做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?【答案】七、一般資料：求助者，女性，26歲，碩士，公司職員。案例介紹：求助者畢業(yè)后不顧母親反對，應聘到某公司工作。和她一起同時進公司的一個男同事，對她很有好感，開始追求她。一開始求助者覺得這個同事家在農(nóng)村，還比自己矮了幾厘米，不愿意與他談戀愛。但小伙子很執(zhí)著，對她大獻殷勤，時常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感動了求助者。求助者感到男友雖然個子矮，但為人正直，心地善良，懂事孝順，工作上也很能干。今年元旦期間，求助者見到了男友的父母，他們對她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后非常不滿，堅決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭，但無法改變執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急，也很生氣，認為父母嫌貧愛富，為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個月過去了，男友見婚姻沒有希望，打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠自己，為此而生氣，更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯，甚至丟掉面子去求男友，但仍于事無補?，F(xiàn)在倆人若即若離，走不到一起又無法徹底分手。幾個月來求助者擺脫不了內(nèi)心的痛苦。覺得自己沒用，內(nèi)心委屈無助，覺得自己這一生沒什么希望了，情緒低落，不想干事。有時借口病假在家休息，不愿與別人交往，各種活動、聚會能推就推。近來睡不好覺，沒有胃口，經(jīng)常覺得胸悶、出虛汗，頭暈，心慌，愛發(fā)脾氣。在父母親人的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家庭條件優(yōu)越，面容嬌好，身高1.70米。父親是公務員，母親是醫(yī)生。母親介紹說女兒從小懂事聽話，聰明乖巧，但交了男友后性情大變，一意孤行，聽不進父母的話。父親介紹說女兒受了男友的蠱惑，父母不是反對女兒大男友一歲，比他高4厘米，而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大，恐今后會矛盾重重，但女兒不理解，跟父母做仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣，經(jīng)常無端生事。同事反映求助者工作能力強，人際關(guān)系良好，但受戀愛問題影響，現(xiàn)在工作上丟三落四，經(jīng)常出錯。請根據(jù)案例回答以下問題：1、在本案例中，咨詢師應如何理解并運用價值中立原則？（10分）2、為明確診斷應選擇什么心理測驗，并簡要說明理由？（10分）3、為明確診斷還需要收集哪些資料？（10分）4、對該求助者，可以考慮哪些診斷？（20分）5、在本案例咨詢中對良好的咨詢關(guān)系有重要影響的因素有哪些？（20分）6、咨詢中，咨詢師用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)幫助求助者解決焦慮情緒，請說出該技術(shù)的具體程序？（10分）7、咨詢師曾使用求助者中心療法，請說出Cain對咨詢關(guān)系是如何表述的？（10分）8、咨詢師在咨詢中使用生物反饋治療儀幫助求助者解決睡眠問題，請說出生物反饋療法的主要適應癥？【答案】八、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學的眼中一直是個好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學習，我還能好好學習嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學習就休學吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學習很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒病，只同意休學但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是：精神病(精神分裂癥)。診斷依據(jù)：1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意已經(jīng)不統(tǒng)一，主觀和客觀不一致，對自己的心理問題沒有自知力，沒有主動求醫(yī)的行為，邏輯思維已經(jīng)混亂，有幻聽、被害妄想等典型精神病的癥狀，因此可以考慮診斷為精神病。2．由于其初始反應強烈，幻聽、被害妄想等癥狀持續(xù)時間長達半年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已不能上學，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，說明問題非常嚴重，可以診斷為精神病。3．根據(jù)該求助者為青年女性，首次發(fā)病，主要癥狀為邏輯思維混亂，有幻聽、被害妄想等，可以診斷為精神分裂癥。九、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料簡述心理咨詢的主要對象?！敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙ο罂煞譃槿箢悾壕裾＃龅搅伺c心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學問題．社會適應問題，等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人，長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動已經(jīng)基本回復正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是，對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。一十、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點?【答案】與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選擇切入點：1．根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關(guān)資料。一十一、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學的眼中一直是個好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學習，我還能好好學習嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學習就休學吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學習很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒病，只同意休學但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么?【答案】該求助者的主要癥狀是：幻聽、被害妄想、恐懼、情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等。一十二、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料簡述心理咨詢的主要對象?！敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙ο罂煞譃槿箢悾壕裾?，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學問題．社會適應問題，等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人，長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動已經(jīng)基本回復正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是，對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。一十三、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料分析造成求助者心理問題的原因?！敬鸢浮壳笾叩男睦韱栴}是由生物學因素、社會性因素和心理因素共同作用的結(jié)果：(1)生物學因素：求助者為20歲的女性。(2)社會性因素：①早年的創(chuàng)傷性事件：求助者12歲遭受的性騷擾對求助者幼小的心靈造成了極大的傷害：求助者15歲觀看電視劇中男生強吻女生的情景，喚起了求助者之前的痛苦記憶，使她的心靈又一次受到了傷害；②家庭教養(yǎng)方式：母親對求助者很嚴厲；③求助者的朋友較少，無法得到社會支持系統(tǒng)的有效幫助。(3)心理因素：求助者的性格比較內(nèi)向，不善于與陌生人溝通。一十四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法，其工作程序是什么【答案】貝克一雷米的認知療法的工作程序是：1)建立咨詢關(guān)系。2)確定咨詢目標。3)確定問題：提問和自我審查技術(shù)。(4)檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。(5)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)。(6)進一步改變認知：行為矯正技術(shù)。(7)鞏固新觀念：認知復習。一十五、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎