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傳得病麻疹應(yīng)急操練為踴躍應(yīng)付突發(fā)傳得病疫情延伸,依法、科學(xué)、規(guī)范、有效地展開傳得病預(yù)防和救治工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理意識(shí),查驗(yàn)我院對(duì)傳得病的接診、隔絕、疫情報(bào)告、個(gè)人防備、患者救治及消殺等能力,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳得病防治法》《傳得病信息報(bào)告工作管理規(guī)范》及二甲評(píng)審有關(guān)要求,擬訂本應(yīng)急操練方案。一、操練時(shí)間:2018年4月10日15:00-16:00二、操練地址:發(fā)熱點(diǎn)診、感染科三、參演人員:總指揮:院長(zhǎng)參演部門:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、婦幼信息科、查驗(yàn)科、感染性科、發(fā)熱點(diǎn)診詳細(xì)參演人員詳見各個(gè)模擬場(chǎng)景安排。四、操練內(nèi)容1、一名發(fā)熱患者到醫(yī)院就診,最后診療為疑似麻疹,轉(zhuǎn)至感染性疾病科進(jìn)行治療.2、傳得病的上報(bào)流程及治療過程中患者的隔絕、醫(yī)務(wù)人員的自己防備和患者出院后的終末消毒。五、操練前準(zhǔn)備、擬訂操練方案:婦幼信息科負(fù)責(zé)制定出擁有科學(xué)性和可操作性的應(yīng)急操練方案.2、操練物質(zhì)準(zhǔn)備:準(zhǔn)備操練所需要的藥品、設(shè)施、器械、病房設(shè)施、防備用品、消毒藥械儲(chǔ)備等。3、預(yù)操練:依據(jù)操練方案,依據(jù)職責(zé)分工,各有關(guān)部門人員模擬實(shí)景進(jìn)行預(yù)演,進(jìn)一步磨合體制,完美方案。1六、操練過程安排1、2018年4月10日,全部參演人員15:00在發(fā)熱點(diǎn)診前集合。參演人員各自就位、各司其職.2、15:05分,總指揮宣告操練開始。主管院長(zhǎng)宣告操練開始:為科學(xué)規(guī)范、有序展開傳得病的防控工作,落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早診療、早報(bào)告、早隔絕、早治療”的防治原則,提升我院全體工作人員迅速反應(yīng)和應(yīng)急辦理能力,成立健全傳得病的應(yīng)急辦理體制,控制傳得病在我旗的流傳和流行,我院于今日組織醫(yī)務(wù)人員參加麻疹病模擬操練,現(xiàn)在開始。3、詳細(xì)環(huán)節(jié)本環(huán)節(jié)主要查察預(yù)檢分診、接診流程、流行病學(xué)檢查、現(xiàn)場(chǎng)采樣、登記報(bào)告、消毒隔絕及醫(yī)務(wù)人員自己防備等。(1)場(chǎng)景1——接診、分診、流調(diào)、采樣15:10,一名1歲男性患兒,將患兒轉(zhuǎn)診至指定醫(yī)院患兒依據(jù)掛號(hào)大廳建立的“發(fā)熱點(diǎn)診”指示,主動(dòng)到發(fā)熱點(diǎn)診處就診。護(hù)士在預(yù)檢分診室內(nèi)為患兒丈量體溫,經(jīng)丈量體溫>39。5℃.:12,護(hù)士為患兒佩帶口罩;簡(jiǎn)單咨詢病史和患兒一般狀況,姓名、年紀(jì)、工作、地址、禽類接觸史等,仔細(xì)登記,指引至發(fā)熱點(diǎn)診診室就診.15:15分,發(fā)熱點(diǎn)診醫(yī)生宋文思咨詢患兒流行病學(xué)史:能否來(lái)自疫區(qū)?能否與患有傳得病的人群接觸?并進(jìn)行查體:患兒咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅2天,查體:體溫39。3℃,脈搏148次/分、呼吸46次/分,急性熱病容,渾身皮膚黏膜見散在大小不等紅色丘疹,壓制退色,部分交融成片狀;呼吸急促,口唇干燥,口腔黏膜見白色口腔黏膜斑,咽部充血,無(wú)雙扁腫大,頸部軟,可涉及大小不等頸部淋奉承腫大,有2觸痛,胸部對(duì)稱,雙肺呼吸音粗,科聞及散在干濕啰音,無(wú)胸膜摩擦音。心音低弱,心律齊,未聞及病理性心臟雜音。腹部軟,肝膽脾未涉及腫大。四肢活動(dòng)自如,無(wú)雙下肢浮腫,皮膚黏膜未見出血點(diǎn)。接診醫(yī)生初步診療患兒為麻疹,遂開具血細(xì)胞剖析、血清抗體檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)和病毒抗原檢查等申請(qǐng)單,到查驗(yàn)室采血并取咽拭子.發(fā)熱點(diǎn)診護(hù)士馬雪潔將患兒指引至隔絕留觀室初步治療。(2)模擬場(chǎng)景2——報(bào)告、救治、防備、隔絕15:20,初步治療的同時(shí),醫(yī)生接到查驗(yàn)結(jié)果,血細(xì)胞剖析顯示:白細(xì)胞計(jì)數(shù):12.6x109/L中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)85。3%,其余細(xì)胞大致正常范圍;胸片示:雙肺紋理加強(qiáng),右肺下葉見片狀暗影;生化十項(xiàng):鉀離子2。9mmol/L;心電圖:竇性心動(dòng)過速,T波低平;血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性;鼻咽拭子分別麻疹病毒。綜合查驗(yàn)結(jié)果,該患兒定為疑似麻疹患者,將患兒轉(zhuǎn)診至指定醫(yī)院進(jìn)行隔絕治療.并立刻向婦幼信息科報(bào)告疫情,同時(shí)上交傳得病報(bào)告卡、登記。接到報(bào)告,婦幼信息科明月立刻按程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并懇求疾控中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),同時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)。模擬場(chǎng)景3——終末消毒感染性疾病科護(hù)士馬雪潔對(duì)病房進(jìn)行終末消毒辦理。4、16:00參演人員集中,由各部門對(duì)各自負(fù)責(zé)的任務(wù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)自我總結(jié)和評(píng)論,操練總指揮對(duì)操練工作進(jìn)
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