石家莊四院總院及談固分院智慧化建設(shè)規(guī)劃

IntelligentHospital衛(wèi)寧健康石家莊市第四醫(yī)院總院及談固分院智慧化建設(shè)規(guī)劃WINNINGHEALTH第一部分第二部分醫(yī)院信息化現(xiàn)狀簡析智慧化路線展望第三部分成熟案例經(jīng)驗分享第四部分認識“新”衛(wèi)寧01醫(yī)院信息化現(xiàn)狀簡析12011《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準》開展電子病歷評級工作，按照新醫(yī)改的有關(guān)工作要求,客觀、科學評價各醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)功能狀態(tài)、應用水平，有效引導醫(yī)療機構(gòu)合理發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng).22015《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高社會滿意度，不斷加強醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善人民群眾看病就醫(yī)感受。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫。推廣臨床路徑、加強合理用藥、檢查檢驗結(jié)果互認、診間結(jié)算。。。。32016加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?，進一步健全全民醫(yī)療保障體系，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步加強公共衛(wèi)生和重大疾病預防控制，大力促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，大力推動醫(yī)藥科技創(chuàng)新，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，實現(xiàn)衛(wèi)生計生事業(yè)科學發(fā)展?！?016年衛(wèi)生計生工作要點》新醫(yī)改下的醫(yī)療信息化建設(shè)院本部建設(shè)概覽系統(tǒng)類別子系統(tǒng)模塊版本信息臨床服務(wù)信息系統(tǒng)門急診掛號系統(tǒng)

HIS（1205版）門診醫(yī)生工作站

CIS（1504版）住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)

HIS（1205版）住院醫(yī)生工作站

HIS（1205版）住院護士工作站

HIS（1205版）合理用藥管理系統(tǒng)第三方住院手術(shù)麻醉計劃系統(tǒng)HIS（1205版）分診管理系統(tǒng)HIS（1205版）門診護士輸液管理系統(tǒng)HIS（1205版）體檢系統(tǒng)HIS（1205版）醫(yī)療管理系統(tǒng)門診劃價收費系統(tǒng)

HIS（1205版）住院收費管理系統(tǒng)

HIS（1205版）醫(yī)療一卡通系統(tǒng)

HIS（1205版）運營管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)

HIS（1205版）材料管理系統(tǒng)

HIS（1205版）藥品管理系統(tǒng)

HIS（1205版）財務(wù)與經(jīng)濟核算支持系統(tǒng)

HIS（1205版）綜合管理與輔助決策系統(tǒng)（含院長查詢）

HIS（1205版）藥庫管理系統(tǒng)

HIS（1205版）系統(tǒng)類別子系統(tǒng)模塊版本信息運營管理系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)

HIS（1205版）住院配藥管理

HIS（1205版）門診配藥管理

HIS（1205版）醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)

HIS（1205版）其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)醫(yī)技管理系統(tǒng)

HIS（1205版）價表診療項目管理系統(tǒng)

HIS（1205版）系統(tǒng)維護管理工具

HIS（1205版）預約掛號平臺HIS（1205版）其他廠商產(chǎn)品LIS智方PACS岱嘉EMR曼陀羅醫(yī)院當前建設(shè)5大類業(yè)務(wù)系統(tǒng)（HIS、CIS、EMR、LIS、RIS），包含41個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，基本涵蓋全院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)信息化。信息化現(xiàn)狀問題總結(jié)規(guī)劃目標現(xiàn)狀分析基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)基本完善信息化反應滯后，建設(shè)過程散亂醫(yī)院系統(tǒng)廠商多，接口復雜，費用高臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)高層次應用欠缺管理決策數(shù)據(jù)支撐力度不足信息化缺乏目標PDCA立足當前，充分利用現(xiàn)有信息化建設(shè)成果整體規(guī)劃、分步實施，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)與信息化同步發(fā)展建立互聯(lián)互通，協(xié)同聯(lián)動的院內(nèi)整合平臺形成臨床數(shù)據(jù)中心，利用診療信息反饋科研，實現(xiàn)輔助決策大數(shù)據(jù)分析技術(shù)助力形成管理決策精細化以國家電子病歷等級評測為指向，建立數(shù)字化的智慧醫(yī)院“形成以病人為核心，以臨床應用為載體，構(gòu)建以醫(yī)院運營管理和決策輔助為核心的院內(nèi)整合平臺，建立支撐精細化管理的決策輔助體系，打造婦產(chǎn)?？铺厣闹腔坩t(yī)院”核心目標02智慧化路線展望李克強總理提出“發(fā)展智慧城市”

（2015年政府工作報告）2015年1月28日國家衛(wèi)生計生委李斌主任強調(diào)要依靠科技進步,充分發(fā)揮信息化手段的作用,實現(xiàn)“智慧醫(yī)療”智慧醫(yī)療發(fā)展背景國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息司（2015年）專項研究—《國家智慧醫(yī)療專項研究項目》國家衛(wèi)生計生委醫(yī)療管理服務(wù)指導中心承擔科研數(shù)據(jù)中心區(qū)域平臺患者多院區(qū)遠程醫(yī)療……沉淀醫(yī)院數(shù)據(jù)按需聚合供給優(yōu)化信息架構(gòu)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺HISCISPACSLISHRP手麻…臨床數(shù)據(jù)中心運營數(shù)據(jù)中心面向臨床面向質(zhì)量管理面向績效管理科主任決策院長決策/集團決策醫(yī)院有機整體面向評審上報面向科研第三步建設(shè)臨床數(shù)據(jù)中心，沉淀數(shù)據(jù)，按需整合，多樣供給，多元應用，為醫(yī)務(wù)人員提供準確、全面的數(shù)據(jù)，為決策管理者提供及時、準確的數(shù)據(jù)決策支持第二步建立平臺，優(yōu)化信息架構(gòu)，利用平臺支撐各臨床系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，支撐兩院區(qū)的協(xié)同服務(wù)，聯(lián)動管理。第一步夯實基礎(chǔ)，加強臨床信息系統(tǒng)尤其是電子病歷的建設(shè)，為醫(yī)護人員提供便捷的工作助手，為臨床管理者提供高效的管理工具。智慧化階段建設(shè)思路談固院區(qū)建設(shè)及院本部利舊升級方案原醫(yī)技報告集成交付平臺LIS內(nèi)鏡影像超聲其他HISCIS四院應急系統(tǒng)HISCIS醫(yī)院集成平臺CDR①②③④豐富系統(tǒng)集成平臺，實現(xiàn)業(yè)務(wù)集中化運行穩(wěn)定后，談固院區(qū)直接接入院本部醫(yī)院系統(tǒng)，實現(xiàn)兩院合并完成流程閉環(huán)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)提升院本部升級現(xiàn)有基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并建設(shè)集成數(shù)據(jù)總線HL7DICOM(影像)非HL7自定義標準IHE規(guī)范(事務(wù))談固應急系統(tǒng)HISCIS談固院區(qū)院本部、東院區(qū)數(shù)據(jù)完整性操作一致性架構(gòu)穩(wěn)定性業(yè)務(wù)擴展性總分院架構(gòu)醫(yī)院智慧化方案-業(yè)務(wù)一體化患者整體概覽開具患者醫(yī)囑醫(yī)療信息共享調(diào)閱結(jié)構(gòu)化電子病歷書寫高度集成：11整合各類關(guān)鍵臨床活動實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程再造、優(yōu)化與整合，能真實反應醫(yī)療行為的醫(yī)囑過程，醫(yī)囑的操作具有可追溯性及規(guī)范性表格視圖、醫(yī)囑復制、批量停止、逐日視圖等功能，提供批量操作及精確頓數(shù)的預管理醫(yī)囑功能符合抗菌藥物分級管理要求，提供方便快捷的審批流程及和簡易操作符合手術(shù)分級管理要求

集成藥物過敏控制、合理用藥（溶媒唯一性、配伍禁忌、相似性提醒等）、醫(yī)保適應癥提醒、重復用藥提醒等多方面用藥安全性控制管理消息通知機制保障醫(yī)護溝通即時性優(yōu)化臨床業(yè)務(wù)減輕醫(yī)護工作1患者360患者360視圖以患者患者EMPI為核心基于時間軸及臨床文檔為主線，通過標準平臺展示用戶臨床信息。根據(jù)業(yè)務(wù)場景的不同我們把患者360視圖分成4種場景主題場景1就診記錄醫(yī)生對病人歷次診療記錄檢索場景2臨床資料醫(yī)生檢索單項臨床資料場景3治療回顧醫(yī)生日歷模式檢索患者門診/住院信息場景4診療時序按住院視圖綜合查詢醫(yī)院智慧化-業(yè)務(wù)一體化優(yōu)化臨床業(yè)務(wù)減輕醫(yī)護工作1醫(yī)院智慧化方案-?？铺厣F(xiàn)金預付模式銀醫(yī)聯(lián)通模式（轉(zhuǎn)賬、預授權(quán)）分時段預約掛號、預約掛號實名就診、充值卡管理分診排隊叫號，二次分診、人工、自動分診窗口、自助、分診臺、醫(yī)生站多方式多途徑掛號自助服務(wù)（掛號、預約、確費、充值、報告、票據(jù)）檢查預約中心自助配藥，取藥排隊基于婦產(chǎn)?？拼箝T診量問題的全流程優(yōu)化方案減少繳費節(jié)點提升患者服務(wù)2醫(yī)院智慧化方案-?？铺厣袠穼?，互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)解決方案，24小時全程陪護服務(wù)減少繳費節(jié)點提升患者服務(wù)2醫(yī)院智慧化方案-管理精細化打通全院業(yè)務(wù)實現(xiàn)追溯跟蹤3醫(yī)院智慧化方案-管理精細化打通全院業(yè)務(wù)實現(xiàn)追溯跟蹤3聚合院長最關(guān)注的核心指標覆蓋運營（醫(yī)、藥、費用等）、質(zhì)量、醫(yī)保等形式：柱形圖、氣泡圖、扇形圖、折線圖、雷達圖、趨勢圖、統(tǒng)計表比較等醫(yī)院智慧化方案-決策智能化挖掘數(shù)據(jù)價值提升決策精度4醫(yī)院智慧化方案-決策智能化挖掘數(shù)據(jù)價值提升決策精度4經(jīng)濟效益指標內(nèi)部管理教學工作科研工作百元固定資產(chǎn)成本控制收支結(jié)余預算控制率均次費收入增長率員工成長客戶關(guān)系客戶滿意度投訴率科室管理醫(yī)療質(zhì)量護理質(zhì)量處方質(zhì)量疾病疑難系數(shù)抗菌素使用情況醫(yī)德醫(yī)風工作量效率指標考核體系體系架構(gòu)方法：BSC維度、目標管理法、360度考核法和KPI法。數(shù)據(jù)支持：ODR運營數(shù)據(jù)中心考核理論體系：平衡記分卡，RBRVS單位效率工作量03成熟案例經(jīng)驗分享面臨問題無法及時掌握集團醫(yī)院日常運營管理全景對醫(yī)院質(zhì)量及安全管理缺乏統(tǒng)一管理數(shù)據(jù)無法支撐臨床科研建設(shè)成效2013年度門診量約200萬人次總床位數(shù)3893張；年住院病人約12.7萬人次年手術(shù)例數(shù)約3.4萬2個三級甲等醫(yī)院；1個三級甲等醫(yī)院延伸院區(qū)；3所?？品衷?；3個體檢中心；3個門診部醫(yī)院服務(wù)能力重點攻關(guān)多院區(qū)業(yè)務(wù)“能分能合”大量異構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的整合匯聚呈現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量及運營數(shù)據(jù)的內(nèi)在價值三甲綜合性醫(yī)院統(tǒng)一精細化管理多院區(qū)數(shù)據(jù)融合全面多層決策支撐臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)聯(lián)動醫(yī)院院區(qū)合肥市第一人民集團醫(yī)院歷時4個月，兩個院區(qū)HIS升級、電子病歷、移動護理、數(shù)據(jù)中心等新上線典型案例分享—合肥市第一人民醫(yī)院開始結(jié)束項目計劃和管理(POIS)技術(shù)支持與服務(wù)(VSTS)成立組織機構(gòu)，制訂工作計劃核心組培訓、數(shù)據(jù)準備和制定遷移方案需求分析、設(shè)計、開發(fā)用戶培訓和上線前準備系統(tǒng)上線文檔管理過程控制/質(zhì)量保證/風險管理ISO9001質(zhì)量控制體系,ITSS標準服務(wù)體系全國統(tǒng)一的服務(wù)和需求管控流程和工具，確保產(chǎn)品的一致性標準化項目管理高度產(chǎn)品化22年積累8000多項系統(tǒng)參數(shù)，經(jīng)過4000家用戶驗證，滿足醫(yī)院各種場景快速定制靈活服務(wù)模式運維人員外包廠商運維模式醫(yī)院運維模式04認識“新”衛(wèi)寧

中國第一家專注于醫(yī)療信息化的上市公司股票代碼：300253，2011年上市，注冊資金8.1億，市值近200億人才匯聚：公司現(xiàn)有4000多人，其中專業(yè)研發(fā)人員近1000人衛(wèi)寧資質(zhì)：CMMI5認證信息系統(tǒng)集成壹級資質(zhì)ISO9001:2008質(zhì)量認證管理ISO27001信息安全管理ISO20000信息技術(shù)服務(wù)管理ISO13485醫(yī)學影像專業(yè)認證用戶經(jīng)驗標準全國擁有4000余家醫(yī)療機構(gòu)客戶22年國內(nèi)醫(yī)療信息管理領(lǐng)域經(jīng)驗衛(wèi)計委標準化制定參與單位12衛(wèi)寧健康-中國智慧醫(yī)療整體解決方案領(lǐng)導者衛(wèi)寧大健康的生態(tài)居民醫(yī)藥管理部門衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理機構(gòu)公共衛(wèi)生管理機構(gòu)醫(yī)保管理部門實時健康量化自我居民可及的多層次健康服務(wù)政府管理健康管理機構(gòu)商保藥店OfflinetoOnlineOfflinetoOnlineOfflineandOnline藥企養(yǎng)老機構(gòu)康復機構(gòu)第三方檢驗檢查機構(gòu)急救中心血液中心醫(yī)院質(zhì)控績效管理醫(yī)院科研臨床教學領(lǐng)導決策社區(qū)質(zhì)控績效管理領(lǐng)導決策在線醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療公共衛(wèi)生計劃生育社區(qū)康復社區(qū)生態(tài)醫(yī)院生態(tài)門診急診住院護理醫(yī)技手麻ICU藥品血液高值耗材……臨床服務(wù)臨床支持資源管理國內(nèi)知名三甲醫(yī)院天津醫(yī)科大學附屬總醫(yī)院河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院合肥市第一人民醫(yī)院山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院石河子大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院福建省立醫(yī)院內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院山西省人民醫(yī)院江西省人民醫(yī)院貴州省人民醫(yī)院浙江省中醫(yī)院海南省中醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院……