藥物配合手術(shù)是帕金森的常規(guī)療法_第1頁
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藥物配合手術(shù)是帕金森的常規(guī)療法第一頁,共九頁,2022年,8月28日劉某十余年前,約2004年無明顯誘因出現(xiàn)左上肢的震顫,遂來第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科診斷為帕金森病,服藥治療后癥狀稍有緩解,由于癥狀不影響日常生活,劉某便停服藥物。五年后,劉某的左上肢震顫加重,并開始出現(xiàn)右上肢及頭部的震顫,白天重,晚上減輕,平躺時減輕。第二頁,共九頁,2022年,8月28日劉某十余年前,約2004年無明顯誘因出現(xiàn)左上肢的震顫,遂來第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科診斷為帕金森病,服藥治療后癥狀稍有緩解,由于癥狀不影響日常生活,劉某便停服藥物。五年后,劉某的左上肢震顫加重,并開始出現(xiàn)右上肢及頭部的震顫,白天重,晚上減輕,平躺時減輕。第三頁,共九頁,2022年,8月28日2012年,劉某的癥狀明顯加重,端杯子喝水困難,解扣子困難,自己購買美多芭口服,癥狀有一定緩解,期間口服過安坦,未見明顯改善,為求腦起搏器手術(shù)治療,劉某來到了第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科。入院時劉某已經(jīng)62歲,有著10年病史。第四頁,共九頁,2022年,8月28日帕金森患者確診后應(yīng)盡早用藥如果帕金森患者發(fā)現(xiàn)疾病后能及早的用藥早,這樣可減少腦內(nèi)紋狀體神經(jīng)元及受體的廢用性萎縮,早用藥可使老年人生活、工作質(zhì)量能得到提高。帕金森患者在選擇藥物時要根據(jù)自身的受體類型選藥,有的患者用抗膽堿藥有效,有的患者用左旋多巴類有效。另外應(yīng)根據(jù)患者的癥狀的輕、中、重程度,選擇不同類型的藥物。第五頁,共九頁,2022年,8月28日對帕金森治療有效的藥物有美多巴、森弗羅、安坦等等,患者對這些藥物的選擇視個體對藥物作用及副作用反應(yīng)的不同而定。用藥宜從小劑量開始逐漸加量,以較小劑量達(dá)到較滿意療效,不求全效,細(xì)水長流。第六頁,共九頁,2022年,8月28日提高生活治療僅靠藥物是不行的

需要手術(shù)治療長期服藥治療帕金森病的患者應(yīng)該都能感受到,這些藥物在使用3—5年后,其副作用便會顯現(xiàn)出來,最常見的表現(xiàn)為異動癥狀和開關(guān)現(xiàn)象,這時患者想要繼續(xù)控制帕金森癥狀,提高生活治療,唯有選擇手術(shù)療法。目前被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為帕金森病的最有效治療方案——腦起搏器植入術(shù)成為了帕金森患者的最佳選擇。第七頁,共九頁,2022年,8月28日腦起搏器植入手術(shù)的原理是在患者的腦部植入電極發(fā)送微弱電流,刺激腦內(nèi)控制運動的相關(guān)神經(jīng),抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號,從而消除帕金森病的癥狀,使患者恢復(fù)自如的生活和自理能力。這項手術(shù)自開始使用以來,已經(jīng)

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