常見化療藥物的使用方法

慣用化療藥品使用

肺腫瘤科

2012-4

常見化療藥物的使用方法第1頁順鉑 稀釋溶劑：NS250-500ml給藥路徑：靜脈注意事項(xiàng)：用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應(yīng)充分水化，降低腎毒性。吸出藥液后，再向瓶內(nèi)注入適量NS，稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達(dá)高峰常見化療藥物的使用方法第2頁澤菲 稀釋溶劑：≤NS250m給藥路徑：靜脈限制時(shí)間：30分鐘常見化療藥物的使用方法第3頁奧沙利鉑（樂沙定、艾恒）稀釋溶劑：5%GS250-500ml給藥路徑：靜脈限制時(shí)間：2-6h注意事項(xiàng)：須在5-FU前滴注，用完后需用液體沖洗通道。不要與堿性藥品或任何含氯鹽溶液混合，也不要含鋁靜脈器具。常見化療藥物的使用方法第4頁萘達(dá)鉑（奧先達(dá)，魯貝）

稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：靜脈限制時(shí)間：＞1h注意事項(xiàng)：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上常見化療藥物的使用方法第5頁卡鉑-波貝 稀釋溶劑：5%GS250-500ml給藥路徑：靜脈限制時(shí)間：一經(jīng)稀釋應(yīng)在8h內(nèi)用完注意事項(xiàng)：不能接觸含鋁針頭或其它器械常見化療藥物的使用方法第6頁多柔比星（阿霉素） 稀釋溶劑：5%GS給藥路徑：ivgtt或iA，漿膜腔內(nèi)和膀胱灌注注意事項(xiàng)：不能用于鞘內(nèi)注射常見化療藥物的使用方法第7頁表阿霉素，表柔比星 稀釋溶劑：≤NS250m給藥路徑：靜脈注意事項(xiàng)：不可im和鞘內(nèi)注射。心臟毒性和骨髓抑制常見化療藥物的使用方法第8頁吡柔比星 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：5%GS稀釋后輸注注意事項(xiàng)：有骨髓抑制，最低14天，21恢復(fù)；心臟毒性呈劑量累積。嚴(yán)格防止?jié)B漏。常見化療藥物的使用方法第9頁環(huán)磷酰胺 稀釋溶劑：NS給藥路徑：iv或ivgtt限制時(shí)間：其水溶液僅能穩(wěn)定2-3h，現(xiàn)配現(xiàn)用注意事項(xiàng)：應(yīng)用時(shí)應(yīng)勉勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。骨髓抑制最底1-2周；脫發(fā)、口腔炎、出血性膀胱炎、胃腸道反應(yīng)等常見化療藥物的使用方法第10頁氟脲苷 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：5%GS或NS稀釋限制時(shí)間：2-8h注意事項(xiàng)：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上常見化療藥物的使用方法第11頁氟尿嘧啶 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：靜脈限制時(shí)間：>6-8小時(shí)注意事項(xiàng)：連續(xù)給藥維持二十四小時(shí)。帶狀皰疹禁用，不宜與阿司匹林類藥同用常見化療藥物的使用方法第12頁紫杉醇稀釋溶劑：5%GS250ml給藥路徑：靜脈限制時(shí)間：3h注意事項(xiàng)：防過敏反應(yīng)，治療前用DXM、苯海拉明和西咪替丁進(jìn)行預(yù)處理。用藥初10分鐘易過敏：呼吸困難、尋麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。常見化療藥物的使用方法第13頁依靠泊苷（足葉乙甙）

稀釋溶劑：NS給藥路徑：靜脈限制時(shí)間：＞30分注意事項(xiàng)：不能靜推，不得作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。稀釋后馬上使用，若有沉淀禁止使用。常見化療藥物的使用方法第14頁多西他賽（艾素） 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：5%GS或NS輕搖混合均勻限制時(shí)間：1h（通?？刂疲┳⒁馐马?xiàng)：在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，能夠預(yù)防過敏反應(yīng)和體液潴留。滴注最初幾分鐘內(nèi)有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。癥狀輕微：臉紅、局部皮膚反應(yīng)。嚴(yán)重反應(yīng)：血壓↓>20mmhg，支氣管痙攣或全身皮疹/紅瘢，馬上停藥。常見化療藥物的使用方法第15頁長春瑞濱（諾維本、蓋諾）稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：NS稀釋限制時(shí)間：15-20分注意事項(xiàng)：用藥后要大量NS沖洗，不能用堿性溶液稀釋。配好后室溫可存放24h常見化療藥物的使用方法第16頁卡培他濱（希羅達(dá)）稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：PO給藥時(shí)間：早、晚注意事項(xiàng)：餐后30分鐘內(nèi)PO。易出現(xiàn)手足綜合征、心臟毒性、腹瀉常見化療藥物的使用方法第17頁氟脲苷 稀釋溶劑：≤NS500m給藥路徑：5%GS或NS稀釋限制時(shí)間：2-8h注意事項(xiàng)：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上常見化療藥物的使用方法第18頁氟脲苷