國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o理學(xué)》期末試題題庫及答案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！國家開放大學(xué)電大專科《外科護理學(xué)》期末試題題庫及答案（試卷號：2403）國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o理學(xué)》期末試題題庫及答案（試卷號：2403）盜傳必究一、單項選擇題脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應(yīng)采取的措施是()。A．大量輸液，加快滴速停輸液，用強心劑B．控制滴速，減慢輸液C．暫D．用升壓藥物2．全麻術(shù)后未清醒前的體位應(yīng)取(A．平臥，頭偏向一側(cè)一側(cè)的目的是(A．使消化道充分休息止術(shù)中嘔吐引起窒息B．防止術(shù)后排便污染術(shù)野C．防4．代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現(xiàn)是(A.呼吸困難B．呼吸深而快降5．急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有靜脈補充下列液體，作為其責(zé)任護士，你考慮首先給其輸入()。第1頁共48頁A．右旋糖酐葡萄糖鹽水B．5%葡萄糖液C．5%碳酸氫鈉D．5%E．10%葡萄糖液6．以下有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持的敘述正確的是(A．當(dāng)不能采用腸外營養(yǎng)時采用B．要素飲食是有渣飲食C．最常見的并發(fā)癥是便秘D．液化飲食是人工合成的營養(yǎng)成分E．最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸7．男性，45歲，術(shù)后護士在進行體溫監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)病人體溫升至38℃，2天后恢復(fù)正常，護士應(yīng)考慮其最可能的原因是(A.切口感染靜脈炎8．手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備，不正確的是(A．手術(shù)前一日沐浴，洗頭B．修剪指（趾）甲，更換衣D．腹部手術(shù)擦凈臍部污垢服C．剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)E．備皮由病人或家屬來完成傷口最好使用(9．為預(yù)防破傷風(fēng)，清創(chuàng)時沖洗A．0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）液餾水D．0.05%呋喃西林液B．0.9%氯化鈉C．蒸10.男性，E．3%雙氧水36歲，體重60kg，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂；面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。問燙傷后第一個24小時應(yīng)補丟失液量是多少？()A．1500mlB．1800mlC．2070mlD．3300mlE．3570ml第2頁共48頁11．某女士，27歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇紫紺，緊急處理第一步應(yīng)(A．吸氧B．氣管切開C．注射呼吸興奮劑醉醫(yī)師插管E．立即拆開頸部縫線，去除血塊判斷甲狀腺功能亢進病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要標(biāo)志是()。A．突眼程度D．體重是否增加不正確的方法是(A.B．甲狀腺大小C．脈壓和脈率大小E．情緒是否穩(wěn)定13．乳房自我檢查時，病人取坐位，兩臂自然下垂B．手指掌面平放于乳房上D．依次檢查乳房的順序觸診C．依次用手指抓捏檢查乳房五個區(qū)域腺癌病人患側(cè)上肢水腫的做法不包括()。A．預(yù)防性抬高患側(cè)上肢B．不在患肢進行測血壓C．不在患肢靜脈穿刺D．患肢正確功能鍛煉15．確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是(E．包括應(yīng)檢查兩側(cè)腋窩淋巴結(jié)14.避免或減輕乳A．乳房觸診D．活組織病理檢查在于(B．乳頭溢液涂片C．乳房鉬靶_線檢查E．B超16．絞窄疝與嵌頓疝的主要區(qū)別第3頁共48頁A．疝塊的大小血運障礙D．疝塊有無壓痛列哪項不是腹膜炎患者采用半臥位的目的(B．疝內(nèi)容物能否回納E．有無腸梗阻表現(xiàn)A．滲液積聚于盆腔B．腹肌松馳，以減輕疼痛D．使炎癥局限及引流下肢靜脈血栓形成及循環(huán)18.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是(A．創(chuàng)傷性休克B．急性腹膜炎C．急性腸梗阻D．急性內(nèi)出血E．膈下游離氣體Il式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(A．胃排空延遲B．切口感染C．十二指腸殘端破裂D．吻合口梗阻E．傾倒綜合癥20.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是(A.腹脹不對稱E．排便排氣停止確(A.C．_線檢查結(jié)果21.直腸癌手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項處理不正術(shù)前2～3天進流質(zhì)3日服用腸道吸收抗生素C．應(yīng)用維生素KD．術(shù)前清潔灌腸E．術(shù)前口服番瀉葉22.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮(A.第4頁共48頁膽汁性腹膜炎血23．T管拔除最重要的指征是(A．無引流液引出B．引流液顏色正常正常，食欲好轉(zhuǎn)D．黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛E．T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化管引流作用的是(24.不符合“T”形A．促使炎癥消退B．防止膽汁性腹膜炎梗阻等并發(fā)癥D．減少膽汁分泌E．減輕膽總管縫合處張力是(A．只要疼痛即給嗎啡止痛衣內(nèi)褲Buerger運動著二郎腿26.肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是()A．動眼神經(jīng)受壓B．喉D．上腔靜脈受阻25.對血栓閉塞性脈管炎病人的日常保健指導(dǎo)中正確的E．坐椅子時最好翹返神經(jīng)受壓經(jīng)受壓27.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是(A．術(shù)前禁食B．營養(yǎng)支持C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D．加強口腔衛(wèi)生E．術(shù)前3天溫鹽水洗胃28.食管癌病人行根治術(shù)后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢，最可能的原因是(A．腸梗阻B．幽門梗阻C．反流性食管炎口狹窄29.李先生，62歲，食管癌手術(shù)第5頁共48頁后第三天拔除胃管后口服流質(zhì)，第五天體溫升高39℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)()。A.肺炎E．癌腫播散是(30．急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)A．脈快，呼吸急促D．脈慢，呼吸慢，血壓高腦疝急救護理，下列哪項是錯誤的(B．脈快，血壓降低高E．脈慢，血壓低31.A．吸氧B．保持呼吸道通暢C．快速靜脈輸入5%葡萄糖D．準(zhǔn)備氣管插管盤及呼吸機E．密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化32．下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護理的敘述錯誤的是()。A.冬眠期間不宜翻身或移動體位B．通常體溫降至32—D．復(fù)溫時應(yīng)先停止34℃C．收縮壓低于80mmHg應(yīng)停止給藥使用冬眠藥物E．降溫前先給病人使用冬眠藥物33．診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是(A.第6頁共48頁意識障礙液漏34.不符合尿道損傷主要臨床表現(xiàn)的是()。A．排尿困難()。A．肥胖B．血腫及尿外滲C．尿瘺D．尿道出血35.良性前列腺增生癥的發(fā)生的必備條件是B．年齡大于50歲C．性功能正常生育能力E．老齡和有功能的睪丸36．腎結(jié)石病人的主要癥狀是()。A．尿失禁B．排尿困難C．活動后鏡下血尿痛性血尿37.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是()。A．尿頻B．尿潴留急、尿痛38.女性，52歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是(A．敞開傷口，急診手術(shù)C．迅速將腸管還納入腹腔B．用消毒棉墊加壓包扎D．用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎術(shù)室E．用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手39.腰椎間盤突出癥病人腰部活動時，最容易受限的動作是(A．前屈B．后伸D．健側(cè)傾斜E．左右旋轉(zhuǎn)40．腰椎結(jié)核病人可出現(xiàn)(第7頁共48頁A．頭前傾，雙手托下頜試驗陽性D．拾物試驗陽性B．托馬斯征陽性E．浮臏試驗陽性41．使用石膏繃帶病人的護理措施，正確的是()。A．四肢石膏包扎時要包住手指或足趾節(jié)部位可以承受較大彎曲力C石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗D．若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可將物品伸人石膏內(nèi)搔抓E．石膏未干前搬動病人時應(yīng)用手掌平托42.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是(A．檢查引流管是否扭曲B．看引流管是否有液體引出D．檢查病人的呼吸音是否正c．檢查引流瓶中是否有引流液常E．觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動43.壓頭試驗陽性主要是由于試驗時壓迫或刺激了病人的(A.椎動脈C頸肩部神經(jīng)根節(jié)44.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)生率最高的是()。A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核節(jié)45.血栓閉塞性脈管炎病人局部缺血期最主要的特點是(A．靜息痛B．Buerger征用性c．間歇性跛行D．患肢下垂于床旁46．女性，37歲，因第8頁共48頁右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第1天病人T37.4℃、P88次／分、R24次／分、BP125/80mmH9，胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流，病人訴傷口疼痛，且現(xiàn)在不能自己洗漱、進餐、如廁等，病人向家人和護士訴說不能接受一側(cè)乳房切除的事實。病人目前主要的護理診斷／問題，錯誤的是(A.疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)B．（進食、衛(wèi)生、如廁）自理缺陷：與術(shù)后患側(cè)上肢活動受限有關(guān)c．自我形象紊亂：與D．潛在并發(fā)癥：出血、患側(cè)E．潛在并發(fā)癥；雙側(cè)上乳癌根治術(shù)切除一側(cè)乳房有關(guān)上肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死等肢水腫47．女性，33歲，因甲狀腺功能亢進人院。該甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是(A.測定基礎(chǔ)代謝率D．心電圖檢查E．服用抗甲狀腺藥物48．男性，65歲慢性便秘多年。因腹股溝斜疝，擬行疝成形術(shù)收住院。為避免術(shù)后復(fù)發(fā)，該病人術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的措施是(A．灌腸用藥B．治療便秘c．練習(xí)床上排便49．男性，40歲，診斷為十二指腸潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2周，常常在餐后20分鐘左右出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉，并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白，第9頁共48頁甚至虛脫，自述平臥數(shù)分鐘后可好轉(zhuǎn)。病人目前出現(xiàn)的問題是()。A.早期傾倒綜合征破裂B．晚期傾倒綜合征50．女性，55歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次／分，R24次／分，BP10.6/8.OkPa，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（一）‘腹軟’右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+),Murphy征(+)，腸鳴音弱。該病人最可能的醫(yī)療診斷為(A．膽道蛔蟲伴感染B．急性壞疽性膽囊炎石癥D．膽囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化膿性膽管炎51．男性，24歲，體重60kg，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂；面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。問燙傷后第一個24小時應(yīng)補丟失液量是(A．1500mlE．3570mlB．1800mlC．2070mlD．3300ml52．某女士，27歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇紫紺，緊急處理第一步應(yīng)()。第10頁共48頁A．吸氧B．氣管切開C．注射呼吸興奮劑醉醫(yī)師插管E．立即拆開頸部縫線，去除血塊53．下列哪項不是腹膜炎患者采用半臥位的目的(A.滲液積聚于盆腔肢靜脈血栓形成B．腹肌松馳，以減輕疼痛D．使炎癥局限及引流E．利于呼吸及循環(huán)54．急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有靜脈補充下列液體，作為其責(zé)任護士，你考慮首先給其輸入(A．右旋糖酐葡萄糖鹽水措施是(A．積極處理原發(fā)疾病B．5%葡萄糖液C．5%碳酸氫鈉D．5%E．10%葡萄糖液55．抗休克最首要的治療B．及時糾正酸堿平衡失調(diào)C．早D．及時、快速、足量補充血容量期應(yīng)用血管活性藥物E．應(yīng)用強心藥56．女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第1天，病人T37.4℃、P88次／分、R24次／分、BP125/80mmHg，胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流。觀察見患側(cè)皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈1搏不能捫及，提示()。A．皮瓣下出血B．腋部血管受壓D．胸帶加壓包扎過松57．女性，52歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是()。第11頁共48頁A．敞開傷口，急診手術(shù)C．迅速將腸管還納入腹腔B．用消毒棉墊加壓包扎D．用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎E．用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室58．可作為結(jié)腸癌初篩手段的是(A.B超B．CEA檢查C．_線鋇劑灌腸查E．纖維結(jié)腸鏡檢查59．肝癌術(shù)前護理不正確的是(A．給予維生素KB．適量輸血和白蛋白C．術(shù)前晚用肥皂水灌腸D．全面檢查肝功能和凝血功能3天口服腸道不吸收抗菌藥60.血栓閉塞性脈管炎病人局部缺血期最主要的特點是(A．靜息痛B．Burger征陽性C．間歇性跛行D．患肢下垂于床旁E．屈膝抱足而坐61．判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()。A.檢查引流管是否扭曲C．檢查引流瓶中是否有引流液B．看引流管是否有液體引出D．檢查病人的呼吸音是否正常E．觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動62.肺癌病人的常見的早期表現(xiàn)是(A．喘鳴B．咯血63.小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是(第12頁共48頁A．病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓B．病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓C．病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓D．病變對側(cè)瞳孑L變化及對側(cè)肢體癱瘓及對側(cè)肢體癱瘓64．腦疝急救護理，下列哪項是錯誤的(A．吸氧B．保持呼吸道通暢C．快速靜脈輸入50%葡萄D．準(zhǔn)備氣管插管盤及呼吸機E．密切觀察呼吸、心L變化糖跳、瞳孔變化65.急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是()。A．脈快，呼吸急促D．脈慢，呼吸慢，血壓高E．脈慢，血壓低形成的主要原因是()。A．慢性咳嗽B．習(xí)慣性便秘C．負舉重物B．脈快，血壓降低高困難E．腹壁存在薄弱或缺損67.下列哪項丕星腹膜炎患者采用半臥位的目的(A．滲液積聚于盆腔B．腹肌松馳，以減輕疼痛下肢靜脈血栓形成D．使炎癥局限及引流環(huán)68.急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現(xiàn)是(A．短暫昏迷B．中間清醒期C．持續(xù)昏迷程度時重時輕E．昏迷進行性加重后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(69.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)第13頁共48頁A．胃排空延遲D．吻合口梗阻依據(jù)是(A．腹脹不對稱B．切口感染C十二指腸殘端破裂E．傾倒綜合癥70.診斷腸梗阻最主要的B．腹痛c_線檢查結(jié)果E．排便排氣停止71.直腸癌手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項處理丕耍煎()。A．術(shù)前2～3天進流質(zhì)K3日服用腸道吸收抗生D．術(shù)前清潔灌腸素番瀉葉72.肝癌術(shù)前護理不正煎的是()。A．給予維生素B．適量輸血和白蛋白肥皂水灌腸D．全面檢查肝功能和凝血功能3天口服腸道不吸收抗菌藥T管護理敘述正確的是(A．下床活動時引流袋應(yīng)高于腰部B．T管阻塞時應(yīng)加壓D．正常膽汁色澤為沖洗c．膽總管下段阻塞時引流量增多深綠，較稀薄E．T管造影顯示通暢即可拔管74．夏柯(Charcot)三聯(lián)征是(A．劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸B．右上腹部陣發(fā)性絞痛，畏寒，膽囊腫大c．上腹部絞痛，黃疽，低血壓上腹部持續(xù)性悶脹，高熱，黃疸E．右上腹部隱痛，畏寒，黃疸75.搬動留置胸腔閉式引流患者時應(yīng)()。A.第14頁共48頁保持引流通暢B．保持引流瓶直立c．囑病人屏住呼吸D．用兩把血管鉗夾閉引流管E．觀察引流液排出情況肢靜脈曲張的主要原因是(A．心臟功能不全E．胸腔負壓作用減低出癥的基本發(fā)病原因是(B．靜脈瓣膜破壞c．下肢肌肉收縮減退A．遺傳因素D．椎間盤退行性變引流的目的是(A．重建胸腔負壓節(jié)兩側(cè)胸腔壓力B．腰椎急性損傷c．腰椎慢性積累損傷78.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式B．排出積氣c．排出積液D．調(diào)79.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是(A．術(shù)前禁食D．加強口腔衛(wèi)生選的方法是(A．手術(shù)治療B．營養(yǎng)支持C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡E．術(shù)前3天溫鹽水洗胃80.治療食管癌首B．化療D．中醫(yī)中藥E．免疫治療81.食管癌根治術(shù)后少食多餐的主要的目的是()。A．避免胃液返流B．減輕食管黏膜水腫E．防止惡心、嘔吐82.呼吸困難D．防止晚期吻合口瘺顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15?！?0。，主要目的是為了(第15頁共48頁A．有利于鼻飼靜脈回流D．有利于改善心臟功能呼吸道83.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是(A．頭痛、嘔吐、昏迷B．頭痛、嘔吐、水腫B．有利于改善呼吸功能E．防止嘔吐物誤入頭暈、嘔吐D．頭痛、嘔吐、血壓升高吐、視神經(jīng)乳頭水腫84．顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過(A．600mlB．500mlE．20__ml85.觀察顱腦損傷病人的生命體征的順序是C．400mlD．300ml()。A．呼吸．脈搏．血壓B．體溫．脈搏．血壓搏．呼吸．血壓D．血壓．呼吸．脈搏一呼吸()。86.頭皮撕脫傷病人被撕脫的頭皮的保存方法是A．浸泡在生理鹽水中常溫保存B．浸泡于無菌用水中c．無菌敷料包裹，常溫保存D．無菌敷料包裹、隔水低溫保存E．無菌敷料包裹浸泡4℃的生理鹽水中87.腦脊液鼻漏病人在處理和護理時，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?A．禁止從鼻腔吸痰B．禁止耳、鼻滴藥E．外耳道口放置干棉球防止腦脊沖洗液外漏A.88.腎挫傷非手術(shù)治療至少需要臥床(第16頁共48頁2周B．3周C．4周D．5周E．6周89．一先生,62歲先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應(yīng)如何處理()。A.穿刺抽尿c．導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D．壓腹部排尿E．急診做前列腺摘除術(shù)90.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是(A．尿頻B．尿潴留急、尿痛91.老年男性尿潴留最常見的原因是(A．尿道狹窄B．膀胱結(jié)石C．良性前列腺增生癥D．膀胱腫瘤E．膀胱結(jié)核誤的處理方法是(A．使用開塞露92.顱內(nèi)高壓病人出現(xiàn)便秘時，錯B．腹部按摩C．使用緩瀉劑D．鼓勵病人多食蔬菜水果93．王女士，65歲。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是(A．休克B．髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D．左坐骨神經(jīng)損傷E．左股骨頭缺血壞死94.關(guān)于結(jié)腸造口的護理，不正確的是(A．乙狀結(jié)腸造口病人必須使用造口袋須大小合適、附著嚴(yán)密C．造口袋內(nèi)容物1/3滿時應(yīng)傾倒或第17頁共48頁更換造口袋D．更換造口袋時要觀察周圍皮膚情況E．要鼓勵病人觀察和觸摸造口活動的目的是(95．肝葉切除術(shù)后避免過早A．保存體力B．減少能量消耗C．利于肝細胞再生E．避免肝斷面出血96.男性，68歲，D．利于有效引流河南林縣人，因進行性吞咽困難4個月就診，目前能進流食。既往吸煙50年，每日1包。平時喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m，體重50kg。食管鏡檢查提示食管中段癌。擬行食管手術(shù)人院。此病人病史中與食管癌發(fā)病相關(guān)的因素不包括()。A．河南林縣人腌制食品75m，體重50kgB．吸煙50年，每日1包D．其弟因食管癌去世E．身高1.97.女性，55歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.80C，P126次／分，R24次／分，BP10.6/8.OkPa，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（一），腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+)，Murphy征(+)，腸鳴音弱。該病人最可能的醫(yī)療診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，目前治療原則是(第18頁共48頁A．觀察病情十擇期手術(shù)C．腹腔鏡膽囊切除術(shù)B．抗休克十保守治療D．抗休克十觀察病情98.男性，45歲，司機，3小時礎(chǔ)上緊急手術(shù)解除膽道梗阻前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。檢查：T36.O℃P130次／分R24次／分BP80/60mmHg?；颊呱裰厩宄?，急性病容，呻吟不止，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張以左上腹為明顯，移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml?；灆z查：血紅蛋白50g/L，紅細胞2×l012/L。病人最可能的診斷是外傷性脾破裂、失血性休克。此時不正確的護理措施是(A．吸氧靜脈壓B．置熱水袋保暖99.女性，33歲，因甲狀腺功能亢進入院。查體：T36.6℃，Pll0次／分，R19次／分，BP125/75mmHg，甲狀腺Ⅱ。腫大。病人身高165cm，體重3個月來體重下降5kg，快步行走20__米后即有心慌、氣短和出汗。根據(jù)公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝率為(A．38B．43C．45D．49E．53100.男性，66歲，慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，第19頁共48頁腫塊不再出現(xiàn)。該病人診斷為腹股溝斜疝，入院行疝成形術(shù)。術(shù)后當(dāng)天患者宜采用的體位是(A．半臥位E．平臥位，膝、髖關(guān)節(jié)微曲．給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據(jù)哪一項指標(biāo)可靠(A．頸靜脈充盈情B．面色和肢端溫度C．血壓和脈搏B．端坐位位況心靜脈壓102．預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施是(A．注意保暖B．心理護理C．減少術(shù)中輸液量D．墊枕平臥4～6小時6～8小時103．一般情況下，頸、胸、腹部手術(shù)后采用(A.半坐臥位低腳高位()。A．腸麻痹D．俯臥位104．低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是B．四肌無力吐105．急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有靜脈補充下列液體，作為其責(zé)任護士，你考慮首先給其輸入()。A．右旋糖酐葡萄糖鹽水B．5%葡萄糖液C．5%碳酸氫鈉D．5%E．10%葡萄糖液106．全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是()。第20頁共48頁A．低血糖癥B．脂肪肝C．肝功能損害非酮癥昏迷107．手術(shù)后切口感染的表現(xiàn)不包括()。A．術(shù)后24小時內(nèi)切口劇烈疼痛B．術(shù)后三日切口處疼痛劇烈C．術(shù)后三日體溫上升至38℃以上E．術(shù)后白血球總數(shù)持續(xù)上升108．成人頭面頸和雙上臂全部燒傷的面積為(A．10%B．16%C．21%D．24%E．30%109.18歲青年女性，不慎被開水燙傷，出現(xiàn)大水泡，皮薄、疼痛明顯，燒傷深度為()A．I度B．淺Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度110．中度甲亢患者基礎(chǔ)代謝率多在()。A.+10%～+20%B.+20%～+30%C.+30%～+40%D.+30%～+60%E．+50%～+60%111．甲狀腺功能亢進病人術(shù)前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是(A．阿托品B．普萘洛爾片112.避免或減輕乳腺癌病人患側(cè)上肢水腫的做法不包括(A．預(yù)防性抬高患側(cè)上肢B．不在患肢進行測血壓C．不在患肢靜脈穿刺D．患肢正確功能鍛煉113.乳腺癌最主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑是(第21頁共48頁A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．皮下交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管114.預(yù)防腹股溝斜疝疝修補術(shù)后陰囊血腫的措施是(A．平臥位，膝部墊軟枕B．術(shù)后早期臥床休息用砂袋壓迫并托陰囊傷口115.下列哪項屬于原發(fā)性腹膜炎的病因(A.手術(shù)時腹腔被污染B．病原菌經(jīng)血液侵入腹腔炎癥擴散D．胃腸道穿孔116.白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，_線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮(A.急性闌尾炎穿孔C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．急性腸梗阻117.男性，55歲，畢II式胃大部切除術(shù)后2周，常于進食后20分鐘左右出現(xiàn)上腹飽滿、惡心、嘔吐、心慌、出汗、乏力，應(yīng)考慮給病人(A.胃腸減壓B．禁食補液C．以流食為主鎮(zhèn)靜劑20分鐘118．右半結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)不包括(第22頁共48頁A．腹痛B．消瘦119.男性，60歲，橫結(jié)腸癌，準(zhǔn)備做根治術(shù)，術(shù)前需要連續(xù)服腸道消炎藥(A.3天B．4天C．5天D．6天E．7天120．膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是(A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多B．體溫正常，引流量增多C．食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少引流量驟減E．黃疽消退，引流量增多，食欲無變化121．T管引流病人護理不正確的是(A．妥善固定B．觀察引流液的量和性質(zhì)D．通常留置3～5天拔管E．拔管前須試無菌鹽水沖洗導(dǎo)管行夾管1～2天122.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是(A．腹痛、腹脹B．進行性黃疸C．食欲不振化不良123.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后病人應(yīng)(A．臥床休息10天B．患肢制動C．只允許床上活動D．消D．早期下床活動E．1周后方可行走124．血栓閉塞性脈管炎的護理，下列錯誤的是(A．絕對戒煙B．患肢每晚用40℃水熱敷潔、干燥，及時治療足癬D．適當(dāng)保暖，避免受寒肢外傷125.多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生(第23頁共48頁A．縱隔撲動B．咳嗽C．反常呼吸E．窒息126.男性，34歲，計算機工程師，近期感覺久坐后下肢沉重酸脹，容易疲勞。護士指導(dǎo)其在工作期間定時站立，活動下肢，以促進下肢血液循環(huán)，其原理是利用(A．小腿肌泵收縮功能B．胸腔吸氣期負壓期負壓D．靜脈瓣膜向心單向開放E．地心對血柱的吸引力127．留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要(A．立即報告醫(yī)生B．用厚層紗布封閉引流口的引流管重新插入D．給病人吸氧E．急送手術(shù)室處理128．肺癌病人的常見的早期表現(xiàn)是()。A．喘鳴B．咯血難129．全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過()。A．10滴B．20滴C．30滴D．50滴E．60滴130.食管癌病人的主要診斷手段是(A．食管鋇餐_線檢查D．CTE．放射性核素掃描131．男性，73歲，河南林縣人，因進行性吞咽困難3個月就診，目前能進流食。身高1.75m，體重50kg。食管鏡檢查提示食管中段癌。擬行食管手術(shù)人院。問此病人術(shù)前最主要的問題是什么？()B．氣體交換受損C．潛在并發(fā)癥：吻合口瘺、乳糜胸D．營第24頁共48頁養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量132.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是(A．術(shù)前禁食B．營養(yǎng)支持C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡E．術(shù)前3天溫鹽水洗胃133．腦疝急D．加強口腔衛(wèi)生救護理，下列哪項是錯誤的(A．吸氧B．保持呼吸道通暢C．快速靜脈輸入5%葡萄糖D．準(zhǔn)備氣管插管盤及呼吸機E．密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化134.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過(A.600mlB．500mlC．400mlD．300mlE．20__ml135．女性，52歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是()A．敞開傷口，急診手術(shù)腔B．用消毒棉墊加壓包扎C．迅速將腸管還納入腹D．用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室136．乳癌多發(fā)生于(A．乳暈內(nèi)B．乳房內(nèi)上象限137.某病人因車禍被抬D．乳房外上象限E．乳房外下象限人急診室。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml。首要的處理措施是(第25頁共48頁A．降低顱內(nèi)壓D．補充血容量B．下顱骨固定C．保持呼吸道通暢E．立即手術(shù)138.一患者左腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～15個／高倍視野，應(yīng)考慮(A．腰部挫傷B．腎挫傷C．腎部分裂傷裂傷139．判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是(A．檢查引流管是否扭曲B．看引流管是否有液體引出D．檢查病人的呼吸音是C．觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動否正常絞痛發(fā)作時，最重要的處理方法是(A．大量飲水B．應(yīng)用抗菌藥物C．解痙止痛E．檢查引流瓶中是否有引流液140.輸尿管結(jié)石病人D．立即手術(shù)治療141.膀胱癌最有效、最直接的檢查手段是(A.B超B．靜脈腎盂造影E．膀胱雙合診142．對使用石膏繃帶病人的護理措施中正確的是()。A．四肢石膏包扎時要包住手指或足趾節(jié)部位可以承受較大彎曲力C．石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗D．若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可將物品伸人石膏內(nèi)搔抓第26頁共48頁E．石膏未干前搬動病人時應(yīng)用手掌平托143.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是(A.L1～2間盤和間盤C．L3—4間盤和L4—5間盤E．LsSi間盤和S1—2間盤()。B．L2—3間盤和L3—4間盤D．L4～5間盤和L5～6間盤144.眩暈和猝倒主要見于A．神經(jīng)根型頸椎病B．脊髓型頸椎病病結(jié)石的主要預(yù)防措施不包括(A．多運動B．多飲水梗阻E．鼓勵病人均衡飲食146．女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第4天。作為護士可以指導(dǎo)病人(A．活動手指及腕部B．開始肘部活動E．把患側(cè)手指高舉過頭作D．做上臂全范圍關(guān)節(jié)活動147.女性，33歲，因甲狀腺功能亢進入院手術(shù)。病人行甲狀腺大部切除手術(shù)后第一天，突然出現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏132次／分，寒戰(zhàn)、大汗、煩躁和嘔吐等表現(xiàn)。該病人可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是(A．甲狀腺危象B．呼吸困難C．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D．雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷E．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷148.第27頁共48頁男性，65歲，慢性便秘多年。該病人診斷為腹股溝斜疝，人院行疝成形術(shù)。在病人腹外疝術(shù)后護理中，不正確的措施是()。A．平臥3天，膝下墊一軟枕C．預(yù)防感染D．預(yù)防術(shù)后出血B．術(shù)后當(dāng)日可進流食E．早期下床活動149.男性，40歲，診斷為十二指腸潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2周，常常在餐后20分鐘左右出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉，并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白，甚至虛脫，自述平臥數(shù)分鐘后可好轉(zhuǎn)。病人目前出現(xiàn)的問題是早期傾倒綜合征。請問早期傾倒綜合征的原因是()A．吻合口梗阻引起物排空過快引起E．胃排空延遲150.男性，45歲，司機，3小時前因兩車相B．食撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。檢查：T36.O℃P130次／分R24次／分BP80/60mmHg?；颊呱裰厩宄毙圆∪?，呻吟不止，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張以左上腹為明顯，移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化驗檢查：血紅蛋白50g/L，紅細胞2×Z/L。病人最可能的診斷是(A．外傷性脾破裂、失血性休克B．外傷性肝破裂、失血D．外傷性腸破裂、性休克C．外傷性胃破裂、失血性休克失血性休克E．外傷性胰臟破裂、失血性休克第28頁共48頁70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。應(yīng)考慮到病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是(A．肌肉萎縮感染E．下肢靜脈血栓形成是(A．乳房增大B．水電解質(zhì)紊亂C．關(guān)節(jié)炎D．切口152．乳癌最早出現(xiàn)的癥狀B．乳頭凹陷C．無痛性腫塊樣改變E．兩側(cè)乳頭不對稱后陰囊血腫的措施是(A．平臥位，膝部墊軟枕153．預(yù)防腹股溝斜疝疝修補術(shù)B．術(shù)后早期臥床休息用砂袋壓迫并托陰囊E．咳嗽時按壓傷口154．成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于()。A．10ml155．下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護理的敘述，正確的是(A．首選中心靜脈途徑B．可經(jīng)中心靜脈輸血中心靜脈導(dǎo)管取血D．懷疑導(dǎo)管敗血癥時，首選抗菌藥治療B．20mlC．30mlD．40mlE．50mlE．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注156．預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施是(A．注意保暖B．心理護理C．減少術(shù)中輸液量157．李先D．墊枕平臥4～6小時6～8小時生，35歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌第29頁共48頁緊張，肝濁音界縮小，_線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮()。A．急性闌尾炎穿孔158．膽道T管引流的病人膽D．潰瘍病穿孔E．急性腸梗阻道遠端通暢的表現(xiàn)是(A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多B．體溫正常，引流量增多C．食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少引流量驟減E．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化159．T管拔除最重要的指征是(A．無引流液引出B．引流液顏色正常正常，食欲好轉(zhuǎn)D．黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛E．T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化的臨床表現(xiàn)是(A．腹痛、腹脹160.胰頭癌最主要B．進行性黃疸C．食欲不振D．消化不良161．留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要(A．立即報告醫(yī)生的引流管重新插入B．用厚層紗布封閉引流口D．給病人吸氧E．急送手術(shù)室處理162.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是(A.重建胸腔負壓兩側(cè)胸腔壓力E．便于觀察病情163.男性病人，食管癌切第30頁共48頁除，食管胃吻合術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20×l09/L，高度懷疑發(fā)生了(A．肺炎、肺不張D．乳糜胸E．出血B．吻合口狹窄164.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15?！?0。，主要目的是為了(A．有利于鼻飼B．有利于顱內(nèi)靜脈回流呼吸功能D．有利于改善心臟功能E．防止嘔吐物誤人呼吸道165.使用石膏繃帶病人的護理措施，正確的是()。A.四肢石膏包扎時要包住手指或足趾B．石膏干固后關(guān)節(jié)部位可以承受較大彎曲力C．石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗D．若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓搬動病人時應(yīng)用手掌平托食，其有效時間應(yīng)小于(A.166．無菌環(huán)境下配置的要素飲4小時E．36小時()。B8小時c12小時D．24小時167．預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要護理措施是A．術(shù)前禁食禁水B．術(shù)前留置胃管E．術(shù)前給予止吐藥D．術(shù)前應(yīng)用阿托品醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(第31頁共48頁A．血壓下降B．血管擴張c．尿潴留E．全脊髓麻醉169．正常成年人24小時液體的出入量約為()。A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～20__0ml20__0～2500mlD.E．2500～3000ml170．成人經(jīng)靜脈E．50ml補充鉀離子時，要求尿量每小時丕堡生至(B．20mlA．10mlC．30mlD．40ml171．男性，完全性胃腸外營養(yǎng)支持，滴注后2小時出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是。A．少量飲水以減輕口渴B．應(yīng)用止痛藥物172．男性，70歲，脊處理柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。應(yīng)考慮到病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是(A．肌肉萎縮B．水電解質(zhì)紊亂c．關(guān)節(jié)炎D．切口感染E．下肢靜脈血栓形成173．手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是()。A．結(jié)腸或直腸手術(shù)D．脊椎手術(shù)E．十二指腸手術(shù)174．破傷風(fēng)病人采用人工冬眠，主要目的是(第32頁共48頁A．控制炎癥擴散B．減少抽搐c．便于護理D．降低體溫E．防止合并癥發(fā)生175.大面積燒傷病人III度創(chuàng)面，切痂后以小豬皮移植是屬于(A．自體移植B．同質(zhì)移植c．同質(zhì)異體移植種異體移植176.無條件時，可用下列哪個公式計算基礎(chǔ)代謝率(A．收縮壓十舒張壓-111率十舒張壓）-111D．(脈率十脈壓)-111E．脈搏-111177.甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難多見于以下原因，除了(A．喉頭水腫B．痰液阻塞c．切口積血B．脈搏十收縮壓-111返神經(jīng)損傷E．雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷178.甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法，壁堡的是(A．通常每天3次B．第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴C．碘劑可用冷開水、果汁或牛奶稀釋吸管飲用E．不可滴在面包、餅干等食物內(nèi)服用179.乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是(A．乳房增大B．乳頭凹陷C無痛性腫塊樣改變E．兩側(cè)乳頭不對稱180.乳腺癌根治術(shù)后病人的護理措施中丕重確的是(A．抬高患側(cè)上肢通暢E．不在患肢進行測血壓風(fēng)注射TAT的目的是(B．患側(cè)胸壁加壓包扎第33頁共48頁A．殺死破傷風(fēng)桿菌B．中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素游離的毒素D．清除毒素來源E．抑制破傷風(fēng)桿菌生長182．男性，55歲，畢II式胃大部切除術(shù)后2周，常于進食后20分鐘左右出現(xiàn)上腹飽滿、惡心、嘔吐、心慌、出汗、乏力，應(yīng)考慮給病人(A．胃腸減壓B．禁食補液C．以流食為主鎮(zhèn)靜劑20分鐘183．預(yù)防腹股溝斜疝疝修補術(shù)后陰囊血腫的措施是(A.平臥位，膝部墊軟枕砂袋壓迫并托陰囊D．避免術(shù)后便秘E．咳嗽時按壓傷口184．低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(A．腸麻痹B．四肌無力B．術(shù)后早期臥床休息吐185．經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時，病人最好取()。A．半臥位B．左側(cè)臥位位186．給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度的可靠指標(biāo)是(A．頸靜脈充盈情況B．面色和肢端溫度187．男性，30歲，D．尿量和中心靜脈壓5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時左上腹有脹痛和局部壓痛，暫留院第34頁共48頁觀察。今晨上廁所時突然昏倒，查體見病人面色蒼白、出冷汗，血壓下降，脈細速，無明顯腹膜刺激征。首先考慮為(A．脾破裂E．腸系膜血管破裂()。B．肝破裂188．關(guān)于結(jié)腸造口的護理，不正確的是A．乙狀結(jié)腸造口病人必須使用造口袋須大小合適、附著嚴(yán)密C．造口袋內(nèi)容物1/3滿時應(yīng)傾倒或更換造口袋D．更換造口袋時要觀察周圍皮膚情況E．要鼓勵病人觀察和觸摸造口189．男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮(A.膽汁性腹膜炎血190.血栓閉塞性脈管炎病人局部缺血期最主要的特點是(A.靜息痛下垂于床旁于(B．Buerger征陽性C．間歇性跛行E．屈膝抱足而坐191．反常呼吸運動常見A．損傷性血胸D．張力性氣胸后輸液，滴速一般不超過(B．開放性氣胸C．閉合性氣胸E．多根多處肋骨骨折192.全肺切除病人術(shù)第35頁共48頁A.20滴／分鐘B．30滴／分鐘C．40滴／分鐘D．60滴／分鐘滴／分鐘193.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是(A．術(shù)前禁食B．營養(yǎng)支持C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡E．術(shù)前3天溫鹽水洗胃194.腦室引流術(shù)D．加強口腔衛(wèi)生后，引流管無腦脊液流出的原因，不包括(A．顱內(nèi)壓高于0.98～1.47kPa(12～l5cmH20)C．管口吸附于腦室壁B．引流管放人腦室過深D．引流管被小凝血塊阻塞E．引流管被挫碎的腦組織阻塞195.關(guān)于顱前窩骨折病人的護理，錯誤的是(A．床頭抬高15～30cm忌堵塞鼻腔D．禁止腰椎穿刺詞解釋B．用抗菌藥溶液沖洗鼻腔C．禁E．枕部墊無菌巾二、名因尿路梗阻引發(fā)，（1分）典型的腎絞痛位于腰部或上腹部，（1分）沿輸尿管走向向小腹和會陰部放射，可至大腿內(nèi)側(cè)；（1分）同時伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時有休克癥狀。（1分）2．中國新九分法是指將全身體表面積劃分為11個9%的等分，（2分）另加1%構(gòu)成100%的體表面積的(1分)一種適用于較大面積燒傷的評估方法。第36頁共48頁（1分）熱、（1分）黃疸（1分）是結(jié)石梗塞膽總管繼發(fā)感染的典型表現(xiàn)，合稱夏柯三聯(lián)癥(charcot)o（1分）4．直腿抬高試驗3．夏柯三聯(lián)癥腹痛、（1分）寒戰(zhàn)與高當(dāng)腰椎間盤突出時神經(jīng)根處于固定或半固定狀態(tài)，（1分）若病人仰臥，（1分）被動直腿抬高在60。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，（2分）稱直腿抬高試驗陽性。5．呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是由于肺部通氣或換氣功能減弱，（1分）致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO：不能充分排出，（1分）或COz吸入過多而引起的高碳酸血癥。（2分）6．橘皮征當(dāng)乳腺癌癌細胞阻塞于皮下、皮內(nèi)淋巴管可引起局部淋巴水腫，（2分）由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，毛囊處出現(xiàn)凹陷，稱為“橘皮征”。（2分）7．反常呼吸運動多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運動。(2分)即吸氣時，胸腔內(nèi)負壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷；(1分)呼氣時，胸腔內(nèi)負壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。（1分）物質(zhì)（2分）都經(jīng)靜脈供給（2分）稱為完全胃腸外營養(yǎng)。9．酒窩征乳腺癌病人（1分）當(dāng)癌腫塊侵入乳房懸韌帶8．完全胃腸外營養(yǎng)病人所需的全部營養(yǎng)（1分）使之收縮而失去彈性（1分）形成皮膚凹陷（1分），稱酒窩征。第37頁共48頁10．血運性腸梗阻由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，（1分）致腸管血運障礙，（1分）繼而發(fā)生腸蠕動障礙(1分)而使腸管失去運動能力（1分），稱為血運性腸梗阻。11．TUR綜合癥行TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù))的病人（1分）術(shù)中大量的沖洗液被吸收可使血容量急劇增加，（1分）出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，（1分）病人可在幾小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等（1分），稱為TUR綜合癥。三、簡答題1．簡述術(shù)后病人早期活動的好處。早期活動可促進機體功能的恢復(fù)，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生；（2分）促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成；（2分）促進腸蠕動及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘，預(yù)防腸粘連；（1分）促進排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留。（1分）2．簡述避免或減輕乳腺癌病人術(shù)后患側(cè)上肢水腫的方法。(1)術(shù)后預(yù)防性抬高患側(cè)上肢。促進血液和淋巴液的回流，防止患肢水腫的發(fā)生。（2分）(2)注意保護患側(cè)上肢。不在患肢進行測血壓、靜脈穿刺等護理操作。（2分）（2分）(3)患肢正確功能鍛煉。3.第38頁共48頁列舉下肢靜脈曲張病人使用彈力襪或彈力繃帶時的注意事(1)在病人腿部腫脹消退之后，臥床測量踝部和小腿的周徑，項。測量膝下1寸（短襪）或腹股溝下1寸（長襪）至足底的長度，根據(jù)測量結(jié)果選擇合適的彈力襪，清晨起床前穿戴；（2分）(2)包扎繃帶時從肢體遠端向近端纏繞，松緊度以能將一個手指伸人為宜；（1分）(3)穿彈力襪時應(yīng)先將彈力襪從頭卷到足趾，把腳尖伸人，然后以拇指為導(dǎo)引，逐漸向上展開襪筒，使襪子平整無皺褶；(1分)(4)注意觀察肢端皮膚色澤和腫脹情(5)堅持每日使用。況，以判斷效果；（1分）（1分）內(nèi)容。4．簡述股骨頸骨折病人手術(shù)后肢體康復(fù)指導(dǎo)的術(shù)后保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，睡覺時平臥，或臥床時在兩大腿間放枕以防內(nèi)收，盡早進行勾腳尖和股四頭肌舒縮運動。（2分）制動解除后，指導(dǎo)病人扶雙拐下地活動，患肢不負重。通常10周后骨折愈合，可棄拐行走。（2分）3個月內(nèi)不可患側(cè)臥，6個月內(nèi)避免患髖過度內(nèi)收外旋和屈髖大于90。，即避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盤腿、翹二郎腿或過度彎腰拾物等動作，以免髖關(guān)節(jié)脫位。（2分）5．簡述休克病人病情觀察常用的指標(biāo)及意義。答：(1)意識和表情：是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。第39頁共48頁（1分）（1分）(2)皮膚溫度、色澤：是體表灌流情況的標(biāo)志。(3)生命體征：血壓與脈壓、脈搏、呼吸、體溫。血壓降低是休克的主要表現(xiàn)之一，脈搏的變化往往出現(xiàn)在血壓變化之前。（2分）(4)尿量及尿比重：是觀察休克變化簡便、有效的指標(biāo)，可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)。（2分）6．簡述乳腺癌病人患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。答：術(shù)后24小時就可以開始腕部活動，(1分)3—5天后開始肘部活動，（1分）術(shù)后7天患肢可上舉，（1分）術(shù)后10天患肢可外展。（1分）待腋下引流管拔除之后，術(shù)后10～12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動，（1分）直至患側(cè)手指能高舉過頭、自行梳理頭發(fā)。（1分）答：(1)絕對臥床休息；（1分）(3)維持水、電解質(zhì)平衡；（1分）7．簡述腎損傷病人非手術(shù)治療期間護理要點。(2)嚴(yán)密觀察病情；（1(4)輸血止血；分）（1分）(5)對癥處理；（1分）8.（1分）列舉腰椎間盤突出癥病人保守治療期間進行腰背肌功能鍛煉的目的和方法。答：功能鍛煉可促進局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強脊柱穩(wěn)定性。第40頁共48頁（3分）急性期過后，應(yīng)幫助病人做肢體被動活動，如被動直腿抬高練習(xí)，并指導(dǎo)其逐漸進行三點式、五點式和飛燕點水等活動。（3分）9.簡述手術(shù)后肺炎、肺不張的預(yù)防和護理。答：(1)預(yù)防：①有吸煙嗜好者術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，減少呼吸道分泌物；②術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥有效控制感染；③術(shù)前練習(xí)深呼吸；④術(shù)后鼓勵咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止術(shù)后嘔吐物誤吸。（每項0.5分）①術(shù)后鼓勵和協(xié)助病人作深呼吸運動、有效咳嗽、咳痰，協(xié)助其多翻身、拍背；②痰液黏稠可給予霧化吸人；③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及祛痰藥物；④加強支持療法，提高機體抵抗力。（每項1分）10．簡述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法。答：通常每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，維持此劑量。第41頁共48頁（4分）碘劑可用冷開水、果汁或牛奶稀釋，在飯后用吸管飲用，或滴在面包、餅干等食物內(nèi)服用，以減少碘劑的不良味道和對口腔和胃黏膜的刺激，避免損傷牙齒和引發(fā)惡心、嘔吐等。（2分）11.簡述尿路結(jié)石的主要預(yù)防措施。答：(1)多運動、多飲水，增加尿量、稀釋尿液，促進尿中晶體物質(zhì)的排出。（2分）(2)解除造成尿路梗阻、感染、異物的因素，減少結(jié)石形成。（1分）(3)鼓勵病人均衡飲食，多食用纖維豐富的食物，避免大量攝人動物蛋白和動物脂肪。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的動物內(nèi)臟。（1分）(4)伴甲狀旁腺功能亢進者，必須摘除腺瘤或增生組織。鼓勵長期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。（1分）于防止感染性結(jié)石的生長。（1分）12.(5)用藥預(yù)防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利簡述保證石膏有效固定的措施。答：(1)石膏固定范圍應(yīng)超過骨折上下關(guān)節(jié)；（1分）四肢石膏包扎時要暴露手指或足趾，及時調(diào)整松緊度；(2分)(3)石膏未干前不改變肢體位置，尤其關(guān)節(jié)部位；（1分）(2)(4)第42頁共48頁石膏干固后活動患肢時，避免在關(guān)節(jié)部位施力；(1分)體腫脹消退后可引起石膏過松，應(yīng)及時更換。(5)肢（1分）四、病例分析題1.女性，40歲，診斷為十二指腸潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2周，常常在餐后20分鐘左右出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉，并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白，甚至虛脫，自述平臥數(shù)分鐘后可好轉(zhuǎn)。問：病人可能出現(xiàn)了什么問題？原因是什么？應(yīng)該如何預(yù)防和處理？答：病人目前可能存在傾倒綜合征。（1分）由于胃大部切除術(shù)后，胃排空過快所致（1分）。大量高滲食物和液體快速進入胃十二指腸或空腸（1分），大量細胞液轉(zhuǎn)移至腸腔（1分），循環(huán)血量銳減（1分）；腸管膨脹、蠕動亢進、排空加速（1分）。同時，腸道受刺激后釋放多種消化道激素，如5一羥色胺、緩激肽樣多肽等，引起一系列血管舒縮功能紊亂（2分）。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。（1分）包括少食多餐（1分），避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)（1分），宜進低碳水化合物、高蛋白飲食（1分）。餐時限制飲水（1分）。進食后平臥10-20分鐘（1分）。多數(shù)病人在術(shù)后半年到一年時間能逐漸自愈。極少數(shù)癥狀嚴(yán)重而持久的病人，應(yīng)考慮手術(shù)治療（1分）。2.第43頁共48頁男性，50歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石3年。體檢：一般情況差，T39.5＇C，P120次／分，R24次／分，BP10.6/8.OkPa，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（一），腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+)，Murphy征(+)，腸鳴音弱。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，