動脈系統(tǒng)的學習資料

動脈系統(tǒng)的學習資料第1頁/共58頁January,2007第一部分動脈總論第2頁/共58頁January,2007動脈總論動脈的定義動脈的分布規(guī)律第3頁/共58頁January,2007一、動脈的定義動脈(artery):指從心臟起始輸送血液到全身各器官的血管。由左心室發(fā)出的主動脈及各級分支運送動脈血；由右心室發(fā)出的肺動脈干及其分支則輸送靜脈血。動脈干的分支，離開主干入器官前的一段稱為器官外動脈，入器官后叫器官內(nèi)動脈。

第4頁/共58頁January,2007二、動脈的分布規(guī)律器官外動脈的分布規(guī)律器官內(nèi)動脈的分布規(guī)律第5頁/共58頁January,2007上下肢的供血動脈第6頁/共58頁January,2007動脈血管分布特點第7頁/共58頁January,2007動脈血管分布特點第8頁/共58頁January,20072.器官內(nèi)動脈的分布規(guī)律器官內(nèi)動脈的分布與器官的構(gòu)造有關，結(jié)構(gòu)相似的器官其動脈分布狀況大致相同。實質(zhì)性器官：放射型、縱行型和集中型中空性器官：放射型、縱行型和橫行型分葉狀器官：放射型肌：沿肌纖維束走行第9頁/共58頁January,2007動脈血管分布特點第10頁/共58頁January,2007第二部分動脈各論第11頁/共58頁January,2007動脈的分類肺循環(huán)的動脈體循環(huán)的動脈第12頁/共58頁January,2007肺循環(huán)的動脈肺動脈(pulmonarytrunk)位于心包內(nèi)，系一粗短的動脈干。起于右心室，在升主動脈前方向左后上方斜行，至主動脈弓下分左、右肺動脈。經(jīng)再次分支后進入左、右肺相應肺葉。

動脈韌帶（arterialligament）動脈導管閉鎖遺跡，由肺動脈干分叉處稍左連于主動脈弓下緣。

第13頁/共58頁January,2007體循環(huán)的動脈

左頸總動脈左鎖骨下動脈↖↗

↗左髂總動脈→髂內(nèi)動脈左心室→升主動脈→主動脈弓→降主動脈><↓↓↘右髂總動脈→髂外動脈（冠狀動脈）頭臂干第14頁/共58頁January,2007主動脈主動脈(aorta)是體循環(huán)的動脈主干。走行：左心室發(fā)出，起始段為升主動脈，向右前上方斜行，在右側(cè)第2胸肋關節(jié)高度移行為主動脈弓，彎向左后方，達第4胸椎下緣處移行為胸主動脈，下行，達第12胸椎穿主動脈裂孔，移行為腹主動脈，下行至第4腰椎下緣處分為左、右髂總動脈。第15頁/共58頁January,2007升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。主動脈弓凸側(cè)從右向左發(fā)出3大分支：頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。主動脈弓壁外膜下有豐富的游離神經(jīng)末梢稱壓力感受器;主動脈弓下，靠近動脈韌帶處有2-3個粟粒樣小體，稱主動脈小球，為化學感受器。第16頁/共58頁January,2007（一）頸總動脈頸總動脈是頭頸部的主要動脈干。左側(cè)發(fā)自主動脈弓,右側(cè)起于頭臂干。主要分支（供應：頭、面、頸部）：頸外動脈面動脈顳淺動脈（注意：腦膜中動脈）上頜動脈頸內(nèi)動脈特殊的動脈結(jié)構(gòu)：頸動脈竇和頸動脈小體。第17頁/共58頁January,2007頸總動脈頸總動脈上段位置表淺，頭面部大出血時，在胸鎖乳突肌前緣，平環(huán)狀軟骨弓的側(cè)方，將動脈壓向后內(nèi)方的第6頸椎橫突上急救止血。頸總動脈是頭頸部的主要動脈干。左側(cè)發(fā)自主動脈弓,右側(cè)起于頭臂干。第18頁/共58頁January,2007頸動脈竇和頸動脈小球頸動脈竇（壓力感受器）是頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部膨大部分，其中有豐富的游離神經(jīng)末梢，稱壓力感受器。血壓增高時，可反射性降低血壓。頸動脈小球（化學感受器）是一個扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于動脈杈的后方，為化學感受器，可感受血液中的CO2分壓、O2分壓、[H+]濃度變化。當血中O2分壓降低或CO2分壓增高時，反射性地使呼吸加深加快。第19頁/共58頁January,2007在頸部無分支,自頸總動脈發(fā)出后，垂直上行至顱底，經(jīng)頸動脈管入顱腔，分支分布于視器和腦。頸內(nèi)動脈第20頁/共58頁January,2007分支：1.甲狀腺上動脈2.舌動脈3.面動脈4.枕動脈5.耳后動脈6.上頜動脈7.顳淺動脈8.咽升動脈頸外動脈第21頁/共58頁January,2007（二）鎖骨下動脈鎖骨下動脈，左側(cè)起于主動脈弓，右側(cè)起于頭臂干。其主干直接延續(xù)為腋動脈。主要分支（供應：上肢、胸壁、腦、脊髓）：椎動脈胸廓內(nèi)動脈甲狀頸干第22頁/共58頁January,2007鎖骨下動脈椎動脈：起于前斜角肌內(nèi)側(cè)，向上穿6-1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱，分支分布于腦和脊髓。胸廓內(nèi)動脈：起于鎖骨下動脈下面,向下入胸腔,沿1-6肋軟骨后面下降,分布于胸前壁、心包、膈和乳房等。甲狀頸干：起于椎動脈外側(cè),分為甲狀腺下動脈、肩胛上動脈,分布于甲狀腺、咽喉、氣管食管及肩部肌等處。第23頁/共58頁January,20071.腋動脈胸上動脈：分布于第1、2肋間隙。腋動脈行于腋窩深部，至背闊肌的下緣移行為肱動脈。胸肩峰動脈：分布于胸大、小肌，三角肌和肩關節(jié)。胸外側(cè)動脈：分布于前鋸肌、胸大、小肌和乳房。肩胛下動脈：分為胸背動脈和旋肩胛動脈。前者至背闊肌和前鋸肌，后者至岡下窩附近諸肌。旋肱后動脈：伴腋神經(jīng)穿四邊孔，繞肱骨外科頸至三角肌和肩關節(jié)等處。旋肱前動脈：分布至肩關節(jié)及鄰近肌；與旋肱后動脈吻合。第24頁/共58頁January,20072.肱動脈肱動脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行至肘窩，平橈骨頸高度分為橈動脈和尺動脈。分支：肱深動脈，尺側(cè)上、下副動脈、肱骨滋養(yǎng)動脈和肌支。分支營養(yǎng)臂肌和肱骨。第25頁/共58頁January,20073.橈動脈經(jīng)肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間下行，繞橈骨莖突至手背。末端與尺動脈掌深支吻合成掌深弓。分支：掌淺支,拇主要動脈。第26頁/共58頁January,20074.尺動脈在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌。末端與橈動脈掌淺支吻合成掌淺弓。分支：掌深支,骨間總動脈。第27頁/共58頁January,2007前臂主要動脈第28頁/共58頁January,20075.掌淺弓掌淺弓由尺動脈末端與橈動脈的掌淺支吻合而成，位于掌腱膜的深面。第29頁/共58頁January,20076.掌深弓掌深弓由橈動脈末端與尺動脈的掌深支吻合而成，位于指深屈肌腱的深面。第30頁/共58頁January,2007（三）胸主動脈

胸主動脈（thoracicaorta）是胸部的動脈主干，位于胸腔后縱隔內(nèi)，其分支有壁支和臟支。壁支：有肋間后動脈、肋下動脈和膈上動脈，分布于（胸壁、腹壁上部、背部和脊髓）等處。

臟支：包括支氣管支、食管支和心包支，分布于（氣管、支氣管、食管和心包）等處。第31頁/共58頁January,2007胸主動脈壁支：有肋間后動脈、肋下動脈和膈上動脈，分布于胸壁、腹壁上部、背部和脊髓等處。臟支：較細小，包括支氣管動脈、食管動脈和心包支，分布于同名器官。第32頁/共58頁January,2007（四）腹主動脈

腹主動脈（abdominalaorta），腹部的動脈主干，分支有臟支和壁支之分，臟支較壁支粗大。壁支：主要有腰動脈、膈下動脈、骶正中動脈等。臟支：分為成對臟支和不成對臟支。成對臟支：腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸動脈（男）或卵巢動脈（女）（主要供應：腎、腎上腺、睪丸或卵巢、輸尿管）；不成對臟支：腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。

第33頁/共58頁January,2007腹主動脈壁支：膈下動脈、腰動脈和骶正中動脈。成對臟支:腎上腺中動脈,腎動脈和睪丸動脈(卵巢動脈)。不成對臟支：腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。第34頁/共58頁January,2007腹腔干及其分支腹腔干，為一粗短的動脈干，在主動脈裂孔稍下方起自腹主動脈前壁，迅即分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。主要分支（供應：食管腹段、胃、肝膽脾胰、十二指腸上部）：胃左動脈肝總動脈脾動脈第35頁/共58頁January,2007腹腔干及其分支胃左動脈：向左上方行至賁門附近，沿胃小彎在小網(wǎng)膜兩層間折向右行，與胃右動脈吻合。第36頁/共58頁January,2007腹腔干及其分支肝總動脈：向右行至十二指腸上部上緣進入肝十二指腸韌帶，分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。脾動脈：沿胰上緣左行至脾門，入脾門前發(fā)出胰支、胃后動脈、胃短動脈、胃網(wǎng)膜左動脈和脾支。第37頁/共58頁January,2007腸系膜上動脈及其分支腸系膜上動脈，在腹腔干稍下方，約平第1腰椎高度起自腹主動脈前壁，經(jīng)胰頭與胰體交界處后方下行，越過十二指腸水平部前面進入腸系膜根，向右髂窩方向走行。其分支如下：胰十二指腸下動脈空腸動脈和回腸動脈回結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈中結(jié)腸動脈第38頁/共58頁January,2007腸系膜上動脈第39頁/共58頁January,2007回結(jié)腸動脈及分支第40頁/共58頁January,2007腸系膜下動脈及其分支腸系膜下動脈，約平第3腰椎高度起于腹主動脈前壁，行向左下方，分支分布于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部。主要分支：左結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈直腸上動脈第41頁/共58頁January,2007腸系膜下動脈第42頁/共58頁January,2007（五）髂總動脈分支：髂內(nèi)動脈髂外動脈髂總動脈自腹主動脈分出后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行至骶髂關節(jié)處分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈。第43頁/共58頁January,20071、髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈是盆部的動脈主干，為一短干，沿盆腔側(cè)壁下行，發(fā)出壁支和臟支。壁支：閉孔動脈臀下動脈和臀上動脈髂腰動脈和骶外側(cè)動脈臟支：臍動脈膀胱下動脈和直腸下動脈陰部內(nèi)動脈子宮動脈第44頁/共58頁January,2007髂內(nèi)動脈(壁支)閉孔動脈：沿骨盆側(cè)壁行向前下，穿閉孔膜至大腿內(nèi)側(cè)，分支至大腿內(nèi)側(cè)群肌和髖關節(jié)。臀下動脈和臀上動脈：分別經(jīng)梨狀肌上、下孔至臀部，分支至臀肌和髖關節(jié)。髂腰動脈和骶外側(cè)動脈：前者分布于髂肌和腰大??；后者分布于盆腔后壁及骶管內(nèi)結(jié)構(gòu)。第45頁/共58頁January,2007髂內(nèi)動脈(臟支)臍動脈：胎兒時期動脈干，遠端閉鎖，近端發(fā)出2-3條膀胱上動脈，分布于膀胱上、中部。膀胱下動脈：分布于膀胱底、精囊和前列腺。在女性分布于膀胱和陰道。直腸下動脈：分布于直腸下部，并與直腸上動脈的分支吻合。子宮動脈：沿盆側(cè)壁下行，在子宮頸外側(cè)2cm處從輸尿管前方跨過并與之交叉，分支營養(yǎng)子宮、卵巢、輸卵管和陰道。陰部內(nèi)動脈：臀下動脈前方下行，穿梨狀肌下孔出骨盆，發(fā)出肛動脈、會陰動脈和陰莖動脈。分布于肛門、會陰部和外生殖器。第46頁/共58頁January,2007會陰部的動脈(男性)第47頁/共58頁January,20072、髂外動脈髂外動脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下行，經(jīng)腹股溝韌帶中點深面至股前部，移行為股動脈。主要分支：腹壁下動脈（腹直肌）旋髂深動脈（髂嵴及鄰近?。┑?8頁/共58頁January,2007髂外動脈第49頁/共58頁January,20073、股動脈股動脈是下肢的動脈主干，在股三角內(nèi)下行，經(jīng)收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行腘動脈。主要分支（供應：大腿肌、髖關節(jié)、膝關節(jié)）：股深動脈旋股內(nèi)、外側(cè)動脈穿動脈腹壁淺動脈旋髂淺動脈陰部外動脈第50頁/共58頁January,2007走行：股動脈是下肢的動脈主干，在股三角內(nèi)下行，經(jīng)收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行腘動脈。股動脈分支：股深動脈

旋股內(nèi)側(cè)動脈

旋股外側(cè)動脈

穿動脈腹壁淺動脈旋髂淺動脈陰部外動脈第51頁/共58頁January,20074、腘動脈腘動脈在腘窩深部下行，至腘肌下緣，分為脛前動脈和脛后動脈。腘動脈在腘窩發(fā)出關節(jié)支和肌支至膝關節(jié)及鄰近肌。第52頁/共58頁January,20075、脛后動脈脛后動脈沿小腿后面淺、深屈肌之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)到足底，分為足底內(nèi)側(cè)動脈和足底外側(cè)動脈兩終支。主要分支（供應：小腿后群、外側(cè)群肌肉及足底）：腓動脈足底內(nèi)側(cè)動脈