生理神經(jīng)內(nèi)分泌

*㈡大腦皮層的語言中樞筆記p365**1.運(yùn)動性失語癥（motoraphasia）：

中央前回底部前方（Broca區(qū)）受損2.失寫癥（agraphia）：

額中回后部受損3.感覺性失語癥（sensoryaphasia）：

顳上回后部受損4.失讀癥（alexia）：角回受損5.流暢失語癥（fluentaphasia）

Wernicke區(qū)(顳葉后部)受損三.腦電活動p354筆記*【皮層誘發(fā)電位定義】:筆記

感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在皮層上某一局限區(qū)域引出的形式較為固定的電位變化。講解:【自發(fā)腦電活動（spontaneouselectricactivityofthebrain）】

在無明顯刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常自發(fā)地產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化。講解【腦電圖（electroencephalogram，

EEG）p355】2.腦電圖的基本波形：1.概念：

在頭皮上記錄的自發(fā)腦電活動的圖形。**㈡腦電圖基本波形及其意義筆記p3541.α波：8～13Hz，安靜、清醒并閉眼。2.β波：14～30Hz，(典型快波)

緊張活動、思維時。3.θ波：4～7Hz，困倦或疲倦時。4.δ波：0.5～3Hz，(典型慢波)

睡眠或麻醉時。**成人清醒時無δ波。講解:[安靜時人類腦電圖的主要波形]

⑴生理情況:嬰兒:β波為主，但枕葉常見慢波;

幼兒:θ波為主;成人:α波為主,**成人清醒時無δ波。⑵病理情況:先天愚型、癲癇或皮層腫瘤可以在清醒時大量出現(xiàn)慢波（以δ波為主）。講解：

癲癇、皮層腫瘤可以在清醒時出現(xiàn)棘慢綜合波。p355第2段先天愚型也可以在清醒時出現(xiàn)慢波。

先天愚型:智力低，狐貍眼，塌鼻梁，愛流涎，草鞋腳，通貫掌。耳位低。四.覺醒與睡眠p356講解㈠覺醒狀態(tài)的維持不要求

覺醒的維持依賴于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)的活動，有關(guān)的遞質(zhì)可能是Ach。

⑴腦電的覺醒

與Ach系統(tǒng)和藍(lán)斑去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)。⑵行為的覺醒

與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)。四.覺醒與睡眠p356筆記㈠睡眠的時相(慢波睡眠和快波睡眠)p3561.慢波睡眠（非快眼動睡眠,正相睡眠,同步化睡眠,slowwavesleep，SWS；orthodoxsleep；）：

⑴腦電波：呈現(xiàn)同步化慢波（δ波為主）

⑵表現(xiàn)為：幾乎一切功能活動↓,生長素↑等。講解：感覺功能降低，軀體運(yùn)動和肌張力下降，自主神經(jīng)功能降低且平穩(wěn)；個別功能活動↑如：生長素分泌↑(胃液分泌↑，發(fā)汗↑)等。⑶慢波睡眠可以分為4個時期:筆記①入睡期（Ⅰ期）：②淺睡期（Ⅱ期）：③中度睡眠期（Ⅲ期）：④深度睡眠期（Ⅳ期）：⑷生理意義：筆記

促進(jìn)生長和體力恢復(fù)。2.快波睡眠（快眼動睡眠，異相睡眠,去同步化睡眠,fastwavesleep，F(xiàn)WS；paradoxicalsleep，PS；）：⑴腦電波：呈現(xiàn)去同步化快波的時相。（β波為主）⑵表現(xiàn)為：筆記

功能活動進(jìn)一步↓，但是不平穩(wěn)！

講解（感覺功能進(jìn)一部降低，喚醒閾值高；軀體運(yùn)動和肌張力進(jìn)一步下降，但有陣發(fā)性波動；自主功能降低但不平穩(wěn)，有快眼運(yùn)動，故又稱快速眼球運(yùn)動睡眠；腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加；80％有夢。）**⑶特點(diǎn)：筆記

有陣發(fā)性波動(陣發(fā)性表現(xiàn)),即：某些功能活動突然↑。

⑷生理意義：筆記

促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。陣發(fā)性波動(表現(xiàn))只出現(xiàn)在快波睡眠講解**㈡睡眠規(guī)律：筆記

1.入睡一般先進(jìn)入慢波睡眠。

2.慢快交替：慢（80~120min）→快（20~30min）→慢→快→

3.慢、快波均為必須！

㈢睡眠需時：筆記

1.新生兒18～20h，2.兒童12～14h，3.成人7～9h，4.老人5～7h。

㈣睡眠發(fā)生機(jī)制：了解

可能是主動過程？睡眠規(guī)律講解：睡眠規(guī)律：1.入睡一般先進(jìn)入慢波睡眠。2.慢快交替：慢（約1.5h）→快（約0.5h）→慢→快→臨近清醒快波睡眠變長講解：睡眠需時。判斷題1.支配汗腺的神經(jīng)屬于交感神經(jīng)，因此注射腎上腺素將引起出汗。2.一根交感節(jié)前纖維傳來的沖動可以經(jīng)過許多節(jié)后纖維傳出，影響范圍廣泛。3.θ波和δ波是腦電中的慢波和最慢的波，在困倦和睡眠時才出現(xiàn)。4.睡眠過程中，慢波睡眠時相中常常伴有眼球的快速振動，故又稱快速眼球運(yùn)動睡眠。填空：1.腎上腺素能受體包括____受體和____受體；膽堿能受體包括____受體和____受體。2.支氣管痙攣，可用腎上腺素噴霧緩解，是與____受體作用的結(jié)果，而胃痙攣可用_________緩解，這是阻斷了_____受體所致。3.人類特有第

信號系統(tǒng)。4.支配汗腺的神經(jīng)是

神經(jīng)節(jié)

纖維，交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配的器官是

。錯對對錯5.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于

能纖維。6.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)都是

。7.副交感神經(jīng)興奮時可引起：瞳孔

，逼尿肌

，消化道括約肌

，心率

，支氣管平滑肌

。8.交感神經(jīng)興奮時可引起：瞳孔

，逼尿肌

，消化道括約肌

，汗腺

，支氣管平滑肌

。9.阿托品是

受體拮抗劑，注射阿托品后可出現(xiàn)，.心率

，胃酸分泌

，汗液

，支氣管平滑肌

。10.基本生命中樞位于

，角膜反射中樞位于

。11.運(yùn)動性失語癥是由于

受損，失寫癥是由于

受損。12.正常成人在安靜清醒閉目狀態(tài)時，所記錄的腦電波形主要是

波，睜眼和緊張思維狀態(tài)時，所記錄的腦電波形主要是

波。13.慢波睡眠睡眠時，腦電圖呈現(xiàn)

波，生長素分泌

，對促進(jìn)生長，體力恢復(fù)有利。有陣發(fā)性波動的睡眠時相是

波睡眠。END第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)

P368(6h)生理教研室宋士軍第一節(jié)概述第二節(jié)下丘腦和垂體的內(nèi)分泌第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌

第四節(jié)胰島的內(nèi)分泌第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌第六節(jié)調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素不要求

第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)

第一節(jié)概述

p368一、激素及其分類㈠概念：筆記

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)（endocrinesystem）

由內(nèi)分泌細(xì)胞組成的系統(tǒng)。*2.激素：（hormone）

筆記p368第3段劃書由內(nèi)分泌細(xì)胞合成與分泌，以體液為媒介，在細(xì)胞之間遞送調(diào)節(jié)信息的高效能生物活性物質(zhì)。（或：由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的參與細(xì)胞之間信息傳遞的高效能生物活性物質(zhì)。）㈡激素的遞送途徑

p369圖了解A.遠(yuǎn)距分泌、B.神經(jīng)分泌、C.內(nèi)在分泌、D.自分泌、E.旁分泌、㈢激素的分類了解1、含氮激素：多

⑴包括:蛋白質(zhì)激素：胰島素、腺垂體激素;

肽類：下丘腦調(diào)節(jié)肽、CT、胃腸激素;

胺類激素：NE、E、甲狀腺激素⑵特點(diǎn):①分子量大，脂溶性低；②易被消化酶分解∴不宜口服2、類固醇激素：⑴包括：腎上腺皮質(zhì)激素和性腺激素⑵特點(diǎn):①分子量小，脂溶性高；②不易被消化酶分解∴可口服3、固醇類激素：維生素D4、脂肪酸衍生物：前列腺素**二.激素作用的一般特性p375筆記,可劃書

㈠特異作用㈡信使作用㈢高效作用㈣激素間的相互作用:

1.協(xié)同作用

2.拮抗作用**3.允許作用：筆記p377第3行

某激素對特定器官、組織或細(xì)胞沒有直接作用，但是它的存在確是另一種激素發(fā)揮生物效應(yīng)的必備基礎(chǔ)，這是一種支持性作用。三.激素的作用機(jī)制：不要求1.含氮激素的作用機(jī)制符合:

第二信使學(xué)說。2.類固醇激素的作用機(jī)制符合:基因表達(dá)學(xué)說。四.激素分泌的調(diào)節(jié)了解

㈠下丘腦-腺垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)p3771.通常符合“上、中、下”三級關(guān)系：

上指揮下，下制約上！2.說明：⑴靶腺激素對下丘腦和腺垂體的負(fù)反饋作用為長反饋⑵腺垂體促激素對下丘腦的負(fù)反饋作用為短反饋⑶下丘腦釋放/抑制激素對下丘腦的負(fù)反饋作用為超短反饋。3.主要有三軸：在各節(jié)中敘述?、嫔窠?jīng)調(diào)節(jié)講解

如：交感神經(jīng)活動↑→

E和NE↑㈢其他：講解

如：血糖↑→胰島素↑

第二節(jié)下丘腦和垂體的內(nèi)分泌

p379筆記一.下丘腦的內(nèi)分泌：**㈠下丘腦與垂體的功能聯(lián)系：p380圖

1.下丘腦通過垂體門脈系統(tǒng)與腺垂體發(fā)生功能聯(lián)系。

2.下丘腦通過下丘腦垂體束與神經(jīng)垂體發(fā)生功能聯(lián)系。㈡下丘腦的內(nèi)分泌功能筆記1.視上核和室旁核的神經(jīng)元合成血管升壓素（抗利尿激素）和催產(chǎn)素（縮宮素），延下丘腦垂體束運(yùn)至神經(jīng)垂體儲存和釋放。（習(xí)慣上稱此二激素為神經(jīng)垂體激素或垂體后葉素）。**2.下丘腦調(diào)節(jié)肽(HRP)

：⑴定義：p380第2段劃書

由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的，能調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類激素。⑵共7種：

p380表？過去是9種。①記名稱含作用②含“釋放”③結(jié)構(gòu)清楚稱激素，結(jié)構(gòu)不清楚稱因子。二.垂體的內(nèi)分泌p381講解㈠腺垂體分泌的激素：6種

后述

1.生長激素（GH），2.催乳素（PRL），

3.促甲狀腺激素（TSH），4.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），5.卵泡刺激素（促卵泡素，F(xiàn)SH），6.黃體生成素（LH）㈡神經(jīng)垂體釋放的激素：

2種已述1.血管升壓素（VP，抗利尿激素，ADH）2.催產(chǎn)素（OT，縮宮素）。二.垂體的內(nèi)分泌

p381筆記

㈠腺垂體分泌的激素

1.生長激素（growthhormone,GH）p381**⑴生理作用：簡要筆記或劃書?、俅偕L發(fā)育：促骨、肌肉、內(nèi)臟的生長發(fā)育∴幼年時GH缺少——侏儒癥②促蛋白質(zhì)合成，促脂肪分解，升血糖。③參與免疫反應(yīng)講解**⑴生理作用:①促生長發(fā)育：促骨骼、肌肉和內(nèi)臟的生長發(fā)育。

∴幼年時GH缺少導(dǎo)致侏儒癥，幼年時GH過多導(dǎo)致巨人癥；成人后GH過多導(dǎo)致肢端肥大癥。[了解機(jī)制]促生長發(fā)育有直接和間接作用。間接作用通過IGF-Ⅰ起作用。P382圖生長素介質(zhì)（somatomedin,SM，胰島素樣生長因子，insulin-likegrowthfactors，IGF，類胰島素生長因子）。因其結(jié)構(gòu)與胰島素類似而得名：

1）主要由肝產(chǎn)生。

2）肽類。

3）IGF-Ⅰ→促生長發(fā)育；IGF-Ⅱ→促胎兒期生長發(fā)育。侏儒癥和巨人癥：馬朝琴,侏儒癥，22歲身材高大的正常人

姚明:

2.26米。

鮑喜順：2.36米

與

夏淑娟

肢端肥大癥②調(diào)節(jié)代謝：促蛋白質(zhì)合成：促軟骨、骨、肌肉、肝腎、心、腸、腦等處蛋白質(zhì)合成。促脂肪分解和脂肪酸氧化：升血糖：抑制葡萄糖的攝取和利用。使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移，有利于生長發(fā)育和組織修復(fù)。③參與免疫反應(yīng)：刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，提高NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的活性。P383末段④其他：講解

1）消除皺紋保持皮膚彈性細(xì)致光滑增加肌肉力量

2）減肥

3）增進(jìn)及恢復(fù)記憶力

4）幫助睡眠

5）改善便秘的

6）治療骨、關(guān)節(jié)疾病

7）預(yù)防心臟病及中風(fēng)

8）降低血壓

9）增強(qiáng)性能力及促進(jìn)性欲⑵GH分泌調(diào)節(jié)了解①“下丘腦雙控，以促為主”

GHRH、GHRIH(SS)調(diào)節(jié)其分泌②反饋調(diào)節(jié)

GH、IGF-Ⅰ

作用于下丘腦和垂體兩個環(huán)節(jié)③激素的作用：甲狀腺激素、雌激素、雄激素→GH↑④其他調(diào)節(jié)機(jī)制：

睡眠、血糖水平2.催乳素（prolactin,PRL）p384⑴生理作用：簡要筆記或劃書！**①促進(jìn)乳腺發(fā)育,引起和維持泌乳。②調(diào)節(jié)性腺功能：③參與應(yīng)激反應(yīng)：④調(diào)節(jié)免疫功能：講解

⑴生理作用：**①促進(jìn)乳腺發(fā)育，引起和維持泌乳與乳腺發(fā)育有關(guān)的激素：青春期：雌激素、孕激素、生長素、胰島素、甲狀腺素、催乳素。妊娠期：雌激素、孕激素、催乳素。*②調(diào)節(jié)性腺功能：（刺激LH受體的形成，從而促進(jìn)雌激素、孕激素的分泌，并為孕酮生成提供底物。促進(jìn)前列腺及精囊的生長，增加LH間質(zhì)細(xì)胞的作用使睪酮↑；大劑量時則起抑制作用，過多可致不孕。P384末段）③參與應(yīng)激反應(yīng)：

應(yīng)激時PRL↑，與ATCH↑、GH↑同時存在④調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)：

促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖，促進(jìn)B淋巴細(xì)胞分泌IgM和IgG。催產(chǎn)素和催乳素釋放的調(diào)節(jié)⑵PRL分泌的調(diào)節(jié)

了解①“下丘腦雙控，以抑為主”受PRF和PIF的雙重調(diào)節(jié)，平時以PIF的抑制作用為主。②負(fù)反饋調(diào)節(jié)：PRL↑→PIF↑→PRL↓③哺乳反射:

吮吸乳頭，使PRF↑，PRL↑，泌乳。（射乳反射：吮吸乳頭，通過射乳反射同時使，垂體后葉釋放催產(chǎn)素↑，乳腺上皮細(xì)胞收縮，射乳。）3.促激素：筆記

[定義]筆記：由腺垂體分泌的調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺功能的激素。

（講解：甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和性腺）

[包括4種激素]筆記⑴促甲狀腺激素（thyroid-stimulatinghormone,TSH）⑵促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenoeorticotropichormone,ACTH）⑶促性腺激素①卵泡刺激素（促卵泡激素，folliclestmulatinghormone,FSH）②黃體生成素（luteinizinghormone,LH）[生理作用]

筆記**⑴使靶腺增生和功能加強(qiáng)

促甲狀腺激素（TSH