第一護(hù)理心理學(xué)緒論演示文稿

第一護(hù)理心理學(xué)緒論演示文稿2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）1當(dāng)前1頁，總共45頁。優(yōu)選第一護(hù)理心理學(xué)緒論當(dāng)前2頁，總共45頁。無所不在的心理現(xiàn)象2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）3當(dāng)前3頁，總共45頁。無所不在的心理現(xiàn)象

2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）4看熱鬧當(dāng)前4頁，總共45頁。護(hù)理心理學(xué)緒論心理學(xué)基礎(chǔ)（心理過程、人格和心理學(xué)的主要流派）各論（心理應(yīng)激與心身疾病、心理衛(wèi)生、心理評估與心理治療、護(hù)士心理與病人心理、護(hù)患關(guān)系與護(hù)患溝通、臨床各科的心理護(hù)理）2023/3/85荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前5頁，總共45頁。第一章緒論教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)：了解護(hù)理心理學(xué)的相關(guān)概念、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的原因及其與護(hù)理心理學(xué)的關(guān)系能力目標(biāo)：掌握護(hù)理心理學(xué)的基本研究方法素質(zhì)目標(biāo)：樹立身心統(tǒng)一的整體護(hù)理觀

2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）6當(dāng)前6頁，總共45頁。第一節(jié)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)概述一、心理學(xué)（一）心理學(xué)的概念

英文中：Psychology=psyche(靈魂)+logos(講述)

即:心理學(xué)是闡述心靈的學(xué)問。

心理學(xué)(psychology)是研究人的心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展及其活動規(guī)律的一門科學(xué)。（心理學(xué)既研究人的心理，也研究動物心理，而以人的心理為主要研究對象。）

2023/3/87荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前7頁，總共45頁。（二）心理學(xué)的發(fā)展

19世紀(jì)以前心理學(xué)思想源于西方哲學(xué)。1879年馮特在德國萊比錫創(chuàng)建了世界上第一個正式的心理學(xué)實驗室，標(biāo)志著獨立的科學(xué)心理學(xué)的誕生。19世紀(jì)末到20世紀(jì)20年代，心理學(xué)誕生了許多派別。20世紀(jì)30年代以后，各種學(xué)派相互融合，共同促進(jìn)心理學(xué)的發(fā)展。2023/3/88荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前8頁，總共45頁。（三）心理現(xiàn)象與健康、疾病的關(guān)系有害的心理因素能引起人的身心疾病，而良好的心理素質(zhì)與積極的心理狀態(tài)能夠促進(jìn)人的身心健康。2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）9當(dāng)前9頁，總共45頁。二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)

（一）概念

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（MedicalPsychology）是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。

（二）任務(wù)

關(guān)注心理社會因素在健康和疾病中的作用；重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)心理和行為問題；將心理學(xué)的技術(shù)和方法應(yīng)用研究于醫(yī)學(xué)臨床實踐中。

2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）10當(dāng)前10頁，總共45頁。三、護(hù)理心理學(xué)（一）護(hù)理心理學(xué)的概念

護(hù)理心理學(xué)是將心理學(xué)的理論知識和技術(shù)方法運用于現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域，處理護(hù)理對象現(xiàn)在的潛在的心理問題的應(yīng)用研究學(xué)科。

2023/3/811荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前11頁，總共45頁。（二）護(hù)理心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

是自然科學(xué)和社會科學(xué)的邊緣學(xué)科。2023/3/812荊楚理工學(xué)院（共48張）是心理學(xué)和護(hù)理學(xué)有機(jī)結(jié)合的交叉學(xué)科。當(dāng)前12頁，總共45頁。（三）本教材所研究內(nèi)容

緒論心理學(xué)基礎(chǔ)心理應(yīng)激心身疾病心理衛(wèi)生心理評估與心理治療護(hù)士心理病人心理護(hù)患關(guān)系與護(hù)患溝通心理護(hù)理臨床各科病人的心理護(hù)理2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）13當(dāng)前13頁，總共45頁。第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對護(hù)理心理學(xué)的興趣一、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變（一）醫(yī)學(xué)模式的概念醫(yī)學(xué)模式是指一定期內(nèi)人們對醫(yī)學(xué)的一種主導(dǎo)思想，也是對疾病和健康本質(zhì)的概括。包括疾病觀、健康觀、診斷觀和治療觀。醫(yī)學(xué)模式會影響從醫(yī)者的思維方式和行為模式，也會影響醫(yī)學(xué)和護(hù)理工作的過程和結(jié)果。2023/3/814荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前14頁，總共45頁。（二）醫(yī)學(xué)模式的演變過程1、神靈主義的醫(yī)學(xué)模式

存在于遠(yuǎn)古時代，當(dāng)時由于人們認(rèn)識能力的低下，無法解釋各種自然現(xiàn)象，對超自然的神秘力量頂禮膜拜，把一切自然現(xiàn)象都?xì)w納為神驅(qū)鬼使，疾病被看作是鬼神作祟，天譴神責(zé)。人們往往依靠巫師祈求神靈的保佑，通過請神趕鬼、念咒燒符等巫術(shù)來診治疾病。今天在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)或某些文化中還可見到這種模式的遺跡。2023/3/815荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前15頁，總共45頁。2、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

大約出現(xiàn)于公元前3000年左右，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，人們逐步擺脫了迷信和巫術(shù)，以樸素的唯物論和辯證法來解釋疾病，概括防治疾病的經(jīng)驗，摒棄了“神”對人體及環(huán)境的束縛。我國古代醫(yī)學(xué)中“天人相應(yīng)”“形神合一”的觀念，陰陽五行、臟腑氣血經(jīng)絡(luò)的學(xué)說和古希臘希波克拉底的“四體液病理學(xué)說”均屬此模式。2023/3/816荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前16頁，總共45頁。3、生物醫(yī)學(xué)模式

十五世紀(jì)以后，文藝復(fù)興運動極大地促進(jìn)了自然科學(xué)的進(jìn)步，并推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。哈維創(chuàng)立了血液循環(huán)說、摩爾根尼關(guān)于疾病的器官定位的研究，以及魏爾嘯創(chuàng)立的細(xì)胞病理學(xué)等一系列成果奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石，也標(biāo)志著生物醫(yī)學(xué)模式的建立。但由于長期受身心二元論和分析還原論的影響，這一模式將人看成是生物的人，忽視人作為社會成員的一面，很少注意行為心理過程，忽視心理和社會因素對健康的作用。2023/3/817荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前17頁，總共45頁。4、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式）

1977年美國醫(yī)生恩格爾提出了“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的概念。這一模式是建立在系統(tǒng)論和整體觀之上的醫(yī)學(xué)模式，他要求醫(yī)生把人看成是一個多層次的、完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病的問題上，無論是治病、診斷、治療，還是預(yù)防及康復(fù)都應(yīng)將人視為一個整體，全面考慮生物、心理和社會因素的綜合作用。2023/3/818荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前18頁，總共45頁。2023/3/819（1）第三、四模式時期死亡原因居前四位的比較生物因素致病結(jié)核瘧疾心臟病鼠疫天花荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前19頁，總共45頁。2023/3/820（2）第三、四模式時期死亡原因居前四位的比較生物、心理、社會因素共同作用心臟病腦血管疾病心臟病惡性腫瘤慢性呼吸道疾病荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前20頁，總共45頁。（3）目前“慢性病”的特征原因多病程長難痊愈遺傳年齡性別

吸煙缺乏鍛煉應(yīng)激不良個性行為方式……機(jī)體長時間疾病癥狀2023/3/821荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前21頁，總共45頁。二、護(hù)理心理學(xué)的興起

適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

生物醫(yī)學(xué)模式

生物心理社會醫(yī)學(xué)模式適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展階段～40年代－－－以疾病為中心

40～60年代－－－以病人為中心

70年代～－－－以人的整體健康為中心2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）22當(dāng)前22頁，總共45頁。（一）以疾病為中心的護(hù)理階段目標(biāo):

幫助醫(yī)生消除病人身體上的“病灶”使其恢復(fù)正常功能。工作內(nèi)容:

執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理工作最主要的內(nèi)容。特點:

有利于醫(yī)護(hù)明確分工形成一整套疾病護(hù)理操作技術(shù)和程規(guī)，護(hù)理只關(guān)心“病”不關(guān)注患病的“人”。2023/3/823荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前23頁，總共45頁。對“以疾病為中心護(hù)理”的評價優(yōu)點:

護(hù)理已成為一專門的職業(yè)護(hù)士從業(yè)前需經(jīng)過培訓(xùn)

完成執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)操作形成了較規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)弱點:

護(hù)理只關(guān)心疾病病灶局部2023/3/824荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前24頁，總共45頁。2、以病人為中心的護(hù)理階段目標(biāo):應(yīng)用護(hù)理程序全面收集病人生理、心理、社會等方面的資料,制定相應(yīng)的護(hù)理計劃,對病人實施身心整體護(hù)理工作內(nèi)容:

從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以病人為中心的護(hù)理特點:

改變了護(hù)理研究方向和內(nèi)容

改變了護(hù)士工作內(nèi)容和角色

改變了醫(yī)護(hù)關(guān)系從助手→合作的伙伴改變了護(hù)患關(guān)系從被動接受→主動參與從護(hù)士出發(fā)→從病人出發(fā)改變了護(hù)理教育課程設(shè)置2023/3/825荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前25頁，總共45頁。對“以病人為中心護(hù)理”的評價優(yōu)點:

強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個專業(yè)強(qiáng)調(diào)提供全方位的整體護(hù)理護(hù)理的工作方法是護(hù)理程序護(hù)理學(xué)形成了自身的知識體系弱點:

護(hù)理以患者為主護(hù)理以醫(yī)院為主2023/3/826荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前26頁，總共45頁。3、以人的整體健康為中心的護(hù)理階段目標(biāo):WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”工作內(nèi)容:診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。特點:護(hù)理學(xué)成為一門獨立的學(xué)科為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)護(hù)理的任務(wù)擴(kuò)展護(hù)士的工作場所延伸2023/3/827荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前27頁，總共45頁。對“以人的整體健康為中心護(hù)理”評價特點:

護(hù)理已成為一門完整獨立的健康學(xué)科護(hù)理已超出了對患者的護(hù)理擴(kuò)展到了從疾病健康從個體

群體從醫(yī)院

社區(qū)

2023/3/828荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前28頁，總共45頁。三、開設(shè)護(hù)理心理學(xué)課程的意義有助于護(hù)理制度的改革有助于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展有助于護(hù)理工作的改進(jìn)有助于護(hù)士素質(zhì)的提高2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）29當(dāng)前29頁，總共45頁。第三節(jié)護(hù)理心理學(xué)研究的對象與任務(wù)一、護(hù)理心理學(xué)研究的對象

主要是護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種心理問題，探討護(hù)理對象的心理活動規(guī)律，并尋求最佳的心理護(hù)理對策。病人亞健康狀態(tài)的個體健康人2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）30當(dāng)前30頁，總共45頁。（一）研究病人研究疾病對病人的心理活動特征的影響和心理因素對健康的作用，以及生理與心理因素之間的相互作用。研究病人普遍的心理反應(yīng)和不同年齡階段、不同疾病階段的心理特點。研究一般病癥和特殊病癥的心理特點和心理護(hù)理方法。2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）31當(dāng)前31頁，總共45頁。（二）研究“亞健康狀態(tài)”的個體

“亞健康狀態(tài)”是指無器質(zhì)性病變的一些功能性改變，又稱第三狀態(tài)或灰色狀態(tài)，因其主訴癥狀多種多樣，又不固定，也被稱為“不定陳述綜合征”，它是人體處于健康和疾病之間的過渡階段，在身體上、心理上沒有疾病，但主觀上卻有許多不適的癥狀表現(xiàn)和心理體驗。研究健康狀況受到潛在因素威脅的亞健康狀態(tài)的個體，如社會文化因素、情緒因素、人格因素、不良行為方式等潛在因素對健康的影響。2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）32當(dāng)前32頁，總共45頁。（三）研究健康人（包括護(hù)理人員）

研究正常心理活動、健康的行為方式和應(yīng)激的應(yīng)對方式等對健康的維護(hù)和促進(jìn)作用。研究護(hù)理人員的心理特征的培養(yǎng)；良好職業(yè)素質(zhì)的塑造和培養(yǎng)；護(hù)理人員的心理活動對護(hù)理對象的積極和消極影響；以及如何維護(hù)和促進(jìn)護(hù)理人員的心身健康等。2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）33當(dāng)前33頁，總共45頁。2023/3/834荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前34頁，總共45頁。二、護(hù)理心理學(xué)研究的任務(wù)研究心理、行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)識生理、心理和社會因素之間的相互作用。研究各種疾病的病人心理行為變化的一般規(guī)律和特殊的心理表現(xiàn)應(yīng)用有效溝通和心理評估的理論和技術(shù)對病人的心理問題進(jìn)行評估；根據(jù)心理評估的結(jié)果對病人心理問題進(jìn)行分析；了解病人在認(rèn)知、情緒、人格、行為等方面存在的心理問題根據(jù)心理干預(yù)理論和技術(shù)提出病人的心理護(hù)理措施；評估心理護(hù)理的效果，并且為護(hù)理科研提供各項評估工具。2023/3/8荊楚理工學(xué)院（共48張）35當(dāng)前35頁，總共45頁。第四節(jié)護(hù)理心理學(xué)的研究方法觀察法

實驗法

調(diào)查法

測驗法

個案研究法2023/3/836荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前36頁，總共45頁。一、觀察法護(hù)理人員有目的、有步驟地觀察病人的表情、動作、言語等外顯行為，并如實記錄，然后綜合分析、判斷病人的心理活動的變化和規(guī)律，是護(hù)理學(xué)中最常用的方法。2023/3/837荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前37頁，總共45頁。一、觀察法

按情境不同分為自然觀察法和控制觀察法按觀察時間不同可分為長期觀察和定期觀察按觀察的內(nèi)容可分為全面觀察和重點觀察2023/3/838荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前38頁，總共45頁。二、實驗法是指有目的地控制和改變某種條件，使被試產(chǎn)生所要研究的某種心理現(xiàn)象，并進(jìn)行分析研究，以得出這一心理現(xiàn)象發(fā)生的原因或有價值的規(guī)律結(jié)果。具體方法有：實驗室實驗法和自然實驗法。2023/3/839荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前39頁，總共45頁。三、調(diào)查法是指通過會談、訪問、問卷等方法就某一問題要求被調(diào)查者回答自己的想法或做法，以此來分析并推測群體心理傾向的研究方法。具體方法有：訪談法和問卷法。2023/3/840荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前40頁，總共45頁。四、測驗法是指使用標(biāo)準(zhǔn)化量表對個體的心理特征進(jìn)行量化的研究方法。常用的有90項癥狀自評量表（SCL—90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、艾森克人格問卷（EPQ）、明尼蘇達(dá)多想人格問卷（MMPI）以及韋克斯勒智力量表等等。2023/3/841荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前41頁，總共45頁。五、個案研究法

以個人或者團(tuán)體（一個家庭或者一個工作團(tuán)體）為研究對象的一種研究方法，是借鑒病案記錄的模式發(fā)展起來的。2023/3/842荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前42頁，總共45頁。第五節(jié)現(xiàn)代心理學(xué)的發(fā)展

一、構(gòu)造主義心理學(xué)派（structuralism）該學(xué)派于1899年產(chǎn)生于德國，后在美國得到發(fā)展，20世紀(jì)30年代以后漸趨衰落。代表人物：馮特（1879，萊比錫）；鐵欽納(E．B．Titchener，1867—1927）。主要觀點：所有的心理現(xiàn)象都是由元素構(gòu)成，強(qiáng)調(diào)意識的結(jié)構(gòu)。并主張心理學(xué)應(yīng)該用實驗內(nèi)省法研究意識經(jīng)驗的內(nèi)容或構(gòu)造，找出意識的組成部分及它們?nèi)绾谓Y(jié)合成各種復(fù)雜心理過程的規(guī)律。優(yōu)點：該學(xué)派是用實驗法獨立研究心理學(xué)問題的學(xué)派，促進(jìn)了西方心理學(xué)派的興起和美國心理學(xué)的發(fā)展。它的研究成果已經(jīng)成為現(xiàn)代心理學(xué)組成部分。缺點：不重視心理學(xué)的應(yīng)用。但由于它確定的研究對象過于狹窄并陷入元素主義與內(nèi)省主義境地,因而遭到許多心理學(xué)家的反對。

2023/3/843荊楚理工學(xué)院（共48張）當(dāng)前43頁，總共45頁。二、精神分析學(xué)派產(chǎn)生于1900年，這一學(xué)派的理論在20世紀(jì)20年代廣為流傳，頗具影響。代表人物：