-衛(wèi)生資格-323燒傷外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿外科學(xué)(A3,A4型題)(共64題)

-衛(wèi)生資格-323燒傷外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿外科學(xué)(A3,A4型題)(共64題)

1.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見(jiàn)占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。問(wèn)：最可能的診斷是解析：夜尿頻、排尿困難是前列腺增生典型的臨床表現(xiàn)，B超檢查也支持前列腺增生的診斷。答案：(C)A.神經(jīng)源性膀胱B.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥C.前列腺增生D.膀胱腫瘤E.尿道狹窄

2.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見(jiàn)占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。問(wèn)：首先要做的檢查是解析：前列腺增生，殘余尿量)60ml時(shí)即應(yīng)考慮手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，以排除神經(jīng)源性膀胱。答案：(D)A.CTB.MRIC.經(jīng)直腸B超D.尿流動(dòng)力學(xué)E.腹部X線(xiàn)平片

3.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見(jiàn)占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。問(wèn)：如果最大尿流率<10ml／s，膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好采取解析：目前，前列腺增生的手術(shù)治療，均首選經(jīng)尿道電切術(shù)。答案：(C)A.藥物治療B.開(kāi)放手術(shù)C.經(jīng)尿道電切術(shù)D.留置導(dǎo)尿管E.留置導(dǎo)尿管+藥物治療

4.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動(dòng)性濁音(+)。骨盆X線(xiàn)平片：髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問(wèn)：根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是解析：無(wú)答案：(B)A.腎損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.直腸損傷E.尿道損傷

5.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動(dòng)性濁音(+)。骨盆X線(xiàn)平片：髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問(wèn)：首先要做的檢查是解析：無(wú)答案：(D)A.腹腔動(dòng)脈造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影

6.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動(dòng)性濁音(+)。骨盆X線(xiàn)平片：髂骨線(xiàn)性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問(wèn)：治療宜采取解析：無(wú)答案：(B)A.持續(xù)留置導(dǎo)尿管B.剖腹探查術(shù)C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)D.尿道修補(bǔ)術(shù)E.繼續(xù)抗休克，監(jiān)測(cè)生命體征

7.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問(wèn)：診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(E)A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

8.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問(wèn)：下列哪一項(xiàng)檢查為禁忌解析：無(wú)答案：(C)A.靜脈腎盂造影B.泌尿系B超C.膀胱鏡檢查D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E.血常規(guī)

9.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問(wèn)：目前主要的治療措施是解析：無(wú)答案：(A)A.抗感染B.口服解痙藥物C.臥床休息、多飲水D.每日清潔會(huì)陰部E.堿化尿液

10.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。問(wèn)：根據(jù)患者癥狀、體征，首先考慮的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎

11.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。問(wèn)：治療方法中，不宜采取的是解析：無(wú)答案：(C)A.多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢B.形成膿腫，切開(kāi)引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E.抗感染治療

12.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問(wèn)：根據(jù)患者情況，首先要考慮的是解析：無(wú)答案：(C)A.腎癌B.腎盂癌C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生

13.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問(wèn)：首先要進(jìn)行的診斷性檢查是解析：無(wú)答案：(E)A.排泄性尿路造影B.CTC.膀胱造影D.尿脫落細(xì)胞檢查E.膀胱鏡檢查、活檢

14.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問(wèn)：能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是解析：無(wú)答案：(E)A.B超B.CTC.MRID.膀胱鏡E.以上都是

15.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問(wèn)：能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中．不包括解析：無(wú)答案：(B)A.病程B.Gleason分級(jí)C.尿脫落細(xì)胞檢查D.流式細(xì)胞儀檢查E.MRI檢查

16.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問(wèn)：經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T!)。治療宜采取解析：無(wú)答案：(D)A.放療B.化療C.免疫治療D.經(jīng)尿道電切術(shù)E.全膀胱切除術(shù)

17.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問(wèn)：術(shù)后最重要的定期隨訪(fǎng)復(fù)查是解析：無(wú)答案：(D)A.尿常規(guī)檢查B.B超檢查C.尿脫落細(xì)胞檢查D.膀胱鏡檢查E.CT檢查

18.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問(wèn)：預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是解析：無(wú)答案：(E)A.膀胱灌注BCGB.戒煙C.加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)D.膀胱灌注化療E.以上都是

19.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問(wèn)：首先要考慮的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.腎積膿B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.腎癌

20.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問(wèn)：最有診斷價(jià)值的檢查是解析：無(wú)答案：(C)A.B超檢查B.尿沉渣找瘤細(xì)胞C.輸尿管腎鏡+活檢D.膀胱鏡檢查E.尿三杯試驗(yàn)

21.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問(wèn)：根據(jù)患者情況，治療宜采取解析：無(wú)答案：(E)A.化療+右腎切除+化療B.放療+右腎切除+放療C.根治性右腎切除D.根治性右腎切除+化療+放療E.右腎+全長(zhǎng)輸尿管+部分膀胱切除

22.女性，38歲。無(wú)痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問(wèn)：膀胱鏡檢查：右輸尿管開(kāi)口外側(cè)有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團(tuán)塊狀，蒂看不清，腫塊周?chē)つこ溲[，近蒂部活檢為移行上皮細(xì)胞癌。按分期屬于解析：無(wú)答案：(C)A.TisB.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SSWK_YTMJ/3.gif")C.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SSWK_YTMJ/3.gif")D.T!E.T!

23.女性，38歲。無(wú)痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問(wèn)：膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是解析：無(wú)答案：(B)A.血尿多為無(wú)痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和腫瘤惡性程度一致C.血尿不經(jīng)治療會(huì)自行停止D.可有尿頻、尿痛、排尿困難E.盆腔廣泛浸潤(rùn)可出現(xiàn)下肢水腫

24.女性，38歲。無(wú)痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問(wèn)：手術(shù)前必不可少的檢查是解析：無(wú)答案：(D)A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測(cè)定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影

25.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。問(wèn)：該患者最可能的病因是()解析：無(wú)答案：(B)A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道結(jié)石D.膀胱腫瘤E.膀胱結(jié)石

26.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。問(wèn)：該患者在急診處理過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()解析：無(wú)答案：(E)A.導(dǎo)尿應(yīng)無(wú)菌操作B.立即給予導(dǎo)尿處理C.不能插入導(dǎo)尿管進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺抽尿D.估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦

27.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。問(wèn)：為確定診斷，首先考慮的檢查是()解析：無(wú)答案：(C)A.肝功能B.尿常規(guī)C.B超D.血常規(guī)E.腹部X線(xiàn)平片

28.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。問(wèn)：腎積水，首先考慮的治療原則是()解析：無(wú)答案：(B)A.利尿，抗生素治療，防止感染B.去除病因，保留患腎C.患腎切除術(shù)D.藥物保腎，以防腎功能損害E.腎造瘺術(shù)或輸尿管擴(kuò)張術(shù)

29.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問(wèn)：下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()解析：無(wú)答案：(E)A.B超檢查B.MRIC.腹部平片D.CT檢查E.膀胱尿道鏡

30.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問(wèn)：最有可能的診斷是()解析：無(wú)答案：(A)A.尿道結(jié)石B.前列腺增生C.膀胱結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.尿道狹窄

31.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問(wèn)：最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)解析：無(wú)答案：(C)A.ESWIB.大量飲水C.內(nèi)鏡碎石D.膀胱切開(kāi)取石E.尿道切開(kāi)取石

32.男性，55歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見(jiàn)左腎輕度積水。問(wèn)：進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()解析：無(wú)答案：(D)A.CTB.膀胱鏡C.腫瘤標(biāo)志物系列D.IVPE.MRI

33.男性，55歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見(jiàn)左腎輕度積水。問(wèn)：如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是()解析：無(wú)答案：(D)A.腎癌B.輸尿管狹窄C.腎結(jié)核D.上尿路上皮腫瘤E.腎及輸尿管結(jié)石

34.會(huì)陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問(wèn)：對(duì)該患者的初步診斷()解析：無(wú)答案：(C)A.后尿道損傷B.膜部尿道損傷C.球部尿道損傷D.懸垂部尿道損傷E.前列腺部尿道損傷

35.會(huì)陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問(wèn)：對(duì)該患者診斷考慮為尿道斷裂，但無(wú)尿外滲，若試行留置導(dǎo)尿失敗，應(yīng)做哪項(xiàng)處理()解析：無(wú)答案：(E)A.尿道會(huì)師B.恥骨上膀胱造瘺C.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.恥骨上膀胱穿刺造瘺E.會(huì)陰血腫清除+尿道斷端吻合

36.會(huì)陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問(wèn)：若患者術(shù)后4周發(fā)生排尿困難，尿線(xiàn)變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理()解析：無(wú)答案：(B)A.膀胱造瘺術(shù)B.尿道擴(kuò)張C.經(jīng)尿道鏡尿道內(nèi)切開(kāi)本D.尿道會(huì)師術(shù)E.經(jīng)會(huì)陰部瘢痕切除尿道吻合術(shù)

37.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿(mǎn)視野，蛋白(++)。問(wèn)：最可能的診斷為解析：無(wú)答案：(D)A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室

38.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿(mǎn)視野，蛋白(++)。問(wèn)：確診最有價(jià)值的輔助檢查是解析：無(wú)答案：(C)A.同位素腎圖B.膀胱鏡C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D.B超E.MRI

39.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。問(wèn)：患兒最可能的診斷是解析：2.兒童膀胱結(jié)石多由于營(yíng)養(yǎng)不良性酸中毒使尿酸排出過(guò)多，并在膀胱內(nèi)形成結(jié)石，兒童膀胱結(jié)石的成分特點(diǎn)就是尿酸結(jié)石。答案：(A)A.膀胱結(jié)石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜

40.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。問(wèn)：結(jié)石的主要成分最可能的是解析：2.兒童膀胱結(jié)石多由于營(yíng)養(yǎng)不良性酸中毒使尿酸排出過(guò)多，并在膀胱內(nèi)形成結(jié)石，兒童膀胱結(jié)石的成分特點(diǎn)就是尿酸結(jié)石。答案：(C)A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石

41.男性，42歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個(gè)／高倍視野，白細(xì)胞3～5個(gè)／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見(jiàn)3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影。問(wèn)：患者可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.右腎盂癌B.右腎癌C.右腎盂炎D.右腎盂結(jié)石E.運(yùn)動(dòng)后血尿

42.男性，42歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個(gè)／高倍視野，白細(xì)胞3～5個(gè)／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見(jiàn)3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影。問(wèn)：為明確診斷首先選擇的檢查是解析：無(wú)答案：(A)A.KUB及IVPB.CT和尿培養(yǎng)C.磁共振檢查D.腎動(dòng)脈造影E.膀胱鏡檢查

43.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診，查體：會(huì)陰部腫脹。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.膀胱損傷B.腎損傷C.尿道損傷D.陰莖損傷E.軟組織損傷

44.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診，查體：會(huì)陰部腫脹。問(wèn)：上述病例最先采取的措施是解析：無(wú)答案：(E)A.膀胱造瘺B.鎮(zhèn)痛C.會(huì)陰部切開(kāi)引流D.尿道造影E.試插導(dǎo)尿管

45.男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。問(wèn)：可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.腎癌B.腎積膿C.腎盂癌D.腎囊腫E.以上都不是

46.男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。問(wèn)：應(yīng)采取何種治療措施解析：無(wú)答案：(C)A.腎癌根治術(shù)B.腎造瘺C.腎盂癌根治術(shù)D.腎囊腫去頂術(shù)E.以上都不對(duì)

47.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。問(wèn)：可能的診斷為解析：無(wú)答案：(D)A.腎積水B.腎癌C.腎母細(xì)胞瘤D.腎結(jié)核E.腎盂腎炎

48.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。問(wèn)：治療應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(D)A.腎切除B.腎造瘺C.腎部分切除D.抗癆治療E.免疫治療

49.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線(xiàn)細(xì)、尿后滴瀝，5年前車(chē)禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。問(wèn)：該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的解析：無(wú)答案：(A)A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小B.直腸指診C.血清PSAD.尿流率E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

50.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線(xiàn)細(xì)、尿后滴瀝，5年前車(chē)禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。問(wèn)：該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率為8ml/s，請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的解析：無(wú)答案：(A)A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

51.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線(xiàn)細(xì)、尿后滴瀝，5年前車(chē)禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。問(wèn)：如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(D)A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D.尿動(dòng)力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生

52.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線(xiàn)細(xì)、尿后滴瀝，5年前車(chē)禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。問(wèn)：如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為解析：無(wú)答案：(A)A.前列腺穿刺活檢B.前列腺M(fèi)RIC.骨掃描D.泌尿系彩超E.前列腺指診

53.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線(xiàn)細(xì)、尿后滴瀝，5年前車(chē)禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。問(wèn)：病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒(méi)有必要解析：無(wú)答案：(E)A.PSAB.骨掃描C.前列腺穿刺活檢D.前列腺指診E.泌尿系彩超

54.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髂部被汽車(chē)撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線(xiàn)片示有恥骨骨折。問(wèn)：最有可能診斷為解析：無(wú)答案：(E)A.膀胱損傷B.陰莖部尿道損傷C.前列腺部尿道損傷D.球部尿道損傷E.膜部尿道損傷

55.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髂部被汽車(chē)撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線(xiàn)片示有恥骨骨折。問(wèn)：此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ墙馕觯簾o(wú)答案：(D)A.膀胱修補(bǔ)術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補(bǔ)術(shù)D.行尿道會(huì)師術(shù)E.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)

56.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。問(wèn)：該患者應(yīng)首先行解析：無(wú)答案：(B)A.輸液抗感染B.導(dǎo)尿C.膀胱區(qū)熱敷D.靜滴利尿劑E.理療

57.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。問(wèn)：為明確診斷，不應(yīng)做的檢查有解析：無(wú)答案：(B)A.直腸指診B.腹部平片C.血清PSAD.前列腺超聲了解前列腺大小E.尿流動(dòng)力學(xué)

58.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門(mén)指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無(wú)觸痛問(wèn)：該患者診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(B)A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌E.前列腺肉瘤

59.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為1