洗胃并發(fā)癥處理

洗胃常有并發(fā)癥的預(yù)防及辦理1。急性胃擴(kuò)充:原由：胃管孔被食品殘?jiān)鼡砣纬苫畎曜饔?使洗胃液體只進(jìn)不出,多灌少排，進(jìn)液量顯然大于出液量或在洗胃過(guò)程中沒有實(shí)時(shí)增添洗胃液,造成藥液吸空后使空氣吸入胃內(nèi)而造成。表現(xiàn):病人表現(xiàn)為腹部高度膨脹,嘔吐反射消逝，洗胃液吸出困難。預(yù)防及辦理：此時(shí)應(yīng)輔助病人取半臥位,頭傾向一側(cè)，查找原由,對(duì)癥辦理。管孔擁塞的改換胃管從頭插入,因吸入空氣造成的，行負(fù)壓吸引將空氣吸出。2。上消化道出血：原由:因?yàn)椴骞軇?dòng)作粗暴或病人自己有慢性胃病經(jīng)毒物刺激使胃粘膜充血、水腫以及電動(dòng)洗胃機(jī)抽吸壓力過(guò)大而造成。表現(xiàn)：此時(shí)吸出液為淡紅色或鮮紅色，清醒病人自述胃部不適，嚴(yán)重者有休克表現(xiàn)。預(yù)防及辦理:所以在插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)柔和、快捷、插管深度適合（45—55㎝),使用電動(dòng)洗胃機(jī)時(shí)，壓力控制在正壓:0.04Mpa，負(fù)壓:0.03Mpa。關(guān)于昏倒病人、小兒和年邁體弱者應(yīng)選擇小胃管、小液量、低壓力抽吸。3。窒息：原由:清醒病人可因?yàn)槲腹芑蛳次敢捍碳と瞧饑I吐反射造成，昏倒病人可因誤吸造成.別的還可因?yàn)榭诜疚飳?duì)咽喉刺激造成喉頭水腫或胃管判斷錯(cuò)誤，洗胃液誤入氣管造成。表現(xiàn)：個(gè)人表現(xiàn)為浮躁不安、呼吸困難、口唇紫紺、嗆咳甚至心跳呼吸驟停.預(yù)防及辦理:為預(yù)防此類狀況出現(xiàn)可在插管前白臘油充分潤(rùn)滑胃管，實(shí)時(shí)消除口鼻分泌物,醫(yī)護(hù)人員嫻熟掌握胃管置入術(shù),嚴(yán)格依據(jù)證明胃管在胃內(nèi)的三種方法進(jìn)行檢查，確立胃管在胃內(nèi)后方可開始洗胃。發(fā)生窒息后立刻報(bào)告醫(yī)生并采納必需舉措。4。嚴(yán)寒反響：原由：大多因?yàn)橄次敢哼^(guò)涼造成。表現(xiàn)：病人表現(xiàn)為面無(wú)人色、周身皮膚濕冷、寒戰(zhàn).預(yù)防及辦理：故此應(yīng)注意給病人保暖、洗胃液控制在25-38℃之間。胃腸道感染：原由：洗胃物件或洗胃液不潔惹起.表現(xiàn):病人在洗胃后1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等臨床表現(xiàn)，預(yù)防及辦理：選擇無(wú)菌胃管或一次性胃管、防止細(xì)菌污染洗胃液，發(fā)生胃腸炎后實(shí)時(shí)應(yīng)用抗生素踴躍治療.同時(shí)予以補(bǔ)液、退熱等對(duì)癥辦理。吸入性肺炎:原由：輕中度昏倒病人,因意識(shí)不清，洗胃不合作，洗胃液大批注入而未被吸出，惹起反射性嘔吐，洗胃液被誤吸入呼吸道；或拔掉胃管時(shí)未捏緊胃管尾端，而使管內(nèi)液體流入氣管致使吸入性肺炎。表現(xiàn)：病人表現(xiàn)為嗆咳，肺部聽診濕羅音和水泡音.預(yù)防及辦理：洗胃時(shí)采納左邊臥位,頭稍傾向一側(cè)，一旦誤吸,立刻停止洗胃,取頭低右邊臥位，吸入氣道內(nèi)誤吸物。洗胃完成,病情同意狀況下，輔助病人翻身、拍背以利于痰液排出.必需時(shí)使用抗生素。7。呼吸心跳驟停：原由:心臟病病人，可因?yàn)椴骞芙o其帶來(lái)難過(guò)、不適、嘔吐甚至掙扎惹起情緒緊張，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)心衰；插管時(shí)刺激迷走神經(jīng)，發(fā)射性惹起心跳呼吸驟?；蛞?yàn)椴∪颂幱诨璧?、抽搐、呼吸衰竭狀態(tài)。強(qiáng)行洗胃可致缺氧加重引起心跳呼吸驟停.表現(xiàn):病人表現(xiàn)為忽然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)和心音消逝,呼吸停止。預(yù)防及辦理：關(guān)于昏倒和心臟病病人應(yīng)謹(jǐn)慎洗胃。一旦出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立刻拔掉胃管，賜予吸氧,并行心肺復(fù)蘇術(shù)。其余并發(fā)癥：1）咽喉、食管黏膜損害、水腫:合理正確使用張口器,操作一定柔和,禁止暴力插管。低鉀血癥:采用生理鹽水洗胃，洗胃后慣例檢查血清電解質(zhì)，實(shí)時(shí)增補(bǔ)鉀、鈉。（3）急性水中毒:采用粗胃管,對(duì)洗胃量大的病人慣例使用脫水劑。洗胃過(guò)程中嚴(yán)實(shí)察看病情.4）胃穿孔：誤服腐化性化學(xué)品者禁止洗胃。保持灌入與抽出量均衡，嚴(yán)格記錄進(jìn)出量。5）固執(zhí)性呃逆：洗胃液溫度適合，以25-38℃為宜。別的還有中毒加劇、急性胰腺炎咽喉、食管粘膜損害水腫等并發(fā)癥.小結(jié):洗胃法是臨床常用的一種急救技術(shù)，只需我們?cè)谙次傅倪^(guò)程中親