皮膚壓力傷管理制度、防范措施、評(píng)分、報(bào)告處理流程

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皮膚壓力傷管制度1記錄的內(nèi)容包括范圍、23（1（2）對(duì)上（34（1）新入（2（3）因護(hù)（4）凡院年

Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估項(xiàng)目

1分2分

3分

4分感覺潮濕活動(dòng)力移動(dòng)力營養(yǎng)

完全受限持續(xù)潮濕限制臥床完全無法移動(dòng)非常差有問題

非常受限潮濕可以坐椅子嚴(yán)重受限可能不足夠有潛在問題

輕度受限有時(shí)潮濕偶爾行走輕度受限足夠無明顯問題

未受損很少潮濕經(jīng)常行走未受限非常好≤18分

皮膚壓力傷防措施18翻身卡的填寫必須真實(shí)準(zhǔn)免壓瘡的發(fā)生。應(yīng)雙必須如病人病情變年7月

壓瘡報(bào)告流程評(píng)估患者發(fā)現(xiàn)壓瘡填寫壓瘡報(bào)告表上報(bào)士長4小時(shí)內(nèi)報(bào)片區(qū)科護(hù)長、護(hù)理部核實(shí)、提出治療方案指導(dǎo)措施落實(shí)定期跟蹤指導(dǎo)

壓瘡愈合差，報(bào)護(hù)理專家組再次評(píng)估，組會(huì)診、指導(dǎo)措施落實(shí)患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，進(jìn)行壓瘡治療、轉(zhuǎn)歸評(píng)價(jià)當(dāng)月上交片區(qū)護(hù)士長護(hù)理部

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