-衛(wèi)生資格-308神經(jīng)內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-傳染病(共26題)

-衛(wèi)生資格-308神經(jīng)內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-傳染病(共26題)

1.傷寒侵犯()解析：無答案：(C)A.胃B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.全食管

2.乙型腦炎治療中哪種療法最重要()解析：無答案：(B)A.支持療法B.對(duì)癥療法C.抗病原體療法D.康復(fù)療法E.中醫(yī)藥療法

3.傷寒患者排菌最多的時(shí)期是()解析：無答案：(B)A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周

4.確診傷寒的依據(jù)是()解析：無答案：(D)A.大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性E.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失

5.關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是()解析：無答案：(D)A.由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C.在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下(6個(gè)月至2歲)的嬰幼兒發(fā)病率最高

6.流腦的主要臨床特點(diǎn)是()解析：無答案：(D)A.高熱，頭痛，嘔吐，昏迷，腦膜刺激征B.高熱，頭痛，抽搐，昏迷，腦膜刺激征C.高熱，頭痛，休克，昏迷，腦膜刺激征D.高熱，頭痛，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征E.高熱，頭痛，呼吸衰竭，腦膜刺激征

7.對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是解析：肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有輔助診斷意義，而不是確診的依據(jù)。答案：(E)A.O抗體效價(jià)1:80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E.肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一

8.無癥狀的HIV感染者實(shí)驗(yàn)室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以診斷為艾滋病解析：無答案：(B)A.CD4!T淋巴細(xì)胞數(shù)目<400／mm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SJNK_YTMJ/~3.gif")B.CD4!T淋巴細(xì)胞數(shù)目<200／mm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SJNK_YTMJ/~3.gif")C.CD4!/CD8!≤1．0D.HIVRNA陽性E.白細(xì)胞數(shù)目<2000／mm!

9.高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，除了解析：有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性，加以下各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)應(yīng)診斷艾滋?。孩僭虿幻鞯某掷m(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月以上，體溫高于38℃；②慢性腹瀉1個(gè)月以上，次數(shù)大于3次／日；③6個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上；④反復(fù)發(fā)作的口腔白色念珠菌感染；⑤反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒或帶狀皰疹感染；⑥肺孢子蟲肺炎；⑦反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎；⑧活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌??；⑨深部真菌感染；⑩中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變；⑾中青年人出現(xiàn)癡呆；⑿活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染；⒀弓形蟲腦??；⒁馬爾尼菲青霉菌感染；⒂反復(fù)發(fā)生的敗血癥；⒃皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表現(xiàn)。而艾滋病的淋巴結(jié)腫大為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，其特點(diǎn)為：①除腹股溝外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大；②淋巴結(jié)直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；③持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。達(dá)到以上的要求才可以考慮為艾滋病。答案：(D)A.馬爾尼菲青霉菌感染B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

10.關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列正確的是解析：淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管非化膿性炎癥，臨床上有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)：皮膚瘙癢、大便顏色變淺、肝大，肝功檢查總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。答案：(B)A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

11.提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是解析：考察凝血酶原時(shí)間對(duì)重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度(40%，若(20%提示預(yù)后較差。答案：(C)A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

12.男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。問：該患者感染本病的途徑是解析：2.上述各項(xiàng)描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導(dǎo)致的全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死；主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動(dòng)脈炎的病理基礎(chǔ)；結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎表現(xiàn)為中小動(dòng)脈的局灶性壞死性血管炎；皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病是超敏性血管炎的基本病理改變；微血栓形成是DIC的基本病理特征。3.傷寒發(fā)熱期應(yīng)給予流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食，過早進(jìn)食多渣、堅(jiān)硬或容易產(chǎn)氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險(xiǎn)。答案：(B)A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

13.男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。問：根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為最佳的是解析：無答案：(C)A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶

14.男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。問：對(duì)該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正?；顒?dòng)量C.定期更換體位，防止壓瘡D.加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

15.男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。問：該病的傳染源主要是解析：無答案：(B)A.犬B.黑線姬鼠C.螨類D.東方田鼠E.黑家鼠

16.男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。問：該病主要的病理改變是解析：無答案：(A)A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死B.主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥C.中小動(dòng)脈的局灶性壞死性全層血管炎D.皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病E.微血栓形成

17.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。問：為快速診斷應(yīng)首選下列檢查中的解析：無答案：(D)A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸片D.腦脊液常規(guī)E.便常規(guī)

18.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。問：該患者入院后急查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)：WBC14.5×10!/L，N87%。CSF:細(xì)胞數(shù)286×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SJNK_YTMJ/~6.gif")/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列處理正確的是解析：根據(jù)患者的腦脊液血常規(guī)顯示可能診斷為流行性乙型腦炎，治療以物理降溫為主，藥物降溫為輔，同時(shí)降低室溫，使肛溫控制在38℃左右。答案：(A)A.物理降溫為主，藥物降溫為輔，肛溫控制在38℃為宜B.抗結(jié)核治療C.氨芐西林靜脈點(diǎn)滴D.室溫宜維持在30℃以上E.應(yīng)用紅霉素靜滴

19.HBsAg的編碼區(qū)為解析：無答案：(A)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)

20.DNAP的編碼區(qū)為解析：無答案：(C)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)

21.HBcAg的編碼區(qū)為解析：無答案：(B)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)

22.引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是解析：漢坦病毒由于抗原性不同分為20個(gè)以上的血清型，其致病性不同，其中在我國(guó)主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。答案：(A)A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒

23.傷寒潛伏期解析：無答案：(A)A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)

24.傷寒初期解