獸醫(yī)針灸學(xué)的學(xué)習(xí)資料

獸醫(yī)針灸學(xué)的學(xué)習(xí)資料第1頁(yè)/共80頁(yè)緒論一、針灸的形成與發(fā)展

針灸學(xué)是研究針刺和艾灸等治法的一門學(xué)科，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)之一。其內(nèi)容主要包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸方法及臨床治療等部分。由于其具有操作簡(jiǎn)便、適應(yīng)癥廣、療效明顯和經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)。因此數(shù)千年來(lái)深受廣大勞動(dòng)人民的歡迎。

針?lè)ê途姆ㄊ莾煞N不同的治療方法。針?lè)ㄊ沁\(yùn)用各種金屬針刺入穴位，運(yùn)用不同手法進(jìn)行治病的方法；灸法是采用艾條、艾柱點(diǎn)燃后熏灼穴位治病的方法。由于二者都是通過(guò)調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑氣血的功能達(dá)到治病的目的，常配合使用，所以合稱為針灸。第2頁(yè)/共80頁(yè)針灸學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。早在新石器時(shí)代。人們即利用銳利的小石片（即“砭石”）砭刺體表某些部位來(lái)治療疾病。此即針?lè)妊侩A段的所謂“砭術(shù)”。據(jù)《說(shuō)文解字》載：“砭，以石刺病也”。《山海經(jīng)》亦有“有石如玉，可以為針”之說(shuō)。這是關(guān)于石針的較早記載。灸法的產(chǎn)生在火的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用之后，人們?cè)谟没鸬倪^(guò)程中，逐漸發(fā)現(xiàn)身體的某一部位受到火的烤灼而感覺(jué)舒適或病痛減輕，經(jīng)反復(fù)實(shí)踐，選擇了易于點(diǎn)燃、火力溫和并且具有溫通血脈作用的艾，作為施灸的原料，從而形成了灸術(shù)。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，針具也由石針、骨針、竹針而逐步改變?yōu)殂~針、鐵針、不銹鋼針。同時(shí)由于醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，針灸腧穴不斷增多的基礎(chǔ)上，前人便按照腧穴的主治作用，結(jié)合針刺的感應(yīng)情況和古代的解剖知識(shí)，把這些具有相同或類似作用的散在腧穴進(jìn)行歸類，并從理論上加以闡述，逐步形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。第3頁(yè)/共80頁(yè)據(jù)文獻(xiàn)考察，早在三千年以前，我國(guó)醫(yī)家已把針灸臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了初步總結(jié)。1972年長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的周代醫(yī)書(shū)，即記載有“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)”兩篇《帛書(shū)》。《帛書(shū)》除載有經(jīng)脈循行路線上的各種疼痛、痙攣、麻木、腫脹等局部癥狀及眼、耳、口、鼻等器官癥狀外，還有一些全身癥狀，如煩心、嗜臥、惡寒等。當(dāng)時(shí)對(duì)這些病癥，都是用灸法治療的。

戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴、針炙的適應(yīng)癥、禁忌癥及治療原理等，作了比較詳細(xì)的論述，從而奠定了以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心的針灸理論體系。

現(xiàn)存最早的論述針灸的專書(shū)是晉代皇甫謐編著的《針灸甲乙經(jīng)》（公元282年）。該書(shū)在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，對(duì)針灸理論進(jìn)行了整理，依照不同部位確定了三百四十丸個(gè)穴名，為針灸專科的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)，在針灸學(xué)發(fā)展上起了承前啟后的作用。

第4頁(yè)/共80頁(yè)唐代孫思邈在《千金方》中繪制了三幅彩色針灸掛圖，分別把人體正面、背面、側(cè)面的十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈用不同顏色繪出。王燾又繪成了十二幅彩圖，并在《外臺(tái)秘要》中重點(diǎn)介紹了灸法，唐代“太醫(yī)署”中設(shè)有針灸?？疲嗅槻┦?、針助教、針工等。從事專業(yè)工作。北宋王惟一編《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》（公元1026年），當(dāng)時(shí)曾刻在兩塊石碑上，樹(shù)立在汴京（今河南開(kāi)封），供學(xué)習(xí)者拓印和閱讀。公元一0二七年，王氏還創(chuàng)造了兩座針灸銅人，為我國(guó)最早的針灸模型。明代楊繼洲的《針灸大成》（公元1601年）匯集歷代諸家學(xué)說(shuō)，廣搜文獻(xiàn)，是繼《內(nèi)經(jīng)》《甲乙經(jīng)》之后的又一次針灸學(xué)術(shù)大總結(jié)。第5頁(yè)/共80頁(yè)據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)的統(tǒng)計(jì)資料,截至2008年,針灸已在140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)得到應(yīng)用,在中國(guó)以外的亞洲國(guó)家及歐洲、美洲、澳洲等60余個(gè)國(guó)家和地區(qū)得到較普遍應(yīng)用。2005－2010年,全球最權(quán)威且使用頻率最高的專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)SCI(ScienceCitationIndex,科學(xué)引文索引)收錄的與針灸相關(guān)的文獻(xiàn)已達(dá)2000余篇。國(guó)際化的態(tài)勢(shì)標(biāo)志著具有幾千年歷史的中華針灸醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。第6頁(yè)/共80頁(yè)在歐洲,法國(guó)衛(wèi)生部成立了針灸管理機(jī)構(gòu),確認(rèn)中醫(yī)藥為正統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,并納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。瑞士承認(rèn)針灸合法性,由政府以保險(xiǎn)制度的形式對(duì)中醫(yī)藥的地位做出明文規(guī)定。在美洲,美國(guó)50個(gè)州均承認(rèn)針灸的合法地位,有些州還將針灸治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)。加拿大卑詩(shī)省首先對(duì)中醫(yī)立法并成立中醫(yī)管理局,開(kāi)西方社會(huì)承認(rèn)中醫(yī)之先河。巴西承認(rèn)針灸合法性,認(rèn)為針灸至少在減少疼痛和消炎方面是有效的。古巴已將針灸納入國(guó)家醫(yī)療保健體系。哥倫比亞,中醫(yī)針灸即將進(jìn)入首都社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)院。在墨西哥,醫(yī)學(xué)界也在呼吁盡快出臺(tái)針灸法規(guī)。南非政府正式頒布了“南非聯(lián)合健康專業(yè)委員會(huì)管理?xiàng)l例”,中醫(yī)及針灸成為10個(gè)可從事的醫(yī)學(xué)專業(yè)之一。第7頁(yè)/共80頁(yè)第8頁(yè)/共80頁(yè)第9頁(yè)/共80頁(yè)第10頁(yè)/共80頁(yè)第11頁(yè)/共80頁(yè)第12頁(yè)/共80頁(yè)

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于中國(guó)古代，受到中國(guó)古代的唯物論和辨證法思想的深刻影響。對(duì)于事物的觀察分析方法，多以“取類比象”的整體性觀察方法，通過(guò)對(duì)現(xiàn)象的分析，以探求其內(nèi)在機(jī)理。因此，中醫(yī)學(xué)這一獨(dú)特的理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn)，一是整體觀念，一是辨證論治。

二、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

第13頁(yè)/共80頁(yè)這種機(jī)體自身整體性和內(nèi)環(huán)境統(tǒng)一性的思想即整體觀念。整體觀念是中國(guó)古代唯物論和辯證思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)；它貫串于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證和治療等各個(gè)方面。第14頁(yè)/共80頁(yè)1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體人體是由若干臟腑、組織和器官所組成的。每個(gè)臟腑、組織或器官各有其獨(dú)特的生理功能，而這些不同的功能又都是人體整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，這就決定了人體內(nèi)部的統(tǒng)一性。也就是說(shuō)，人體各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理上是相互聯(lián)系、相互支持而又相互制約的，在病理上也是相互影響的。第15頁(yè)/共80頁(yè)人體的這種統(tǒng)一性，是以五臟為中心，配以六腑，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”的作用而實(shí)現(xiàn)的。五臟是代表著整個(gè)人體的五個(gè)系統(tǒng)，人體所有器官都可以包括在這個(gè)系統(tǒng)之中。人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體，并通過(guò)精、氣、血、津液的作用，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。第16頁(yè)/共80頁(yè)日六腑五體肺脾心肝腎九竅五官百骸四肢六腑經(jīng)絡(luò)精氣血津液日月氣候地域季節(jié)時(shí)辰第17頁(yè)/共80頁(yè)人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在治療局部病變時(shí)，也必須從整體出發(fā)，采取適當(dāng)?shù)拇胧?。如，心開(kāi)竅于舌，心與小腸相表里，所以可用清心熱瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。它如“從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》），“病在上者下取之，病在下者高取之”（《靈樞·終始》）等等，都是在整體觀指導(dǎo)下確定的治療原則。第18頁(yè)/共80頁(yè)2、人與自然界具有統(tǒng)一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)，屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性；超越了這個(gè)范圍，即是病理性反應(yīng)。故曰：“人與天地相應(yīng)也”（《靈樞·邪客》），“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”（《靈樞·歲露》）。這種人與自然相統(tǒng)一的特點(diǎn)被中國(guó)古代學(xué)者稱為“天人合一”。第19頁(yè)/共80頁(yè)季節(jié)氣候以人體的影響：春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒表示一年中氣候變化的一般規(guī)律。生物在這種氣候變化的影響下，就會(huì)有春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏等相應(yīng)的適應(yīng)性變化。第20頁(yè)/共80頁(yè)在晝夜晨昏的變化過(guò)程中，人體也必須與之相適應(yīng)。白晝?yōu)殛?yáng)，夜晚為陰，人體也是早晨陽(yáng)氣初生，中午陽(yáng)氣隆盛，到了夜晚則陽(yáng)氣內(nèi)斂，便于人體休息，恢復(fù)精力。許多疾病的發(fā)病時(shí)間及引起死亡的時(shí)間也是有一定規(guī)律的。第21頁(yè)/共80頁(yè)地域的差異，人們的生活習(xí)慣和身體狀況也有很大不同。如江南多濕熱，人體腠理多疏松；北方多燥寒，人體腠理從致密。因此每個(gè)地區(qū)也各有其特有的地方病。甚至不同地區(qū)人們的平均壽命也有很大的差別。第22頁(yè)/共80頁(yè)正是由于人體本身的統(tǒng)一性及人與自然界之間存在著既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系，所以對(duì)待疾病因時(shí)、因地、因人制宜，就成為中醫(yī)治療學(xué)上的重要原則。因此在對(duì)病人作診斷和決定治療方案時(shí)，必須注意分析和考慮外在環(huán)境與人體情況的有機(jī)聯(lián)系以及人體局部病變與全身情況的有機(jī)聯(lián)系，這就是中醫(yī)學(xué)的重要特點(diǎn)--整體觀念。第23頁(yè)/共80頁(yè)（二）辨證論治辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。第24頁(yè)/共80頁(yè)“辨證”就是把四診（望診、聞診、問(wèn)診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。第25頁(yè)/共80頁(yè)中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病，既辨病又辨證，但主要不是著眼于“病”的異同，而是將重點(diǎn)放在“證”的區(qū)別上，通過(guò)辨證而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病。例如，感冒是一種疾病，臨床可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀，但由于引發(fā)疾病的原因和機(jī)體反應(yīng)性有所不同，又表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等不同的證型。第26頁(yè)/共80頁(yè)中醫(yī)認(rèn)為，同一疾病在不同的發(fā)展階段，可以出現(xiàn)不同的證型；而不同的疾病在其發(fā)展過(guò)程中又可能出現(xiàn)同樣的證型。因此在治療疾病時(shí)就可以分別采取“同病異治”或“異病同治”的原則?！巴‘愔巍奔磳?duì)同一疾病不同階段出現(xiàn)的不同證型，采用不同的治法。“異病同治”是指不同的疾病在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型，因而可以采用同樣的治療方法。第27頁(yè)/共80頁(yè)獸醫(yī)針灸學(xué)Science

of

VeterinaryAcupuncture

and

Moxibustion是研究運(yùn)用針灸技術(shù)防治動(dòng)物病證的一門臨床學(xué)科，是中獸醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

針灸：在中獸醫(yī)理論指導(dǎo)下，按照辨證論治和補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則，通過(guò)針具物理刺激穴位促使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和，達(dá)到扶正祛邪，防治病證的目的。

針術(shù)：運(yùn)用各種不同類型的針具刺入動(dòng)物機(jī)體一定的穴位，通過(guò)機(jī)械刺激來(lái)防治疾病的技術(shù)；

灸術(shù)：是應(yīng)用點(diǎn)燃的艾絨或其他溫?zé)嵛矬w對(duì)畜體的一定穴位或患部進(jìn)行薰灼或熨烙來(lái)防治疾病的技術(shù)，包括艾灸、溫熨和燒烙。第28頁(yè)/共80頁(yè)功效1、疏通經(jīng)絡(luò)：可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運(yùn)行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。第29頁(yè)/共80頁(yè)2、調(diào)和陰陽(yáng)：使人的機(jī)體從陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)改善，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生時(shí)的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽(yáng)失衡。針灸調(diào)和陰陽(yáng)的方法是通過(guò)改善經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。第30頁(yè)/共80頁(yè)3、扶正祛邪：可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭(zhēng)的過(guò)程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。第31頁(yè)/共80頁(yè)治病原理一、調(diào)和陰陽(yáng)在正常情況下，人體中陰陽(yáng)兩方面處于相對(duì)平衡狀態(tài)，針灸的治療作用首先在于調(diào)和陰陽(yáng)，針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用，基本上是通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴配伍和針刺手法來(lái)實(shí)現(xiàn)的。第32頁(yè)/共80頁(yè)如胃火熾盛引起的牙痛，屬陽(yáng)熱偏盛，治宜清瀉胃火，取足陽(yáng)明胃經(jīng)穴內(nèi)庭，針刺瀉法，以清瀉胃熱。寒邪傷胃引起的胃痛，屬陰邪偏盛，治宜溫中散寒，取足陽(yáng)明胃經(jīng)穴足三里和胃之募穴中脘，針用瀉法，并灸，以溫散寒邪。第33頁(yè)/共80頁(yè)現(xiàn)代大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究也已經(jīng)充分證明，針灸對(duì)各個(gè)器官組織的功能活動(dòng)均有明顯的調(diào)整作用，特別是在病理狀態(tài)下，這種調(diào)節(jié)作用更為明顯。一般說(shuō)對(duì)于亢進(jìn)的、興奮的，痙攣狀態(tài)的組織器官有抑制作用，而對(duì)于虛弱的、抑制的、弛緩的組織器官有興奮作用。這種調(diào)節(jié)是良性的、雙向性的。這就是針灸能治療多種疾病的基本原因之一。如果將組織器官的病理失調(diào)與陰陽(yáng)理論聯(lián)系起來(lái)，均可用陰陽(yáng)解釋，所以說(shuō)針灸調(diào)節(jié)了病理性失調(diào)，也就是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的失調(diào)。

第34頁(yè)/共80頁(yè)二、扶正祛邪

針灸具有扶正祛邪作用，具體表現(xiàn)為補(bǔ)虛瀉實(shí)。針灸的補(bǔ)虛瀉實(shí)，體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是刺灸法，如艾灸多用于補(bǔ)虛，刺血多用于瀉實(shí)；二是針刺手法，古今醫(yī)家已總結(jié)出多種補(bǔ)瀉手法；

第35頁(yè)/共80頁(yè)三是腧穴配伍，長(zhǎng)期大量臨床經(jīng)驗(yàn)，不少腧穴其補(bǔ)瀉作用各異，如膏肓、氣海、關(guān)元、足三里、命門等穴，有補(bǔ)的作用，多在扶正時(shí)應(yīng)用；而十宣、中極、水溝，有瀉的作用，多在祛邪時(shí)應(yīng)用。現(xiàn)代的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究證明針灸能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，抵抗各種致病因素的侵襲，而這種作用與中醫(yī)的“扶正祛邪”相似。第36頁(yè)/共80頁(yè)三、疏通經(jīng)絡(luò)

針灸通過(guò)穴位的刺激，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用，從而達(dá)到治療疾病的目的。針灸止痛，更是通經(jīng)絡(luò)、疏閉阻的結(jié)果。第37頁(yè)/共80頁(yè)第一章經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，有路徑之意。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)之意。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，入絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑、組織、器官聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)的整體，并借此行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)平衡。第38頁(yè)/共80頁(yè)第一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡(luò)脈、十二經(jīng)筋和十二皮部所組成。經(jīng)絡(luò)在內(nèi)能連屬于臟腑，在外則連屬于筋肉、皮膚。第39頁(yè)/共80頁(yè)第40頁(yè)/共80頁(yè)一、十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈即手三陰（肺、心包、心），手三陽(yáng)（大腸、三焦、小腸），足三陽(yáng)（胃、膽、膀胱），足三陰（脾、肝、腎）經(jīng)的總稱。由于它們隸屬于十二臟腑，為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經(jīng)”。十二經(jīng)脈的命名是結(jié)合臟腑、陰陽(yáng)、手足三個(gè)方面而定的。陽(yáng)分少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)；陰分大陰、厥陰、太陰。根據(jù)臟屬陰、腑屬陽(yáng)、內(nèi)側(cè)為陰、外側(cè)為陽(yáng)的原則，把各經(jīng)所屬臟腑結(jié)合循行于四肢的部位，訂出各經(jīng)的名稱。屬臟而循行于肢體內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng)，否則為陽(yáng)經(jīng)。十二經(jīng)脈的作用主要是聯(lián)絡(luò)臟腑、肢體和運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身。第41頁(yè)/共80頁(yè)十二正經(jīng)名稱其命名是根據(jù)其陰陽(yáng)屬性，所屬臟腑、循行部位綜合而定的。它們分別隸屬于十二臟腑，各經(jīng)用其所屬臟腑的名稱，結(jié)合循行于手足、內(nèi)外、前中后的不同部位，并依據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，給予不同的名稱。十二經(jīng)脈的名稱為：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。第42頁(yè)/共80頁(yè)十二經(jīng)脈流注次序十二經(jīng)脈通過(guò)手足陰陽(yáng)表里經(jīng)的聯(lián)接而逐經(jīng)相傳，構(gòu)成了一個(gè)周而復(fù)始、如環(huán)無(wú)端的傳注系統(tǒng)。氣血通過(guò)經(jīng)脈即可內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌表，營(yíng)運(yùn)全身。其流注次序是：從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，依次傳至手陽(yáng)明大腸經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陽(yáng)三焦經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，再回到手太陰肺經(jīng)。其走向和交接規(guī)律是：手之三陰經(jīng)從胸走手，在手指末端交手三陽(yáng)經(jīng)；手之三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，在頭面部交足三陽(yáng)經(jīng)；足之三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，在足趾末端交足三陰經(jīng)；足之三陰經(jīng)從足走腹，在胸腹腔交手三陰經(jīng)。第43頁(yè)/共80頁(yè)其走向和交接規(guī)律是：

頭（諸陽(yáng)之會(huì)）

手三陽(yáng)

足胸腔手三陰三前肢

陽(yáng)

足三陰

后肢第44頁(yè)/共80頁(yè)表1：手太陰肺經(jīng)→手陽(yáng)明大腸經(jīng)→足陽(yáng)明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽(yáng)小腸經(jīng)→足太陽(yáng)膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽(yáng)三焦經(jīng)→足少陽(yáng)膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)

第45頁(yè)/共80頁(yè)第46頁(yè)/共80頁(yè)第47頁(yè)/共80頁(yè)第48頁(yè)/共80頁(yè)第49頁(yè)/共80頁(yè)第50頁(yè)/共80頁(yè)第51頁(yè)/共80頁(yè)第52頁(yè)/共80頁(yè)第53頁(yè)/共80頁(yè)第54頁(yè)/共80頁(yè)第55頁(yè)/共80頁(yè)第56頁(yè)/共80頁(yè)第57頁(yè)/共80頁(yè)第58頁(yè)/共80頁(yè)第二節(jié)奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈只是人體經(jīng)絡(luò)走向的一個(gè)類別。奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陽(yáng)維脈、陰維脈、陰蹻(qiao)脈、陽(yáng)蹻脈的總稱。它們與十二正經(jīng)不同，既不直屬臟腑，又無(wú)表里配合關(guān)系，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。第59頁(yè)/共80頁(yè)一、奇經(jīng)奇經(jīng)八脈是任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。它們與十二正經(jīng)不同，既不直屬臟腑，又無(wú)表里配合關(guān)系，其循行別道奇行，故稱奇經(jīng)。其功能有：1、溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；2、對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積滲灌等調(diào)節(jié)作用。八脈任脈，行于腹面正中線，其脈多次與手足三陰及陰維脈交會(huì)，能總?cè)我簧碇幗?jīng)，故稱："陰脈之海"。任脈起于胞中，與女子妊娠有關(guān)，故有"任主胞胎"之說(shuō)。督脈，行于背部正中，其脈多次與手足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì)，能總督一身之陽(yáng)經(jīng)，故稱為"陽(yáng)脈之海"。督脈行于脊里，上行入腦，并從脊里分出屬腎，它與腦、脊髓、腎又有密切聯(lián)系。第60頁(yè)/共80頁(yè)沖脈，上至于頭，下至于足，貫穿全身；成為氣血的要沖，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血故稱"十二經(jīng)脈之海"，又稱"血海"。同婦女的月經(jīng)有關(guān)。帶脈，起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周，如腰帶，能約束縱行的諸脈。陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈：蹺，有輕健蹺捷之意。有濡養(yǎng)眼目、司眼瞼開(kāi)合和下肢運(yùn)動(dòng)的功能。陰維脈、陽(yáng)維脈：維，有維系之意。陰維脈的功能是"維絡(luò)諸陰"；陽(yáng)維脈的功能是"維絡(luò)諸陽(yáng)"。第61頁(yè)/共80頁(yè)二、作用奇經(jīng)八脈交錯(cuò)地循行分布于十二經(jīng)之間，其作用主要體現(xiàn)于兩方面。其一,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。奇經(jīng)八脈將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái)，達(dá)到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用。督脈與六陽(yáng)經(jīng)有聯(lián)系,稱為“陽(yáng)脈之?！?，具有調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣的作用；任脈與六陰經(jīng)有聯(lián)系,稱為“陰脈之海”，具有調(diào)節(jié)全身諸陰經(jīng)經(jīng)氣的作用;沖脈與任、督脈,足陽(yáng)明、足少陰等經(jīng)有聯(lián)系，故有“十二經(jīng)之?！薄ⅰ把！敝Q,具有涵蓄十二經(jīng)氣血的作用；帶脈約束聯(lián)系了縱行軀干部的諸條足經(jīng);陰陽(yáng)維脈聯(lián)系陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)，分別主管一身之表里；陰陽(yáng)蹺脈主持陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o,共司下肢運(yùn)動(dòng)與寤寐。第62頁(yè)/共80頁(yè)其二，奇經(jīng)八脈對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時(shí),奇經(jīng)八脈能加以蓄積，當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí),奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)。沖、帶、蹺、維六脈腧穴，都寄附于十二經(jīng)與任、督脈之中,惟任、督二脈各有其所屬腧穴，故與十二經(jīng)相提并論,合稱為“十四經(jīng)”。十四經(jīng)具有一定的循行路線、病候及所屬腧穴,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分，在臨床上是針灸治療及藥物歸經(jīng)的基礎(chǔ)。第63頁(yè)/共80頁(yè)三、特點(diǎn)《難經(jīng)·二十七難》說(shuō)：“凡此八者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈?！币簿褪钦f(shuō)奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)不同，其特點(diǎn)如下：（1）奇經(jīng)八脈不隸屬于臟腑，又無(wú)表里配合關(guān)系。五臟主人之一身,六腑固守五臟，經(jīng)脈為臟腑之隧道,才可謂有行與體，精與神,猶水能浮舟亦能復(fù)舟之理（2）奇經(jīng)八脈除任、督二脈有自己的獨(dú)立腧穴外，其他六條經(jīng)脈的腧穴都寄附于十二正經(jīng)與任、督脈之中。第64頁(yè)/共80頁(yè)（3）奇經(jīng)八脈的循行錯(cuò)綜于十二經(jīng)脈之間，而且與正經(jīng)在人體多處相互交會(huì)，因而奇經(jīng)八脈有涵蓄十二經(jīng)氣血和調(diào)節(jié)十二經(jīng)盛衰的作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時(shí)，奇經(jīng)八脈能加以蓄積，當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí)，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)?！峨y經(jīng)·二十八難》把十二經(jīng)脈比作“溝渠”，把奇經(jīng)八脈喻作“湖澤”，即形象地說(shuō)明了這一功能。第65頁(yè)/共80頁(yè)四、循行路線1、督脈督脈循行：①起于小腹內(nèi)，下出于會(huì)陰部，②向后行于脊柱的內(nèi)部，③上達(dá)項(xiàng)后風(fēng)府，進(jìn)入腦內(nèi)，④上行巔頂，⑤沿前額下行至鼻柱。主要病候：脊柱強(qiáng)痛，角弓反張等癥。第66頁(yè)/共80頁(yè)2、任脈任脈循行：①起于小腹內(nèi)，下出會(huì)陰部，②向上行于陰毛部，③沿著腹內(nèi)，向上經(jīng)過(guò)關(guān)元等穴，④到達(dá)咽喉部，⑤再上行環(huán)繞口唇，⑥經(jīng)過(guò)面部，⑦進(jìn)入目眶下（承泣穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng)）主要病候：疝氣，帶下，腹中結(jié)塊等證。交會(huì)腧穴：會(huì)陰、曲骨、中極、關(guān)元、陰交、下脘、中脘、上脘、天突、廉泉、承漿。第67頁(yè)/共80頁(yè)3、沖脈循行：①起于小腹內(nèi)，下出于會(huì)陰部；②向上行于脊柱內(nèi)；③其外行者經(jīng)氣沖與足少陰經(jīng)交會(huì)，沿著腹部?jī)蓚?cè)；④上達(dá)咽喉；⑤環(huán)繞口唇。主要病候：腹部沖脈氣逆而拘急。交會(huì)腧穴：會(huì)陰，陰交；氣沖；橫骨，大赫，氣穴，四滿，中注，肓俞，商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門。第68頁(yè)/共80頁(yè)4.帶脈循行：①起于季脅部的下面，斜向下行到帶脈、五樞，維道穴，②橫行繞身一周。主要病候：腹?jié)M，腰部覺(jué)冷如坐水中。交會(huì)腧穴：帶脈、五樞、維道。第69頁(yè)/共80頁(yè)5、陰維脈循行：①起于小腿內(nèi)側(cè)，②沿大腿內(nèi)側(cè)上行到腹部，③與足太陰經(jīng)相合，④過(guò)胸部，⑤與任脈會(huì)于頸部。主要病候：心痛，憂郁。交會(huì)腧穴：筑賓；府舍，大橫、腹哀陰維脈；期門；天突、廉泉。第70頁(yè)/共80頁(yè)6、陽(yáng)維脈循行：①起于足跟外側(cè)，②向上經(jīng)過(guò)外踝，③沿足少陽(yáng)經(jīng)上行髖關(guān)節(jié)部，④經(jīng)脅肋后側(cè)，⑤從腋后上肩，⑥至前額，⑦再到項(xiàng)后，合于督脈。主要病候：惡寒發(fā)熱，腰疼。交會(huì)腧穴：金門；陽(yáng)交；臑俞；天髎；肩井；頭維；本神、陽(yáng)白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池；風(fēng)府、啞門。第71頁(yè)/共80頁(yè)7、陰蹻脈循行：陽(yáng)蹻脈①起于足舟骨的后方②上行內(nèi)踝的上面，③直上沿大腿內(nèi)側(cè)，④經(jīng)過(guò)陰部，⑤向上沿胸部?jī)?nèi)側(cè)，⑥進(jìn)入鎖骨上窩，⑦上經(jīng)人迎的前面，⑧過(guò)顴部，⑨到目?jī)?nèi)眥，與足太陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)蹻脈相會(huì)合。主要病候：多眠、癃閉，足內(nèi)翻等證。交會(huì)腧穴：照海、交信；睛明。第72頁(yè)/共80頁(yè)8、陽(yáng)蹻脈循行：①起于足跟外側(cè)，②經(jīng)外踝上行腓骨后緣，沒(méi)股部外側(cè)和脅后上肩，過(guò)頸部上挾口角，進(jìn)入目?jī)?nèi)眥，與陰蹻脈會(huì)合，再沿足太陽(yáng)經(jīng)上額，③與足少陽(yáng)經(jīng)合于風(fēng)池。主要病候：目痛從內(nèi)眥始，不眠，足外翻等證。交會(huì)腧穴：申脈、仆參、跗陽(yáng)；居髎；臑俞；肩髃、巨骨；天髎；地倉(cāng)、巨髎、承泣；睛明；風(fēng)池。第73頁(yè)/共80頁(yè)經(jīng)絡(luò)生理功能1.溝通聯(lián)系作用經(jīng)絡(luò)可聯(lián)絡(luò)溝通全身臟腑組織，主要有四種聯(lián)系：一是臟腑與體表外周肢節(jié)之