兒童心理保健技術(shù)規(guī)范

兒童心理保健技術(shù)規(guī)范第1頁/共39頁一、目的按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律和不同年齡階段的心理行為特征，定期對(duì)兒童進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)估，及時(shí)掌握不同年齡兒童的心理行為發(fā)育水平，營造良好環(huán)境，科學(xué)促進(jìn)兒童健康發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)、消除影響兒童心理行為發(fā)育的生物、心理和社會(huì)不利因素，早期識(shí)別兒童心理行為發(fā)育偏異，有針對(duì)性地開展隨訪、干預(yù)和健康管理。第2頁/共39頁二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童，包括健康兒童、高危兒童、心理行為發(fā)育異常兒童。關(guān)鍵期性格形成敏感期語言敏感期（0-6）秩序敏感期（2-4）對(duì)細(xì)微事物感興趣的敏感期（1.5-4）動(dòng)作敏感期（2-6）社會(huì)規(guī)范敏感期（2.5-6）書寫敏感期（3.5-4.5）閱讀敏感期（4.5-5.5）文化敏感期（6-9）第3頁/共39頁三、內(nèi)容與方法心理發(fā)展的因素遺傳環(huán)境社會(huì)學(xué)習(xí)觀察和模仿替代性強(qiáng)化（殺雞給猴看）教育要走到發(fā)展的前面身體成熟、心理機(jī)能的發(fā)展為前提第4頁/共39頁三、內(nèi)容與方法健康兒童高危兒童心理行為發(fā)育異常兒童第5頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童在兒童健康檢查同時(shí)進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測與指導(dǎo)。行為動(dòng)作語言發(fā)育社會(huì)依戀第6頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童監(jiān)測方法在健康檢查時(shí)，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件，結(jié)合家長需要，至少選擇以下方法之一進(jìn)行心理行為發(fā)育監(jiān)測。兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖：監(jiān)測8項(xiàng)兒童行為發(fā)育指標(biāo)（抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、獨(dú)站、獨(dú)走、扶欄上樓梯、雙腳跳），了解兒童在監(jiān)測圖中相應(yīng)月齡的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。如果某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡仍未通過，提示有發(fā)育偏異的可能。預(yù)警征象：根據(jù)兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象（表1），檢查有無相應(yīng)月齡的發(fā)育偏異，并在“□”內(nèi)打“√”。出現(xiàn)任何一條預(yù)警征象應(yīng)及當(dāng)時(shí)登記并轉(zhuǎn)診。第7頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童第8頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童監(jiān)測方法在健康檢查時(shí)，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件，結(jié)合家長需要，至少選擇以下方法之一進(jìn)行心理行為發(fā)育監(jiān)測。兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖：監(jiān)測8項(xiàng)兒童行為發(fā)育指標(biāo)（抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、獨(dú)站、獨(dú)走、扶欄上樓梯、雙腳跳），了解兒童在監(jiān)測圖中相應(yīng)月齡的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。如果某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡仍未通過，提示有發(fā)育偏異的可能。預(yù)警征象：根據(jù)兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象（表1），檢查有無相應(yīng)月齡的發(fā)育偏異，并在“□”內(nèi)打“√”。出現(xiàn)任何一條預(yù)警征象應(yīng)及當(dāng)時(shí)登記并轉(zhuǎn)診。標(biāo)準(zhǔn)化量表：使用全國標(biāo)準(zhǔn)化的兒童發(fā)育篩查量表，如小兒智能發(fā)育篩查量表（DDST）、0～6歲兒童發(fā)育篩查量表（DST）等進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育問題的篩查評(píng)估。第9頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童轉(zhuǎn)診篩查結(jié)果可疑或異常者，應(yīng)當(dāng)?shù)怯洠ǜ郊?）并轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)?？崎T診，并進(jìn)行隨訪。第10頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童預(yù)見性指導(dǎo)在兒童定期健康檢查過程中，應(yīng)當(dāng)以兒童心理行為發(fā)育特點(diǎn)為基礎(chǔ)，根據(jù)個(gè)體化原則，注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性特點(diǎn)，給予科學(xué)的心理行為發(fā)育的預(yù)見性指導(dǎo)。新生兒期強(qiáng)調(diào)母嬰交流的重要性，鼓勵(lì)父母多與新生兒接觸，如說話、微笑、懷抱等。學(xué)會(huì)辨識(shí)新生嬰兒哭聲，及時(shí)安撫情緒并滿足其需求，如按需哺乳。新生兒喂奶1小時(shí)后可進(jìn)行俯臥練習(xí)，每天可進(jìn)行1～2次嬰兒被動(dòng)操。給新生兒撫觸，讓新生兒看人臉或鮮艷玩具、聽悅耳鈴聲和音樂等，促進(jìn)其感知覺的發(fā)展。第11頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童1～3個(gè)月注重親子交流，在哺喂、護(hù)理過程中多與嬰兒帶有情感的說話、逗弄，對(duì)嬰兒發(fā)聲要用微笑、聲音或點(diǎn)頭應(yīng)答，強(qiáng)調(diào)目光交流。通過俯臥、豎抱練習(xí)、被動(dòng)操等，鍛煉嬰兒頭頸部的運(yùn)動(dòng)和控制能力。增加適度的聽覺、視覺和觸覺刺激，聽悅耳的音樂或帶響聲的玩具，用鮮艷的玩具吸引嬰兒注視和跟蹤。第12頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童3～6個(gè)月鼓勵(lì)父母親自養(yǎng)育嬰兒，主動(dòng)識(shí)別并及時(shí)有效的應(yīng)答嬰兒的生理與心理需求，逐漸建立安全的親子依戀關(guān)系。培養(yǎng)規(guī)律的進(jìn)食、睡眠等生活習(xí)慣，多與嬰兒玩看鏡子、藏貓貓、尋找聲音來源等親子游戲。營造豐富的語言環(huán)境，多與嬰兒說話、模仿嬰兒發(fā)聲以鼓勵(lì)嬰兒發(fā)音，達(dá)到“交流應(yīng)答”的目的。鼓勵(lì)嬰兒自由翻身、適當(dāng)練習(xí)扶坐；讓嬰兒多伸手抓握不同質(zhì)地的玩具和物品，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展。第13頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童6～8個(gè)月父母多陪伴和關(guān)注嬰兒，在保證嬰兒安全的情況下擴(kuò)大活動(dòng)范圍，鼓勵(lì)與外界環(huán)境和人接觸。經(jīng)常叫嬰兒名字，說家中物品名稱，培養(yǎng)嬰兒對(duì)語言的理解能力。引導(dǎo)嬰兒發(fā)“baba”、“mama”等語音，提高其對(duì)發(fā)音的興趣。幫助嬰兒練習(xí)獨(dú)坐和匍匐爬行，扶腋下蹦跳；練習(xí)伸手夠遠(yuǎn)處玩具、雙手傳遞玩具、撕紙等雙手配合和手指抓捏動(dòng)作，提高手眼協(xié)調(diào)能力。第14頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童8～12個(gè)月幫助嬰兒識(shí)別他人的不同表情；當(dāng)嬰兒出現(xiàn)生氣、厭煩、不愉快等負(fù)性情緒時(shí)，轉(zhuǎn)移其注意力；受到挫折時(shí)給予鼓勵(lì)和支持。豐富嬰兒語言環(huán)境，經(jīng)常同嬰兒講話、看圖畫。讓嬰兒按指令做出動(dòng)作和表情，如叫名字有應(yīng)答，懂得揮手“再見”。幫助嬰兒多練習(xí)手-膝爬行，學(xué)習(xí)扶著物品站立和行走；給嬰兒提供杯子、積木、球等安全玩具玩耍，發(fā)展手眼協(xié)調(diào)和相對(duì)準(zhǔn)確的操作能力。增加模仿性游戲，如拍手“歡迎”、捏有響聲的玩具、拍娃娃、拖動(dòng)毯子取得玩具等。第15頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童12～18個(gè)月給予幼兒探索環(huán)境、表達(dá)愿望和情緒的機(jī)會(huì)。經(jīng)常帶幼兒玩親子互動(dòng)游戲，如相互滾球、爬行比賽等；引導(dǎo)幼兒玩功能性游戲，如模仿給娃娃喂飯、拍睡覺等。多給幼兒講故事、說兒歌，教幼兒指認(rèn)書中圖畫和身體部位，引導(dǎo)幼兒將語言與實(shí)物聯(lián)系起來，鼓勵(lì)幼兒有意識(shí)的用語言表達(dá)。給幼兒提供安全的活動(dòng)場所，通過練習(xí)獨(dú)立行走、扔球、踢球、拉著玩具走等活動(dòng)，提高控制平衡的能力。鼓勵(lì)幼兒多做翻書頁、蓋瓶蓋、用筆涂鴉、壘積木等游戲，提高認(rèn)知及手眼協(xié)調(diào)能力。第16頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童18～24個(gè)月

家長對(duì)待幼兒的養(yǎng)育態(tài)度和行為要一致。在保證安全的前提下，給幼兒自主做事情的機(jī)會(huì)，對(duì)幼兒每一次的努力都給予鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，培養(yǎng)其獨(dú)立性和自信心。學(xué)習(xí)更多詞匯，說出身邊物品名稱、短語，鼓勵(lì)用語言表達(dá)需求和簡單對(duì)話；學(xué)習(xí)區(qū)分大小，匹配形狀和顏色等。提高幼兒身體動(dòng)作協(xié)調(diào)能力，學(xué)習(xí)扶著欄桿上下樓梯、踢皮球、踮著腳尖走和跑，握筆模仿畫線，積木疊高等。培養(yǎng)幼兒生活自理能力，如用匙進(jìn)食、用杯子喝水，學(xué)習(xí)脫襪子、脫鞋；固定大小便場所，練習(xí)示意大小便。第17頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童24～30個(gè)月鼓勵(lì)幼兒幫助家長做一些簡單的家務(wù)活動(dòng)，如收拾玩具、掃地、幫忙拿東西等，促進(jìn)自信心的發(fā)展，激發(fā)參與熱情。當(dāng)幼兒企圖做危險(xiǎn)的活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止；出現(xiàn)無理哭鬧等不適宜的行為時(shí)，可采用消退（不予理睬）或轉(zhuǎn)移等行為矯正方法，讓幼兒懂得日常行為的對(duì)與錯(cuò)，逐步養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。教幼兒說出自己的姓名、性別、身體部位以及一些短句和歌謠。學(xué)習(xí)執(zhí)行指令，用較準(zhǔn)確的語言表達(dá)需求；培養(yǎng)幼兒理解“里外”、“上下”、“前后”等空間概念。學(xué)習(xí)獨(dú)自上下樓梯、單腿站，提高身體協(xié)調(diào)及大運(yùn)動(dòng)能力；通過搭積木、串珠子、系扣子、畫畫等游戲，提高精細(xì)動(dòng)作能力。第18頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童30～36個(gè)月提供與小朋友玩耍的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)幼兒發(fā)展同伴關(guān)系，學(xué)習(xí)輪流、等待、合作、互助與分享，培養(yǎng)愛心、同情心和自我控制能力。通過與小朋友玩“開火車”、“騎竹竿”、“過家家”等想象性和角色扮演游戲，保護(hù)和培養(yǎng)幼兒的興趣和想象力。經(jīng)常給幼兒講故事，并鼓勵(lì)幼兒復(fù)述簡單故事，教幼兒說歌謠、唱兒歌、講述圖畫，不斷地豐富詞匯，提高語言表達(dá)能力。練習(xí)雙腳交替上樓梯、走腳印、跳遠(yuǎn)等，提高身體協(xié)調(diào)能力。通過畫水平線、畫圓形、扣扣子、穿鞋子等，提高精細(xì)動(dòng)作能力。逐步培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)自己洗手、進(jìn)食、穿衣、大小便等生活技能。幫助幼兒學(xué)會(huì)適應(yīng)新環(huán)境，做好入園準(zhǔn)備。第19頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童3～4歲——第一叛逆期允許兒童在成長中犯錯(cuò)，讓其學(xué)會(huì)從錯(cuò)誤中汲取教訓(xùn)。以正確方法糾正不良行為，避免簡單粗暴的管教方式。幫助兒童適應(yīng)集體環(huán)境，逐漸建立良好伙伴關(guān)系。關(guān)注分離焦慮情緒，引導(dǎo)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，妥善處理和緩解消極情緒。采用豐富的詞句與兒童對(duì)話、看圖講故事，耐心聽其說話及復(fù)述故事，鼓勵(lì)兒童發(fā)現(xiàn)、提出問題并認(rèn)真回答。交流時(shí)注意與兒童眼睛平視。在保證安全的情況下，鼓勵(lì)兒童練習(xí)走直線、走和跑交替、攀登、騎三輪車等，學(xué)習(xí)折紙、剪紙、畫畫、玩橡皮泥、使用筷子等。通過有主題的角色扮演等團(tuán)體游戲，鼓勵(lì)兒童自由聯(lián)想、保持其好奇心。培養(yǎng)兒童注意力及對(duì)事物的觀察力，引導(dǎo)和培養(yǎng)興趣愛好。幫助兒童學(xué)會(huì)遵守生活、游戲和學(xué)習(xí)的規(guī)則，鼓勵(lì)兒童獨(dú)立完成進(jìn)食、穿衣、入廁大小便等力所能及的事情。第20頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童4～5歲培養(yǎng)兒童的獨(dú)立意識(shí)；幫助兒童正確認(rèn)識(shí)性別差異，建立自我性別認(rèn)同。引導(dǎo)兒童用語言表達(dá)自己的感受和要求，逐漸學(xué)會(huì)控制情緒和行為。鼓勵(lì)兒童多接觸社會(huì)，遵守各種規(guī)則，強(qiáng)化其樂于助人的意識(shí)。增加猜謎語等簡單的抽象思維游戲，學(xué)習(xí)按形狀、大小、顏色、性質(zhì)、用途等將物品進(jìn)行歸類，幫助兒童認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律和內(nèi)在聯(lián)系。學(xué)習(xí)兒歌、講故事、表演節(jié)目；練習(xí)跳繩、扔球、接球；練習(xí)復(fù)雜圖形剪紙、擺拼圖、搭積木等。注重培養(yǎng)兒童生活自理能力，在實(shí)際生活中學(xué)習(xí)整理和保管自己的玩具和圖書。第21頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——健康兒童5～6歲給兒童設(shè)立適當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范，引導(dǎo)兒童遵守社會(huì)與家庭生活規(guī)則和要求，對(duì)兒童的各種努力與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，促進(jìn)兒童的自尊和自信的發(fā)展。讓兒童在活動(dòng)中自己感受困難，適度、適量體驗(yàn)挫折，并為克服困難做出努力，培養(yǎng)其堅(jiān)持和忍耐的品質(zhì)。逐漸學(xué)會(huì)了解他人的感受和需求，懂得與人相處所需的寬容、謙讓、共享與合作，同情、撫慰、關(guān)心和幫助他人。鼓勵(lì)兒童仔細(xì)觀察周圍事物及其相互關(guān)系，促進(jìn)有意注意的發(fā)展。多與兒童交流幼兒園及周圍發(fā)生的事情，積極回答兒童提出的問題。練習(xí)跳繩、單腳跳、拍皮球等；經(jīng)常畫圖畫、做手工、玩創(chuàng)造性游戲。學(xué)會(huì)整理書包、文具及圖書等物品，做好入學(xué)前的準(zhǔn)備。第22頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——所有兒童兒童期教育方法總結(jié)游戲?yàn)橹髯鹬剡x擇體驗(yàn)成功社會(huì)交往注重鼓勵(lì)建立自尊第一叛逆期的發(fā)生發(fā)展形象力和創(chuàng)造力第23頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——高危兒童管理對(duì)象早產(chǎn)（胎齡<37周）或低出生體重（出生體重<2500克）。宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血。高膽紅素血癥，新生兒驚厥，持續(xù)性低血糖。新生兒期嚴(yán)重感染性疾?。ㄈ缁撔阅X膜炎、敗血癥等）?；加羞z傳病或遺傳代謝性疾病（如先天愚型、甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等）。母親患有中度以上妊娠期高血壓綜合征、糖尿病、嚴(yán)重感染（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒）等。第24頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——高危兒童管理方法登記管理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為兒童建立健康檔案時(shí)，通過詢問家長或查閱圍產(chǎn)保健手冊(cè)，確定高危兒童。填寫“高危兒童及心理行為發(fā)育異常兒童登記表”（附件1），轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行隨訪。第25頁/共39頁1．高危兒童及心理行為發(fā)育異常兒童登記表

第26頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——高危兒童管理方法登記管理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為兒童建立健康檔案時(shí)，通過詢問家長或查閱圍產(chǎn)保健手冊(cè)，確定高危兒童。填寫“高危兒童及心理行為發(fā)育異常兒童登記表”（附件1），轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行隨訪。專案管理：區(qū)（縣）級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)接診高危兒童，并填寫“高危兒童專案管理記錄”（附件2），納入到專案管理。第27頁/共39頁2．高危兒童專案管理記錄第28頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——高危兒童專案管理內(nèi)容監(jiān)測次數(shù)：對(duì)轉(zhuǎn)診的高危兒童進(jìn)行心理行為發(fā)育監(jiān)測評(píng)估，每季度至少1次，可根據(jù)監(jiān)測手段和實(shí)際情況決定發(fā)育監(jiān)測密度。監(jiān)測方法：應(yīng)當(dāng)使用全國標(biāo)準(zhǔn)化的兒童發(fā)育量表（如新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)分法（NBNA）、DDST、DST等）以及兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象進(jìn)行高危兒童心理行為發(fā)育的監(jiān)測評(píng)估。咨詢指導(dǎo)根據(jù)篩查結(jié)果對(duì)兒童養(yǎng)育人進(jìn)行結(jié)果解釋。針對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的養(yǎng)育及發(fā)育問題進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。對(duì)需要轉(zhuǎn)診進(jìn)行診斷和干預(yù)的兒童家長解釋轉(zhuǎn)診原因及目的。第29頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——高危兒童管理方法登記管理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為兒童建立健康檔案時(shí)，通過詢問家長或查閱圍產(chǎn)保健手冊(cè)，確定高危兒童。填寫“高危兒童及心理行為發(fā)育異常兒童登記表”（附件1），轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行隨訪。專案管理：區(qū)（縣）級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)接診高危兒童，并填寫“高危兒童專案管理記錄”（附件2），納入到專案管理。結(jié)案與轉(zhuǎn)診：連續(xù)兩次評(píng)估正常并年滿1周歲的高危兒童可結(jié)案。篩查結(jié)果可疑或異常者，轉(zhuǎn)診到婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)?？崎T診進(jìn)行診斷和早期干預(yù)。第30頁/共39頁三、內(nèi)容與方法——心理行為發(fā)育異常兒童管理對(duì)象一般心理行為發(fā)育問題：不適當(dāng)?shù)奈毙袨?、咬指（趾）甲、飲食行為問題、睡眠問題、遺尿、口吃、過度依賴、退縮行為、屏氣發(fā)作、暴怒發(fā)作、習(xí)慣性摩擦綜合征等。常見心理行為發(fā)育障礙：精神發(fā)育遲滯、言語和語言障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、異食癖、拔毛癖、口吃、睡眠障礙、分離性焦慮障礙、學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、對(duì)立違抗性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。第31頁/共39頁嚴(yán)重心理問題：兒童心理障礙還包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性厭食癥、貪食癥等，遇到此類兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神?？崎T診或?qū)？漆t(yī)院。三、內(nèi)容與方法——心理行為發(fā)育異常兒童第32頁/共39頁嬰兒期常見心理問題（0-3）恐懼對(duì)事物、聲音、畫面等的恐懼矯正方法行為矯正，逐步刺激分離焦慮上幼兒園矯正方法不要讓孩子“習(xí)得”不去上學(xué)的方法選擇性緘默在特定情境不說話孤獨(dú)癥/艾森伯格綜合征說話困難、與人交往困難矯正方法游戲療法、行為矯正第33頁/共39頁幼兒期常見心理問題（4-6）人際交往困難不善于和其他小朋友交往，恐懼和陌生人說話品行障礙多有沖動(dòng)、破壞性的行為，情緒難以控制，且情緒較為消極多動(dòng)沖動(dòng)注意力不集中，較其他兒童易多動(dòng)學(xué)習(xí)困難非智商問題，但記字、閱讀、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難對(duì)立性反抗常發(fā)脾氣，