常見錯(cuò)牙合畸形的矯治-開牙合的矯治

開（牙合）—概念、病因開（牙合）:主要是上下牙弓及頜骨垂直向發(fā)育異常，上下頜牙在牙尖交錯(cuò)位及下頜功能運(yùn)動(dòng)時(shí)無接觸。開（牙合）患者除高度、長(zhǎng)度異常外，面部寬度顯著減小，上下牙弓明顯狹窄。

一、概念二、病因1.口腔不良習(xí)慣：吐舌習(xí)慣、吮手指、咬物習(xí)慣二、病因2.下頜第三磨牙前傾或水平阻生二、病因3.嚴(yán)重的佝僂病4.遺傳因素5.醫(yī)源性因素如不恰當(dāng)?shù)恼委熂靶迯?fù)體等

開（牙合）—臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.牙及牙槽嵴：后牙萌出過多，牙槽嵴發(fā)育過度；前牙萌出不足，牙槽嵴發(fā)育不足。磨牙可能呈中性、近中或遠(yuǎn)中關(guān)系，伴有前牙開（牙合）或前磨牙開（牙合）或磨牙開（牙合），嚴(yán)重者只有最后一對(duì)磨牙有接觸關(guān)系。

臨床表現(xiàn)2.頜骨：上頜可能正?；?qū)挾劝l(fā)育不足，腭穹高拱，其位置向前、上旋轉(zhuǎn)；下頜支短、下頜角大,下頜體向前、下傾斜度增大，下頜骨后、下旋轉(zhuǎn)。

3.面部：嚴(yán)重開（牙合）患者呈長(zhǎng)面型微笑時(shí)露上前牙牙齦面寬度減小臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)4.功能損害：咀嚼及語音功能顯著下降，隨開（牙合）程度增大，功能降低更明顯。臨床表現(xiàn)病例分析

開（牙合）—診斷、矯治一、診斷

牙性:主要為牙及牙槽嵴的問題，前牙萌出不足，前牙槽嵴發(fā)育不足和（或）后牙萌出過長(zhǎng)，后牙牙槽嵴發(fā)育過度。頜骨發(fā)育基本正常，面部無明顯的畸形。一、診斷骨性:下頜骨的發(fā)育異常,下頜支短、下頜角大、角前切跡深、面下1/3過長(zhǎng)，嚴(yán)重者呈長(zhǎng)面綜合征表現(xiàn)，可伴有前牙及牙槽嵴的代償性增長(zhǎng)。

二、矯治1.生長(zhǎng)期兒童（1）牙性開（牙合）：多系不良習(xí)慣造成。矯治：破除不良習(xí)慣；（牙合）墊；上下前牙垂直牽引。

二、矯治1.生長(zhǎng)期兒童（2）骨性開（牙合）若為缺鈣所致佝僂病，應(yīng)配合補(bǔ)鈣及全身治療。矯治：（牙合）墊；上下前牙垂直牽引；頦兜口外垂直牽引。二、矯治2.生長(zhǎng)后期及成年人（1）牙性開（牙合）矯治：固定矯治器，如直絲弓或多曲方絲弓矯治技術(shù),可配合（牙合）墊及頜間垂直牽引。如為第三磨牙阻生致第二磨牙抬高者，應(yīng)拔除第三磨牙并壓入第二磨牙。二、矯治2.生長(zhǎng)后期及成年人（2）骨性