一起學(xué)校流行性感冒聚集性疫情的調(diào)查處理

一起學(xué)校流行性感冒聚集性疫情的調(diào)查處理摘要：目的分析并掌握引起學(xué)校流感聚集疫情的各方面因素，從而制定相應(yīng)的防控策略控制。方法根據(jù)疾病監(jiān)測到的疫情數(shù)據(jù)以及流行病學(xué)調(diào)查資料所示，本文采用描述性流行病學(xué)方法對該起疫情進(jìn)行綜合分析評估。結(jié)果冬春季節(jié)是流感高發(fā)季節(jié)，疫情發(fā)生地為學(xué)校，此起事件為因共同生活和學(xué)習(xí)密切接觸而引發(fā)的流感聚集性疫情。衛(wèi)生健康部門、教育部門要明確職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作，切實落實學(xué)校傳染病防控措施；加強(qiáng)疾病監(jiān)測，做到疫情早發(fā)現(xiàn)；及時調(diào)查處置，有效控制疫情；開展疫苗預(yù)防接種，減少疾病發(fā)生；加強(qiáng)健康宣教，提高公眾健康意識。關(guān)鍵詞：流行性感冒；疫情處理；分析2021年11月1日，天門市疾控中心接楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話報告，育才小學(xué)三年級較多學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，呈現(xiàn)聚集發(fā)病態(tài)勢。市疾控中心立即組織調(diào)查處置。流感樣病例是一組主要由呼吸道病毒感染的具有發(fā)熱并咳嗽或咽痛的疾病,是全球各國監(jiān)測的疾?。?］。為掌握引發(fā)流感聚集發(fā)病的危險因素從而制定相應(yīng)的防控策略，現(xiàn)將此起疫情調(diào)查處理情況分析報告展示如下：1事件背景通過疫情直報網(wǎng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，天門市10月中下旬開始流感報告率明顯上升。天門市育才小學(xué)是一所全日制學(xué)校，位于天門市城區(qū)育才路，全校有6個年級76個班，共有學(xué)生4320名，教職工232人。學(xué)生均走讀，無住校生，早餐、中餐在學(xué)校食堂進(jìn)餐。一、二、三年級在南校區(qū)（2號、3號、4號樓），四、五

六年級在北校區(qū)，教學(xué)樓每層都在1處設(shè)有2臺直飲水機(jī)；南校區(qū)教學(xué)2號、3號樓之間，3號、4號樓之間每層分設(shè)了2個衛(wèi)生間走廊相連接。2流行病學(xué)調(diào)查情況2.1疫情概況因病缺課人數(shù)較多的三（2）、三（3）、三（8）、三（9）班和當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)發(fā)熱學(xué)生的三（12）班均位于南校區(qū)教學(xué)樓四樓，五個班級11月1日共有32人出現(xiàn)癥狀，其中26人有咳嗽或咽痛、頭痛等癥狀，伴發(fā)熱8人，體溫最高者達(dá)39.2°C；有腹瀉腹痛嘔吐等消化道癥狀3人；其它癥狀3人。該校其他班級未出現(xiàn)明顯類似癥狀聚集發(fā)病情況。具體情況如下：1.2.1時間分布首發(fā)病例情況：文梓妍，女，8歲，三（8）班學(xué)生，10月25日出現(xiàn)發(fā)熱（39C）、咳嗽、腹痛，前往市第一人民醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為疑似流感，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。10月25日出現(xiàn)首發(fā)病例后，陸續(xù)有學(xué)生零星發(fā)病，10月29日（周五）三（8）班6人因病缺課，11月1日（周一）三年級出現(xiàn)大量因病缺課現(xiàn)象。1.2.2病例分布班級分布：病例分布在南校區(qū)教學(xué)樓四樓的三年級，分別為：三（2）班15人患病，其中發(fā)熱5人；三（3）班2人咽痛，無發(fā)熱；三（8）班9人因病缺課,發(fā)熱2人；三（9）班5人發(fā)病，無發(fā)熱，均為咳嗽或頭痛；三（12）班1學(xué)生發(fā)熱。出現(xiàn)病例班級所在樓棟平面示意圖如下：=!$)=（4：三閨=121蘭⑷1￡p =!$)=（4：三閨=121蘭⑷1￡p —fc-2號樁I5I1Z!=17]1.2.3人群分布病例中學(xué)生30人，教師2人（均為三（2）班老師）。實驗室檢測對出現(xiàn)發(fā)熱并咳嗽或咽痛癥狀師生進(jìn)行流感病毒檢測，7名學(xué)生乙型流感抗原陽性，三（2）語文老師甲型流感抗原陽性。疫情性質(zhì)判斷冬春季節(jié)是流感高發(fā)季節(jié)，根據(jù)患者癥狀和疾病流行病學(xué)特征，結(jié)合實驗室檢測結(jié)果和患病人數(shù)（8人確診為流感，未達(dá)到1周內(nèi)10例的暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)［2）］判斷此起事件為因共同生活和學(xué)習(xí)密切接觸，而引發(fā)的流感聚集性疫情。3防控措施經(jīng)市疾控中心指導(dǎo)，育才小學(xué)、楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)作，切實落實相關(guān)防控措施，及時有效控制了疫情。及時報告。發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)較多類似癥狀學(xué)生因病缺課情況后，相關(guān)單位按要求及時報告。開展流行病學(xué)調(diào)查。市疾控中心迅速開展流行病學(xué)調(diào)查，判斷疫情性質(zhì)，分析風(fēng)險，評估疫情嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢，提出防控建議。病例隔離治療。學(xué)校發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生即通知家長帶出就診，康復(fù)后憑復(fù)課證明到校上課。強(qiáng)化監(jiān)測。育才小學(xué)和楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)信息互通和協(xié)作，加強(qiáng)晨、午檢和因病缺課登記工作，在全校范圍開展病例主動搜索，及時發(fā)現(xiàn)潛在傳染病源。出現(xiàn)聚集發(fā)病的班級停課4天。搞好環(huán)境衛(wèi)生，強(qiáng)化消毒措施。加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，公共環(huán)境預(yù)防消毒。開展多種形式的健康宣教。加強(qiáng)流感等傳染病防治知識健康教育，同時加強(qiáng)學(xué)生心理健康輔導(dǎo)和家校溝通，正確引導(dǎo)輿情。4討論4.1加強(qiáng)監(jiān)測。疾病監(jiān)測是最基本的疾病預(yù)防和控制活動之一［3］。學(xué)校要切實落實晨午檢和因病缺課病因追蹤登記工作，以及時發(fā)現(xiàn)異常疫情；疾控中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)疾病監(jiān)測，掌握疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及相關(guān)因素［，特別關(guān)注學(xué)校等容易發(fā)生聚集疫情的單位、場所。及時調(diào)查處置，有效控制疫情。對報告疫情及時開展詳細(xì)地流行病學(xué)調(diào)查和實驗室采樣檢測，同時了解病例間有無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)病例，分析發(fā)病原因，提高信息準(zhǔn)確性，強(qiáng)化疫情處置綜合能力，采取有效措施，消除感染因素，避免疫情進(jìn)一步發(fā)生和傳播。加強(qiáng)部門協(xié)作，保障措施落實。衛(wèi)生健康部門和教育部門明確職責(zé)，切實落實各項防控措施，做到信息互通，緊密協(xié)作，學(xué)校在屬地相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)同實施防控措施，是學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作的有力保障。預(yù)防接種，減少疾病發(fā)生。預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。應(yīng)用與現(xiàn)行流行株一致的滅活流感疫苗接種，可獲得60%-90%的保護(hù)效果［4］。加強(qiáng)健康宣教，提高公眾健康意識。衛(wèi)生健康、教育部門開展多種形式健康教育，開設(shè)健康教育課，向?qū)W生傳授疾病防治知識，提升其個人防護(hù)意識和防病能力。參考文獻(xiàn)［1］ 秦志強(qiáng)?流感樣病例流行病學(xué)與診斷［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2022(1):22-28.［2］ 國家衛(wèi)生健康委.國家衛(wèi)生健康委疾控局關(guān)于印發(fā)流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南(2018年版)的通知［S］.國