深圳市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢與展望

2014～深圳市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢與展望

一2014年深圳市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀2014年，全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)圍繞創(chuàng)新醫(yī)療體制機制、跨越式提升醫(yī)療技術(shù)水平、提高衛(wèi)生計生治理能力、保障公共衛(wèi)生安全、保持穩(wěn)定的低生育水平等目標任務(wù)，認真落實市委市政府和上級衛(wèi)生計生部門的各項決策部署，圓滿完成了各項工作任務(wù)。（一）醫(yī)療衛(wèi)生體制深入推進一是公立醫(yī)院改革深入推進。初步完成了以南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院為改革樣板的現(xiàn)代公立醫(yī)院制度設(shè)計。在新建市屬醫(yī)院推行“去行政化管理”，取消了醫(yī)院的行政級別；建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進醫(yī)院管理團隊職業(yè)化建設(shè)；實施崗位管理、工資總額動態(tài)管理、薪酬分配新機制。建立了與公立醫(yī)院提供的基本診療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度掛鉤的財政補助新機制，試點建立以完成臨床操作/手術(shù)的數(shù)量、質(zhì)量和難度為主要指標的臨床醫(yī)師專業(yè)技術(shù)等級評價制度。推動了醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購，一次性注射器等采購成本下降了28%。二是基層服務(wù)能力持續(xù)提升。各區(qū)結(jié)合實際完善社區(qū)健康服務(wù)管理體制，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導力度；大力推動社康中心標準化建設(shè)，完成基本設(shè)備標準化配置項目投資額80%以上，下達資金達到4.2億元。全市9個區(qū)對政府辦社康中心房租實現(xiàn)全額補助。社康中心編制人數(shù)較上年增加了269名，新招錄全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員219名。大力推進家庭醫(yī)生責任制服務(wù)項目，老年人、慢性病和精神病患者等重點人群簽約率達到54.5%。光明新區(qū)制定了家庭病床服務(wù)方案、工作手冊等配套文件，全年建床100張。福田、羅湖等區(qū)試點推動了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項目。三是社會力量辦醫(yī)實現(xiàn)新突破。取消了社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量限制和醫(yī)療機構(gòu)選址的距離限制。推進了5個社會資本與高水平醫(yī)學團隊合作舉辦三級醫(yī)院的項目，龍華新區(qū)福龍路與簡上路交會處地塊成為全市首塊進行招拍掛的社會辦三級醫(yī)院用地。社會辦三級醫(yī)院增加至5家。4家醫(yī)院入選香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心中國民營醫(yī)院百強排行榜。社會辦醫(yī)療機構(gòu)完成全市門診量的25.1%。（二）衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平不斷提升一是立法工作取得新的進展。正式實施了《深圳經(jīng)濟特區(qū)控制吸煙條例》，頒布了《深圳經(jīng)濟特區(qū)無償獻血條例》，《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》有望在2015年內(nèi)頒布實施，開展了《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療急救條例》立法調(diào)研。二是行業(yè)管理規(guī)范進一步完善。啟動了《深圳市衛(wèi)生和計生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》編制工作。完善了醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運營、服務(wù)標準?！对呵搬t(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、《醫(yī)用布草洗滌規(guī)范》等成為國內(nèi)首個地方標準。6項中醫(yī)藥標準獲ISO國際標準立項。三是衛(wèi)生計生綜合監(jiān)管力度進一步加大。共辦理衛(wèi)生行政處罰案件3174宗，責令停產(chǎn)停業(yè)5戶，吊銷許可證7戶。查處違法生育案件6件。查辦了深圳山廈醫(yī)院、福永婦科醫(yī)院、內(nèi)地孕婦赴港胎兒性別鑒定等一批重大典型案件。工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管位于全省前列。四是醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境進一步好轉(zhuǎn)。落實了醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)的“九不準”要求，醫(yī)患雙方簽訂了不收不送“紅包”協(xié)議。配合市司法局在全市所有醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，對暴力傷醫(yī)事件保持“零容忍”。南山區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心掛牌成立。28家醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)務(wù)人員購買了醫(yī)療責任險。（三）“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”取得重大進展一是政府支持力度空前。市政府發(fā)布了以引進和培育名醫(yī)（科）、名醫(yī)院、名診所為重點的《深圳市“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”政策措施》，在北京成功舉辦了“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”合作交流會。龍崗區(qū)對引進的高端人才給予個人稅后100萬～250萬元補助。羅湖區(qū)安排2000萬元作為名醫(yī)診療中心建設(shè)專項經(jīng)費。二是名醫(yī)（科）、名醫(yī)院、名診所聚集效益增強。引進10個醫(yī)學院士團隊、16個高水平醫(yī)療團隊，合作建設(shè)醫(yī)學重點學科、工程實驗室。引進北京大學醫(yī)學部、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、南方醫(yī)科大學等來深合作辦院；鹽田區(qū)與中南大學湘雅醫(yī)院簽署合作辦院協(xié)議；福田區(qū)積極主動引進中山大學等名校名院托管區(qū)屬醫(yī)院。各有關(guān)單位與國際神經(jīng)外科聯(lián)合會、休斯敦醫(yī)學中心、澳大利亞墨爾本大學等開展醫(yī)療衛(wèi)生合作項目洽談。福田、羅湖、大鵬、寶安等區(qū)大力推動名醫(yī)診療中心建設(shè)，為國內(nèi)外名醫(yī)名家到深圳開設(shè)獨立診所、工作室提供便利。三是醫(yī)學交流和培訓呈現(xiàn)新局面。從本科、碩士和博士畢業(yè)生中招錄的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的每年生活補助標準分別提高到7.2萬元、8.4萬元、10.2萬元；全年招錄住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員620名。與克里夫蘭醫(yī)療中心、新加坡專業(yè)教育培訓中心等知名醫(yī)學機構(gòu)達成境外培訓項目意向；派出醫(yī)療骨干外出進修培訓603人次。與麻省總醫(yī)院、休斯敦醫(yī)療中心、梅奧診所等80個境內(nèi)外知名醫(yī)學機構(gòu)建立了友好醫(yī)院、學術(shù)交流、人才培養(yǎng)等合作關(guān)系；舉辦全科醫(yī)學論壇、環(huán)球急診醫(yī)學會議、深圳外科論壇等國家級、國際醫(yī)學學術(shù)會議18場次。四是醫(yī)療技術(shù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。4個新區(qū)大力完善區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，主動與市屬醫(yī)院、深圳大學結(jié)對組建醫(yī)療聯(lián)合體；寶安、龍崗區(qū)大力推動街道醫(yī)院改擴建和能力提升工程。全市“三甲”醫(yī)院總數(shù)增至10家，國家級、省級臨床重點學科分別增至12個、68個。全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)摘得2013年度市科學技術(shù)獎10項大獎，市第二人民醫(yī)院院長蔡志明獲“市長獎”。北大深圳醫(yī)院等4家醫(yī)院在全國“品管圈”大賽中獲獎。五是中醫(yī)藥服務(wù)能力得到新提升。平樂骨傷科醫(yī)院獲評為“三甲”醫(yī)院，全市“三甲”中醫(yī)院增加至3家。福田、鹽田、南山、寶安、光明5個區(qū)（新區(qū)）通過創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位國家級考核。南山區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院通過“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”現(xiàn)場評審。寶安區(qū)中醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)院士工作站。市中醫(yī)院等單位設(shè)立了“國醫(yī)大師工作室”、“名中醫(yī)工作室”、“中醫(yī)流派傳承工作室”。（四）公共衛(wèi)生管理服務(wù)能力再上新臺階一是重大傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控機制進一步健全。與相關(guān)部門建立了埃博拉等重大傳染病疫情、人畜共患病、氣候相關(guān)疾病和病媒生物的聯(lián)防聯(lián)控機制。有效控制了人感染H7N9禽流感、登革熱等重大傳染病疫情。全年共報告處置391起暴發(fā)疫情。二是公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。市疾控中心成為廣東省授權(quán)開展埃博拉檢測的兩間實驗室之一。市職業(yè)病防治院正式獲批職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)甲級資質(zhì)。福田、羅湖、寶安區(qū)成為全國艾滋病綜合防治示范區(qū)。主動式社區(qū)治療模式（ACT）榮獲中華精神科學會“精神分裂癥回歸社會杰出貢獻獎”。三是醫(yī)療急救能力穩(wěn)步提升。建立了國際創(chuàng)傷生命支持培訓基地，成立了國際野外醫(yī)學協(xié)會“中國120培訓分部”。提高了院前急救以獎代補標準，開展了救護車“無憂避讓”行動，新增布心急救站1個，開展了急救知識傳播“快閃”活動，在東門、蛇口新增兩個固定捐血點。四是健康促進行動成效顯著。建成198家健康促進單位，建成心理衛(wèi)生進社區(qū)示范社康中心182家。蓮塘、坪山、西鄉(xiāng)街道通過“廣東省農(nóng)民工健康促進行動示范基地”評審?？責煿ぷ鳙@得世界衛(wèi)生組織2014年度健康城市最佳實踐獎。（五）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源持續(xù)增加一是政府投入力度持續(xù)加大，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增長。全市財政對衛(wèi)生事業(yè)投入總計約87.59億元，比上年增長24.6%，其中衛(wèi)生事業(yè)費約67.75億元，增長17.1%；固定資產(chǎn)投入約12.19億元，增長59.2%。新增各類衛(wèi)生機構(gòu)556家、病床2415張；千人病床數(shù)為2.98張，千人醫(yī)師數(shù)2.56人，分別比上年增長8.3%、7.4%。二是27個市屬衛(wèi)生重大建設(shè)項目、11個區(qū)屬新改擴建醫(yī)院項目順利推進。市第二人民醫(yī)院內(nèi)科樓、北大深圳醫(yī)院外科樓、市人民醫(yī)院龍華分院二期改造3個項目投入使用；寶荷醫(yī)院順利試業(yè)；市新安醫(yī)院開業(yè)籌備工作，新明醫(yī)院、聚龍醫(yī)院等10個項目建設(shè)工程，口腔醫(yī)院、新華醫(yī)院等12個項目有序推進。西麗人民醫(yī)院新住院大樓，福田區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院改擴建，羅湖區(qū)中醫(yī)院蓮塘新院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院改擴建，寶安區(qū)中心醫(yī)院、福永、沙井、松崗、石巖人民醫(yī)院改擴建一期，橫崗人民醫(yī)院改擴建等工程有力推進。三是信息資源整合應(yīng)用取得新成效。制定了《深圳市人口健康信息化規(guī)劃綱要》，發(fā)布了《深圳市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能規(guī)范》等7個標準。初步建立市醫(yī)管中心綜合管理平臺。醫(yī)院預約診療量較上年增加62%，在市兒童醫(yī)院等6家醫(yī)院實現(xiàn)診療全過程的持卡就醫(yī)?！笆忻窠】悼ā睂崿F(xiàn)與銀聯(lián)芯片借記卡、深圳義工卡的對接。市屬醫(yī)院實現(xiàn)預約掛號費、診金在線支付，檢驗檢查結(jié)果電子郵件投遞，推動了遠程醫(yī)學、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介平臺、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)。二對當前衛(wèi)生工作形勢的分析（一）存在問題特區(qū)成立以來，衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)模總量、供給結(jié)構(gòu)、水平質(zhì)量與城市發(fā)展地位不匹配，與群眾健康需求不適應(yīng)，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源隨著人口規(guī)模的急劇增長而快速增加，但與一線城市相比尚有較大差距。2013年千人床位數(shù)2.75張，尚未達到全國4.55張的平均水平，僅為北京（4.92張）、上海（4.73張）的55.9%、58.1%。2013年每千人醫(yī)生數(shù)為2.39人，達到全國2.04人的平均水平，僅為北京（5.85人）、上海（4.05人）的40.9%、59%。[1]二是順應(yīng)人群醫(yī)療保健的需求，醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量有較快的提升，但與京、滬、穗等全國區(qū)域醫(yī)療中心城市相比，尚有較大的差距。全市有三甲醫(yī)院10家，北京、上海和廣州分別有51家、36家和43家。全市僅有14個國家級重點學科，而北京、上海和廣州分別為165個、137個和70個。三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了初步進展，一些重大體制機制改革破題，為全國提供了經(jīng)驗，但改革的綜合性不強，尚未形成系統(tǒng)完備、科學規(guī)范、可供復制的制度體系?；踞t(yī)療衛(wèi)生制度尚未定型，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、價格改革的銜接互動效應(yīng)尚未完全體現(xiàn)出來；社區(qū)健康服務(wù)中心建設(shè)水平有待提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化水平不高；公立醫(yī)院不合理的逐利機制尚未完全破除，一些醫(yī)院存在等待觀望的思想，內(nèi)部運行機制改革尚未到位；民眾傳統(tǒng)的就醫(yī)選擇和習慣，帶來大醫(yī)院看病難問題尚未有根本性的解決；鼓勵社會力量辦醫(yī)的政策疊加效應(yīng)尚未充分釋放，高水平、上檔次的民營醫(yī)院、外資醫(yī)院缺乏，多元化辦醫(yī)格局尚未達到醫(yī)改目標。四是公共衛(wèi)生體系建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先，但聯(lián)防聯(lián)控機制和健康管理水平有待提升。深圳市重大疫情防控成效顯著，甲乙類傳染病發(fā)病率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等公共衛(wèi)生指標全國領(lǐng)先。但是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平有待提升，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費為43元，約為北京和上海的60%和75%；重大公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急體系和聯(lián)防聯(lián)控機制不夠完善，綜合協(xié)調(diào)管理能力有待加強，對市民的健康管理水平有待提升。（二）優(yōu)勢條件和機遇做好新時期的衛(wèi)生工作，也面臨一些優(yōu)勢條件和機遇。一是醫(yī)療衛(wèi)生和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來跨越發(fā)展機遇。國家高度重視醫(yī)療衛(wèi)生和現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展，著力推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，陸續(xù)出臺推動公立醫(yī)院改革、促進社會資本辦醫(yī)、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的實施意見，從頂層設(shè)計上逐步解決深化醫(yī)改的配套政策問題，支持公立醫(yī)院改革試點城市在建立分級醫(yī)療體系、合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬體系、合理的醫(yī)療價格體系、藥品招標采購制度等重大體制機制改革方面先行先試，探索經(jīng)驗。從深圳市的情況看，在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型基本成功、財政收入得到較大提高的基礎(chǔ)上，市委市政府把更多的精力、財力投入到了民生領(lǐng)域。國家部署深化醫(yī)改工作以來，市政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入從2008年的31.7億元增長到2003年的105.6億元。2014年以來，市政府提出將深圳打造成為國際區(qū)域醫(yī)療中心城市、國際一流的生命健康產(chǎn)業(yè)基地的宏偉目標，陸續(xù)出臺實施“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”、引進臨床型醫(yī)療人才、鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院、扶持生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等一系列政策措施。這為深圳醫(yī)療行業(yè)的跨越式發(fā)展注入了一支“強心劑”。二是深圳具有打造國際區(qū)域醫(yī)療中心城市的優(yōu)勢條件。第一，有巨大市場需求的優(yōu)勢。深圳市人口超過1500萬，城市服務(wù)覆蓋華南地區(qū)、粵港澳大灣區(qū)、東南亞地區(qū)、東盟經(jīng)濟圈。第二，有經(jīng)濟支撐的優(yōu)勢。經(jīng)濟總量全國第四，躋身全球城市300強。第三，有市委市政府強有力的財力和政策支持的優(yōu)勢。第四，有人才創(chuàng)業(yè)的氛圍和創(chuàng)業(yè)人才聚集的優(yōu)勢，深圳的城市環(huán)境適合醫(yī)療人才居住、創(chuàng)業(yè)。第五，有配套產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢。深圳是一座開放之城、創(chuàng)新之城和綠色之城，市民接受醫(yī)療新模式和新技術(shù)的程度高；具有完善的綜合創(chuàng)新生態(tài)體系和發(fā)達的生物、生命健康產(chǎn)業(yè)體系，為開展醫(yī)療科研、技術(shù)創(chuàng)新以及科研成果臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用提供了良好的支撐。三下一步工作思路（一）基本思路一是突出市場化導向。更好地發(fā)揮市場在醫(yī)療資源配置中的決定性作用，建立有序競爭的醫(yī)療市場；更好地發(fā)揮競爭激勵機制作用，促進管理效率、服務(wù)效率和質(zhì)量水平的提升。二是突出法治化導向。配合人大推進《深圳特區(qū)醫(yī)療條例》、《深圳特區(qū)公共衛(wèi)生條例》等特區(qū)衛(wèi)生計生法規(guī)的立法，加強醫(yī)療行業(yè)規(guī)劃管理，完善準入制度，健全服務(wù)和監(jiān)管標準，深化醫(yī)院依法治理，推進計生依法行政，提升依法監(jiān)管、依法治理水平。三是突出國際化導向。推進醫(yī)療管理和公共衛(wèi)生服務(wù)管理向國際水平看齊，大力引進國際一流品牌和團隊，同時加強與國際先進城市和相關(guān)機構(gòu)的交流和合作，提升管理水平和人才培養(yǎng)成效。四是發(fā)揮試驗田作用。充分發(fā)揮深圳市作為城市公立醫(yī)院改革試點城市的作用，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、計生綜合改革中先行先試，為全國、全省改革提供試點經(jīng)驗。（二）主要目標兩制度：建立比較成熟定型的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。兩定位：建設(shè)國際區(qū)域醫(yī)療中心城市、國際一流的公共衛(wèi)生管理城市。（三）主要措施1.推進衛(wèi)生計生治理體系和治理能力現(xiàn)代化（1）完善特區(qū)衛(wèi)生計生法規(guī)規(guī)章。配合制定《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》、《深圳經(jīng)濟特區(qū)公共衛(wèi)生條例》；修訂《深圳經(jīng)濟特區(qū)無償獻血條例》、《深圳經(jīng)濟特區(qū)社會醫(yī)療急救條例》、《深圳經(jīng)濟特區(qū)健康促進條例》等專門法規(guī)，抓好《深圳經(jīng)濟特區(qū)人口與計劃生育條例》、《深圳經(jīng)濟特區(qū)控制吸煙條例》、《深圳經(jīng)濟特區(qū)心理衛(wèi)生條例》等法規(guī)的宣貫工作，形成上下統(tǒng)一、左右協(xié)調(diào)、內(nèi)在和諧、有機銜接的特區(qū)醫(yī)療行業(yè)法規(guī)規(guī)章體系。制定《深圳市公立醫(yī)院管理中心暫行辦法》和公立醫(yī)院章程，完善信息公開制度，促進醫(yī)療機構(gòu)依法治理。支持社會力量建立醫(yī)療行業(yè)專業(yè)法律顧問團隊，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的依法管理、醫(yī)療機構(gòu)的依法運營提供法制保障。開展衛(wèi)生計生系統(tǒng)群眾性法治文化活動，推動努力做到政府依法行政、部門依法管理、衛(wèi)生計生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。（2）強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)劃管理。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，促進公立與非公立醫(yī)療機構(gòu)、基本醫(yī)療與高端醫(yī)療服務(wù)資源合理布局，構(gòu)筑具有深圳特色、時代特征的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)；以規(guī)劃促進醫(yī)療市場合理競爭，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局，形成建設(shè)國際區(qū)域醫(yī)療中心城市的生動發(fā)展局面。（3）簡化準入管理，提高辦事效率。進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立、醫(yī)護人員注冊的基本標準、審批程序，簡化申報材料、審批和注冊流程，取消不合理的前置審批事項，推行網(wǎng)上申報，支持醫(yī)療行業(yè)社會組織承接醫(yī)師、護士注冊事務(wù)，充分調(diào)動各類醫(yī)療市場要素的積極性。進一步規(guī)范計生證明出具和查驗證程序，推行辦證申請、查環(huán)查孕、發(fā)放證明“一站式”服務(wù)，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)查驗和手機查驗系統(tǒng)。（4）健全醫(yī)療服務(wù)標準和管理規(guī)范。健全公立醫(yī)院資源配置、服務(wù)提供、運營監(jiān)管等運營管理標準，以此促進所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離；推動基本醫(yī)療服務(wù)均等化，研究深圳經(jīng)濟特區(qū)健康產(chǎn)業(yè)標準，推廣中醫(yī)藥系列標準與規(guī)范；支持醫(yī)療行業(yè)社會組織和專家團隊開展政策標準和服務(wù)規(guī)范研究，建立醫(yī)療行業(yè)評審評價標準體系，建立與國際接軌的醫(yī)療質(zhì)量認證制度。（5）建立衛(wèi)生計生綜合監(jiān)管機制。進一步整合衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法職能，加強與食品藥品監(jiān)管等部門的協(xié)作，健全綜合執(zhí)法體系。建立平安醫(yī)院建設(shè)部門聯(lián)動機制，營造良好醫(yī)療秩序和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。推動醫(yī)療誠信體系建設(shè)，建設(shè)醫(yī)務(wù)人員誠信執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)，促進醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，養(yǎng)成良好的職業(yè)操守。2.建立比較成熟定型的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度（1）建立分級醫(yī)療體系。推動社區(qū)健康服務(wù)中心標準化建設(shè)，解決固定業(yè)務(wù)用房問題，提升基本設(shè)備配置檔次；推動基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)全科化，建立與國際接軌的全科醫(yī)師和家庭醫(yī)生服務(wù)制度；實施街道醫(yī)院提質(zhì)增效計劃，保障每一個街道有一家達到二甲標準的街道醫(yī)院；推動大醫(yī)院服務(wù)專科化，通過經(jīng)濟杠桿引導其向基層醫(yī)療機構(gòu)分流普通門診和康復期病人。發(fā)揮價格、醫(yī)保在促進市民到基層醫(yī)療機構(gòu)首診的引導作用。推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，組建以三甲綜合醫(yī)院為牽頭單位，區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)共同參與的醫(yī)療聯(lián)合體；錯位配置醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位的功能，完善資源共享、費用結(jié)算、分工協(xié)作、分級醫(yī)療、結(jié)果互認等運營機制，推行統(tǒng)一的運營管理和基本醫(yī)療服務(wù)標準，使大醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間全面建立診療用藥，上轉(zhuǎn)急危重癥患者、下轉(zhuǎn)康復期病人的銜接制度。（2）完善基本藥物制度。督促各級醫(yī)療機構(gòu)落實基本藥物優(yōu)先采購制度；支持醫(yī)管中心建立藥品、醫(yī)用耗材的集團化采購模式，適時組織全市公立醫(yī)院聯(lián)合采購、集中議價，降低采購成本。（3）健全醫(yī)療保障體系。支持和協(xié)助社保部門完善重特大疾病保障機制，根據(jù)醫(yī)?；I資水平和可持續(xù)保障能力，積極穩(wěn)妥地擴大報銷項目，提高報銷比例。大力支持商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)的發(fā)展，形成與多元化辦醫(yī)格局相適應(yīng)的醫(yī)療保障體系；探索利用醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)重特大疾病補充醫(yī)療保險；開展基于DRGS的按病種付費機制研究，完善總額控制下的復合式支付方式。（4）提升公共衛(wèi)生均等化水平。開展影響全市居民健康的重點疾病的流行病學調(diào)查和衛(wèi)生經(jīng)濟學分析，研究經(jīng)濟有效的預防控制手段，以此調(diào)整全市公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高項目實施效果。深入推動醫(yī)療和計生服務(wù)資源整合，保障計生技術(shù)服務(wù)安全，推動基本計生服務(wù)均等化。3.建立比較成熟定型的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度（1）推動全市公立醫(yī)院一體化管理。在全市公立醫(yī)院推廣市屬醫(yī)院的運營管理標準；委托市醫(yī)管中心統(tǒng)籌公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與運行績效考核工作，建立各臨床、醫(yī)技、護理等專業(yè)的質(zhì)量控制中心，推進醫(yī)院質(zhì)量控制體系的標準化建設(shè)。借鑒國內(nèi)國際有益經(jīng)驗，研究將區(qū)屬醫(yī)院納入醫(yī)管中心統(tǒng)一管理的其他可行路徑，如資產(chǎn)轉(zhuǎn)移、委托管理、醫(yī)療聯(lián)合體等。（2）深入推進公立醫(yī)院綜合配套改革。在全市新建公立醫(yī)院推廣中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院、南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；建立法人治理結(jié)構(gòu)，推動公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離；取消公立醫(yī)院的行政級別，推進醫(yī)院管理團隊職業(yè)化建設(shè)，健全人財物和業(yè)務(wù)管理運行機制和監(jiān)管制度。推廣市屬公立醫(yī)院的績效考核、臨床醫(yī)師專業(yè)技術(shù)等級評價、門診便民服務(wù)中心、急診預檢分診、檢驗檢查結(jié)果互認、“品管圈”、整合醫(yī)學等改革試點經(jīng)驗。進一步健全公立醫(yī)院“四個分開”后的運行機制、監(jiān)管機制，重點推動醫(yī)療價格結(jié)構(gòu)改革，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療價格體系和動態(tài)調(diào)整機制；建立引導醫(yī)院更好兼顧成本和質(zhì)量的醫(yī)療收費方式；推動人事制度綜合配套改革，建立合理的工資總額管理制度和醫(yī)務(wù)人員薪酬分配制度。4.推動社會醫(yī)院和現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展（1）完善支持社會力量辦醫(yī)普惠政策。進一步細化用地、價格、財政、醫(yī)保、人才、科研、政府購買服務(wù)、大型設(shè)備配置等社會力量辦醫(yī)普惠政策；落實對社會辦醫(yī)療機構(gòu)在重點專科建設(shè)、職稱評定、醫(yī)學繼續(xù)教育、學術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)等方面享受與公立醫(yī)院同等待遇的政策，扶持一批水平高、信譽好、潛力強的社會辦醫(yī)療機構(gòu)做大做強。（2）助力提升社會醫(yī)院品牌和信譽度。積極促成國內(nèi)外高水平學科團隊與醫(yī)療集團來深合作發(fā)展三級醫(yī)院，促進五個三級社會辦醫(yī)院項目開工建設(shè)。支持社會資本開設(shè)國際名醫(yī)醫(yī)療中心，為國內(nèi)外名醫(yī)名家開設(shè)獨立診所或工作室提供便利。探索建立公立醫(yī)院與社會資本合作新模式，支持公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)安全、優(yōu)先滿足市民基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，以特許經(jīng)營的方式與社會資本合作，向社會辦醫(yī)院輸出醫(yī)療和管理專才。（3）支持現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展。支持社會力量發(fā)展獨立的醫(yī)學檢驗、影像、消毒供應(yīng)、病理診斷等臨床檢驗檢查、專業(yè)后勤服務(wù)機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦康復護理機構(gòu)，促進綜合醫(yī)院、康復護理機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)建立分工合作的多元化康復護理體系。鼓勵社會力量發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療、養(yǎng)生、保健服務(wù)機構(gòu)，探索護理服務(wù)社會化。5.全力將深圳打造成為國際區(qū)域醫(yī)療中心城市深圳的醫(yī)療資源總量不足，既是問題，也可以轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢。深圳可以通過推動增量部分的改革創(chuàng)新，帶動對存量資源的結(jié)構(gòu)調(diào)整和改革引領(lǐng)，創(chuàng)造其他城市無法比擬的發(fā)展新優(yōu)勢。比如，可以實施“借殼提升策略”，利用新建醫(yī)院，引進國內(nèi)外名校名院到深圳建設(shè)醫(yī)療、教學、科研平臺，在短期內(nèi)快速填補深圳高水平醫(yī)學院校、科研平臺的不足，形成國內(nèi)外各類醫(yī)療學術(shù)流派在深圳聚集的“百花齊放、百家爭鳴”的發(fā)展局面。實施“科技強醫(yī)策略”，緊密對接醫(yī)學科技與臨床應(yīng)用鏈條，促進深圳醫(yī)療機構(gòu)通過率先應(yīng)用高新醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級，培育一批掌握國際前沿醫(yī)療技術(shù)的高科技型名科名院。根據(jù)“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”的政策指引，深圳將重點推動以下幾項工作。第一，實施國內(nèi)外名院名校深圳總部集聚計劃。按照所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，支持市醫(yī)管中心、各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門委托名校名院合作運營公立醫(yī)院，支持境內(nèi)外有實力的投資集團與高水平醫(yī)院管理團隊、學科團隊聯(lián)合舉辦高水平社會辦醫(yī)院。第二，實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合和輻射計劃。指導三級醫(yī)院按照各自發(fā)展定位、瞄準國內(nèi)標桿醫(yī)院實施品牌提升計劃，與國內(nèi)醫(yī)學學科排名前十的高水平團隊開展合作洽談，引進其來深建設(shè)品牌?？?，打造一批在國內(nèi)國際具有一定影響力的重點學科。第三，促進醫(yī)療與科教、產(chǎn)業(yè)、信息緊密對接。將深圳市醫(yī)科院建設(shè)成為高水平臨床醫(yī)療技術(shù)轉(zhuǎn)化平臺和高層次醫(yī)學科研人才集聚基地。促成基因測序、干細胞等一批國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)在深圳醫(yī)療機構(gòu)率先應(yīng)用，培育一批掌握國際前沿醫(yī)療技術(shù)的高科技型名科名院。支持國內(nèi)外知名醫(yī)學院校來深合作創(chuàng)辦深圳臨床醫(yī)學院、護理學院、特色學院、公