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人民醫(yī)院2017年績效查核工作總結為深入我院醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革工作,查驗改革收效,確實成立起保護公益性、調換踴躍性、保障可連續(xù)的縣級公立醫(yī)院運轉新體制:一、增強組織領導,擬訂管理章程依據《XXX2017年縣級公立醫(yī)院績效考查方法》(荔醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕5號)及《XXX醫(yī)療衛(wèi)生“一體化”人財物管理制度改革方案(試行)》文件要求,我院領導高度重視,擬訂了《XXX醫(yī)療衛(wèi)生北部公司管理章程》,明確了由縣人民醫(yī)院院長、副院長、公司部下的中心衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任構成的縣醫(yī)療衛(wèi)生北部公司執(zhí)委會,明確了工作職責、權益、義務,并下設辦公室在縣人民醫(yī)院醫(yī)改辦負責協(xié)調醫(yī)療公司內各醫(yī)療單位合作項目的展開,并負責醫(yī)療公司平時管理工作。同時,我院還擬訂了《XXX醫(yī)療衛(wèi)生北部公司績效薪資分派方案》。二、擬訂實行方案,落實查核標準。

,為增強和細化醫(yī)院管理,提高醫(yī)療護理質量,我院出臺了《科室績效考評細則》,以發(fā)揮獎金的激勵體制作用,充分調換全院員工工作踴躍性,增強全員的服務意識、質量意識和成本義識為目標,明確了全院各職能科室查核細則、評分標準,促使醫(yī)院良性發(fā)展。三、改良服務流程,提高工作效率。依據“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優(yōu)”的要求,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療流程,提高工作效率,使就醫(yī)流程有條不紊、順達暢達;開設急診搶救綠色通道,推行24小時急診服務和查驗檢查結果限時報告制,門診推行義務導醫(yī)、導診服務,保證患者就醫(yī)方便、快捷。四、增強醫(yī)患交流,改良服務態(tài)度。針對部分醫(yī)護人員服務意識不強、與患者交流不到位的、服務態(tài)度僵硬等問題,我們不停增強對員工的教育和培訓,增強員工的服務意識,指引員工增強醫(yī)患交流.我院按期組織召開全院醫(yī)師大會和護士大會,解析醫(yī)院目前面對的形勢和任務,要求全體醫(yī)護人員堅固建立“以病人為中心"的理念,增強服務意識和責隨意識,改良服務態(tài)度和服務方式,尊敬每一位患者,多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的交流,博得患者的相信和理解,緩解醫(yī)患矛盾,成立和睦醫(yī)患關系,提高患者滿意度。鼓舞大家在工作中要培育積品德善的寬慰感、治病救人的驕傲感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。五、提高醫(yī)療服務質量,完美醫(yī)療服務水平。一是推動“十八項核心制度”落實工作,仔細學習18項醫(yī)療核心制度內容,仔細查找在平時臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的單薄環(huán)節(jié)原由,有針對性地擬訂出整頓措施。二是落實責任追查制度,嚴格履行每周一次的業(yè)務大查房、每個月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡邏制度.三是增強各環(huán)節(jié)質量檢查工作,每個月不按期到各臨床、醫(yī)技科室進行質量檢查,對各科室臨床緊急值推行動態(tài)看管,展開綠色通道,細化會診轉診流程,增強科室之間合作意識。四是抽查運轉病歷書寫質量,如病歷達成的實時性、各項記錄內容的完好性、三級醫(yī)師查房等核心制度的履行狀況、圍手術期醫(yī)療文書的書寫等,抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、實時反應查出的問題,實時督導更正。五是增強終末質量檢查工作.依據病歷書寫基本規(guī)范要求,每個月對各科病歷質量進行檢查,抽查每一份病歷,對發(fā)現問題的病歷進行仔細總結、解析、評論,將結果實時反應至有關科室敦促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質量管理進行檢查,如業(yè)務學習狀況、疑難、危重、死亡病例議論、科室周質控工作記錄、緊急值辦理等。六是增強醫(yī)院感染管理,預防和控制醫(yī)院感染。我院擬訂了院感控制方案,成立了領導小組,隨時監(jiān)察,層層簽署了責任狀,科主任、護士長為第一責任人,嚴格履行院感有關管理規(guī)定,嚴格履行無菌操作技術,依據《醫(yī)療廢物管理條例》等法例和規(guī)章,增強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存辦理工作,增強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,根絕感染事件發(fā)生.七是增強藥事管理,促使了臨床合理用藥。我院成立和完美醫(yī)院藥事管理組織,職責明確,按期召開藥事會,按期對院內臨床用藥狀況進行監(jiān)察、評論和公示,并嚴格履行基藥有關管理制度,未使用過期無效藥品,保證臨床用藥安全有效。仔細落實處方評論制度,每個月對處方進行評論,對處方實行動向監(jiān)測及超凡預警,對不合理用藥實時予以干涉。仔細貫徹落實衛(wèi)計委抗菌藥物臨床應用有關規(guī)定,依據《抗菌藥物臨床應用指導原則》,與臨床科室簽署抗菌素使用責任狀,堅持抗菌藥物分級使用,展開合理用藥培訓及教育,做到合理用藥.成立有效的藥品不良反響事件辦理程序,仔細、實時、正確做好數據的采集和上報工作。八是增強影像管理,保證檢查質量和安全。全面增強了影像科安全、質量控制和管理工作;擬訂了相應的管理制度及方案;擬訂并嚴格履行影像標準操作規(guī)程、維護規(guī)程,并能有效保證檢測系統(tǒng)的完好性和有效性;增強個人防備,投入了CT、DR,成立了遠程影像中心、提高了技術水平,一年來無影像安全事故發(fā)生。九是醫(yī)療質量安全事件管理,仔細履行《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》,擬訂了重要醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防備方案和辦理程序,進一步完美安全生產的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準,明確人員配置要求,舉措落實到位,關于要點部位、要點科室采納特別管理和舉措.醫(yī)院按期上報醫(yī)療質量安全事件,醫(yī)務科實時協(xié)調停決各其醫(yī)療糾葛事件,改良醫(yī)患關系,并針對醫(yī)療糾葛狀況,仔細進行了解析,進一步完美《醫(yī)療糾葛辦理方案》。十是增強醫(yī)療質量安全教育,按期組織醫(yī)務人員展開醫(yī)療安全有關法律法例專題講座培訓,聯(lián)合典型事例進行解析,教育廣大醫(yī)務人員怎樣有效地防備醫(yī)療糾葛,保護患者和及其醫(yī)務人員自己合法權益,提高醫(yī)務人員法律意識、醫(yī)療安全意識和自我保護意識。六、管理運轉狀況(一)增強院務公然.針對新農合報銷流程和比率、藥品價錢等熱門問題,我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目地點,利用電子顯示屏或展板對社會全面公示公然了藥品、檢查、收費項目和收費標準,門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。(二)對口幫扶收效明顯。20XX年,XXXX醫(yī)院、XXXX醫(yī)院共派駐XX名支醫(yī)專家進駐我院展開幫扶工作,共波及皮膚科、消化內科、麻醉科、腎內科、神經內科、泌尿外科、消化內科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等專業(yè)。增援專家?guī)头鑫以赫归_了很多新技術新業(yè)務,如:前列腺電切術、經皮腎鏡碎石取石術、靜脈曲張微創(chuàng)治療、腸鏡檢查等11個,大大提高了我院醫(yī)療技術水平。今年XXX醫(yī)院無償救助我院價值XXX萬元的醫(yī)療設施,目前已到位的設施有纖維支氣管鏡、連續(xù)性血液凈化系統(tǒng)、邁瑞監(jiān)護儀、電子膽道鏡,其他設備還在采買中,估計年末所有到位。(三)增強人材培育。我院依據實質需要,選派了內科、

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