醫(yī)院的筆試題目

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！醫(yī)院的筆試題目試題目，不要錯(cuò)過查閱哦!常用靜脈輸液的目的是什么?答：通過靜脈輸液補(bǔ)充液體，目的是：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。靜脈輸液常用溶液有哪幾類?答：靜脈輸液常用溶液有4類：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營(yíng)養(yǎng)液。靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液?舉例說明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液堿性溶液：碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等滲電解質(zhì)溶液：0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液1/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液。靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類舉例說明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮血漿制品：白蛋白、血漿蛋白。頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么?答：頸外靜脈輸液適用于：長(zhǎng)期輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者2)3)周圍循環(huán)衰竭的危重處于病人用來測(cè)量中心靜脈壓。靜脈輸液中點(diǎn)滴系數(shù)的概念什么?輸液中點(diǎn)滴數(shù)是。洗胃并發(fā)證有哪些?答：急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷2/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。加強(qiáng)臨床護(hù)理，重點(diǎn)從哪幾個(gè)方面做起?答：眼睛護(hù)理;(2)口腔護(hù)理皮膚護(hù)理。靜脈輸液的途徑及方法有哪些?答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。10.靜脈切開的適應(yīng)癥是哪些?答：靜脈切開適用于搶救嚴(yán)重失血、休克、中毒和感染，而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，保證輸液通暢。11.靜脈切開常選擇哪些部位?的前上方1厘米的地方。12.靜脈輸液常見液體不滴的原因是什么?答：靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。3/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考13.常見的樹葉反應(yīng)有哪些?答：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。14.驚醒肺水腫的常見原因是什么?肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。15.輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案是什么?答：1)在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量。2)出現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許時(shí)病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。3)給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考5)安慰病人，解除病人的緊張情緒。16.急性肺水腫的癥狀是什么?答：級(jí)心法肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽?？┓奂t色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快節(jié)律不齊。17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么?答：原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管鏈接不緊，有漏氣;再18.發(fā)生空氣栓塞的血液動(dòng)力學(xué)原理是什么?被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動(dòng)脈并分散到小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害小如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動(dòng)脈入口，使特別血液不能進(jìn)入費(fèi)內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而立即死亡。19.空氣栓塞的癥狀是什么?5/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考重發(fā)紺，有瀕死感，聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機(jī)型肺源性心臟病的改變。20.空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案什么?答：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。輸液過程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶;輸液完畢及時(shí)拔針;加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)。心室尖部，避開動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收;同時(shí)搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。21.輸液微粒污染的概念什么?答：輸液微粒污染是指在輸液過程中，將樹葉微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程。22.血液制品包含多少種類?及其特點(diǎn)。6/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。全血分為：新鮮血、庫存三天以內(nèi)的血，特點(diǎn)是基本上保留了血液中原有的成分2)庫存血：僅保留了紅細(xì)胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。成分血分為：血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液，各種凝血制劑，其他血液制品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。23.成分血具有哪些特點(diǎn)?答：成分血具有4個(gè)有點(diǎn)：1)純度高，體積小，比全血療效好，副反應(yīng)少。3)成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。成分血一血多用，達(dá)到節(jié)約用血、有針對(duì)性使用的目的。24.交叉相容實(shí)驗(yàn)的概念是什么?7/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考以輸同型血為原則。25.靜脈輸血的臨床意義是什么?1)2)z增加血紅蛋白，輸入新鮮血可以補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力。4)增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。6)輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強(qiáng)造血功能。26.輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作?答：采集血樣進(jìn)行血型鑒定，交叉配合實(shí)驗(yàn)2);和血瓶()號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號(hào)、血量、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果。3)血液要現(xiàn)取現(xiàn)用，一般在取回30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免放置時(shí)間過長(zhǎng)，取血過程中避免震蕩，以免紅細(xì)胞破壞。8/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考4)輸血前，須與另一護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確定無誤后方可輸入。27.安全用血中三查、八對(duì)的內(nèi)容是什么?答：三查：即查血的有效期。血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對(duì)：即對(duì)姓名、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶()號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。28.輸兩袋血之前時(shí)如何處理?答：每?jī)纱坝蒙睇}水沖洗后再換一袋。29.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么?答：致熱源：保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。2)違反無菌操作原則，造成污染。3)多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。30.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么?答：輸入異型血;2)輸血前紅細(xì)胞已破壞;3)RH因子所致溶血。31.發(fā)生溶血反應(yīng)后，余血如何處理?9/13__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考型鑒定和交叉配合試驗(yàn)。32.常見的輸血反應(yīng)有多少種?答：常見的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。33.輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)如何處理?答：暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路2)對(duì)癥處理，如病人畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖，高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥物降溫。34.輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)如何處理?答：輕者減慢輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，嚴(yán)重者立即停止輸血。2)出現(xiàn)呼吸困難，給予氧氣吸入喉頭水腫嚴(yán)重者立即行氣管切開;出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，給予抗休克治療。3)根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過敏藥物治療。10/13__35.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么?答：溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)時(shí)惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。36.溶血反應(yīng)的臨床病理變現(xiàn)是什么?答：第一階段：大量紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段：由于凝集的白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于腎小管阻塞又因血紅蛋白的分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。37.溶血反應(yīng)的概念是什么?分為幾種?11/13__常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。38.溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案是什么?答：立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留血瓶。必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)結(jié)果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。2)維持靜脈通路，以備搶救時(shí)用藥。3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化