自閉癥兒童課堂問題行為的干預研究

自閉癥兒童課堂問題行為的干預研究摘要本文通過對一位自閉癥兒童課堂問題行為的研究，分析出其課堂問題行為產生是由三個方面造成的，即個案自身方面通過不恰當?shù)姆绞絹肀磉_其心理需求；學校教師多采用強制手段進行抑制；針對問題行為產生的原因通過采用一系列干預方法和具體措施，如用正強化使良好行為出現(xiàn)次數(shù)增加、利用懲罰法、模仿法構建良好行為、以及使用食物進行引導制約。干預結果顯示：經過數(shù)周的干預措施的進行，被試的問題行為有了明顯的減少。另外，被試的情緒問題也可以通過誘惑和強制措施進行抑制。結果證明了本文所選干預措施的有效性和可行性。關鍵詞：自閉癥兒童 問題行為干預研究一、前言自閉癥又稱孤獨癥，被定義為廣泛性身心發(fā)育障礙性疾病，主要以社交功能障礙、言語障礙及固執(zhí)刻板行為為主要特征。在班級授課制的背景下，自閉癥兒童的課堂問題行為普遍較嚴重，主要表現(xiàn)為：自言自語、用力拍手、擅自離位、打人、不明原因的哭泣等。如果教師不能及時采取適當措施對這些問題行為進行處理，課堂教學活動將無法正常進行。然而自閉癥兒童的種種問題行為，不僅危害了自身的身心發(fā)展，對自閉癥家庭來說，也帶來了無止盡的挑戰(zhàn)，對社會而言也是一個重大挑戰(zhàn)。本文通過對一名自閉癥兒童課堂問題行為的個案研究，探求可供參考的行為矯正方法。二、個案基本情況阿杰，男，9歲，3歲被確診為自閉癥，阿杰動作能力正常，能夠進行走、跑、跳等運動。有一定的自理能力，可以自己吃飯、穿衣、去廁所。聽力以及發(fā)音器官正常。阿杰的父母親經常在長期在外工作，平時阿杰主要由外婆照顧，媽媽偶爾下班回家與阿杰有互動，輔導阿杰學習，但阿杰日常接觸最多的人是外婆，上放學也是由外婆接送。阿杰對數(shù)學興趣較大，說話吐字不清楚，無法清晰的表達自己的需求內容。三、研究方法在本文的的研究當中，為了達到研究目的，采用了多種研究方法。方便快捷的研方法為研究成果貢獻了更多的力量。通過具體研究方法的實施，獲取更多研究對象的材料，以便于研究的順利進行，本文采用了三種研究方法，具體如下：（一）個案研究法個案研究法是以一個人、一個團體或一個事件為研究對象，廣泛搜集各種資料，綜合運用各種方法和分析技術，對復雜情境中的現(xiàn)象進行的深入研究。本文以一位自閉癥兒童為研究對象，收集各種資料，運用各種方法和行為改變技術，對其問題行為進行研究。，（二）觀察法觀察法是指人們對某些教育事實或現(xiàn)象留心查看，獲取信息，收集資料并通過親身感受或體驗形成感性認識的活動，是指通過感官或輔助儀器，有目的，有計劃的對自然狀態(tài)下發(fā)生的現(xiàn)象或聽力進行系統(tǒng)，連續(xù)觀察，記錄，分析，從而獲取事實材料的研究方法。在研究過程當中，通過對研究對象每天的跟蹤觀察，以及實時記錄，觀察研究對象的每一個問題行為以及干預后結果的變化。（三）訪談法訪談法是指調查者通過與調查對象面對面談話的方式來了解情況、收集資料的方法，與問卷法相比，訪談調查有著更大的靈活性。在本文的研究當中，通過訪談法，與研究對象以及對象家庭進行面談，了解更多研究對象的信息。四、問題行為及其原因分析自閉癥兒童存在各種問題行為，本文從個案課堂問題中某一層面具體分析，分析各種問題可能產生的原因。在一周的觀察時間里，運用行為觀察法對行為發(fā)生的前因事件、行為表現(xiàn)及行為結果進行了記錄和分析，結果見下表1。日期問題行為周一周二周三周四周五大聲尖叫，哭鬧1215111214課堂語言重復1518161917自傷54534攻擊他人79698擅自離位81211910語言表達00010表1:一周課堂問題行為表（一）課堂中的問題行為通過對阿杰進行課堂觀察記錄，阿杰課堂問題題行為主要表現(xiàn)為:大聲尖叫、哭鬧、擅自離位、上課時自言自語，不斷重復固定語句，如“好消息好消息”。如果身體任意一處有傷疤，會去用手摳破傷疤，還會去隨意觸摸同學的手和身體、打人，當旁邊出現(xiàn)不熟悉的同學時，阿杰就會用打人的方式宣泄不滿。（二）問題原因及分析從上表1中可以看出阿杰的問題行為多在固定幾種情境中發(fā)生:其問題行為主要是為了表達自己的情緒和需求，緩解身體不適，或是為了引起老師的注意。教師或家長對這些課堂問題行為的態(tài)度不一致，有時阻止，有時不理會，有時給予要求的滿足。通過和班主任、家長的訪談以及對阿杰平時行為表現(xiàn)的觀察，造成阿杰問題行為的主要原因可歸納為以下幾個方面:1.自身原因阿杰在校經常隨意亂跑，大叫以及打人行為發(fā)生。阿杰不喜歡旁邊出現(xiàn)不熟悉的人，當晨會課旁邊有人時，阿杰會產生激動的情緒，會用打人的方式表達不滿。阿杰習慣用這種方式來表達他的情緒和需求。另外，如果到固定時間沒有吃飯，阿杰也容易產生這種行為。阿杰總是通過不恰當?shù)姆绞絹肀磉_其心理需求。2．教師原因當阿杰在課堂上產生不正常行為時，教師多采用強制手段進行抑制。例如：用直尺擊打阿杰的手和身體，還有讓阿杰走進教室后面的空教室名為“黑房子”。疼痛感讓阿杰感到害怕，在其情緒較為飽滿時，作用反而適得其反。另外，當阿杰情緒失控時，教師會通知家長到校緩解阿杰的情緒，阿杰害怕爸爸，爸爸的出現(xiàn)阿杰的情緒反而更加激動。3．家庭原因阿杰父親不在家，母親朝九晚五的上班，阿杰由外婆照顧。外婆對阿杰過于寵愛，并且，外婆不認為阿杰患有自閉癥,對阿杰要求過于嚴格，期望值過高，阿杰放學后還要參加補習班，家教，從而阿杰壓力較大，情緒反復。五、干預措施及其實施通過利用各種具體的干預措施，對阿杰進行干預，通過不同手段具體方法具體分析，從各方面著手，在根源上對課堂問題行為進行抑制和干預，從而幫助研究對象改善問題行為。（一）利用懲罰法強制改變問題行為在某種情境或刺激下產生某一行為后，及時給予行為者以厭惡刺激或撤除其正在享用的正強化物，以降低該行為在相似情境或刺激下的出現(xiàn)率。當阿杰產生問題行為，大喊大叫及打人時，立即將阿杰撤離座位，并以體罰（罰站）懲戒他的行為。并且在他開始產生失控行為時，給予其及時的言語懲罰。（二）用正強化使良好行為出現(xiàn)次數(shù)增加正強化原理是指在一定的情境或刺激的作用下，某一行為發(fā)生后，立即有目的地給予行為者正強化物。那以后在相同或相似的情境或刺激下，該行為的發(fā)生頻率將會提高。阿杰愛吃零食以及喝牛奶，學校早上課間會發(fā)放牛奶，教師可以利用牛奶以及零食對阿杰進行制約。當阿杰上課習慣性擅自離位，在其發(fā)生問題行為時，告訴阿杰，再這樣不可以喝牛奶，阿杰會立即終止問題行為，例如會立即回到座位。食物對阿杰的誘惑以及制約是最大的，也是教師經常使用的方法。（三）利用模仿法構建良好行為將阿杰座位安排至班級較為優(yōu)秀，表現(xiàn)較好的同學之間，讓阿杰對旁邊兩位同學行為進行模仿，在上課時，旁邊同學端正坐好時，告訴阿杰，看一看其他同學是怎么做的，并告訴阿杰，如果像他們一樣表現(xiàn)好，就可以得到獎勵。通過不斷讓阿杰模仿，構建阿杰的良好行為。阿杰也具有他的優(yōu)點，愛背誦詩歌，以及數(shù)學題計算能力較好，通過培養(yǎng)他的興趣，從而制約問題行為的發(fā)生。在語文課時，邀請阿杰在同學面前詩朗誦并讓班級同學進行鼓勵，吸引阿杰的注意力。以及在數(shù)學課時，要求阿杰上講臺計算做題，故此，通過阿杰的興趣，發(fā)展他的長處，建立良好的習慣性行為。干預效果在對阿杰進行四周的干預后又對他進行了一周觀察，觀察記錄如下：表2:干預后情緒情感表達表日期情緒行為周一周二周三周四周五大聲尖叫，哭鬧21100課堂語言重復53645自傷10101攻擊他人01112擅自離位32333語言表達101311109從以上表2中可以看出阿杰的大聲尖叫哭鬧、課堂語言重復、自傷、攻擊他人和擅自離位的次數(shù)明顯減少，語言表達能力與干預之前觀察結果相比明顯增強，阿杰的情況不能從根本上改變其課堂問題但是通過利用懲罰法強制改變問題行為，用正強化使良好行為出現(xiàn)次數(shù)增加，利用模仿法構建良好行為等方法進行干預四周后，在老師和家長的共同努力下阿杰的課堂問題行為有了明顯的減少，情緒相對穩(wěn)定下來，在自身有需求的時候也能夠用簡單的有意義的句子來表達自己的需求。七、啟示通過對阿杰課堂問題行為進行干預，并對阿杰的行為變化進行記錄。整個試驗包括一周的觀察期和四周的干預期。通過實施干預后，阿杰的問題明顯減少，雖然進度和過程當中遭遇很多的問題和困難，但是阿杰的行為變化證明的干預措施的有效性。經過數(shù)周的干預措施的進行，阿杰的自傷行為有了明顯的減少。另外，阿杰的情緒問題也可以通過誘惑和強制措施進行抑制。其他問題行為均發(fā)生了明顯的變化。阿杰在四周內取得了比預計更快的進步，證實了干預措施的有效性。通過對本案例的研究，對于面對自閉癥兒童問題行為得到以下啟示:（一）對癥下藥自閉癥兒童的出現(xiàn)本就是這個世界的一道難題，古往至今對自閉兒童的探索和研究數(shù)不勝數(shù)，然而不斷前進的道路總是充滿了荊棘。自閉癥兒童不同的問題表現(xiàn)告訴我們沒有千篇一律的“解藥”，我們能做的也是對自閉兒童更好的方法就是選擇適合他們的。針對不同的情況選擇不同的解決辦法，對每一個問題行為“對癥下藥”，選擇適合這個問題的最佳良藥，才能有效抑制問題。（二）從兒童興趣出發(fā)事半功倍自閉癥兒童也有像正常孩子那般，有自己喜歡的事情。在干預發(fā)現(xiàn)，從兒童興趣出發(fā)，效果會事半功倍。例如阿杰愛學數(shù)學，通過讓他在數(shù)學課上積極表現(xiàn)，明顯的抑制了阿杰在其他課堂的問題行為。通過表現(xiàn)得到獎勵和鼓勵后，阿杰的情緒變得平和，沒有出現(xiàn)情緒失控行為。（三）家長要積極配合面對這樣的兒童，需要拿出更多的耐心。在干預的過程當中，阿杰有太多的不配合，干預進度止步不前，阿杰家人的不理解不配合也給研究帶來了很多的挫折，研究結束后，看到研究結果只想證明一句話，堅持才是硬道理。只有不斷嘗試，不斷找尋最好的辦法，不斷撞墻且永不回頭，才能得到想要額結果。只有不斷對阿杰進行嘗試，才能讓問題行為有明顯的減少和改變。（四）學校應提供適應的環(huán)境在研究過程當中，多種教育措施以及干預措施實施的環(huán)境多在學校當中，學校這一載體承擔了干預的物質基礎。另外，學校老師對研究對象進行指導和幫助，對對象產生了積極的影響。在對自閉癥兒童進行問題行為