-衛(wèi)生資格-105臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)-章節(jié)練習-臨床化學檢驗-內(nèi)分泌疾病的檢查(共53題)

-衛(wèi)生資格-105臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)-章節(jié)練習-臨床化學檢驗-內(nèi)分泌疾病的檢查(共53題)

1.內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素解析：內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素釋放入血液循環(huán)中，調(diào)節(jié)各系統(tǒng)、器官、細胞代謝和功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過程。答案：(A)A.通過血液傳遞B.通過細胞外液局部傳遞C.通過細胞外液臨近傳遞D.直接作用于自身細胞E.細胞內(nèi)直接作用

2.ACTH是指解析：ACTH是指促腎上腺皮質(zhì)激素。答案：(B)A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素釋放激素D.促甲狀腺激素E.促甲狀腺激素釋放激素

3.進入靶細胞發(fā)揮作用的甲狀腺素是解析：血漿中99%以上的T、T都和血漿蛋白可逆結(jié)合，只有游離T、T才能進入靶細胞發(fā)揮作用。答案：(E)A.T!B.T!C.T!和T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")D.結(jié)合型T!和T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")E.游離型T!和T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")

4.下列哪種激素缺乏可導致克汀病解析：甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼生長發(fā)育的影響可導致克汀病。答案：(B)A.生長激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.腎上腺素E.皮質(zhì)醇

5.T!和T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_JYJSS-XB4.gif")合成的起始物為解析：T和T均為酪氨酸含碘衍生物。答案：(C)A.甲狀腺素B.反向T!C.酪氨酸D.碘E.活化碘

6.屬于類固醇類的激素是解析：屬于類固醇類的激素是腎上腺皮質(zhì)激素；腎上腺髓質(zhì)激素和甲狀腺激素屬于氨基酸衍生物類；垂體激素和下丘腦激素屬于肽及蛋白質(zhì)類。答案：(D)A.下丘腦激素B.垂體激素C.甲狀腺激素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.腎上腺髓質(zhì)激素

7.下列哪種是睪酮的活化形式解析：5α-二氫睪酮是睪酮的活化形式。答案：(B)A.二氫睪酮B.5α-二氫睪酮C.5α-睪酮D.雄酮E.雄烷二醇

8.甲狀腺素是一種含碘的解析：甲狀腺素是一種含碘的氨基酸衍生物。答案：(E)A.多肽B.核苷酸C.兒茶酚胺D.脂肪酸衍生物E.氨基酸衍生物

9.國內(nèi)外推薦的甲狀腺功能紊亂的首選篩查項目是解析：甲狀腺功能紊亂的首選篩查項目是TSH。答案：(C)A.血清FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")B.血清TBGC.血清TSHD.血清TRHE.血清TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")

10.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_JYJSS-XB4.gif")是由下列哪種細胞合成的解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成。答案：(D)A.性腺細胞B.垂體細胞C.甲狀旁腺濾泡細胞D.甲狀腺濾泡上皮細胞E.腎上腺上皮細胞

11.對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是解析：現(xiàn)已肯定某些甲狀腺功能紊亂與自身免疫有關(guān)，50%～90%的Graves病患者可檢出甲狀腺球蛋白抗體或甲狀腺過氧化物酶抗體。答案：(A)A.抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體B.抗乙酰膽堿受體抗體C.抗平滑肌抗體D.抗心肌抗體E.抗線粒體抗體

12.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是解析：本題最佳答案為D。答案：(D)A.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)B.無導管，分泌物直接進入血液的腺體C.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)D.由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)E.都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細胞）-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)

13.引起血ACTH升高的疾病是解析：引起血ACTH升高的疾病是Addison病。答案：(D)A.Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.Addison病E.PRL瘤

14.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是FTFT。答案：(E)A.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")B.rT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")C.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")、TSHD.rT!、TSHE.FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")

15.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量擴張。本題正確答案為D。答案：(D)A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低

16.調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。答案：(D)A.下丘腦-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體軸C.垂體-甲狀腺軸D.下丘腦-垂體-甲狀腺軸E.以上均不對

17.血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為解析：血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為細胞內(nèi)存在高效能的生物擴大系統(tǒng)。答案：(D)A.激素的半衰期很長B.激素的特異性很高C.激素分泌的持續(xù)時間很長D.細胞內(nèi)存在高效能的生物擴大系統(tǒng)E.與血漿蛋白結(jié)合率低

18.膽固醇可衍生成解析：激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)傳遞信息的活性物質(zhì)，按其化學本質(zhì)可分作四類，包括肽及蛋白質(zhì)類、類固醇類、氨基酸衍生物類、脂肪酸衍生物類等，膽固醇可衍生成腎上腺皮質(zhì)激素和性激素。答案：(D)A.TSHB.ACTHC.腎上腺髓質(zhì)激素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.前列腺素

19.判斷甲狀腺功能最基本的篩選試驗是解析：TT是判定甲狀腺功能的最基本的篩選試驗。答案：(B)A.TT!B.TT!C.FT!D.FT!E.TSH

20.兒童GH過度分泌會導致解析：兒童GH過度分泌會導致巨人癥。答案：(D)A.肢端肥大癥B.庫欣綜合征C.侏儒癥D.巨人癥E.阿狄森病

21.滴注ACTH后，下列物質(zhì)不升高的是解析：皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白是肝臟合成的一種蛋白質(zhì)，其合成量與ACTH無關(guān)。答案：(D)A.尿17-羥類固醇B.尿17-酮類類固醇C.血漿皮質(zhì)醇D.血漿皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白E.24小時尿游離皮質(zhì)醇

22.對診斷嗜鉻細胞瘤特異性最高的試驗是解析：以上實驗均為嗜鉻細胞瘤的生化診斷試驗。其中高血糖素激發(fā)試驗對嗜鉻細胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%?？蓸范ㄒ种圃囼炋禺愋詾?3%，靈敏度為87%。答案：(B)A.尿VMA測定B.高血糖素激發(fā)試驗C.可樂定抑制試驗D.血E和NE的測定E.尿E和NE熒光法測定

23.對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列可靠的是解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素（GC）中皮質(zhì)醇約占90%，現(xiàn)主張以血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律作為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目。腎上腺皮質(zhì)功能亢進者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其午夜水平異常升高，晝夜節(jié)律消失。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其清晨水平顯著降低，并常伴24小時UFC測定。答案：(B)A.單次24小時UFC測定B.清晨血及唾液血皮質(zhì)醇水平C.午夜血皮質(zhì)醇水平D.下午4時血皮質(zhì)醇水平E.午夜血及24小時UFC測定

24.有關(guān)生長激素（GH）生物學作用下列敘述錯誤的是解析：GH的分泌呈脈沖式分泌，在凌晨一兩點時達到高峰。答案：(E)A.促進蛋白質(zhì)的合成B.過量GH可導致GH性糖尿病C.抑制脂肪代謝D.人絨毛膜可產(chǎn)生一種具有GH活性的多肽，結(jié)構(gòu)與CH相似E.GH的分泌不呈脈沖式分泌

25.庫欣綜合征可引起改變不包括解析：庫欣綜合征對感染的抵抗力降低。答案：(E)A.脂代謝異常B.促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成C.抑制糖利用，促進肝糖異生D.刺激骨髓使紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量增加E.對感染的抵抗力增強

26.在激素等超微量物質(zhì)分析史上，具有里程碑價值的分析方法是解析：應當說激素等超微量物質(zhì)的分析是由于1959年Yallow等創(chuàng)立了放射免疫分析法，極大地推動了由內(nèi)分泌等生命科學的發(fā)展。由此，由非放射性標記的分析方法逐漸出現(xiàn)，統(tǒng)稱標記免疫分析技術(shù)。答案：(E)A.C2QB.R2AC.F2AD.IRMAE.RIA

27.絕經(jīng)期婦女，雌二醇的主要來源是解析：對于排卵的女性，雌二醇主要來自卵巢，而對于絕經(jīng)期婦女，其雌二醇的主要來源是雄激素在性腺外的轉(zhuǎn)化。答案：(A)A.雄性激素在性腺外的轉(zhuǎn)化B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶D.乳腺E.子宮

28.新生兒甲減篩查一般兩項一起檢查的是解析：因為TSH是反映垂體-甲狀腺軸最敏感指標，因此首先應測定TSH。此外，根據(jù)甲減的程度，T可以降低或正常?？紤]以上兩點，應選擇C。答案：(C)A.T!+T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")B.T!+TSHC.T!+TSHD.FT!+TSHE.FT!+TSH

29.以下結(jié)果符合亞烯床甲亢的診斷是解析：根據(jù)亞烯床甲亢的定義，是指TSH降低，而甲狀腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治療恢復期，患者無自覺狀態(tài)，故選擇D。答案：(D)A.T!↑，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")不變，TSH不變B.T!不變，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH不變C.T!不變，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")不變，TSH↑D.T!不變，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")不變，TSH↓E.T!↑，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH不變

30.對于初診需明確甲亢診斷的患者，以下組合最合理的是解析：首先TSH是反映垂體-甲狀腺軸最敏感指標，因此首先應測定TSH。此外，游離甲狀腺激素的測定受影響因素較少?？紤]以上兩點，應選擇D。答案：(D)A.T!+T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")B.T!+T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")+TSHC.FT!+FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")D.FT!+FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")+TSHE.T!+T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")+FT!+FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")+TSH

31.臨床上引起甲減最常見的病因是解析：上述疾病均可引起甲減，但最常見的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，又稱橋本甲狀腺炎，是自身免疫甲狀腺病的一種。答案：(C)A.垂體腫瘤B.先天性甲狀腺發(fā)育不良C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺酶系異常E.亞急性甲狀腺炎

32.以下有關(guān)生長激素測定的描述錯誤的是解析：生長激素興奮或抑制試驗結(jié)果不可靠。有假陽性或假陰性。答案：(C)A.生長激素的分泌有時間性B.生長激素半衰期短，僅20分鐘C.生長激素興奮或抑制實驗結(jié)果可靠，無假陽性或假陰性D.生長激素興奮試驗，可選用運動或藥物刺激試驗E.生長激素抑制試驗，通常采用口服葡萄糖的方法

33.下列有關(guān)女性雌激素分泌特征的敘述中錯誤的是解析：在卵泡開始發(fā)育時，雌激素的分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，在排卵后7～8天黃體成熟時，形成又一高峰，黃體萎縮時，雌激素水平急劇下降，在月經(jīng)前達到最低水平。答案：(C)A.女性青春期有明顯的LH、FSH脈沖式大量釋放B.排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰C.排卵時形成雌激素的第二次分泌高峰D.月經(jīng)是由于青春期內(nèi)雌激素和孕激素的周期性改變所形成E.女性青春期前及絕經(jīng)后卵巢雌激素的分泌，主要通過血雌激素水平對LH和FSH的負反饋調(diào)節(jié)

34.在下列疾病中，TRH興奮試驗常為強陽性的是解析：甲狀腺性甲減基礎(chǔ)值升高，TRH刺激后TSH呈過度反應，即為陽性，峰值可達基礎(chǔ)值的5～6倍。答案：(E)A.Graves病B.甲狀腺腺樣瘤C.垂體性甲減D.異源性TSH綜合征E.甲狀腺性甲減

35.生長激素的作用不包括解析：生長激素是由垂體前葉一種特殊的分泌細胞產(chǎn)生的含有191個氨基酸的多肽激素。它的生理功能包括：①刺激長骨的生長和各種軟組織器官的生長；②影響糖、脂肪的代謝，具有致糖尿病的作用。垂體釋放生長激素受下丘腦兩種激素的控制，即生長激素釋放素和生長激素釋放抑制素的控制。答案：(A)A.促進腦的發(fā)育B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進肝糖原分解D.促進軟骨生長發(fā)育E.對維持正常的性發(fā)育有重要作用

36.患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮質(zhì)醇（8.00AM）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是解析：本題考查要點為庫欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20%～25%。因皮質(zhì)醇病理性持續(xù)高水平，導致向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點，無抑制反應，大劑量地塞米松無抑制反應。腎上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。答案：(B)A.腎上腺瘤性Cushing病B.腎上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.單純性肥胖

37.患者24歲，男性，主訴：胃納不良，明顯體重減輕日甚一日，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)皮膚青銅色，低血壓，肌肉消瘦，實驗室檢查血清[Na!]125mmol/L，[K!]6.2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。根據(jù)以上結(jié)果該病人可能的診斷為解析：艾迪森病為腎上腺皮質(zhì)功能降低，腎上腺分泌的一些激素及這些激素具有的功能都降低。皮質(zhì)醇、醛固酮都屬于腎上腺皮質(zhì)激素，醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，病人表現(xiàn)正好符合。另外，病人ACTH增高說明垂體功能良好，可排除C，也說明腎上腺功能低下的反饋調(diào)節(jié)。答案：(B)A.庫欣綜合征B.艾迪森病C.繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下D.原發(fā)性醛固酮綜合征E.腎上腺皮脂腺瘤

38.醛固酮來自解析：本題考查激素的分泌，甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉(zhuǎn)化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。答案：(E)A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

39.去甲腎上腺素來自解析：本題考查激素的分泌，甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉(zhuǎn)化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。答案：(B)A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

40.四碘甲狀腺原氨酸來自解析：本題考查激素的分泌，甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉(zhuǎn)化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。答案：(A)A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

41.皮質(zhì)醇來自解析：本題考查激素的分泌，甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉(zhuǎn)化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。答案：(C)A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

42.男性雄激素來自解析：本題考查激素的分泌，甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸；腎上腺髓質(zhì)從組織學發(fā)育上，可看作是節(jié)后神經(jīng)元轉(zhuǎn)化為內(nèi)分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經(jīng)節(jié)，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者在化學結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺；腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮，束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮，網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。答案：(D)A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

43.對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)的功能解析：對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)功能的是尿17-羥皮質(zhì)類固醇；腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是尿17-酮類固醇。答案：(B)A.尿17-酮類固醇B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.兩者都是D.兩者均不是

44.腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是解析：對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)功能的是尿17-羥皮質(zhì)類固醇；腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是尿17-酮類固醇。答案：(A)A.尿17-酮類固醇B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.兩者都是D.兩者均不是

45.判斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進病變部位可選取解析：1.動態(tài)功能試驗主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗、地塞米松抑制試驗。答案：(E)A.運動刺激試驗B.高血糖抑制試驗C.TRH興奮試驗D.高血糖素激發(fā)試驗E.ACTH興奮試驗

46.診斷嗜鉻細胞瘤可選取解析：2.高血糖素激發(fā)實驗對嗜鉻細胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。答案：(D)A.運動刺激試驗B.高血糖抑制試驗C.TRH興奮試驗D.高血糖素激發(fā)試驗E.ACTH興奮試驗

47.符合原發(fā)性甲減的試驗結(jié)果是解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗（+）答案：(E)A.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↑、TRH興奮試驗（+）E.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↓、TSH↑、TRH興奮試驗（+）

48.符合垂體腺瘤性甲亢的試驗結(jié)果是解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗（+）答案：(D)A.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↓、TSH↓、TRH興奮試驗（-）C.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↑、TRH興奮試驗（-）D.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↑、TRH興奮試驗（+）E.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↓、TSH↑、TRH興奮試驗（+）

49.符合異源性TSH綜合征的試驗結(jié)果是解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗（+）答案：(C)A.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB4.gif")↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T!T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/