-衛(wèi)生資格-368護理學-章節(jié)練習-兒科護理學-急性中毒和常見急癥患兒的護理(共97題)

-衛(wèi)生資格-368護理學-章節(jié)練習-兒科護理學-急性中毒和常見急癥患兒的護理(共97題)

1.有關(guān)感染性休克描述錯誤的是解析：感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細胞?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-感染性休克病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(D)A.感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染B.葡萄球菌可引起感染性休克C.肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌為內(nèi)科最常見的感染致病菌D.感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激副交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細胞E.感染性休克的患者中，可能未見明顯的感染病灶，但具有全身炎癥反應(yīng)綜合癥

2.感染性休克最常見的原因是解析：多種病原微生物感染均可引起感染性休克，其中尤以革蘭染色陰性菌所致者最多見。【該題針對“基礎(chǔ)知識-感染性休克病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(B)A.G+菌感染B.G-菌感染C.病毒感染D.螺旋體感染E.真菌感染

3.急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是解析：急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿本身體內(nèi)水分相對校對，如不限制水鈉攝入，容易發(fā)生水中毒?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(A)A.未嚴格限制水鈉的攝入B.酸中毒C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.低鉀血癥

4.下列疾病中不會引起腎后性腎衰竭的疾病是解析：腎后性腎衰竭：任何原因引起的尿路梗阻致腎盂積水、腎實質(zhì)損傷，如先天性尿路畸形、輸尿管狹窄、腎結(jié)石、腎結(jié)核、磺胺結(jié)晶等?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(C)A.先天性尿路畸形B.輸尿管狹窄C.急性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

5.腎前性腎功能衰竭的病因解析：腎前性腎衰竭常見原因有脫水、嘔吐、腹瀉、外科手術(shù)大出血、燒傷、休克、嚴重心律失常及心力衰竭等?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(A)A.大出血、休克B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石C.急性腎炎D.腎結(jié)核E.急性腎盂腎炎

6.急性腎功能衰竭少尿或無尿期可造成病人死亡的常見原因解析：少尿或無尿期造成病人死亡的常見原因是高鉀血癥?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性腎衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(B)A.酸中毒B.高鉀血癥C.高鎂血癥D.低鈉血癥E.低鉀血癥

7.下列心血管疾病可引起充血性心力衰竭的是解析：心血管疾?。褐饕切募〔∽円鹦募∈湛s力減弱，包括容量負荷過重（如左向右分流型先天性心臟病）、心肌收縮力減弱（如心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、風濕性心臟病、心糖原累積癥等）、梗阻性病變（如心瓣膜狹窄、主動脈狹窄等）?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-充血性心力衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(E)A.左向右分流型先天性心臟病B.心肌炎C.心包炎D.心瓣膜狹窄E.以上均可以

8.充血性心力衰竭最常見的誘因是解析：急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素，主要是急性感染、輸液或輸血過量或過速、體力活動過度、情緒變化、手術(shù)、嚴重失血及各種原因造成的心律失常等?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-充血性心力衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(A)A.感染B.勞累C.輸液過多、過快D.情緒激動E.嚴重失血

9.充血性心力衰竭是指解析：充血性心力衰竭是指心臟在充足的回心血量的前提下，心排出量不能滿足周身循環(huán)和組織代謝的需要，而出現(xiàn)的一種病理生理狀態(tài)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-充血性心力衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(A)A.充足的回心血量，但是心排出量不能滿足需要B.回心血量不足，心排出量不能滿足需要C.回心血量充足，心排出量正常D.單純的回心血量不足E.以上說法均錯誤

10.引起中樞性呼吸衰竭常見的原因是解析：中樞性：因呼吸中樞病變，呼吸運動發(fā)生障礙，通氣量明顯減少所致。常見于顱內(nèi)感染、出血、腦損傷、腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性呼吸衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(E)A.喉頭水腫B.心力衰竭C.支氣管異物D.支氣管哮喘E.顱內(nèi)感染

11.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是解析：臨床上根據(jù)血氣分析結(jié)果將呼吸衰竭分為兩種類型，即Ⅰ型和Ⅱ型?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性呼吸衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(E)A.原發(fā)病B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

12.周圍性呼吸衰竭病因不包括解析：周圍性：因呼吸器官的嚴重病變或呼吸肌麻痹，同時發(fā)生通氣與換氣功能障礙所致。常見于喉頭水腫、氣管炎、肺炎、肺不張、肺水腫、肺氣腫及支氣管異物等，另外呼吸肌麻痹、胸廓病變、氣胸及胸腔積液等也可致病?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性呼吸衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(A)A.顱內(nèi)感染B.喉頭水腫C.氣管炎D.肺不張E.肺水腫

13.中樞性呼吸衰竭病因不包括解析：中樞性：因呼吸中樞病變，呼吸運動發(fā)生障礙，通氣量明顯減少所致。常見于顱內(nèi)感染、出血、腦損傷、腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高等?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性呼吸衰竭病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(B)A.顱內(nèi)感染B.肺水腫C.腦損傷D.腦腫瘤E.顱內(nèi)壓增高

14.顱內(nèi)壓增高的發(fā)病機制是解析：急性顱內(nèi)壓增高是由于多種原因引起腦實質(zhì)體積增大或顱內(nèi)液體量異常增加，造成顱內(nèi)壓力增高的一種嚴重臨床綜合征?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性顱內(nèi)壓增高病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(D)A.神經(jīng)細胞異常放電B.神經(jīng)發(fā)育不成熟C.急性呼吸衰竭所致的高碳酸血癥D.腦組織及液體量異常增加超過代償限度E.神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)

15.下列疾病中容易引起急性顱內(nèi)壓增高的是解析：急性顱內(nèi)壓增高病因（1）顱內(nèi)、外感染：如腦膜炎、腦炎、中毒性菌痢、重癥肺炎等。（2）顱內(nèi)占位性病變：如腦腫瘤（包括腦膜白血?。⒛X寄生蟲（如囊蟲?。?、腦膿腫或腦血管畸形、各種原因引起的腦出血和腦血腫等。（3）腦缺血缺氧：如各種原因引起的窒息、休克、呼吸心跳驟停、一氧化碳中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。（4）腦脊液循環(huán)異常：如先天或后天因素造成的腦積水。（5）其他：如高血壓腦病、水電解質(zhì)紊亂、藥物或食物中毒等?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性顱內(nèi)壓增高病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(E)A.腦膜炎B.腦腫瘤C.腦缺血缺氧D.腦積水E.以上說法均正確

16.小兒驚厥這種神經(jīng)系統(tǒng)暫時的紊亂，主要是由于解析：驚厥這種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時的紊亂，主要是由于小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未成熟，各種較弱刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散，導致神經(jīng)細胞突然大量異常反復放電活動所致?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒驚厥病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(A)A.小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未成熟B.神經(jīng)中樞發(fā)育不完全C.神經(jīng)細胞量少D.小腦發(fā)育不成熟E.以上說法均錯誤

17.嬰幼兒時期最常見驚厥的原因是解析：驚厥是兒科常見的急癥，嬰幼兒多見，以高熱驚厥為主?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒驚厥病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(A)A.高熱驚厥B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E.低血糖和水、電解質(zhì)紊亂

18.小兒熱性驚厥最常見的原因是解析：熱性驚厥多由上感引起。【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒驚厥病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(B)A.腦膿腫B.上呼吸道感染C.代謝性疾病D.顱內(nèi)腫瘤E.顱腦損傷

19.嬰兒上感初期突發(fā)高熱最易引起解析：有高熱時在年幼兒常有可能引起驚厥，急性上呼吸道感染時尤為常見?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒驚厥病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(A)A.驚厥B.中耳炎C.結(jié)膜炎D.支氣管炎E.咽后壁膿腫

20.一般嬰幼兒中毒方式是解析：一般嬰幼兒時期常為誤服藥物中毒；學齡前期主要為有毒物質(zhì)中毒?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性中毒常見中毒原因”知識點進行考核】答案：(A)A.誤服藥物B.誤服有毒食物C.接觸有毒物品D.誤飲農(nóng)藥E.以上說法均錯誤

21.急性顱內(nèi)壓增高患兒死亡的直接原因是解析：嚴重顱內(nèi)壓增高可迫使部分腦組織嵌入孔隙，形成腦疝，導致中樞性呼吸衰竭，危及生命?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性顱內(nèi)壓增高病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】答案：(E)A.腎衰竭B.心力衰竭C.周圍性呼吸衰竭D.末梢循環(huán)衰竭E.中樞性呼吸衰竭

22.引起小兒心搏驟停最常見的原因是解析：【該題針對“基礎(chǔ)知識-心跳呼吸驟停病因、病理生理”知識點進行考核】答案：(B)A.外傷及意外B.繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止C.心臟疾病D.電解質(zhì)平衡失調(diào)E.中毒

23.引起小兒高熱驚厥最常見的病因是解析：無答案：(B)A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.顱內(nèi)腫瘤D.代謝性疾病E.內(nèi)分泌紊亂

24.控制小兒驚厥的首選藥物是解析：驚厥是小兒常見的急癥，尤多見于嬰幼兒，是由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。其中止驚藥物中地西泮常為首選藥物。故本題選C。答案：(C)A.苯巴比妥鈉B.10%水合氯醛C.地西泮D.氯丙嗪E.異戊巴比妥鈉

25.腦復蘇中采用人工冬眠療法的目的是解析：無答案：(E)A.改善腦低灌注狀態(tài)B.治療腦水腫C.降低血壓D.解除腦血管微循環(huán)障礙E.降低腦代謝與減少腦耗氧

26.呼吸衰竭的早期表現(xiàn)是解析：呼吸衰竭最早會出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紫，甚至抽搐等現(xiàn)象。答案：(C)A.潮式呼吸B.下頜呼吸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.煩躁不安

27.嬰兒心肺復蘇時人工呼吸的頻率是解析：嬰兒每分20次，兒童每分15次。答案：(B)A.10次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分E.60次/分

28.充血性心力衰竭的癥狀不包括解析：年長兒心力衰竭的癥狀與成人相似，主要為心排血量不足，體循環(huán)淤血和肺靜脈淤血表現(xiàn)。①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋。②肝大，超過肋緣下3cm以上，或肝在短時間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者。③呼吸困難，發(fā)紺突然加重，安靜時呼吸＞60次/分，嬰幼兒常表現(xiàn)為呼吸淺快。④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律。⑤突然煩躁不安，面包蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者。⑥尿少和下肢水腫，除外其他原因造成者。故本題選E。答案：(E)A.呼吸淺表，增快B.面色蒼白或青灰C.脈細速，心率可達160～180次/分D.尿少、肝大E.脈壓增寬，＞50mmHg

29.關(guān)于驚厥持續(xù)狀態(tài)的描述，正確的是解析：無答案：(E)A.驚厥發(fā)作持續(xù)5分鐘B.驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘C.驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘D.驚厥發(fā)作持續(xù)20分鐘E.驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘

30.心跳呼吸驟停首先導致的病理生理改變是解析：無答案：(B)A.腦水腫B.缺氧C.代謝性酸中毒D.心肌收縮力減弱E.心率減慢

31.非感染因素所致小兒驚厥中，下列哪項屬于顱內(nèi)疾病解析：無答案：(D)A.脫水熱B.高血壓腦病C.苯丙酮尿癥D.腦退行性病E.破傷風所致的高熱驚厥

32.下列哪項不是急性顱內(nèi)壓增高的病因解析：無答案：(E)A.顱內(nèi)、外感染B.顱內(nèi)占位性病變C.腦缺血缺氧D.腦脊液循環(huán)異常E.外科手術(shù)大出血，燒傷

33.下列哪項是感染性休克正確的說法解析：感染性休克是多種因素相互作用、互為因果的綜合結(jié)果；多種病原微生物感染均可引起感染性休克，小兒疾病中以中毒痢疾、重癥肺炎、流肺、敗血癥、急性出血性壞死性小腸炎等常見。答案：(C)A.感染性休克多數(shù)由單一病原微生物感染引起B(yǎng).以革蘭染色陽性菌所致者最多見C.全身免疫功能缺陷時極易誘發(fā)感染性休克D.常見感染性休克常常是單一因素作用的結(jié)果E.小兒重癥肺炎不易引起感染性休克

34.下列哪項不是急性腎衰竭的描述解析：無答案：(A)A.小兒時期最常見的危重急癥B.是臨床上出現(xiàn)少尿或無尿及氮質(zhì)血癥等改變的一組臨床綜合征C.按其病因可分為腎前性、腎性和腎后性D.可由脫水、嘔吐、腹瀉、外科手術(shù)大出血、燒傷等引起E.腎排除水分及清除新陳代謝廢物的能力下降

35.對心跳呼吸驟停高危因素患兒，能加重或觸發(fā)它的臨床操作不包括解析：無答案：(B)A.呼吸道吸引B.輸血C.不適當?shù)男夭课锢碇委烡.任何形式呼吸支持的撤離E.使迷走神經(jīng)興奮性增加的操作

36.下列哪項是心跳呼吸停止導致腦細胞死亡的時間解析：腦耗氧量占全身耗氧量的20%～50%，嚴重缺氧會使腦組織受損，一旦呼吸心臟停搏，腦血循環(huán)停止，心跳呼吸停止4～6分鐘即可導致腦細胞死亡。答案：(D)A.15～20分鐘B.10～15分鐘C.8～10分鐘D.4～6分鐘E.1～2分鐘

37.下列哪項不是小兒急性中毒的首發(fā)癥狀解析：無答案：(E)A.腹痛、腹瀉B.嘔吐C.驚厥或昏迷D.嚴重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭E.前囟膨隆，顱骨骨縫裂開

38.下列哪項不是心跳呼吸驟停的描述解析：無答案：(C)A.是臨床上最危險的急癥B.表現(xiàn)為呼吸、心臟停搏，意識喪失或抽搐，脈搏消失，血壓測不出C.心電圖呈直線D.心電圖示心動極緩、心室停搏或心室纖顫E.如及時搶救可起死回生

39.下列哪項是感染性休克治療中常使用的微血管擴張藥物解析：感染性休克病人治療中常使用的微血管擴張藥物有山莨菪堿、酚妥拉明、多巴胺。答案：(A)A.山莨菪堿B.間羥胺C.去甲腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.阿托品

40.對急性中毒患兒行催吐，一般在解析：催吐一般在中毒后4～6小時內(nèi)進行。答案：(A)A.中毒后4～6小時內(nèi)B.中毒后2小時內(nèi)C.中毒后2～4小時內(nèi)D.中毒后6～8小時內(nèi)E.中毒后8小時內(nèi)

41.下列哪項是急性呼吸衰竭的患兒行機械通氣的指征解析：無答案：(E)A.經(jīng)各種治療無效，精神神經(jīng)癥狀逐漸減輕B.雖然吸入高濃度氧PaO!仍低于80mmHgC.慢性二氧化碳潴留D.呼吸過快，為正常頻率的2倍以上E.呼吸驟?；蚣磳⑼Ｖ?/p>

42.下列哪項是小兒驚厥發(fā)作時正確的處理方法解析：無答案：(D)A.報送醫(yī)院B.退熱C.喚醒患兒D.就地搶救E.人工呼吸

43.下列哪項是心力衰竭患兒應(yīng)用強心苷類藥物的正確方法解析：無答案：(B)A.配藥時應(yīng)用1ml注射器精確抽吸藥物，以0.9%NaCl稀釋B.每次注射前測量患兒心率1分鐘C.可同時靜脈補鈣D.給藥時，靜脈速度宜快，最好在5分鐘內(nèi)注射完畢，以提高藥效E.禁食含鉀高的食物

44.患兒，急性中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，吐出物和呼出氣有大蒜味；瞳孔縮小，呼吸急促，心率快，可能的中毒為解析：無答案：(E)A.安眠藥B.苦杏仁C.亞硝酸鹽D.阿托品E.有機磷

45.患兒，女，10個月。因感冒1天，伴發(fā)熱，體溫39.2℃，來醫(yī)院就診，在就診過程中，突然發(fā)生雙眼上翻，四肢強直，面色蒼白，口周發(fā)紺。該患兒可能的診斷是解析：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥39℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其他導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。故本題選D。答案：(D)A.化膿性腦膜炎B.癲癇C.手足搐搦D.高熱驚厥E.急性顱內(nèi)壓增高

46.患兒女，6個月。間斷發(fā)熱2天，抽搐2次，診斷小兒驚厥入院，T39.2℃。鑒別患兒是否存在顱內(nèi)感染的檢查是解析：無答案：(B)A.血培養(yǎng)B.腦脊液檢查C.血生化檢查D.頭CTE.動態(tài)腦電圖

47.患兒男，4歲。以“誤服地西泮20片2小時”入院，現(xiàn)患兒神志不清。對患兒立即進行的處理措施是解析：洗胃適用于年齡小不合作、驚厥或神志不清者。答案：(B)A.催吐B.洗胃C.導瀉D.利尿E.血液凈化

48.患兒女，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，T39.8℃，突然意識喪失，雙眼凝視，全身抽搐。應(yīng)立即采取的護理措施是解析：無答案：(E)A.立即物理降溫B.立即將患兒轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室C.立即吸氧D.立即測量血壓、脈搏E.立即按壓人中止驚

49.嬰兒顱內(nèi)壓增高典型的嘔吐為解析：嘔吐頻繁，常不伴有惡心，多呈噴射性。答案：(D)A.溢奶B.嗆奶C.惡心伴嘔吐D.噴射狀吐奶E.非噴射狀吐奶

50.對呼吸心搏驟停5歲患兒現(xiàn)場急救時應(yīng)最先實施解析：胸外心臟按壓法，是現(xiàn)場搶救最基本的首選方法，必須立即進行，且效果良好，是心臟復蘇關(guān)鍵措施之一。答案：(E)A.開放氣道B.除顫C.應(yīng)用藥物D.人工呼吸E.胸外心臟按壓

51.易抑制嬰兒呼吸的鎮(zhèn)靜、止驚藥物是解析：常用的鎮(zhèn)靜藥物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等使用中特別應(yīng)注意觀察呼吸情況，以免患兒發(fā)生呼吸抑制，嬰幼兒一般禁用嗎啡，因其易抑制嬰兒呼吸。答案：(E)A.水合氯醛B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.地西泮E.嗎啡

52.呼吸衰竭患兒有自主呼吸時采取的機械通氣方式是解析：CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正壓(特別在呼氣時)，使已經(jīng)或?qū)⒁s的肺泡擴張，避免肺泡早期閉合，改善氧氣交換。此法不僅提高氧濃度，而且可以因減少肺內(nèi)分流而改善換氣功能。呼吸衰竭患兒有自主呼吸時應(yīng)采取此法。答案：(C)A.IPPVB.PEEPC.CPAPD.IMVE.CMV

53.中毒后禁用催吐方法的是解析：嬰幼兒因不合作或不會配合，不宜采用催吐法。故選C。答案：(C)A.毒物食入在2～4小時B.毒物食入在4～6小時C.嬰幼兒D.學齡前兒童E.學齡兒童

54.以下哪項是感染性休克的早期表現(xiàn)解析：休克早期：是微循環(huán)收縮期。由于毒素的刺激，體內(nèi)兒茶酚胺增多，使微動脈及微靜脈痙攣，動靜脈短路開放，以致微循環(huán)中血流灌注下降，回心血量減少（相對量減少），結(jié)果心排出量降低，血壓下降。多有煩燥、焦慮，面色及皮膚蒼白，口唇和甲床輕度紫紺。肢端濕冷，惡心，嘔吐，心律快，呼吸深快，脈壓小，尿少等。所以選B答案答案：(B)A.血壓上升B.脈壓小C.脈壓大D.呼吸緩慢E.血壓測不到

55.小兒急性中毒時，洗胃的禁忌證是解析：洗胃的禁忌證：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張，胸主動脈瘤，近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。答案：(B)A.毒物不明者B.食入強腐蝕性毒物者C.食入毒物不超過4～6小時D.中毒昏迷者E.食入毒物已做催吐者

56.口服中毒者搶救措施哪項不宜解析：口服中毒者搶救措施催吐、洗胃、灌腸、導瀉以排除毒物，因不是接觸中毒，不宜脫去衣物。答案：(B)A.催吐B.脫去衣物C.洗胃D.灌腸E.導瀉

57.導致小兒高熱驚厥常見的感染是解析：感染,如上感、毒痢等是嬰幼兒熱驚厥的主要原因。答案：(D)A.腦炎B.腦膜炎C.肺炎D.上呼吸道感染E.低鈣血癥

58.患兒，男性，8個月。3個月時被診斷為室間隔缺損，4次因肺部感染而入院，本次住院期間突然哭鬧不止，哭聲低弱，大汗，肺部聞及哮鳴音，肝大，較前增大2cm。該患兒合并的并發(fā)癥是解析：心力衰竭的表現(xiàn)：安靜時心率增快，呼吸困難、青紫突然加重，肝大達肋下3cm，突然煩躁不安，面色蒼白。答案：(C)A.肺水腫B.肝炎C.心力衰竭D.細菌性心內(nèi)膜炎E.支氣管肺炎

59.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是解析：美藍的應(yīng)用：是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，能還原高鐵血紅蛋白，恢復正常輸氧功能。答案：(A)A.美藍B.鎂乳C.阿托品D.碘解磷定E.氯解磷定

60.小兒驚厥最常見的原因是解析：小孩高熱驚厥是嬰幼兒時期引起驚厥最常見的原因,多發(fā)生在6個月至3歲.但抽風往往在突然高熱達3940度時出現(xiàn),一般極少發(fā)作2次以上.這種驚厥多因急性感染,特別是病毒性上呼吸道感染所致。答案：(B)A.肺炎B.上感，高熱C.敗血癥D.細菌感染E.病毒感染

61.地西泮止痙，靜注一次最大劑量不超過解析：地西泮劑量過大易致呼吸抑制,靜脈注射一次最大劑量不超過10mg答案：(E)A.0.3ml／kgB.0.5ml／kgC.5mgD.7mgE.10mg

62.急性顱內(nèi)高壓可以引起的生命體征改變是解析：顱內(nèi)壓急劇增高時,可出現(xiàn)血壓先升高,脈搏變慢,呼吸變慢且不規(guī)則。故B正確。答案：(B)A.血壓下降B.脈率減少C.心律紊亂D.體溫下降E.體溫升高

63.降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是解析：降低顱內(nèi)壓使用高滲性脫水劑，首選20%甘露醇。答案：(D)A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

64.急性呼吸衰竭給氧濃度一般為解析：無答案：(E)A.15%～20%B.20%～25%C.25%～30%D.45%～50%E.50%～60%

65.兒童人工呼吸的頻率是解析：人工呼吸：采用口對口人工呼吸，吹氣時先迅速連續(xù)的吹氣2次，以便打開阻塞的呼吸道和小的肺泡，避免肺臟回縮；口對鼻人工呼吸法適用于牙關(guān)緊閉而不能張口或口腔有嚴重損傷者；口對口鼻人工呼吸法主要適用于搶救嬰幼兒。吹氣量以胸廓上抬為準。人工呼吸的頻率，嬰兒為每分鐘20次；兒童為每分鐘15次。答案：(C)A.10／分鐘B.13／分鐘C.15次／分鐘D.20次／分鐘E.25次／分鐘

66.8歲小兒，體重28kg。因驚厥入院，其即刻使用地西泮的劑量應(yīng)當是解析：地西泮靜脈注射劑量為每次每千克體重0.3～0.5毫克，1次總量不超過10毫克。10歲以內(nèi)小兒1次用量也可按每歲1毫克計算，幼兒1次不得超過5毫克，嬰兒不超過2毫克。劑量過大可能引起心血管抑制和呼吸驟停。故選C。答案：(C)A.5mgB.7mgC.10mgD.13mgE.15mg

67.某患兒因急性呼吸衰竭嚴重缺氧，為提高氧飽和度而調(diào)節(jié)氧濃度達到65%，其持續(xù)時間應(yīng)當為解析：急性呼吸衰竭應(yīng)合理給氧一般采用鼻導管、口罩、頭罩或面罩給氧，通常應(yīng)給低流量（1～21/min）、低濃度（25%～30%）持續(xù)吸氧。在嚴重缺氧、緊急搶救時，可用高濃度高流量吸氧。但持續(xù)時間以不超過4～6h為宜。答案：(A)A.4～6小時以內(nèi)B.6～8小時以內(nèi)C.8～10小時以內(nèi)D.10～12小時以內(nèi)E.12～24小時以內(nèi)

68.患兒，男，2歲，以心力衰竭收住入院，給予洋地黃治療，護士應(yīng)鼓勵患兒進食解析：低鉀血癥可增加洋地黃的毒性反應(yīng)，因此用藥期間應(yīng)鼓勵護患兒進食含鉀豐富的食物，同時應(yīng)觀察低血鉀的表現(xiàn)。答案：(A)A.含鉀豐富的食物B.含鈉豐富的食物C.含鈣豐富的食物D.含鎂豐富的食物E.含鋅豐富的食物

69.有機磷中毒不會引起解析：臨床分為四級：①輕度中毒：有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小；②中度中毒：除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚，意識清楚；③重度中毒：除上述癥狀外，并出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。④中間型綜合征答案：(B)A.呼吸困難B.心動過速C.瞳孔縮小D.肺水腫E.流涎

70.小兒急性顱內(nèi)壓增高的治療原則不包括解析：小兒急性顱內(nèi)壓增高的治療原則：1.急救處理：疑有腦疝危險時需做氣管插管保持呼吸道通暢；快速靜脈注入20%甘露醇溶液，有腦疝表現(xiàn)時2小時給藥1次；有腦干受壓表現(xiàn)者，行顱骨鉆孔減壓術(shù)或腦室內(nèi)或腦膜下穿刺放液以降低顱壓。2.降低顱壓：①使用高滲脫水劑：首選20%甘露醇溶液，一般4～6小時給藥1次，一般20分鐘內(nèi)滴完；②重癥或腦疝者可合并使用利尿劑：首選呋塞米（速尿），可在兩次應(yīng)用高滲脫水劑之間或與高滲脫水劑同時使用；③腦脊液引流等。3.對癥處理及病因治療：針對原發(fā)病積極采取相應(yīng)治療，如抗感染等；對癥；保持正常體溫及血壓；控制驚厥；糾正酸堿、電解質(zhì)紊亂等。答案：(D)A.脫水治療B.側(cè)腦室引流C.病因治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療E.低溫亞冬眠療法

71.10個月小兒，昨日感冒，今日體溫39.5℃，突然出現(xiàn)雙眼凝視、頭后仰、面肌和四肢呈陣攣性抽搐，急診入院。問：對該患兒正確的急救措施是解析：該患兒正確的急救措施吸氧，按醫(yī)囑給止痙藥，防止驚厥引起腦細胞缺氧。答案：(A)A.吸氧，按醫(yī)囑給止痙藥B.平臥位，頭側(cè)向一邊C.約束肢體D.急查腦電圖E.建立靜脈通道

72.10個月小兒，昨日感冒，今日體溫39.5℃，突然出現(xiàn)雙眼凝視、頭后仰、面肌和四肢呈陣攣性抽搐，急診入院。問：經(jīng)搶救該患兒在發(fā)病期間僅有一次全身性發(fā)作，持續(xù)時間為1分鐘。恢復后沒有留有陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征且一周后復查腦電圖正常。該患兒屬于解析：患兒由于高熱誘發(fā)驚厥，表現(xiàn)為全身性發(fā)作，發(fā)作前后無神經(jīng)系統(tǒng)異常，只發(fā)作一次，且不超過10分鐘，考慮高熱驚厥簡單型。答案：(C)A.癲癇B.失神發(fā)作C.高熱驚厥D.肌陣攣發(fā)作E.強直性發(fā)作

73.患兒，1歲半。半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽風1次，持續(xù)約5分鐘，為全身抽搐，1歲發(fā)熱時曾抽風1次，情況與本次類似。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)，來院急診。問：該患兒抽風的原因最可能是解析：高熱驚厥首發(fā)年齡在4個月至3歲，發(fā)熱＞38.5℃，先發(fā)熱后驚厥或同時發(fā)生，有全身性抽搐，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，常伴有呼吸、消化系統(tǒng)等感染。故本題選D。答案：(D)A.化膿性腦膜炎B.癲癇C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.高熱驚厥E.中毒性腦疝

74.患兒，1歲半。半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽風1次，持續(xù)約5分鐘，為全身抽搐，1歲發(fā)熱時曾抽風1次，情況與本次類似。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)，來院急診。問：該患兒到院后的即刻處理應(yīng)是解析：高熱驚厥時首先要鎮(zhèn)靜解痙.然后再做對癥處理。故本題選A。答案：(A)A.按醫(yī)囑給止驚藥B.給予抗生素治療C.給予補充鈣劑D.在口腔放置壓舌板E.給予約束

75.患兒，1歲半。半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽風1次，持續(xù)約5分鐘，為全身抽搐，1歲發(fā)熱時曾抽風1次，情況與本次類似。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)，來院急診。問：該患兒的預后解析：單純性高熱驚厥預后良好，隨年齡增長，多數(shù)會自愈。故本題選B。答案：(B)A.患兒會越來越重B.隨年齡增長，多數(shù)會自愈C.需服抗癲癇藥治療D.需長期服用鈣片、魚肝油治療E.需加大量抗生素治療

76.患兒男，5歲。家長發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，口中流誕，多汗，皮膚濕冷，手邊放置裝有美曲膦酯的開口農(nóng)藥瓶，急診收入院。護理體檢：昏迷，雙瞳孔等大正圓，D=1.5mm，肌肉震顫，兩肺可聞及干濕啰音，心率65次／分。問：患兒最有可能出現(xiàn)解析：小兒急性中毒首發(fā)癥狀多為腹痛、腹瀉、嘔吐、驚厥或昏迷，嚴重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭。答案：(B)A.腦炎B.有機磷中毒C.肺炎D.高熱驚厥E.癲癇

77.患兒男，5歲。家長發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，口中流誕，多汗，皮膚濕冷，手邊放置裝有美曲膦酯的開口農(nóng)藥瓶，急診收入院。護理體檢：昏迷，雙瞳孔等大正圓，D=1.5mm，肌肉震顫，兩肺可聞及干濕啰音，心率65次／分。問：應(yīng)予患兒立即解析：無答案：(D)A.止驚B.抗感染C.吸氧D.洗胃E.抗休克

78.患兒男，5歲。家長發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，口中流誕，多汗，皮膚濕冷，手邊放置裝有美曲膦酯的開口農(nóng)藥瓶，急診收入院。護理體檢：昏迷，雙瞳孔等大正圓，D=1.5mm，肌肉震顫，兩肺可聞及干濕啰音，心率65次／分。問：應(yīng)用的搶救藥物最主要的是解析：無答案：(E)A.腎上腺素B.地西泮C.亞甲藍D.甘露醇E.阿托品

79.患兒男，1.5歲。發(fā)熱、陣咳、流涕4天就診。T39.4℃，查體過程中患兒突然出現(xiàn)雙眼凝視，全身抽搐，意識喪失。問：該患兒可能的診斷為解析：高熱驚厥多由上感引起，其特點：主要發(fā)生在6個月至3歲小兒，多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時之內(nèi)，發(fā)作時間短，在一次發(fā)熱性疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。答案：(C)A.低鈣驚厥B.中毒性腦病C.高熱驚厥D.癲癇E.化膿性腦膜炎

80.患兒男，1.5歲。發(fā)熱、陣咳、流涕4天就診。T39.4℃，查體過程中患兒突然出現(xiàn)雙眼凝視，全身抽搐，意識喪失。問：對該患兒首要的護理措施是解析：高熱驚厥患兒應(yīng)迅速應(yīng)用抗驚厥藥物止痙，首選地西泮靜注，靜注有困難時可保留灌腸。答案：(E)A.應(yīng)用抗生素控制感染B.高流量吸氧C.首選脫水利尿劑D.大聲喚醒患兒E.應(yīng)用抗驚厥藥物

81.患兒男，1.5歲。發(fā)熱、陣咳、流涕4天就診。T39.4℃，查體過程中患兒突然出現(xiàn)雙眼凝視，全身抽搐，意識喪失。問：出院時為患兒進行健康宣教指導的重點是解析：無答案：(B)A.康復鍛煉方法B.講解驚厥的預防及急救措施C.增強免疫力D.半年