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文檔簡介
-衛(wèi)生資格-381康復醫(yī)學治療技術(shù)-章節(jié)練習-相關(guān)專業(yè)知識-神經(jīng)疾病(A1,A2型題)(共109題)
1.腦出血輔助檢查不包括解析:無答案:(B)A.臨床疑診腦出血時首選CT檢查B.懷疑小腦出血時可進行腦脊液檢查C.MRI可幫助發(fā)現(xiàn)腦干、小腦小量出血D.MRI有助于區(qū)分陳舊性腦出血和腦梗死E.無CT檢查條件且無顱內(nèi)壓增高時可進行腦脊液檢查
2.腦梗死后CT出現(xiàn)低密度改變的時間一般是解析:無答案:(E)A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后1周C.發(fā)病后1月D.發(fā)病后6hE.發(fā)病后1~2天
3.伴有劇烈頭痛嘔吐的腦卒中最常見的是解析:無答案:(A)A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.出血性卒中E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
4.中樞性癱瘓的特點不包括解析:無答案:(D)A.肌張力增高B.淺反射消失C.病理反射陽性D.失神經(jīng)電位出現(xiàn)E.神經(jīng)傳導速度正常
5.腦出血處理方法不包括解析:無答案:(A)A.改善腦循環(huán)治療B.支持治療C.防治并發(fā)癥D.血壓緊急處理E.血管源性腦水腫處理
6.蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷要點不包括解析:無答案:(A)A.多無意識喪失B.突發(fā)異常劇烈全頭痛C.發(fā)病多有激動、用力或排便等誘因D.伴有嘔吐、畏光、項背部或下肢疼痛E.CT不能確診時,可行腰穿和CSF檢查
7.蛛網(wǎng)膜下腔出血敘述不正確的是解析:無答案:(B)A.無局灶性神經(jīng)體征B.動靜脈畸形是常見病因C.血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致D.腦底部動脈瘤或腦動靜脈畸形破裂E.突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征
8.蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床處理中不正確的是解析:無答案:(E)A.床頭抬高15°~20°B.絕對臥床休息4~6周C.必要時可進行放腦脊液療法D.顱內(nèi)壓增高時可行脫水降顱壓治療E.外科手術(shù)常用開顱血腫清除術(shù)
9.55歲男性,突發(fā)腦出血,頭痛、嘔吐,昏迷,血壓180/120mmHg,應迅速給予解析:無答案:(C)A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療D.維持生命體征E.防止血管痙攣治療
10.35歲男性,工作中突感劇烈頭痛、嘔吐、一過性意識喪失,醒后頸枕部疼痛,左側(cè)上瞼下垂,左瞳孔較右側(cè)大,頸強,克氏征陽性,最可能的診斷是解析:無答案:(E)A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝C.腦干出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
11.70歲男性,突發(fā)言語不能,右側(cè)肢體無力,約20分鐘恢復,反復發(fā)作2次,發(fā)作間期解析:無答案:(D)A.癔癥發(fā)作B.癲癇C.腦栓塞D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE.椎-基動脈系統(tǒng)TIA
12.60歲女性,晨起出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力,2天后因病情逐漸加重就診。血壓120/70mmHg,神清,運動性失語,右側(cè)肢體無力,可完全排除的診斷是解析:無答案:(D)A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
13.某65歲男性患者,近3個月來發(fā)作性右上肢無力、麻木4次,每次歷時40分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,最可能的診斷是解析:無答案:(E)A.偏頭痛B.癲癇C.頸椎病D.顱內(nèi)腫瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作
14.60歲腦梗死患者,發(fā)病后3天出現(xiàn)意識不清,血壓150/90mmHg,左側(cè)偏癱,腦脊液壓力280mmH!O,首選的治療是解析:無答案:(C)A.擴血管治療B.降血壓治療C.20%甘露醇靜脈點滴D.尿激酶靜脈點滴E.肝素靜脈點滴
15.40歲女性患者,既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史,突然出現(xiàn)偏癱、失語,查體:神志清,腦脊液正常,心電圖提示心房纖顫,最可能的診斷是解析:無答案:(C)A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
16.50歲女性患者,風濕性二尖瓣狹窄病史20余年,持續(xù)性房顫5年,1天前突發(fā)暈厥、摔倒,右側(cè)肢體無力,該患者目前最可能的診斷是解析:無答案:(D)A.洋地黃中毒B.癲癇C.骨折D.缺血性卒中E.出血性卒中
17.40歲女性患者,活動中突發(fā)左側(cè)肢體無力,查體:神志清,失語,二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音,心律不齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,左側(cè)偏身針刺覺減退,首先考慮的診斷是解析:無答案:(C)A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
18.腦外傷后癲癇發(fā)作的處理不正確的是解析:無答案:(D)A.癲癇發(fā)作時首選安定靜脈緩慢注射控制發(fā)作B.可選用苯妥英鈉預防發(fā)作C.靜脈注射安定未能制止的抽搐,須重復注射直至制止抽搐,必要時可靜脈滴注D.癲癇發(fā)作抽搐嚴重時可大力按壓肢體控制發(fā)作E.癲癇發(fā)作時需要放壓舌板于口中門齒間預防咬傷舌頭
19.腦干損害的特征是解析:無答案:(A)A.四肢癱瘓B.神志昏迷C.交叉癱瘓D.出現(xiàn)自動反射E.吞咽障礙
20.腦外傷輔助檢查不包括解析:無答案:(C)A.腦震蕩CT檢查顱內(nèi)常無異常B.MRI可查出腦干或小腦部位的損傷C.腰穿腦脊液呈血性D.硬膜下血腫在顱骨內(nèi)板與腦表面之間新月形或半月形影E.硬膜外血腫在顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影
21.腦卒中最重要的和獨立的危險因素解析:無答案:(A)A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.高同型半胱氨酸血癥
22.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)愈頻繁,卒中風險愈高。有卒中史的患者復發(fā)率較一般人群高解析:無答案:(D)A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍
23.椎-基動脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀包括解析:無答案:(B)A.眩暈和平衡障礙,多不伴有耳鳴B.跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥C.對側(cè)單肢無力或輕偏癱,伴面部輕癱D.Homer征交叉癱(病變側(cè)Homner征、對側(cè)偏癱)E.眼動脈交叉癱(病變側(cè)單眼一過性黑矇,對側(cè)偏癱及感覺障礙)
24.下列癥狀不是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA癥狀的是解析:無答案:(A)A.跌倒發(fā)作B.對側(cè)單肢無力或輕偏癱C.主側(cè)半球受累可出現(xiàn)失語癥D.Homner征交叉癱(病變側(cè)Homner征、對側(cè)偏癱)E.眼動脈交叉癱(病變側(cè)單眼一過性黑矇,對側(cè)偏癱及感覺障礙)
25.下列癥狀不是椎-基動脈系統(tǒng)TIA癥狀的是解析:無答案:(C)A.跌倒發(fā)作B.多不伴有耳鳴C.對側(cè)單肢無力或輕偏癱D.眩暈和平衡障礙E.短暫性全面性遺忘癥
26.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA常見癥狀是解析:無答案:(C)A.眩暈和平衡障礙,多不伴有耳鳴B.跌倒發(fā)作C.對側(cè)單肢無力或輕偏癱,伴面部輕癱D.Homner征交叉癱(病變側(cè)Homner征、對側(cè)偏癱)E.短暫性全面性遺忘癥
27.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀包括解析:無答案:(D)A.眩暈和平衡障礙,多不伴有耳鳴B.短暫性全面性遺忘癥C.對側(cè)單肢無力或輕偏癱,伴面部輕癱D.Homer征交叉癱、眼動脈交叉癱E.跌倒發(fā)作
28.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)藥物治療不包括解析:無答案:(D)A.擴容藥物B.抗凝藥物C.腦保護藥物D.降顱壓藥物E.抗血小板聚集藥物
29.腦缺血超早期治療的時間窗應不超過解析:無答案:(C)A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h
30.關(guān)于腦血栓形成敘述不正確的是解析:無答案:(D)A.MRI可清晰顯示早期缺血性梗死B.多數(shù)病例發(fā)病24h后逐漸顯示低密度灶C.如果腦血流再通超過時間窗時限,腦損傷可繼續(xù)加劇D.腦梗死區(qū)血流再通后腦代謝恢復,腦組織損傷相應恢復E.腰穿只在不能做CT檢查、難以區(qū)分腦梗死與腦出血時進行
31.腦卒中各類型的診斷要點中,屬于腦出血的是解析:無答案:(B)A.必有頭痛嘔吐B.偏癱及其他癥狀C.腰穿腦脊液一般不含血D.多有腦膜刺激征,少數(shù)有顱神經(jīng)及輕偏癱E.有顱內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征
32.腦卒中各類型的診斷要點中,屬于腦栓塞的是解析:無答案:(C)A.常有頭痛嘔吐B.必有頭痛嘔吐C.可有頭痛嘔吐D.腰穿腦脊液血性E.腰穿腦脊液多含血,壓力升高
33.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)敘述不正確的是解析:無答案:(B)A.EEG、CT、MRI檢查大多正常B.傳統(tǒng)的TIA定義時限為48h恢復C.局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙D.腦動脈硬化狹窄形成血流漩渦,刺激血管壁痙攣,導致TIA發(fā)生E.微栓子反復到同一血管分支,形成微栓塞刺激小動脈痙攣,導致TIA發(fā)生
34.關(guān)于腦栓塞敘述不正確的是解析:無答案:(E)A.CT或MRI可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變B.各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞C.心電圖作為常規(guī)檢查,確定心肌梗死、風心病等證據(jù)D.腦栓塞常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng),大腦中動脈尤多見E.多在靜態(tài)中起病,局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰
35.某中年高血壓患者在工作中突然覺后枕部疼痛,頻繁嘔吐,跌倒。查體:淺昏迷,四肢肌力0級,中樞性呼吸障礙,雙瞳孔縮小,光反射弱,血壓200/115mmHg,頸有抵抗。臨床急診首選的檢查是解析:無答案:(A)A.頭顱CTB.頭顱MRIC.DSAD.腰穿E.腦血流圖(TCD)
36.腦外傷處理原則不包括解析:無答案:(A)A.重點是處理原發(fā)性腦損傷B.著重于腦疝的預防和早期發(fā)現(xiàn)C.對原發(fā)性腦損傷主要預防并發(fā)癥D.著重于顱內(nèi)血腫的早期發(fā)現(xiàn)和處理E.對原發(fā)性腦損傷主要進行對癥處理
37.昏迷患者的護理與治療不包括解析:無答案:(B)A.保證呼吸道通暢B.低溫療法C.頭部升高15°以利于腦部靜脈回流D.促醒治療包括藥物應用、高壓氧艙E.維持合理充足營養(yǎng),正確處理尿潴留
38.腦水腫和顱內(nèi)壓增高一般處理不包括解析:無答案:(A)A.絕對臥床B.瞳孔及顱內(nèi)壓監(jiān)測C.吸氧,必要時氣管切開D.生命體征、意識狀態(tài)監(jiān)測E.補充電解質(zhì)和維持酸堿平衡
39.下列哪項不是腦水腫和顱內(nèi)壓增高的病因治療解析:無答案:(B)A.激素應用B.促醒治療C.輔助過度換氣D.降低顱內(nèi)壓治療E.冬眠低溫、亞低溫療法
40.急性腦疝的處理包括解析:無答案:(C)A.亞低溫療法B.苯妥英鈉每次0.1g,每日3次用于預防發(fā)作C.快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物,以緩解病情,爭取時間D.患者突然變得躁動不安,提示有顱內(nèi)血腫或腦水腫的可能E.意識模糊的患者出現(xiàn)躁動,須先找原因,然后才給鎮(zhèn)靜劑
41.某青年右面部顳骨被石塊擊傷后昏迷30分鐘,清醒5小時后又轉(zhuǎn)為昏迷,伴右側(cè)瞳孔逐漸散大,左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化,臨床診斷首先考慮解析:無答案:(E)A.腦內(nèi)血腫B.腦挫傷C.腦水腫D.急性硬膜下積液E.急性硬膜外血腫
42.枕骨大孔疝和顳葉溝回疝的主要鑒別點是解析:無答案:(A)A.早期出現(xiàn)呼吸驟停B.血壓升高C.煩躁不安D.頻繁嘔吐E.劇烈頭痛
43.原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發(fā)生的腦損傷,不包括解析:無答案:(D)A.腦震蕩B.下丘腦損傷C.腦挫裂傷D.顱內(nèi)血腫E.原發(fā)性腦干損傷
44.腦震蕩不包括解析:無答案:(A)A.順行性遺忘B.短暫意識障礙C.為一過性的腦功能障礙D.無肉眼可見的神經(jīng)病理改變E.意識恢復后出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐
45.關(guān)于引起腦外傷后患者躁動的原因有解析:無答案:(E)A.顱內(nèi)壓增高B.軀體疼痛C.尿潴留D.體位或環(huán)境不適E.以上都是
46.腦外傷后癲癇的處理包括解析:無答案:(B)A.明確診斷后盡快手術(shù)去除病因B.苯妥英鈉每次0.1g、每日三次用于預防發(fā)作C.快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物,以緩解病情,爭取時間D.患者突然變得躁動不安,提示有顱內(nèi)血腫或腦水腫的可能E.意識模糊的患者出現(xiàn)躁動,須先找原因,然后才給鎮(zhèn)靜劑
47.18歲男性患者,頭部被鈍物擊傷,受傷時無昏迷及抽搐,2h后出現(xiàn)頭部及頸項部疼痛伴嘔吐2次,查體:神清,躁動,頸部略抵抗,左額部輕度皮膚挫傷。該患者最可能的診斷是解析:無答案:(D)A.急性硬膜下血腫B.顱內(nèi)血腫C.急性硬膜外血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎
48.35歲男性患者,頭外傷后急性顱內(nèi)血腫,左側(cè)瞳孔散大,緊急處理措施首選解析:無答案:(D)A.氣管切開,防止腦缺氧B.頭顱CT掃描,明確血腫部位C.盡快鉆孔探查,尋找并清除血腫D.20%甘露醇250ml,快速靜脈滴入E.腦室穿刺放腦脊液
49.40歲男性患者,2h前被木棒擊打右側(cè)頭部,此后自述頭痛明顯,伴嘔吐。1h前出現(xiàn)意識不清。查體:中度昏迷,右側(cè)瞳孔比左側(cè)大3mm,左側(cè)病理征陽性,該患者診斷最可能為解析:無答案:(C)A.硬膜下血腫伴腦疝B.原發(fā)腦干損傷C.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).腦挫裂傷伴腦疝E.顱骨凹陷骨折伴腦疝
50.30歲男性患者,不慎自3米高處墜落,昏迷20分鐘后清醒,訴頭痛,惡心、嘔吐2次,非噴射性。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常,在隨后的診治過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是解析:無答案:(E)A.瞳孔不等大B.嘔吐次數(shù)增多C.呼吸、脈搏變慢、血壓升高D.難以忍受的頭痛E.尿量增多
51.某腦外傷患者,頭CT示右顳葉梭形高密度影,腦室中線受壓移位,其診斷是解析:無答案:(A)A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦挫裂傷D.顱內(nèi)血腫E.高血壓腦出血
52.某患者確診為腦挫裂傷,哪項不是診斷腦挫傷依據(jù)解析:無答案:(E)A.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征B.腦脊液含紅細胞C.頭CT有額部點狀高密度D.意識障礙超過30minE.腦脊液鼻漏
53.某40歲車禍頭部受傷患者,深昏迷狀態(tài)。刺激有去腦強直發(fā)作,頭CT未見顱內(nèi)血腫及腦挫傷,環(huán)池未受壓,診斷應是解析:無答案:(A)A.腦干損傷B.腦震蕩C.腦挫裂傷D.軸索損傷E.顱底骨折
54.脊髓損傷早期救治的最佳時間為傷后解析:無答案:(B)A.3hB.6hC.9hD.12hE.15h
55.脊柱最容易受損的部位是解析:無答案:(A)A.C!B.T4~5C.L2~4D.T12~L2E.L5~S1
56.脊髓休克可見于解析:無答案:(D)A.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連B.脊髓膠質(zhì)瘤C.脊髓空洞癥D.急性橫貫性脊髓炎E.脊髓后動脈血栓形成
57.一患者體檢發(fā)現(xiàn),右側(cè)臍平面以下痛覺減退,左側(cè)下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓,深感覺消失,病變部位在解析:無答案:(B)A.右側(cè)頸髓B.左側(cè)胸髓C.右側(cè)胸髓D.腰髓病變E.左側(cè)頸髓
58.脊髓休克表現(xiàn)不包括解析:無答案:(E)A.弛緩性癱瘓可持續(xù)幾小時到幾周B.弛緩性癱瘓時間越長,預后越差C.伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象D.脊髓受傷后在損傷節(jié)段以下立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓E.脊髓受傷后在損傷節(jié)段以上立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓
59.中央束綜合征常見于頸脊髓血管損傷,其特點不包括解析:無答案:(A)A.下肢障礙比上肢明顯B.上肢神經(jīng)受累重于下肢C.上肢的運動神經(jīng)纖維偏于脊髓中央D.下肢的運動神經(jīng)纖維偏于脊髓外周E.血管損傷時脊髓中央先開始發(fā)生損害,再向外周擴散
60.脊髓損傷臨床綜合征中,常見于頸脊髓血管損傷?;颊哂锌赡芸梢圆叫校现糠滞耆楸詫儆诮馕觯簾o答案:(D)A.半切綜合征B.前束綜合征C.后束綜合征D.中央束綜合征E.脊髓圓錐綜合征
61.馬尾損傷后神經(jīng)功能的恢復有可能解析:無答案:(D)A.需要0.5年左右的時間B.需要1.0年左右的時間C.需要1.5年左右的時間D.需要2.0年左右的時間E.需要2.5年左右的時間
62.以下脊髓損傷患者防治壓瘡措施中,錯誤的是解析:無答案:(D)A.定期翻身,保持皮膚清潔B.經(jīng)常查看和按摩受壓皮膚C.坐輪椅時,采取良好的坐姿D.坐輪椅時,定時減壓(2小時1次)E.骨隆起處和易受壓部位放置氣圈和厚軟墊
63.以下轉(zhuǎn)運脊髓損傷患者急救轉(zhuǎn)運的原則中,錯誤的是解析:無答案:(B)A.維持脊柱的穩(wěn)定B.先將患者搬至救護車,再制動固定C.防止脊柱的分離、扭曲D.避免移動時再次損傷脊髓E.制動裝置中首選脊柱固定板
64.某女性患者,45歲,脊髓損傷后出現(xiàn)尿潴留,防治泌尿道感染和結(jié)石形成措施中,不包括解析:無答案:(B)A.鼓勵患者多飲水B.保證全天尿量在500ml以上C.留置尿管的患者每日定時夾放尿管D.留置尿管的患者進行膀胱的功能訓練E.留置尿管的患者盡早拔除尿管,行間斷清潔導尿
65.判斷脊髓休克是否結(jié)束,不正確的是解析:無答案:(D)A.損傷平面以下出現(xiàn)疼痛感覺和肌肉張力升高表示脊髓休克結(jié)束B.球海綿體反射的消失為休克期,反射的再現(xiàn)表示脊髓休克結(jié)束C.損傷平面以下可引出反射表示脊髓休克結(jié)束D.患者意識清醒表示脊髓休克結(jié)束E.損傷平面以下出現(xiàn)肌肉收縮運動表示脊髓休克結(jié)束
66.胸段脊髓半切綜合征(Brown-Sequard)的運動障礙表現(xiàn)為解析:無答案:(A)A.病變水平以下同側(cè)肢體中樞性癱瘓B.病變水平以下對側(cè)肢體中樞性癱瘓C.病變水平以下對側(cè)肢體周圍性癱瘓D.病變水平以下同側(cè)肢體周圍性癱瘓E.病變水平以下同側(cè)肢體中樞性癱瘓和肌肉萎縮
67.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎敘述中不正確的是解析:無答案:(C)A.感染后獲持久免疫力B.主要病變?yōu)榍敖沁\動神經(jīng)元變性、壞死C.臨床表現(xiàn)是對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓D.<4個月嬰兒有來自母體的抗體,故很少發(fā)病E.脊髓灰質(zhì)炎病毒存在于患者或亞臨床型感染者的糞便中
68.引起脊髓灰質(zhì)炎患者癱瘓的高危因素不包括解析:無答案:(D)A.過度疲勞B.劇烈運動C.肌內(nèi)注射D.情緒刺激E.扁桃體摘除術(shù)
69.脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性腸道傳染病,常侵犯脊髓,最常受累部位包括解析:無答案:(E)A.中腦B.腦橋C.延髓D.胸段E.腰段
70.典型脊髓灰質(zhì)炎臨床不包括解析:無答案:(E)A.前驅(qū)期B.癱瘓期C.恢復期D.癱瘓前期E.慢性期
71.脊髓灰質(zhì)炎輔助檢查中,不包括解析:脊髓灰質(zhì)炎輔助檢查:(1)血常規(guī)(2)腦脊液(3)病毒分離(4)血清學檢查(5)影像學檢查答案:(E)A.起病1周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒B.中和抗體雙份血清效價4倍以上增長者可確診C.脊髓MRI檢查D.早期腦脊液中性粒細胞增高,以后以淋巴細胞為主E.神經(jīng)電生理學檢查可顯示下運動神經(jīng)元及肌肉的受損情況
72.脊髓型脊髓灰質(zhì)炎,呈下運動神經(jīng)元損害特征,不包括解析:無答案:(D)A.感覺正常B.腱反射減弱或消失C.單側(cè)下肢癱瘓最多見D.肌力減弱,肌張力正常E.近端大肌群常較遠端小肌群癱瘓早且重
73.在脊髓灰質(zhì)炎的流行中,哪一類型最常見解析:無答案:(A)A.脊髓型B.頓挫型C.腦炎型D.腦干型E.混合型
74.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,下列哪項描述是不正確的解析:無答案:(D)A.脊髓受累部位是脊髓前角運動神經(jīng)元B.經(jīng)一年治療無效,即進入后遺癥期C.臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進D.癱瘓肢體的運動代償活動而產(chǎn)生肢體畸形E.后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能
75.我國脊髓灰質(zhì)炎病人以1~5歲為多見,其原因中哪項是錯誤的解析:無答案:(E)A.新生兒從母體內(nèi)獲得被動免疫,生后數(shù)月逐漸減弱B.成人幾乎都有一定的免疫力C.人群免疫水平通過隱性感染,隨年齡增長而增高D.1~5歲兒童免疫功能相對地低E.1~5歲兒童活動增多,接觸病毒機會多
76.脊髓灰質(zhì)炎一般診斷要點不包括解析:無答案:(C)A.感覺正常B.智力正常C.對稱性弛緩性癱瘓D.發(fā)病前身體器官功能發(fā)育正常E.腱反射減弱或消失,病理征陰性
77.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中最典型的是解析:無答案:(B)A.發(fā)熱B.非對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓C.二便失禁D.頭痛E.抽搐
78.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的描述不正確的是解析:無答案:(A)A.脊髓灰質(zhì)炎主要病變?yōu)榧顾鑲?cè)索中運動神經(jīng)纖維變性、壞死B.脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒C.典型的臨床表現(xiàn)是非對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓D.好發(fā)于嬰幼兒,故又稱小兒麻痹癥E.脊髓灰質(zhì)炎病毒以糞-口感染為主要傳播方式
79.女性患兒18個月,因左下肢不能站立6個月來診。體檢:T35℃,神志清,心、肺無異常,左下肢3級,輕度肌萎縮,跟腱反射陽性,膝反射未引出,未接種過任何預防注射,診斷脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應為解析:無答案:(D)A.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期B.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,恢復期,后遺癥期C.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,后遺癥期D.潛伏期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期E.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期
80.女性患兒,16個月,因右下肢不能站立就診,診斷為脊髓灰質(zhì)炎急性期,治療原則不包括解析:無答案:(E)A.臥床休息至少至熱退后1周B.癱瘓肢體置于功能位,以防畸形C.肌痛者可選擇適當?shù)奈锢硪蜃又委烡.對高熱病情進展迅速者,可肌注丙種球蛋白E.盡早活動肢體
81.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷程度的描述不正確的是解析:無答案:(C)A.Ⅰ度損傷時傳導阻滯,可在短時間內(nèi)恢復B.Ⅱ度損傷時軸突中斷,但神經(jīng)內(nèi)膜管完整,可自行恢復C.Ⅲ度損傷時神經(jīng)纖維與束膜均橫斷,多為不完全恢復D.Ⅴ度損傷時神經(jīng)干完全斷裂E.Ⅳ度損傷時神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損,需手術(shù)修復
82.周圍神經(jīng)損傷后,從神經(jīng)纖維長入終末器官到效應器官出現(xiàn)生理功能,一般約需解析:無答案:(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
83.周圍神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)中,屬于感覺功能障礙的是解析:無答案:(D)A.刺激性損傷B.破壞性損傷C.反射異常D.客觀感覺障礙E.運動功能障礙
84.周圍神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)中,屬于自主神經(jīng)功能障礙的是解析:無答案:(A)A.皮膚發(fā)紅B.反射異常C.主觀感覺障礙D.客觀感覺障礙E.運動功能障礙
85.反映外周神經(jīng)生長的體檢方法是解析:無答案:(A)A.Tinel征B.Thomas征C.Ober試驗D.Helbing征E.Soto-Holl征
86.對神經(jīng)干叩擊試驗(Tinel征)的描述不正確的是解析:無答案:(B)A.在相應平面輕叩神經(jīng)B.神經(jīng)髓鞘再生較軸突再生快C.在神經(jīng)損傷或損傷神經(jīng)修復后D.神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)放射痛和過電感E.神經(jīng)軸突外露,被叩擊時出現(xiàn)的過敏現(xiàn)象
87.電生理檢查,完全性神經(jīng)損傷時可見解析:無答案:(A)A.正銳波B.無纖顫電位C.平均時限延長D.可記錄到電位活動E.波幅及電壓降低
88.電生理檢查,部分神經(jīng)損傷時可見解析:無答案:(C)A.正銳波B.纖顫電位C.平均時限延長D.記錄不到電位E.波幅及電壓正常
89.男性患者,60歲,左側(cè)額紋消失,左眼瞼不能閉合,左側(cè)鼻唇溝淺,露齒時口角偏向右側(cè),可能是解析:無答案:(D)A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹
90.20歲男性,四肢無力5天,二便正常,查體:顱神經(jīng)正常,四肢肌力2級,四肢腱反射對稱減弱,病理征未引出。腦脊液化驗正常,診斷最可能為解析:無答案:(A)A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.周期性麻痹C.急性脊髓炎D.癔癥性癱瘓E.重癥肌無力
91.男性患者,18歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.5℃,4天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢無力,末端麻木,逐漸加重,3天后四肢完全癱瘓,呼吸困難,雙眼閉合不全,面無表情,構(gòu)音障礙,吞咽不能。最可能的診斷為解析:無答案:(C)A.腦炎B.周期性麻痹C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.急性脊髓炎E.急性脊髓灰質(zhì)炎
92.與帕金森病的發(fā)病機理有關(guān)的是解析:無答案:(E)A.遺傳性銅代謝障礙B.A族溶血性鏈球菌感染C.一氧化碳中毒D.常染色體顯性遺傳E.黑質(zhì)神經(jīng)元喪失造成尾核與殼內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)耗竭
93.帕金森病臨床表現(xiàn)運動遲緩或減少不包括解析:無答案:(E)A.言語減少,語音低沉、單調(diào)B.轉(zhuǎn)身困難,要用連續(xù)數(shù)個小碎步才能轉(zhuǎn)身C.行進中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動減少以至消失D.坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身E.寫字時筆跡彎曲,越寫越小,稱為"小寫癥"
94.帕金森病診斷要點不包括解析:無答案:(C)A.肌肉僵直B.運動減少C.進展迅速D.靜止性震顫E.服用左旋多巴有效
95.患者,68歲女性診斷為帕金森病,其常見臨床表現(xiàn)不包括解析:無答案:(C)A.靜止性震顫B.動作遲緩C.失語D.肌肉僵硬E.姿勢步態(tài)異常
96.患者,75歲女性患帕金森病8年,其靜止性震顫的特點不包括解析:無答案:(D)A.常為帕金森病的首發(fā)癥狀B.睡眠時消失C.可波及下頜、頭部D.隨意運動時明顯E.表現(xiàn)為拇指、示指及中指搓丸樣運動
97.我國多發(fā)性硬化的最常見的病變部位是解析:無答案:(C)A.脊髓B.小腦C.大腦白質(zhì)D.視神經(jīng)E.視神經(jīng)、脊髓
98.關(guān)于多發(fā)性硬化的描述不正確的是解析:無答案:(C)A.是一種青壯年時期緩慢進展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病B.MRI是診斷多發(fā)性硬化敏感性最高和最理想的工具C.病理變化主要發(fā)生在灰質(zhì)內(nèi)D.以病程中常有緩解與復發(fā)為特點E.如果有肌肉痙攣可用巴氯芬
99.多發(fā)性硬化的病變部位不累及解析:無答案:(D
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