裝飾裝修工程安全施工應急預案

裝飾裝修工程安全施工應急預案目錄TOC\o"1-5"\h\z\u1.編制目的 22.編制依據 23.方針與目標 34.應急準備 35.項目部常見的幾種安全應急響應預案 65.1中暑的應急響應預案 65.2觸電的應急響應預案 65.3食物中毒的應急響應預案 85.4車禍的應急響應預案 125.5燙傷的應急響應預案 145.6火災的應急響應預案 145.7其它應急響應預案 181.編制目的為了在發(fā)生生產安全事故時能迅速響應，采取有效措施，按照事先制定的程序搶救人員，盡可能減少人員傷亡、財產損失，保護施工現(xiàn)場，及時恢復施工生產，特制定本應急預案。2.編制依據1國家有關職業(yè)安全健康的法律、法規(guī)、條例、規(guī)定2有關職業(yè)安全健康的規(guī)范、標準3上級組織有關職業(yè)安全健康的規(guī)定4公司《應急準備和響應控制程序》5公司《公司安全應急準備和響應預案》3.方針與目標1方針本企業(yè)的“質量/安全/環(huán)境管理方針”2目標本工程項目必須始終堅持貫徹“安全第一、預防為主”的安全生產工作方針，認真執(zhí)行國務院、建設部、北京市地方有關建筑企業(yè)安全生產管理的各項規(guī)定，重點落實把安全生產保護工作納入施工組織設計和施工管理計劃，制訂具體的安全生產保護措施，使安全生產保護工作與生產任務緊密結合，保證職工在生產過程中的安全與健康，嚴防各類事故發(fā)生，以安全促生產，促效益，實現(xiàn)職業(yè)健康安全目標。（1）杜絕重大傷亡事故和重大機械傷害事故，因工死亡率為零；（2）杜絕重大火災、中毒污染事故；（3）重傷事故率控制在0.2‰以內，因工負傷頻率控制在3‰以內。4.應急準備1應急救援資源配置1.1、項目部應急領導小組組長：本項目的項目經理副組長：本項目的其它項目決策層人員成員：本項目的各施工管理人員1.2項目部應急工作小組組長：副組長：安全員、技術負責人應急信息員：資料員應急管理員：質量總監(jiān)、物資采購員應急協(xié)調員：預算員應急搶救員：專業(yè)工程師應急救護員：專業(yè)工程師1.3項目部義務消防隊隊長：項目經理副隊長：安全員、物資采購員成員：項目各施工管理人員1.4項目部應急領導小組和工作小組部分成員聯(lián)系電話1.5對外應急常用電話消防火警：119醫(yī)療救護：120公安刑事：110醫(yī)療救護的具體位置及行駛路線，應制成書面資料，并使所有應急小組成員掌握了解；保證電話在事故發(fā)生時能應用和暢通，可保證事故發(fā)生時能及時向有關部門、單位撥打電話報警求救。1.6電話報救注意事項1說明傷情（病情、火情、案情）和已經采取了什么措施，好讓救護人員做好急救的準備；2講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號、什么路口、附近有什么特征；3說明報救者單位、姓名（事故地）的電話以便救護車（消防車、救護車）找不到所報地方時，能隨時用電話聯(lián)系。打完報救電話后，應問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應派人在現(xiàn)場外候接應救護車，同時把救護車進工地現(xiàn)場路上的障礙及時給予清除，以利救護車到達后，能及時進行搶救。1.7物資準備1足夠的健康安全防護用品和救援設施;2足夠的防暑降溫物資;3其它防護物資；4合適的攝影或攝像設備，在事故發(fā)生時，應攝取現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展的資料；5配備保證現(xiàn)場急救基本需要的急救箱，急救箱必備的器材：手術剪，鑷子，體溫表，手電筒，止血帶，消毒紗布，繃帶，消毒三角布，消毒棉球，膠布，棉簽，大小夾板，血壓表，聽診器，醫(yī)用酒精，止痛片，消炎藥等，定期檢查補充，確保隨時可供急救。6其它應急設備和設施由于事故發(fā)生現(xiàn)場經常會伴隨出現(xiàn)一些不安全險兆的情況，甚至導致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應急處理時就需配備有應急燈，如可充電工作燈、電筒等設備，保證現(xiàn)場有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場上應急處理還需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶，安全禁止，警告、指令、提示標志牌，防止圍觀人員和其它閑雜人員進入事故現(xiàn)場造成混亂，導致現(xiàn)場施工施救困難和其它事故發(fā)生；為了安全逃生、救生需要，配置安全帶、安全繩、擔架等專用應急設備和設施。5.項目部常見的幾種安全應急響應預案5.1中暑的應急響應預案應急救護員首先將病人搬到陰涼通風的地方平臥（頭部不要墊高），解開衣領，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風。同時，應急管理員準備一些搶救的設備。輕者一般經過上述處理會逐漸好轉，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降溫方法外，還可用冰塊或棒冰敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時用井水或涼水反復擦身、扇風進行降溫。嚴重者應由應急信息員聯(lián)絡最近醫(yī)院救治。5.2觸電的應急響應預案電擊傷俗稱觸電，是由于電流通過人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致，也有被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止，200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，220～1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。癥狀強烈的電流通過人身體中,在一瞬間,人立刻就會暴斃或因休克而昏倒,身體也會有局部灼傷情形。局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周圍正常組織界線清楚，有2處以上的創(chuàng)口，1個入口、1個或幾個出口。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經，甚至深達骨骼，呈炭化狀態(tài)?；蛉頇C能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制，心肌的抑制，心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電流強、電阻小、體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側肢體或體表付導入地，或體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。急救方法應急搶救員立即切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。應急搶救員切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。當傷員脫離電源后，應急管理員準備氣管插管、擔架等設備。應急協(xié)調員組織現(xiàn)場能急救，同時，應急信息員待命根據傷者情況變化隨時準備聯(lián)系醫(yī)院進行救護。應急救護員應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。（1）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。（3）心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。（4）呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復全身器官的氧供應?，F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。（5）處理電擊傷時，應注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。（6）現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫(yī)院，搶救員除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務人員未接替前救治不能中止。5.3食物中毒的應急響應預案1）食物中毒最初癥狀是胃部不舒服、想吐，且愈來愈嚴重，經過很久，就會開始嘔吐；此外，還有下痢、體溫增高及頭痛等癥狀。2）如食物吃下去的時間在一至二小時內，可采取催吐的方法。立即取食鹽二十克，加開水二百毫升，冷卻后一次喝下。如不吐，可多喝幾次，迅速促進嘔吐。亦可用鮮生姜一百克，搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質的葷食品，則可服用十滴水來促進迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。3）如果病人吃下去中毒的食物時間超過二小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃三十克，一次煎服，老年患者可選用元明粉二十克，用開水沖服即可緩瀉。老年體質較好者，也可采用番瀉葉十五克，一次煎服，或用開水沖服，亦能達到導瀉的目的。4）如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇三十克、生甘草十克一次煎服，若是誤食了變質的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質的飲料灌服。5）如果經上述急救，病人的癥狀未見好轉，或中毒較重者，應盡快送醫(yī)院治療。急性和嚴重傳染病的應急響應預案三級響應項目部保持正常的工作、學習、生活秩序。在堅持日常防控措施的基礎上，適時采取以下措施：（1）嚴格執(zhí)行傳染病報告制度；加強空氣流通和消毒防護工作；做好項目部感染控制工作。（2）加強對傳染篩查病人的追蹤管理。（3）項目部設立檢疫區(qū)，對于傳染癥狀、體征，診斷尚未明確的職員，暫時安置在檢疫區(qū)內進行醫(yī)學觀察。（4）項目部對集體活動進行控制，舉行集體活動要經過項目部應急領導小組審批。二級響應除對密切接觸者實施控制外，項目部保持正常的工作、學習、生活秩序。在堅持三級疫情的防控措施的基礎上，適時采取以下措施：（1）職員工外出和在公共場所要采取必要的防護措施，并定時對居所進行消毒，搞好樓道衛(wèi)生。（2）對密切接觸者進行隔離和健康觀察，實行居家隔離。醫(yī)務室做好對密切接觸者的隨訪及對隔離地點的消毒工作，行保部做好后勤保障及生活服務工作。3）定時對辦公室、宿舍等公共場所進行消毒。（4）醫(yī)務室和應急工作小組做好疫點預防控制、基層單位防治工作檢查等工作。（5）行保部根據情況，及時向員工通報防控工作。一級響應在堅持二級疫情的防控措施的基礎上，適時采取以下措施：（1）貫徹落實中共北京市市委、北京市市政府的有關傳染病防止和應急響應規(guī)定，嚴格落實和檢查各項防控措施。項目部全體員工均有義務和責任及時報告?zhèn)魅静』颊呒捌涿芮薪佑|者情況。項目部各部門、生產項目對項目部應急領導小組辦公室實行傳染病"零報告"和人員流動情況報告制度。醫(yī)務室、工會監(jiān)督、協(xié)調各單位當?shù)刈龊脤σ咔榈攸c和場所的隔離控制，做好后勤保障和群眾的思想政治工作。（2）實行封閉式管理，嚴格控制外來人員進入項目部辦公和生活場所。（3）各單位加強對各類人員的管理，全面掌握和控制人員流動，員工外出必須向所在單位請假。（4）到疫區(qū)出差人員返回項目部后，必須進行健康觀察。（5）調整大型會議的時間，公共場所和設施必須逐一落實通風、消毒措施。（6）建立24小時運轉的監(jiān)控網絡，對施工現(xiàn)場和工棚進行檢查，對民工宿舍、食堂、廁所逐一定時、定點消毒。（7）傳染病患者送定點醫(yī)院集中收治。醫(yī)務室嚴格實行傳染病人急救轉運程序，防止病人自行求診中造成傳染。（8）每日公布傳染病防控情況。保障措施項目部根據疫情防控需要，為防治工作提供防控資金，保障藥品、器械和醫(yī)用防護用品的物資儲備。項目部為員工提供部分防護用品，單位和個人自備一些藥物及防護用品。醫(yī)務室自主購買和安裝相關設備。5.4車禍的應急響應預案車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內臟器官損傷。多為復合傷，應全面檢查，

防止漏診。

下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創(chuàng)傷作一些介紹。1）腦震蕩癥狀：腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經系統(tǒng)器質性損傷，有暫時性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復，不遺留有其它障礙。臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)暫時性神志恍惚或昏迷，持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時，醒后對受傷經過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數(shù)天后消失。急救措施：安靜休息幾天，對癥治療，或給予少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內經一般治療癥狀未見好轉，或反面而加重者，需做進一步檢查處理。2）顱骨骨折癥狀和體征：開放性顱骨骨折有頭皮裂開，所以容易發(fā)現(xiàn)。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，這多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如果腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內血腫壓迫，則昏迷時間較長，或清醒后又陷入昏迷，說明情況十分嚴重，應即速外理，否則有生命危險。急救措施：車輛駕駛員應將傷員平放，頭稍墊高。有創(chuàng)口或腦脊液外溢時，按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。同時，電話向北京市急救中心聯(lián)系，送醫(yī)院進一步處理。3）胸部創(chuàng)傷癥狀：傷后常引起損傷性窒息，病人在短時間內出現(xiàn)胸部劇痛，面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。急救措施：車輛駕駛員立即對傷者取半臥位，如果胸壁有傷口，造成開放性氣胸，應迅速將傷口包扎封閉，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，同時，電話向北京市急救中心聯(lián)系，送醫(yī)院進一步處理。4）腹部臟器損傷癥狀：病人感到腹部持續(xù)性痛，陣發(fā)加劇，不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀，并出現(xiàn)癥狀如惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器（如胃、腸）破裂。引起腹膜炎，或實質性臟器（如肝、脾、腎）破裂出血。急救措施：避免進食、飲水或用止痛劑，車輛駕駛員電話向北京市急救中心聯(lián)系，送醫(yī)院進一步處理。5.5燙傷的應急響應預案先用涼水把傷口沖冼干凈，然后把傷口放入涼水中浸泡半小時。浸泡時間越早、水溫越低越好。但如傷口已起泡或已破，則不可浸泡，以防感染。傷者找應急管理員用淡鹽水輕輕涂于傷處，即可消炎。

在傷處擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生姜汁、均能生效。

用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調勻涂敷于傷處，可消炎止痛。

切幾片生梨，貼于傷處。有收斂止痛作用。5.6火災的應急響應預案1）火災的分類火災分為A、B、C、D四類（GB4968-85）A類火災：指固體物質火災。這種物質往往具有有機物性質，一般在燃燒時能產生灼熱的余燼。如木材、棉、毛、麻、紙張火災等。B類火災：指液體火災和可熔化的固體火災。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、瀝青、石蠟火災等。C類火災：指氣體火災。如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣火災等。D類火災：指金屬火災。指鉀、鈉、鎂、鈦、鋯、鋰、鋁鎂合金火災等2）火災發(fā)生后的處置程序如確認已發(fā)生火災，已到現(xiàn)場人員應立即采取以下措施：（1）就近取用滅火器材進行撲救（義務消防隊員）；（2）向消防隊隊長通報火情，說明起火部位、燃燒物質、火勢大小及蔓延方向（義務消防隊員）；（3）疏散起火部位附近的職員（義務消防隊員）；一旦火勢蔓延，無法撲救時，義務消防隊員應立即向消防隊長通報情況，消防隊長接到火災報警，應立即通知項目部，報告火情、說明起火單位、燃燒物質、火勢大小及蔓延方向。此時，應急信息員擔負滅火搶救的信息中心，準確及時啟動樓層手動報警鈴與物業(yè)取得聯(lián)系，同時打火警電話報警。項目部應急領導小組組長接到報警后，應立即趕到現(xiàn)場或指令副組長、消防隊長指揮，下達撲救指令。此時，必須保證：（1）消防指揮與各部門的聯(lián)絡；（2）消控指揮與外界的聯(lián)絡；（3）撲救指令包括：A、疏散樓層各部門職員的范圍大??；B、是否需要關閉消防泵、噴淋泵；C、是否需要切斷電源；D、是否需要關閉空調；E、撲救力量調遣和傷員救護等等。應急領導小組組長不在場的情況下，由項目部在場的最高一級領導擔任滅火撲救總指揮?，F(xiàn)場義務消防隊員和應急搶救員組織樓層職員有秩序的按照疏散路疏散人員。疏散過程中注意以下幾點：（1）火勢不大要當機立斷披上浸濕的衣服向應急樓道逃生。（2）在濃煙中避難逃生，要盡量放低身體，并用濕毛巾捂住嘴鼻。并組織人員摸索走廊墻沿向應急出口逃生。（3）不得盲目跳樓，也不可乘電梯。（4）當被大火圍困又沒有其它辦法可自救時，可用醒目物品不停地發(fā)出呼救信號，以便消防隊及時發(fā)現(xiàn)，組織營救。相應部門應急措施：（1）應立即到現(xiàn)場，負責滅火施救；（2）立即調集義務消防隊員到現(xiàn)場滅火；（3）指揮在場人員利用就近滅火器滅火；（4）啟動現(xiàn)場消防設施投入滅火；（5）組織對傷員的救護工作。（6）防止壞人趁火打劫，并做好隨時轉移的準備。項目技術負責人：隨時準備接應物業(yè)和新區(qū)消防隊員，并引導疏散其它部門職員從安全通道離開樓層；綜合部：（1）一旦發(fā)生火災，項目領導應立即到位，隨時準備應急；（2）檢查消防泵閥門，為消防泵啟動做好準備，并在啟動后調整壓力；（3）各類設備隨時停機關閉，如主樓電源等；火災發(fā)生時應注意的十三條事項：（1）不要驚慌尖叫；（2）迅速報警；（3）如有可能盡力設法撲救，控制火勢蔓延；（4）不要留在危險地段；（5）不要回到火災層拿遺留物品；（6）不要使用電梯；（7）除報警外不要使用電話；（8）除不得已，不要敲窗跳樓或隨意開窗；（9）在離開現(xiàn)場時，應隨手把經過的門關上；（10）如被煙霧籠罩或能見度很低，應俯地沿墻慢慢爬行或去另一道，應用濕毛巾包住口鼻等部位；（11）發(fā)現(xiàn)因電失火決不能用水或泡沫滅火器滅火；（12）人正處在室內，發(fā)現(xiàn)煙從門縫隙進來，應先用手在門的上部試探一下溫度，如感覺很燙，說明門外正在燃燒，請不要開門，應采取措施防止煙霧進入；（13）職員要走安全通道，并在主樓前廣場集合接受點名。5.7其它應急響應預案1高空墜落的應急響應預案高空墜落傷是指人們日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥的出現(xiàn)。1）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。2）在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。3）創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。4）頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。5）復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。6）周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。7）有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量8）快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。昏迷是大腦中樞受到嚴重抑制的表現(xiàn)，病人意識喪失?；杳允桥R床上極其嚴重的一種現(xiàn)象。急救方法必須嚴密觀察，細心護理，清除病人鼻咽部分泌物或異物，保持呼吸道通暢。取側臥位，防止痰液吸入。若無禁忌癥，將病人安置在無枕平臥位。對躁動者應加強防護，防止墜地并急送醫(yī)院救治。2、止血的應急響應預案血液對于人的正常生理非常重要。成年人正常時全身的血液占體重的8%。當傷口小、出血量少時，傷者全身情況無明顯變化。當損傷后失血量超過全部血量的20%時，就會出現(xiàn)臉色蒼白，手腳發(fā)涼，脈搏細弱等休克表現(xiàn)。當出血量達到總血量的40%時，病人就會有生命危險。外傷發(fā)生后，失血的速度越快，對人的生命威脅越大。幾分鐘內失血1000毫升就可致人死命。所以，在急救現(xiàn)場根據傷口的部位、大小、深度以及出血的顏色、速度，迅速判斷出血的性質，決定止血方法，是挽救傷員生命的關鍵。如果傷口內隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色的血液，這種情況為動脈出血；如果傷口內出血速度較慢，血色暗紅，持續(xù)涌出則為靜脈出血。以下介紹的是現(xiàn)場急救中外出血的止血方法。而臟器破裂造成的內出血則必需經醫(yī)院手術治療。1）出血的種類若以出血的情況分，可以粗略地分為：微血管出血：血液由傷口慢僈滲出（一般家居受傷多是這一種）。靜脈出血：血色暗紅，流血速度較慢，像噴泉般涌流。（捐血也是由靜脈采血的）。動脈出血：血色鮮紅，流血速度快，有一下一下的脈搏般節(jié)奏。

2）出血的一般處理一般家居常見的多是割傷手腳之類的小意外，

流血量一般不多，只要照著下面的幾個重點做，沒有感染，傷口很快就復原；如傷口很大很深，除了依著以下程序去穩(wěn)定傷勢，也請記得請家人立刻召援；注意：接觸別人的體液帶有一定危險性，所以最好先戴上一次性膠手套以保個人安全；處理傷口前請先洗手．2.1消毒：可以采用下面任何一種方法：（1）用家中找得到的消毒藥水，如滴露或沙威隆，依比例用蒸餾水／冷開水調稀，沖洗傷口（大小傷口都適用）（2）用清水及肥皂清洗傷口（只限于較小傷口）（3）用棉簽或消毒棉球沾黃藥水抹凈傷口，每次每個棉球只可以向一個方向抹一次就要換新，直至傷口清潔為止（一般手腳傷口）。（4）對跌倒擦傷或懷疑會沾上污物的傷口，更要注意小心做好消毒程序。2.2止血（1）讓傷者坐在舒適的地方，安慰患者并提高傷肢，用一塊消毒敷料（大藥房有售）蓋住傷口，用手壓在敷料上，施以適量壓力，協(xié)助止血。（2）通常不太嚴重的流血（如被果刀切到手指，被罐頭蓋刺傷等）而患者本身沒有如血友病等問題，都可以在十五秒左右止血。（3）如果為跌倒擦傷的傷口，由于血不是流出只是滲出，據筆者的經驗，也可以省了抬高傷肢止血這程序。2.3包扎（1）若敷料上沒發(fā)現(xiàn)有血滲出，就可以當傷口已經基本上止了血，這時就用卷裝的膠布把敷料固定，請傷者休息一下，如有需要，請帶傷者找醫(yī)生診治。（2）若傷口很小，也可以在止血后利用市面的各款藥水膠布作包扎，或用噴霧膠布代替普通膠布作保護就可以了。2.4特別的出血1）、頭部：消毒，用敷料蓋上直壓止血，處理時不要讓傷者躺下，必送醫(yī)治理，若傷者感到頭暈，作嘔，失憶等征象，得告訴醫(yī)生。2）、流鼻血：垂頭向前，不要讓血流進喉嚨以免嘔吐，用手指揘著鼻的軟骨位置，等待止血，必要時可在額頭用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后兩小時不要擤鼻涕或挖鼻孔．3）、牙齦流血：用一塊消毒敷料放在患處，請傷者咬緊，止血后暫時不要進食熱的東西或喝熱飲．若有需要請牙醫(yī)診治．3摔傷骨折的應急方法開放性骨折診斷較易，閉合性骨折其局部多有腫脹，畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無移位骨折及外觀有無畸形骨折的重要依據。傷處有異?；顒蛹肮遣烈羰窃\斷骨折的確定性體征。若骨折已明確診斷則不應再做此項檢查。急救方法1）肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定，若無固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一并綁起來，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。2）開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片或紗布覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。若在包扎傷口時骨折端已自行滑回創(chuàng)口內，則到醫(yī)院后，須向負責醫(yī)生說明，提請注意。3）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部兩側以使頸部固定不動。4）腰椎骨折應將傷員平臥在硬木板（或門板）上，并將腰椎軀干及兩下肢一同進行固定預防癱瘓。搬運時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。5）送醫(yī)院診治。4、斷肢損傷的應急方法根據斷肢損傷的性質，主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的，其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由沖床沖壓或火車等撕壓斷的，損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴重。撕裂性斷肢是被滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷。斷肢（指、

趾）傷，肢體斷離后，癥狀明顯，容易診斷。急救措施包括止血、包扎、保藏斷肢及迅速運送等四方面。1）現(xiàn)場急救時若斷肢仍在機器中，切勿強行將肢體拉出或將機器倒轉，以免增加損傷。應立即停止機器轉動，設法折開機器，取出斷肢。2）創(chuàng)面可用無菌或清潔的敷料壓迫包扎，若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標明上止血帶時間。3）如是不完全性斷肢要將斷處放在夾板上固定，迅速轉送到有條件的醫(yī)療機構進行緊急處理。4）除非斷肢污染嚴重，一般無需沖洗，用無菌或清潔敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起來，即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內，外圍以冰塊（若一時無冰，則可用棒冰代替）保存，不讓斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷肢。5）迅速且安全地轉運6）一旦發(fā)生肢體離斷損傷，應迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎，冬天可直接轉送；在炎熱的夏天，可在斷肢下放置冰塊，但不可將斷肢埋入冰塊中，外裹保溫物品即可轉送。除非斷肢污染嚴重，一般不需沖洗，以防加重感染。同時要向醫(yī)院提供準確的受傷時間、經過和現(xiàn)場情況。5、戳傷的應急響應預案戳傷是指用小刀或剪刀、鋼針、鋼釬等尖銳物品刺戳所造成的意外傷害。表面上看上去傷口不大，但皮內組織，甚至內臟可能損傷嚴重。因此，要教育兒童使用各種刀剪銳器時要十分小心。（1）、急救方法：1)用清潔紗布或其它布料（干凈手絹也可以），甚至用雙手按住傷口四周以止血。如果利器仍插在傷口內，切勿拔出來。2)使受傷部位抬高，要高干心臟。如果疑有骨折時，切勿抬高受傷部位。3)如果刺入傷口的物體較小，可用環(huán)形墊或用其它紗布墊在傷口周圍。4)用于凈的紗布覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎，但不要壓及傷口。5)及時送醫(yī)院救治（2）、長而尖的東西刺入人體會造成刺傷。傷口多半小而深，有時會傷及深處的神經、血管及重要器官。1）遇到較深的刺傷，如果不在重要器官附近，可以拔除異物，并從傷口把血和細菌擠出來，再用消毒紗布包上，然后去醫(yī)院診治。2）面對刺傷而沒有把握，就不能把刺物拔掉，應速去醫(yī)院，經醫(yī)生檢查后，確定未傷及內臟及較大血管時，再拔出異物，以免發(fā)生大出血而措手不及。3）刺傷后，經簡單的急救處理后，應速去醫(yī)院注射破傷風類毒素或抗毒血清，同時按醫(yī)囑用抗菌素或消炎藥。4）刺傷時還會有異物存留，如竹棍刺入皮膚，在拔出的過程中會有倒刺遺留；刺入皮膚的鋼針，也會產生針頭部分折斷現(xiàn)象。在家庭生活中，人們常用針挑刺，實際上就是去除刺傷后的異物；如果異物較深，就必須讓醫(yī)生處理。6關節(jié)扭傷的應急響應預案關節(jié)過猛的扭轉、撕裂附著在關節(jié)外面的關節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見于踝關節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說的閃腰岔氣。痛是必然出現(xiàn)的癥狀，腫及皮膚青紫、關節(jié)不能轉動，都是扭傷的常見表現(xiàn)。1）在運動中扭傷手指，應立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院