項(xiàng)目部工程工程應(yīng)急綜合預(yù)案

###工程工程應(yīng)急綜合預(yù)案編制：審核：批準(zhǔn)：編制單位：#####工程項(xiàng)目經(jīng)理部編制日期：201年09月06日工程應(yīng)急預(yù)案目錄1總則1.1

編制目的1.2

編制依據(jù)1.3

適用范圍1.4

應(yīng)急預(yù)案體系1.5

工作原則2危險性分析2.1工程概況2.2主要施工工藝、施工設(shè)備2.3工期2.4事故事件和緊急情況分析：2.4.1安全事故、事件2.4.2自然災(zāi)害2.4.3傳染病2.4.4環(huán)境污染事故、事件2.4.5恐怖襲擊3應(yīng)急準(zhǔn)備3.1組織指揮體系及職責(zé)3.1.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組3.1.2

項(xiàng)目部應(yīng)急救援辦公室3.1.3項(xiàng)目部應(yīng)急救援工作組（1）綜合協(xié)調(diào)組（2）搶險救助組（3）安全保衛(wèi)組（4）醫(yī)療衛(wèi)生組（5）事故調(diào)查組（6）善后安置組（7）宣傳報道組3.1.4現(xiàn)場指揮部3.2應(yīng)急物資3.2.1應(yīng)急設(shè)備3.2.2主要應(yīng)急工具和器材3.2.3主要應(yīng)急藥物3.2.4應(yīng)急救護(hù)資金3.3主要應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話主要應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話表（單位）主要應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話表（人）4預(yù)警預(yù)防機(jī)制４.1事故災(zāi)難監(jiān)控與信息報告４.２預(yù)警行動5應(yīng)急反應(yīng)流程5.1起動應(yīng)急救援預(yù)案5.2應(yīng)急救援響應(yīng)行動5.3行動完成5.4應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束6應(yīng)急措施6.1現(xiàn)場急救6.1.1現(xiàn)場急救的原則6.1.2現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)6.1.3急救前的判斷(1)有無意識(2)有無呼吸(3)有無脈搏(4)有無大出血6.1.4人工呼吸法6.1.5胸外心臟按壓法6.1.6止血法6.1.7包扎法6.1.8傷員搬運(yùn)6.1.9傷員的途中護(hù)理6.1.10幾種傷害的具體救治方法：(1)燒傷(2)中毒(3)出血(4)骨折或肢體斷裂(5)燙傷(6)中暑(7)顱腦及內(nèi)臟損傷現(xiàn)場救護(hù)6.2安全事故事件和緊急情況應(yīng)急措施6.2.1坍塌事故應(yīng)急措施6.2.2高處墜落事故應(yīng)急措施6.2.3物體打擊事故應(yīng)急措施6.2.4施工觸電事故應(yīng)急措施6.2.5機(jī)械、起重傷害事故應(yīng)急措施6.2.6發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急措施6.2.7溺水事故的應(yīng)急措施6.2.8中毒應(yīng)急措施6.2.9職業(yè)性中毒應(yīng)急措施6.2.10食物中毒應(yīng)急措施6.2.10.1中暑事故的應(yīng)急救援措施6.2.10.2施工破壞已有市政管線應(yīng)急措施6.2.11交通事故應(yīng)急措施6.3自然災(zāi)害應(yīng)急措施6.3.1暴雨應(yīng)急措施6.3.2臺風(fēng)應(yīng)急措施6.3.3洪水應(yīng)急措施6.3.4雷電事故應(yīng)6.3.5地震應(yīng)急6.4傳染病應(yīng)急措施6.5環(huán)境應(yīng)急措施6.5.16.5.26.5.3船舶油污事故應(yīng)急預(yù)案6.6防恐怖襲擊應(yīng)急措施6.6.1敵對勢力、敵對分子沖擊我辦公區(qū)或施工現(xiàn)場應(yīng)急措施6.6.2傷害員工的應(yīng)急措施6.6.3持械劫持員工的應(yīng)急措施6.6.4被生物、化學(xué)武器襲擊應(yīng)急措施6.6.5受到炸彈襲擊的應(yīng)急措施7預(yù)案管理7.1培訓(xùn)7.2演練8預(yù)案修訂與完善9附則9.1解釋部門9.2實(shí)施時間施工現(xiàn)場事故應(yīng)急演習(xí)記錄表10．附錄10.1應(yīng)急救援反應(yīng)流程10．2施工現(xiàn)場事故應(yīng)急演習(xí)記錄表10．3應(yīng)急演習(xí)總結(jié)報告1總則1.1

編制目的為在安全生產(chǎn)事故災(zāi)難突發(fā)時，及時開展自救和互救，有效控制事態(tài)發(fā)展，防止事故擴(kuò)大，努力減少事故對周邊環(huán)境和相關(guān)方影響，避免救援人員被傷害和二次傷害，將事故損失降到最低，結(jié)合本工程項(xiàng)目的特點(diǎn)，特制定本預(yù)案。1.2

編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》，《廣東省安全生產(chǎn)條例》、《廣東省安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，《環(huán)境管理體系要求及使用指南》、《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》和本局《應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制程序》，制定本預(yù)案。1.3

適用范圍1.3.1

適用于我部生產(chǎn)活動中突發(fā)的安全和環(huán)境事故、事件的應(yīng)急處置工作。1.3.2

啟動條件：當(dāng)啟動項(xiàng)目級預(yù)案不能有效控制事態(tài)發(fā)展時。1.4

應(yīng)急預(yù)案體系工程項(xiàng)目部的應(yīng)急預(yù)案體系包括：（1）工程項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案；（2）工程項(xiàng)目專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。1.5

工作原則（1）以人為本，減少危害。切實(shí)履行企業(yè)的社會責(zé)任，把保障公眾健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大限度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。（2）預(yù)防為主，依法規(guī)范。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，把預(yù)防危害性突發(fā)事件作為應(yīng)急管理工作的基礎(chǔ)和中心環(huán)節(jié)，防患于未然；完善工作機(jī)制，形成工作合力，將應(yīng)急工作納入規(guī)范化、制度化和法制化軌道，提高對突發(fā)公共事件全過程的綜合管理和緊急處置能力。（3）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門按照職責(zé)和權(quán)限，負(fù)責(zé)應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。質(zhì)安部負(fù)責(zé)組織制定并實(shí)施本項(xiàng)目部的應(yīng)急救援預(yù)案和應(yīng)急機(jī)制。（4）平戰(zhàn)結(jié)合，協(xié)同應(yīng)對。要做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備，將日常工作和應(yīng)急救援工作結(jié)合起來，加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提高快速反應(yīng)能力。重視提高廣大群眾的危機(jī)意識，依靠公眾力量，充分發(fā)揮各部門和全體職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、協(xié)同有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。（5）依靠科技，提高素質(zhì)。要積極運(yùn)用高新技術(shù)，改進(jìn)和提高預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置的技術(shù)與手段，充分發(fā)揮專家和專業(yè)人員的作用，提高應(yīng)對突發(fā)事件的專業(yè)化水平和指揮能力，完善決策執(zhí)行機(jī)制，避免發(fā)生次生、衍生事件。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。2危險性分析2.1工程概況1）建設(shè)地點(diǎn)：####港區(qū)2）計劃工期：本工程合同簽訂生效后，自工程監(jiān)理發(fā)出的書面開工令通知開工之日起660日歷天內(nèi)完成。（本標(biāo)段施工可能會與給消防、設(shè)備安裝及環(huán)保工程等交叉施工，本工期已綜合考慮該情況。交叉施工情況發(fā)生時，除確無工作面進(jìn)行后續(xù)施工外，工期不予順延。交叉施工造成工期順延的相應(yīng)費(fèi)用不予增加）。重要節(jié)點(diǎn)工期：4）中標(biāo)范圍：道路堆場工程、基礎(chǔ)工程、土建工程、安裝工程和排水工程。5）質(zhì)量要求：符合《水運(yùn)工程質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》（JTS257-2008）、《水運(yùn)工程混凝土施工規(guī)范》（JTS202-2011）、《聯(lián)鎖型路面磚路面施工及驗(yàn)收規(guī)程》（CJJ79-98）、《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB50300-2001）、《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50204-2002）及其他現(xiàn)行相關(guān)設(shè)計、施工、檢測規(guī)范的要求及本合同工程施工圖和技術(shù)規(guī)格書的要求。對國家及行業(yè)現(xiàn)行有關(guān)強(qiáng)制性規(guī)范、條文及標(biāo)準(zhǔn)必須無條件執(zhí)行。質(zhì)量等級：合格。2.2事故事件和緊急情況分析：本工程主要施工工藝有：土石方、水泥攪拌樁、管樁、鋼筋、混凝土、模板和架子工程等。從施工特點(diǎn)看，經(jīng)常接觸的危險源有：臨時用電、樁機(jī)、吊裝作業(yè)、電焊動火作業(yè)、高處作業(yè)、交叉作業(yè)、高溫作業(yè)、水上作業(yè)、不潔或有毒食物、病毒、臺風(fēng)、洪水等?？赡馨l(fā)生的緊急情況有：物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、化學(xué)性爆炸、物理性爆炸、中毒和窒息、其他傷害和臺風(fēng)襲擊。根據(jù)本工程的施工內(nèi)容和施工工藝，安全風(fēng)險辯識和評價如下：危險物質(zhì)：現(xiàn)場使用材料主要為鋼筋和混凝土，危險物質(zhì)主要有鋼材切割過程使用的氧氣、乙炔。易發(fā)生事故工藝過程：臨時用電、鋼材加工（切割、焊接）、模板安裝、起重吊裝、高處作業(yè)和臨水作業(yè)。安全風(fēng)險辯識和評價2.2.1安全事故、事件（1）水泥攪拌樁樁基處理等施工時可能發(fā)生觸電、物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、淹溺、交通事故、火災(zāi)、觸電等事故；溝槽開挖工程中采取人工施工的工藝時，可能發(fā)生機(jī)械傷害、觸電、滑落、坍塌、其他傷害等事故；（2）高處作業(yè)可能發(fā)生高處墜落、坍塌、其他傷害等事故；（3）高溫作業(yè)發(fā)生中暑；（4）食物中毒；（5）交通事故。2.2.2自然災(zāi)害（1）臺風(fēng)（2）洪水（3）地震2.2.3傳染病主要可能發(fā)生的傳染病有：禽流感、登革熱、霍亂等流行性強(qiáng)、致命性強(qiáng)傳染病。2.2.4環(huán)境污染事故、事件主要是機(jī)電設(shè)備、溢油2.2.5恐怖襲擊3應(yīng)急準(zhǔn)備3.1組織指揮體系及職責(zé)3.1.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：####項(xiàng)目經(jīng)理副組長：####項(xiàng)目副經(jīng)理###項(xiàng)目常務(wù)副經(jīng)理組員：####安全部部長####工程技術(shù)部部長#####設(shè)備部部長#####施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人####辦公室主任####物資部部長職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)項(xiàng)目部施工中突發(fā)的安全和環(huán)境事故、事件的應(yīng)急處置工作。3.1.2

項(xiàng)目部應(yīng)急救援辦公室項(xiàng)目部下設(shè)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)日常工作和綜合協(xié)調(diào)。事故應(yīng)急救援辦公室設(shè)在質(zhì)安部。3.1.3項(xiàng)目部應(yīng)急救援工作組項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立相應(yīng)的應(yīng)急處置工作組。應(yīng)急處置工作組在項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，按要求履行職責(zé)，及時組織實(shí)施應(yīng)急措施。（1）綜合協(xié)調(diào)組由項(xiàng)目部應(yīng)急救援辦公室負(fù)責(zé)。組員部門：質(zhì)安部、工程技術(shù)部、辦公室及相關(guān)部門。主要職責(zé)：組織協(xié)調(diào)、調(diào)配現(xiàn)場應(yīng)急救援人員、交通、通訊、裝備和救援物資等；匯總信息，報告和通報情況；負(fù)責(zé)事故發(fā)生地的整改監(jiān)督和督察工作。（2）搶險救助組由工程技術(shù)部及辦公室等相關(guān)部門組成。主要職責(zé)：收集事故災(zāi)害信息，查明事故性質(zhì)、影響范圍及可能造成的后果；判斷事故的變化趨勢，預(yù)測次生和衍生事故發(fā)生的可能，及時向現(xiàn)場指揮部匯報；擬定搶險救援方案并向現(xiàn)場指揮匯報；組織有關(guān)專業(yè)人員實(shí)施經(jīng)現(xiàn)場指揮部確定的搶險救援方案。（3）安全保衛(wèi)組由工程部及辦公室等相關(guān)部門組成。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒，阻止非搶險救援人員進(jìn)入現(xiàn)場，負(fù)責(zé)現(xiàn)場車輛疏通，維持治安秩序，負(fù)責(zé)保護(hù)搶險人員的人身安全。（4）醫(yī)療衛(wèi)生組由項(xiàng)目部辦公室負(fù)責(zé)。組員單位：事發(fā)班組及船組等。主要職責(zé)：組織制定醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫方案；緊急調(diào)集醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入事故發(fā)生地，迅速開展醫(yī)療救治工作，重點(diǎn)做好重傷員的救護(hù)；負(fù)責(zé)事故發(fā)生區(qū)域的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。（5）事故調(diào)查組由項(xiàng)目部安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。組員單位：質(zhì)安部、工程技術(shù)部、辦公室，班組及船組。主要職責(zé)：調(diào)查事故發(fā)生原因，作出調(diào)查結(jié)論，為事故處理提供依據(jù)；評估事故影響、預(yù)測事故后果，提出事故防范意見；及時移送相關(guān)案件，依法追究責(zé)任人責(zé)任。（6）善后安置組由項(xiàng)目部辦公室、后勤部負(fù)責(zé)。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理事故傷亡人員的撫恤、安置。（7）宣傳報道組。由辦公室牽頭協(xié)調(diào)。主要職責(zé)：審查重大信息的發(fā)布；統(tǒng)一接待新聞媒體的采訪。3.1.4現(xiàn)場指揮部安全事故發(fā)生后，立即成立現(xiàn)場指揮部，現(xiàn)場總指揮由項(xiàng)目部主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，項(xiàng)目部有關(guān)部門參加。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置的決策和指揮工作；正確判斷事故災(zāi)情的性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、災(zāi)害規(guī)模、可能波及范圍，據(jù)此組織制定應(yīng)急處置方案；協(xié)調(diào)調(diào)配有關(guān)力量，開展應(yīng)急救援工作等。3.2應(yīng)急物資3.2.1應(yīng)急設(shè)備應(yīng)急設(shè)備分為兩部分，一部分儲備在施工現(xiàn)場，一部分儲備在場外相關(guān)單位。儲備在施工現(xiàn)場的應(yīng)急設(shè)備為應(yīng)急救援專用，非特殊情況，不得動用，并定期檢查，隨時補(bǔ)充。儲備在場外相關(guān)單位的應(yīng)急物資為非專用物資，應(yīng)經(jīng)常與相關(guān)方保持聯(lián)系，確認(rèn)設(shè)備的狀態(tài)，保證能隨時調(diào)配，必要時，應(yīng)與多家相關(guān)方建立聯(lián)系。主要大型應(yīng)急設(shè)備儲備見表3-1。主要大型應(yīng)急設(shè)備儲備表表3-1序號名稱單位數(shù)量規(guī)格現(xiàn)在位置聯(lián)系電話1汽車起重機(jī)QY251臺現(xiàn)場或場外由項(xiàng)目定233.2.2主要應(yīng)急工具和器材（見表3-2）主要應(yīng)急工具和器材表表3-2名稱規(guī)格數(shù)量名稱規(guī)格數(shù)量安全帽20頂應(yīng)急燈4盞滅火器ABC干粉40個氣割工具1套電焊機(jī)2臺空氣壓縮機(jī)1臺小型金屬切割機(jī)1臺安全帶5條滅火桶10個繩索100米手機(jī)各人自備30個對講機(jī)6臺3.2.3主要應(yīng)急藥物（見表3-3）主要應(yīng)急藥物表表3-3名稱規(guī)格數(shù)量名稱規(guī)格數(shù)量擔(dān)架至少1付/項(xiàng)目急救藥箱至少1個/項(xiàng)目血壓計至少1個/項(xiàng)目體溫計至少1付/項(xiàng)目氧氣袋至少2個/項(xiàng)目止血袋至少2付/項(xiàng)目消毒藥品至少1批/項(xiàng)目急救藥品至少1批/項(xiàng)目3.2.4應(yīng)急救護(hù)資金為保證事故事件發(fā)生后快速反應(yīng)，盡快實(shí)施救護(hù)，項(xiàng)目部的財務(wù)部必須保證伍萬元以上現(xiàn)金作為應(yīng)急救護(hù)資金。3.3主要應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話應(yīng)急電話是保持通訊聯(lián)絡(luò)最快捷手段，應(yīng)在本單位內(nèi)公布，讓所有人員在緊急情況時方便使用，公布的本單位內(nèi)部電話嚴(yán)禁關(guān)機(jī)或停機(jī)，如號碼改變必須及時通知，及時更改，主要應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話見表3-4、3-5。下列表格分為兩個主要應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話表（單位）表3-4序號單位位置辦公電話備注1火警1192急救1203報警1104距現(xiàn)場約7Km524小時值班主要應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話表（人）表3-5序號姓名職務(wù)聯(lián)系電話備注1項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)急總指揮項(xiàng)目副經(jīng)理2項(xiàng)目常務(wù)副經(jīng)理應(yīng)急副總指揮3工程技術(shù)部部長應(yīng)急協(xié)調(diào)4安全部部長應(yīng)急隊(duì)長兼救生員5物資部部長后勤組組員6施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人搶險組組員7設(shè)備部部長搶險組組員8辦公室主任搶險組組員4預(yù)警預(yù)防機(jī)制４.1事故災(zāi)難監(jiān)控與信息報告

班組和船組應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對重大危險源的監(jiān)控，對可能引發(fā)特別重大事故的險情，或者其他災(zāi)害、災(zāi)難可能引發(fā)安全事故災(zāi)難的重要信息應(yīng)及時上報。特別重大、重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾蜕霞壷鞴懿块T。自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生和社會安全方面的突發(fā)事件可能引發(fā)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的信息，由政府部門發(fā)布，項(xiàng)目部應(yīng)密切關(guān)注相關(guān)信息，并按國家、地方政府和上級主管部門的部署，作出應(yīng)急響應(yīng)。４.２預(yù)警行動項(xiàng)目部接到可能導(dǎo)致安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的信息后，要按照應(yīng)急預(yù)案及時研究確定應(yīng)對方案，并通知有關(guān)單位采取相應(yīng)行動，預(yù)防事故發(fā)生。5應(yīng)急反應(yīng)流程

應(yīng)急響應(yīng)的流程分為：接警、判斷、應(yīng)急啟動、控制和救援行動、應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急結(jié)束幾個步驟（見應(yīng)急響應(yīng)流程圖圖５-1）。警情判斷警情判斷救援行動應(yīng)急恢復(fù)人員到位現(xiàn)場指揮到位資源調(diào)配信息網(wǎng)絡(luò)開通擴(kuò)大應(yīng)急應(yīng)急結(jié)束申請救援人群疏散醫(yī)療救護(hù)警戒與交通管制工程搶險人員救助環(huán)境保護(hù)技術(shù)支持現(xiàn)場監(jiān)測現(xiàn)場指揮到位現(xiàn)場清理接觸警戒善后處置事故調(diào)查應(yīng)急評估最終總結(jié)原因分析應(yīng)急啟動警情判斷相應(yīng)級別接到報警信息反饋報警 YN報警Y應(yīng)急相應(yīng)流程圖圖5-15.1起動應(yīng)急救援預(yù)案：當(dāng)確定安全事故發(fā)生時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。各級應(yīng)急人員應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)并實(shí)施如下行動：通知有關(guān)人員到位，開通信息與通訊網(wǎng)絡(luò)，調(diào)配應(yīng)急資源，明確向上級報告內(nèi)容、組織發(fā)布信息、內(nèi)部通報等。5.2應(yīng)急救援響應(yīng)行動：采取救援行動，場外應(yīng)急指揮應(yīng)支持現(xiàn)場應(yīng)急人員完成下列救援行動：應(yīng)急隊(duì)伍及時進(jìn)入現(xiàn)場，積極開展人員救助、工程搶險、醫(yī)療救助、人群疏散、環(huán)境保護(hù)、技術(shù)支持、現(xiàn)場監(jiān)測等。5.3行動完成后，進(jìn)入應(yīng)急恢復(fù)狀態(tài)。5.4應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況組織原因分析、評價制定的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)報告為修訂應(yīng)急預(yù)案作參考。6事故應(yīng)急措施6.1現(xiàn)場急救現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)組在外部救援人員未到達(dá)前或?qū)咚歪t(yī)院前，對受害者進(jìn)行必要的搶救，搶救前首先對傷者的傷情進(jìn)行檢查和判斷，然后進(jìn)行有針對性的救援?，F(xiàn)場急救主要針對施工現(xiàn)場由于高空墜落、物體打擊、坍塌事故、觸電事故、機(jī)械事故、火災(zāi)事故、中毒中暑、化學(xué)品泄漏等意外事故造成人身傷害。施工現(xiàn)場可能發(fā)生的傷害形式：燒傷、中毒、出血、骨折或肢體斷裂、休克、呼吸及心跳驟停、燙傷、中暑、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等。6.1.1現(xiàn)場急救的原則(1)搶救傷者要及時，體現(xiàn)時間就是生命；(2)搶救方法得當(dāng)，避免二次傷害；(3)實(shí)施現(xiàn)場急救與送醫(yī)院救治相結(jié)合的原則；(4)送現(xiàn)場最近的醫(yī)院救治的原則。6.1.2現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)(1)保持通信暢通，信息及時溝通；(2)確定事故類型、傷害形式和范圍；(3)確定人員傷害情況；(4)掌握天氣變化情況(電話咨詢、氣象預(yù)報)；(5)確定現(xiàn)有資源是否滿足救援需要(人力、物資和設(shè)備)，是否需要外援；(6)根據(jù)上述情況實(shí)施救援行動。6.1.3急救前的判斷(1)有無意識方法：正常人神志清醒，對外來刺激能引起反應(yīng)，而傷勢沉重的傷員，神志模糊或出現(xiàn)昏迷，對外來刺激沒有反應(yīng)。檢查患者瞳孔，正常人兩瞳孔等大、等圓，遇到光線會迅速收縮變小，嚴(yán)重顱腦損傷的傷員，兩瞳孔可不一般大，用電筒光線刺激，可不收縮或反應(yīng)遲鈍。對患者進(jìn)行問話、敲打肩膀、緊捏手指等，若均無反應(yīng)，說明已無意識。措施：無意識時必須呼救并實(shí)施急救措施。(2)有無呼吸方法：目測患者胸部的起伏，用耳朵測聽呼吸。正常人每分鐘呼吸16～18次，而垂危傷員呼吸多變快、變淺或不規(guī)則。措施：保持呼吸道暢通。如果呼吸停止，必須馬上進(jìn)行人工呼吸。(3)有無脈搏方法：測試脈搏時應(yīng)將指尖輕輕搭在頸動脈或股動脈上。正常人每分鐘心跳60～80次，而嚴(yán)重創(chuàng)傷，大出血的傷員心跳大多增快。措施：若感覺不到脈搏時，需立即進(jìn)行胸外心臟按壓。(4)有無大出血方法：動脈出血，血液呈噴射狀，血色鮮紅，危險性大。靜脈出血，較緩慢，血色暗紅，呈持續(xù)狀。毛細(xì)血管出血，血色鮮紅，從傷口處滲出，常自動凝固而止血，危險陛較小。措施：必須立即止血。6.1.4人工呼吸法根據(jù)呼吸運(yùn)動的原理，用外力使傷員的胸腔擴(kuò)大和縮小，引起肺部被動地收縮和舒張，從而使其恢復(fù)自由性呼吸的方法稱人工呼吸。在施行人工呼吸前，先要將傷員迅速地搬到附近較安全又通風(fēng)的地方，再將傷員領(lǐng)口解開，腰帶放松，脫掉鞋子，并注意保暖。口腔里若有塵土、血塊、痰液、假牙等，應(yīng)完全吸出或取出?，F(xiàn)場急救常用的人工呼吸法有三種：(1)口對口吹氣法。這是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員的下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吐氣時，從鼻孔漏氣，自己深吸一口氣，緊對傷員的口將氣吹人，造成吸氣；然后松開捏鼻的手并用一手壓其胸部以幫助呼氣如此有節(jié)奏地、均勻地反復(fù)進(jìn)行每分鐘約吹14～16次。(2)仰臥壓胸法讓傷員仰臥救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)兩手拇指向內(nèi)其余四指向外伸開于放在其胸部兩側(cè)乳頭之下借上半身重力壓傷員胸部擠出肺內(nèi)空氣然后救護(hù)者身體后仰除去壓力傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張因而空氣入肺如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘16～20次。(3)俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法操作方法大致相同只是傷員俯臥救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)。此法對溺水急救較為適合，便于排出肺內(nèi)水分。(4)人工呼吸法注意事項(xiàng)：1)施行口對口吹氣時救護(hù)者與傷員兩嘴要對緊以免漏氣吹氣的大小應(yīng)注意在剛開始時吹氣壓力可略大些頻率稍快些10～20次后應(yīng)逐步將壓力減小以維持胸部有隆起最為合適；救護(hù)者與傷員的嘴間是否要放塊布以免直接接觸的問題，應(yīng)視具體情況而定，有條件時，可放兩層紗布或一塊手帕隔開，但以不影響空氣出入為原則。2)人工呼吸法適用于電休克、中毒窒息或外傷性窒息等所引起的呼吸停止；操作時應(yīng)注意心跳情況，如心跳停止，應(yīng)與胸外心臟按壓法同時進(jìn)行。仰臥壓胸法不適用胸部外傷也不能與胸外心臟按壓法同時進(jìn)行；俯臥壓背法對溺水患者的急救較為適合，因便于排出肺內(nèi)水分。4)施行人于呼吸法有時要持續(xù)較長時間甚至數(shù)小時才能把傷員救過來施行時間的長短，以自主性呼吸得以恢復(fù)或出現(xiàn)死亡征象為原則。5)判斷患者脈搏，若有脈搏，繼續(xù)人工呼吸。若無脈搏，進(jìn)行胸外心臟按壓。6.1.5胸外心臟按壓法胸外心臟按壓法適用于各種原因造成的心跳瞬停，如電休克、溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等意外事故。1）觀察心臟停跳的先兆。心音、脈搏、血壓消失是心臟停跳的最先表現(xiàn)，應(yīng)以這些作為心臟停跳的先兆。如危重傷員心音低沉，脈搏細(xì)弱，心率快速或緩慢，血壓驟停，都預(yù)示心臟隨時可能停跳。2）觀察瞳孔變化。心跳停止后，因腦缺氧，會立即顯示瞳孔完全散大，固定和對光反應(yīng)消失。因此，瞳孔的變化可作為間接診斷心臟停跳的參考指標(biāo)。3）看其意識是否喪失。4)其他如皮膚、黏膜蒼白、出血傷口無血等，也可以作為心臟停跳的依據(jù)。（2）胸外壓法要點(diǎn)1）在作胸外心臟按壓前，應(yīng)先作心前區(qū)捶擊術(shù)，使傷員取頭低腳高位，術(shù)者以左手掌置于傷者心前區(qū)，右手握拳在左手背上捶擊3～5次，每次間隔1～12s：捶擊的主要目的是使物理能轉(zhuǎn)換為電能，以助于心臟復(fù)跳。如果捶擊無效，應(yīng)及時、正確地作胸外心臟按壓。2)傷員應(yīng)仰臥于木板上或地上。操作前的準(zhǔn)備同人工呼吸法。3）正確的按壓部位是在胸骨下1／3處。救護(hù)者在傷員的右側(cè)，手掌面與前臂垂直，一手掌面壓在另一手的背面上，使雙手重疊。4)按壓方向雙手重疊置于傷員胸骨下段以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地沖擊地向脊柱方向用力按壓使胸骨壓下3～4cm有胸骨下陷的感覺就可以了按壓后應(yīng)迅速抬手使胸骨復(fù)位，以便心臟舒張。5)按壓次數(shù)以每分鐘60～80次為宜按壓過快心臟舒張不充分心室內(nèi)血液不能完成充盈；按壓過慢，動脈壓力低，效果也不好。(3)胸外心臟按壓法主要注意事項(xiàng)：1)按壓的力量要因人而異對身強(qiáng)力壯的傷員按壓力量可大些對年老體弱的傷員力量則要小些按壓時要穩(wěn)健有力均勻規(guī)則重力應(yīng)放在手掌根部著力僅在胸骨處切勿在心尖部按壓同時注意用力不能過猛否則可致肋骨骨折心包積血或引起氣胸等。2)胸外心臟按壓與口對口吹氣應(yīng)同時施行一般每按心臟4次做口對口吹氣1次如一人同時兼做此兩種操作，則每按壓心臟10～15次，較快地連續(xù)吹氣2次。3)按壓顯效時可摸到頸總動脈股動脈搏動散大的瞳孔開始縮小口唇皮膚轉(zhuǎn)為紅潤，血壓復(fù)升至60mmHg以上。6.1.6止血法(1)毛細(xì)血管和靜脈出血一般用紗布繃帶包扎好傷口即可止血大的靜脈出血可用加壓包扎法止血常用的暫時性動脈止血方法有指壓止血止血法。指壓止血法在傷口的上方(近心端)用拇指壓住出血的血管以阻斷血流采用此法不宜過久適用于四肢大出血的暫時性止血在指壓止血的同時應(yīng)立即尋找材料準(zhǔn)備換用其他止血方法。(2)加壓包扎止血法是最常用的有效止血方法適用于全身各部操作方法是用消毒紗布或干凈毛巾布料蓋住傷口再用繃帶三角巾或布帶加壓纏緊并將肢體抬高也可在肢體的彎曲處加墊，然后用繃帶纏好。(3)止血帶止血法通常用橡皮止血帶也可用大三角巾繃帶手帕布腰帶等布止血帶代替但禁用電線或繩子止血帶壓住血管以達(dá)到止血。用止血帶止血應(yīng)注意的是：1)應(yīng)在0．5～lh左右放松一次，除非肢體傷重已不能保存；2)肢體嚴(yán)重按壓傷或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時，不能上止血帶；3)上止血帶的部位應(yīng)先襯繃帶布塊或綁在衣服外面以免損傷皮下神經(jīng)綁的松緊度以摸不到遠(yuǎn)端脈搏和使出血停止為好。6.1.7包扎法為了保護(hù)傷口減少感染壓迫止血減輕疼痛和固定敷料及夾板在無法做清創(chuàng)手術(shù)的條件下，必須對傷員先進(jìn)行包扎。包扎的材料有膠布、繃帶、三角巾、四頭帶等，現(xiàn)場也可用手帕、毛巾、衣服等代用。膠布在包扎時用于固定紗布和繃帶；繃帶用于四肢和頸部的包扎；三角巾用于全身各部位的包扎；四頭帶多用于鼻、下頜、前額及后頭部的包扎。6.1.8傷員搬運(yùn)(1)盡可能不要移動患者，盡量當(dāng)場施救。如果處于公路火災(zāi)現(xiàn)場等不宜施救的場所時必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方。(2)搬運(yùn)患者的注意事項(xiàng)：1)盡量多找一些人搬運(yùn)。2)觀察患者呼吸和臉色的變化。3)如果是脊椎骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體。4)不要接觸患者的傷口。5)要使患者身體放松。6)盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。(3)現(xiàn)場運(yùn)用的搬運(yùn)方法有：1)擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架可分為特制的和臨時的兩種特制的擔(dān)架使用方便但在傷員多時不夠用可以用木板竹竿繩子來制作或者用本棍和衣服毯子等做成簡易擔(dān)架。用擔(dān)架搬運(yùn)時，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化。2)單人徒手搬運(yùn)法輕傷者可扶著走重傷者可讓其伏在急救者背上雙手繞頸交叉下垂急救者用兩手自傷員大腿下抱住傷員大傷員一側(cè)一手緊握傷員的肩部另一手抱其腿部用力翻身使傷員負(fù)在救護(hù)者的背上而后慢慢起身還可以根據(jù)情況把傷員的腹部掮在急救者右肩上右手抱住其雙腿，左手握住傷員右手?；蛞杂沂謱麊T雙腿與右手一齊抱住。3)雙人徒手搬運(yùn)法抱法是一人抱住傷員的肩腰部另一人抱住傷員的臀部腿部坐法是讓傷員坐在兩個急救者互相交叉成井字形的手上傷員雙手扶在急救者的肩部。6.1.9傷員的途中護(hù)理危重傷員要做好傷情轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)志以便在途中照顧和觀察傷員轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)志應(yīng)包括編號、姓名、性別、年齡，單位、診斷、治療、已否注射破傷風(fēng)抗毒素等?；杳詡麊T要取臥位胸部墊一衣卷使傷員口鼻朝下既不影響呼吸又能順利地排出口鼻中的分泌物，有假牙的要取出。抽風(fēng)的傷員要注意看護(hù)防止摔傷還要用壓舌板或硬質(zhì)材料裹上紗布墊在上、下牙間，以防咬傷舌頭。抬傷員上下汽車頭要稍低一些傷員上汽車后身體與前進(jìn)方向成垂直角度擔(dān)架要固定好，防止開車和剎車碰傷。發(fā)現(xiàn)有突然呼吸、心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行口對口吹氣或胸外心臟按壓。6.1.10幾種傷害的具體救治方法：(1)燒傷：對燒傷人員經(jīng)救護(hù)負(fù)責(zé)人判定燒傷人員燒傷面積在5％以下，全為輕度燒傷的人員，由現(xiàn)場醫(yī)生用冷水沖洗患部30～60min直至不再感到疼痛和灼熱；再用干凈的紗布或軟布輕輕包好燒傷創(chuàng)面，包裹時不要太緊，以免影響肢體血運(yùn)；當(dāng)燙出水皰時，盡量不要把水皰擠破，引起創(chuàng)面感染；在處理創(chuàng)面時不得在創(chuàng)面上涂紅汞、龍膽紫等有顏色的藥物，醬油、蘆薈及其他中草藥，以免引起創(chuàng)面感染，加深創(chuàng)面而留下永久疤痕；創(chuàng)面簡單處理后由現(xiàn)場醫(yī)生用救護(hù)車送到醫(yī)院搶救。燒傷面積在5％以上，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。(2)中毒：將中毒者抬到新鮮空氣處，靜趟休息后，再送醫(yī)院檢查救治，避免搶救不當(dāng)造成后遺癥；經(jīng)救護(hù)負(fù)責(zé)人判定負(fù)傷人員呼吸微弱時現(xiàn)場醫(yī)生立即先消除口腔中嘔吐物，再進(jìn)行人工呼吸的同時，由現(xiàn)場醫(yī)生用救護(hù)車送到醫(yī)院高壓氧艙室搶救；經(jīng)救護(hù)負(fù)責(zé)人判定負(fù)傷人員處于深度昏迷，有毒氣體中毒較重時，由搶救醫(yī)生將地塞米松lOmg放在20％的葡萄糖液20mL緩慢靜注射，并進(jìn)行人工呼吸的同時，由現(xiàn)場醫(yī)生用救護(hù)車送到醫(yī)院高壓氧艙室搶救，避免搶救條件不具備加劇加重傷情；中毒者在送醫(yī)院途中都要給中毒者充分吸氧，保證呼吸道暢通，避免吸氧不足加重傷情。(3)出血：用清水及肥皂清洗傷口(只限于較小傷口)；用棉簽或消毒棉球沾黃藥水抹凈傷口，每次每個棉球只可以向一個方向抹一次就要換新，直至傷口清潔為止(一般手腳傷口)；讓傷者坐在舒適的地方，安慰患者并提高傷肢，用一塊消毒敷料(大藥房有售)蓋住傷口，用手壓在敷料上，施以適量壓力，協(xié)助止血；通常不太嚴(yán)重的流血(如被水果刀切到手指，被罐頭蓋刺傷等)而患者本身沒有如血友病等問題，都可以在15s左右止血；若敷料上沒發(fā)現(xiàn)有血滲出，就可以當(dāng)作傷口已經(jīng)基本上止了血，這時就用膠布把敷料固定，請傷者休息一下，如有需要，帶傷者送醫(yī)院診治；若傷口很小，也可以在止血后利用市面的各款藥水膠布作包扎，或用噴霧膠布代替普通膠布作保護(hù)就可以了。(4)骨折或肢體斷裂：為了使斷骨不再加重，避免加重斷骨對周圍組織的傷害，減輕傷員的痛苦并便于搬運(yùn)，常用夾板的方法來固定。搬運(yùn)時應(yīng)注意：1)下肢骨折需用擔(dān)架；2)脊柱骨折，用門板或硬板擔(dān)架，使傷者面向上，由3～4人分別用手托起頭、胸、骨盆、腿部，動作一致平放在擔(dān)架上，用布帶將傷員綁在擔(dān)架上，以防移動；3)如果有肢體折斷，首先要找到折斷的肢體并采取冷凍措施進(jìn)行保護(hù)，同時，對傷者進(jìn)行止血和包扎，最快速度將傷者和斷肢同時送醫(yī)院進(jìn)行救治；4)高空墜落的患者，無論情況如何，都要按脊柱固定的方法處理，以備無患。休克、呼吸及心跳驟停：輕拍或輕輕搖動患者的肩部，高聲喊叫或呼喊患者姓名(認(rèn)識者)，如無反應(yīng)，立即用手指掐壓人中穴、合谷穴約5s；如患者出現(xiàn)反應(yīng)，則立即停止掐壓。一旦初步確定患者無意識，搶救醫(yī)生應(yīng)把患者平放仰臥，撤去枕頭及一切墊于頭部的衣物，患者頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)身旁。搶救醫(yī)生應(yīng)一手置于患者額部，使頭后仰，另一手食指、中指托起下頦，讓舌根離開咽喉后壁，使氣道打開、通暢；暢通氣道后，維持開放氣道位置，醫(yī)生用耳貼近患者口鼻，頭部側(cè)向患者胸部，眼睛觀察患者胸部有無起伏；面部感覺患者氣道有無氣體排出；耳聽串者氣道有無氣流通過的聲音；觀察5s左右。判斷患者確無自主呼吸，醫(yī)生應(yīng)迅即口對口做人工呼吸：必須在保持氣道暢通及患者張口的狀況下，搶救醫(yī)生操作者用按在患者前額一手的拇指與食指，捏閉患者的鼻孔；深吸一口氣后，張開口并用雙唇完全包繞患者的嘴唇；用力向患者口內(nèi)吹氣(快而深)，直至見患者胸部上抬；每次吹人量約為800～1200m1．；一次吹氣完畢后，應(yīng)即與患者口脫離，輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。醫(yī)生吹氣時間為1～1．5s，每次吹氣間歇1．5s。兩個醫(yī)生操作時，每按壓胸部5次后，吹氣1次，按壓和通氣之比為5：1?？趯谧鋈斯ず粑灰娦r，醫(yī)生應(yīng)立即做胸外心臟按壓建立循環(huán)。醫(yī)生應(yīng)將負(fù)傷人員水平放置于木板上，頭部不應(yīng)高于心臟水平，醫(yī)生跪于患者身旁一側(cè)，便于操作；在胸外心臟按壓前，醫(yī)生應(yīng)給予心前區(qū)捶擊2～3次．按壓部位胸骨中下段1／3處醫(yī)生應(yīng)雙臂繃直雙肩在患者胸骨上方正中垂直向下用力按壓并利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量按壓；按壓方式應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不要間斷，不能沖擊式地猛壓，下壓及放松的時間大致相等；放松時手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，按壓頻率為80～120次／min，按壓深度成人為胸骨下端下陷4～5cm。通過胸外心臟按壓恢復(fù)心跳后，即送醫(yī)院搶救，如未能恢復(fù)心跳，醫(yī)生用救護(hù)車送負(fù)傷人員到醫(yī)院搶救途中繼續(xù)輪換在救護(hù)車上做胸外心臟按壓。(5)燙傷：先用涼水把傷口沖冼干凈，然后把傷口放入涼水中浸泡半小時。浸泡時間越早、水溫越低越好。但如傷口已起泡或已破，則不可浸泡，以防感染。傷者找應(yīng)急管理員用淡鹽水輕輕涂于傷處，即可消炎。(6)中暑：發(fā)現(xiàn)中暑人員應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處。輕度中暑給患者含鹽冷飲，可服十滴水或藿香正氣水、人丹，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)，休息后即可恢復(fù)；高熱型重點(diǎn)是物理降溫，用26～29℃溫水或50％的酒精全身擦浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)進(jìn)行降溫，還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處。嚴(yán)重者應(yīng)由應(yīng)急信息員聯(lián)絡(luò)最近醫(yī)院救治。(7)顱腦及內(nèi)臟損傷現(xiàn)場救護(hù)：顱腦損傷人員應(yīng)保持頭頸部在受傷狀態(tài)的姿勢，不要隨意搬動傷者。腹部受傷人員如有腸管脫出者，不要將腸管還納腹腔，應(yīng)外扣干凈飯碗等小容器保護(hù)腸管并包扎固定，以防止腸管繼續(xù)脫出。轉(zhuǎn)運(yùn)傷者時要采取仰臥體位，雙膝彎曲并在膝下加墊。發(fā)現(xiàn)傷者有呼吸和心跳驟停時，應(yīng)及時實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。6.2安全事故事件和緊急情況應(yīng)急預(yù)案與措施6.2.1坍塌事故應(yīng)急措施在基坑開挖或土方開挖、挖孔樁、爆破、隧道施工、腳手架搭設(shè)、混泥土澆筑施工時，易發(fā)生坍塌事故。坍塌事故發(fā)生時應(yīng)采取如下應(yīng)急措施：（1）發(fā)生坍塌事故后現(xiàn)場施工人員應(yīng)立即撤出危險區(qū)域，并對受傷人員實(shí)施搶救，同時立即向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報告；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接報后馬上啟動項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案，組織搶救，并向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告相關(guān)情況。（2）對事故發(fā)生前在現(xiàn)場作業(yè)的人員進(jìn)行清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)有人員被掩埋時，在保證安全的情況下，立即組織人員進(jìn)行搶救，必要時可采用機(jī)械配合。（3）搶救現(xiàn)場設(shè)專職人員對現(xiàn)場情況全過程監(jiān)測，當(dāng)發(fā)現(xiàn)緊急情況時，通知現(xiàn)場作業(yè)人員立即撤出危險區(qū)域，并封閉現(xiàn)場，待緊急情況消除后再進(jìn)行作業(yè)。（4）當(dāng)事故嚴(yán)重，應(yīng)及時向上一級、政府應(yīng)急部門求援。（5）應(yīng)急過程落實(shí)二次傷害措施：須等坍塌穩(wěn)定，制定應(yīng)急方案后準(zhǔn)開展救援；救援時進(jìn)行警戒和檢測；在搶救被壓人員時當(dāng)用鐵釬刨土?xí)r，要注意動作幅度不能太大，防止傷害到人的身體；在救援被重物壓住的人員時，要采取一次成功搬運(yùn)的方式，并要防止重物斷裂、捆綁不牢等情形，防止二次傷害。6.2.2高處墜落事故應(yīng)急措施（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人墜落時，首先應(yīng)察看墜落者有無外傷及傷害程度，并應(yīng)停止附近區(qū)域作業(yè)。（2）如果墜落者無皮外傷或輕傷，神志清醒，可讓他就地休息一段時間，不要走動，做仔細(xì)檢查，必要時送醫(yī)院。（3）如果墜落者傷害情況嚴(yán)重，應(yīng)一方面采取現(xiàn)場搶救，一邊撥打120急救電話，通知醫(yī)院搶救，或視情況用現(xiàn)場車輛將其送醫(yī)院，在轉(zhuǎn)送途中，不得停止搶救工作。注意：當(dāng)傷者不能站立時，應(yīng)平移傷者上車，切忌亂拉亂抱傷者上車，以免造成意外傷害。（4）應(yīng)急過程落實(shí)二次傷害措施：如墜落者身上穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不可隨便拔出，防止大出血；搬運(yùn)受傷人員時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩。6.2.3物體打擊事故應(yīng)急措施（1）當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，應(yīng)停止附近區(qū)域作業(yè)，馬上組織搶救傷者，并視傷者傷害程度和人數(shù)而決定是否至電“120”急救中心。輕傷可自行救治或用車送醫(yī)院，重傷和多人受傷應(yīng)立即至電“120”急救中心。（2）在急救中心專業(yè)救護(hù)人員未到之前，應(yīng)繼續(xù)組織搶救傷者。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約120度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道暢通。昏迷者應(yīng)平臥，臉部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷性骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。6.2.4施工觸電事故應(yīng)急措施（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時，首先應(yīng)迅速拉下開關(guān)或插頭盡快使觸電者脫離電源，并報告應(yīng)急小組。如果電源的閘刀或插頭離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，則應(yīng)迅速用絕緣性良好的電工工具把電線剪斷。或用干燥的木棒、木條等物迅速將電線撥離觸電者；如果現(xiàn)場無任何絕緣物，而觸電者的衣服是干燥的話，則可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉觸電者的衣服，使其脫離電源。（2）如果觸電者在高處，在使其脫離電源時，應(yīng)在其下方攔安全網(wǎng)，防止發(fā)生摔傷、墜落等二次傷害。（3）如果觸電者的傷害不嚴(yán)重，神志清醒，可讓他就地休息一段時間，不要走動，做仔細(xì)檢查，必要時送醫(yī)院。（4）如果觸電者傷害情況嚴(yán)重，無呼吸，應(yīng)一邊撥打120急救電話，通知醫(yī)院搶救，一方面采取口對口人工呼吸法搶救，并調(diào)車輛將其送醫(yī)院，在轉(zhuǎn)送途中，不得停止搶救工作。（5）應(yīng)急過程落實(shí)二次傷害措施：未切斷電源時搶救人員切勿接觸觸電者，電路檢修、檢測合格后方準(zhǔn)再次送電。6.2.5機(jī)械、起重傷害事故應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生機(jī)械、起重傷害事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備，盡快對人員進(jìn)行搶救。把壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。（1）發(fā)生機(jī)械、起重傷害事故，設(shè)備操作者或現(xiàn)場施工人員應(yīng)立即切斷電源，關(guān)閉發(fā)動機(jī)停止作業(yè)。同時立即向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報告；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接報后馬上啟動項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案，組織搶救，并向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告相關(guān)情況。發(fā)生機(jī)械傷害事故，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。發(fā)生機(jī)械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，（2）首先將受傷者抬出來并立即搶救。如人員壓在設(shè)備構(gòu)件之下，則第一時間組織人員設(shè)備將壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開。（3）觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（4）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。（5）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（6）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。（7）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施詳見6.1.6。（8）動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。6.2.6發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急措施發(fā)生火災(zāi)、爆炸，首先是迅速撲滅火源和報警，及時疏散有關(guān)人員，對傷者進(jìn)行救治。（1）火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時機(jī)，發(fā)現(xiàn)發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時把握好這一時機(jī)，盡快把火撲滅。初起火災(zāi)往往面積小，燃燒范圍不大，在不危及人員安全的情況下，最先發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的人員應(yīng)及時撲救。（2）在撲救火災(zāi)的同時大聲呼叫，通知周圍人員參加撲救。（3）當(dāng)火勢開始蔓延時，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接報后馬上啟動項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案，組織搶救，并向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告相關(guān)情況。（4）當(dāng)火勢繼續(xù)蔓延時，在撲救火災(zāi)的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關(guān)部門求援。（5）在現(xiàn)場的應(yīng)急指揮人員，應(yīng)指揮搶險人員撤離火場附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。（6）及時指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。（7）發(fā)生員工傷亡，要馬上進(jìn)行施救，將傷員撤離危險區(qū)域，同時打“120”電話求救。（8）組織有關(guān)人員對事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。（9）應(yīng)急過程避免二次事故和二次傷害措施：撲救人員加強(qiáng)個人防護(hù)；按燃燒物質(zhì)的性質(zhì)采取正確的滅火方法，使用正確的滅火器材；對有爆炸、毒害和倒塌位置先進(jìn)行撲救，防止更大傷害；有計劃、有秩序指揮人員疏散和逃生，防止出現(xiàn)踩踏；滅火后應(yīng)繼續(xù)降溫一段事件，防止死灰復(fù)燃；對火災(zāi)產(chǎn)生的大量廢棄物及污水應(yīng)及時組織清理，減少環(huán)境污染。6.2.7溺水事故的應(yīng)急措施(1）發(fā)現(xiàn)有人掉入水中，首先用救生圈、木板、木棍等漂浮物體拋給落水者或用竹竿等夠長物體讓落水者抓住施救，同時大聲喊叫尋求幫助，并向現(xiàn)場主管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人報告事故情況。(2）若施救者水性比較好時（水性不好時，切切不可下水施救），可迅速穿上救生用品實(shí)施下水施救，下水施救時，必須注意施救者應(yīng)采用單手抱住落水者，另一手采取自救措施，同時，必須避免落水者雙手抱住施救者脖子、雙手和雙腳等部位，避免再次出現(xiàn)其他安全事件。(3）發(fā)現(xiàn)深水作業(yè)人員出現(xiàn)溺水情況時，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即通知上級主管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人，并組織專業(yè)營救人員下水施救，非專業(yè)人員切誤下水采取打撈和施救作業(yè)。(4）溺水者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓溺水者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥，并使雙手五子交叉一起，用手掌按壓溺水者肚子，以使溺水者喝入的水排處，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。(5）溺水者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)采取口對口（鼻）人工呼吸。使溺水者仰臥，松解衣扣和腰帶，清除溺水者口腔內(nèi)異物外，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將溺水者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住溺水者的鼻孔，深吸一口氣，對住溺水者的口用力吹氣，然后立即離開溺水者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。6.2.8中毒應(yīng)急措施6.2.8.1職業(yè)性中毒應(yīng)急措施在井下、隧道或密封場所施工時，施工人員易發(fā)生中毒或窒息，發(fā)生職業(yè)性中毒應(yīng)急措施如下：(1)發(fā)現(xiàn)中毒、窒息人員后，現(xiàn)場施工或監(jiān)督人員應(yīng)立即報告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接報后馬上啟動項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案，組織搶救，并向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告相關(guān)情況。(2)首先必須切斷毒物來源，對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，立即使患者停止接觸毒物。(3)救援佩戴好防護(hù)用品和落實(shí)安全防護(hù)措施后，進(jìn)入出事地點(diǎn)施救。(4)及時組織轉(zhuǎn)移中毒、窒息人員。(5)掌握中毒情況的傷害情況、發(fā)展?fàn)顩r，確定人員是否神志清醒，有無嘔吐等現(xiàn)象，組織現(xiàn)場救護(hù)，及時“120”進(jìn)行搶救。6.2.8.2食物中毒應(yīng)急措施施工現(xiàn)場食物中毒主要是指食用未煮熟或殘留有毒物的食物、食用工業(yè)用鹽、不明化學(xué)品等，食物中毒應(yīng)急措施主要有：(1)發(fā)生輕微的事物中毒癥狀時，中毒人員可吃止瀉藥進(jìn)行簡單處理控制，如一小時內(nèi)頻繁下痢和發(fā)痛，應(yīng)立即去就近醫(yī)院急診。(2)當(dāng)事物中毒狀況表現(xiàn)較為嚴(yán)重時，應(yīng)及時報告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接報后馬上啟動項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案，組織搶救，并向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告相關(guān)情況。(3)如食物吃下去的時間在1-2小時內(nèi)，可采取催吐的方法。(4)如中毒嚴(yán)重，或發(fā)生集體食物中毒事件，應(yīng)立即向“120”、“110”求救，同時立即向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。(5)對中毒食物進(jìn)行封樣收集，對事物供應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行隔離、調(diào)查。6.2.9中暑事故的應(yīng)急救援措施6.2.10.1中暑癥狀的表現(xiàn)（1）先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、周身感到無力、注意力不能集中，動作不協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時體溫正常或略有升高，但不會超過37.50C。（2）輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升38.50C以上。此時如不及時救護(hù)，就會發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。（3）重癥中暑。一般是因未及時和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑（病人），導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發(fā)現(xiàn)，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至400C以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。6.2.10.2發(fā)生中暑的應(yīng)急救援措施（1）先兆中暑及輕癥中暑：及時離開高溫環(huán)境，移患者至陰涼通風(fēng)處休息，給予清涼飲料或淡鹽水、人丹服用。有血壓下降趨勢者需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。（2）重癥中暑：必須緊急搶救（如工地現(xiàn)場不具備醫(yī)療條件的需報120急救處理）。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。1）中暑衰竭：置患者于陰涼通風(fēng)處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。2）中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水1000-1500毫升，即可糾正中暑痙攣。3）中暑高熱：降溫措施：主要采取物理降溫①環(huán)境溫度控制在22-25。C；②頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；③靜脈滴注的液體需降溫至4。C左右后再輸入。其他必要藥物降溫措施由醫(yī)生決定處理。4）糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及對癥處理：由醫(yī)生決定處理。（3）如病人病情嚴(yán)重，需報120急救處理。6.2.10施工破壞已有市政管線應(yīng)急措施在施工范圍內(nèi)，涉及有：雨水、煤氣、電力、電信等管線。當(dāng)明挖及施工過程中，對場區(qū)內(nèi)已有公用管線造成意外損害時，首先應(yīng)根據(jù)情況判斷受損線路類型，采取相應(yīng)的控制措施，具體如下：6.2.11.1當(dāng)發(fā)生明挖或暗挖施工破壞給水管道時(1)事故發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即將受損管線類型、受損位置及狀況電話通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人。現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到事故報告后，立即報告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接報后馬上啟動項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案，組織搶救。并立即與相應(yīng)自來水公司聯(lián)系，盡快安排搶修。(2)搶險組調(diào)集水泵、水管、鐵鍬等物資，在漏水點(diǎn)附近臨時開挖積水坑并緊急將漏出水抽取至沉淀池或排水井避免自來水四處溢流如水壓不大的情況下可用麻袋臨時堵塞漏水點(diǎn)減少水溢流浪費(fèi)同時警戒保衛(wèi)組應(yīng)在漏水涉及道路路面進(jìn)行臨時交通疏導(dǎo)維護(hù)現(xiàn)場治安秩序避免由于漏水至道路路面導(dǎo)致社會車輛擁堵發(fā)生交通事故。搶險結(jié)束后應(yīng)對涉及區(qū)域進(jìn)行全面檢查，防止對其他管線造成破壞。（3）在組織搶救的同時，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告相關(guān)情況。6.2.11.2當(dāng)發(fā)生明挖或暗挖施工破壞煤氣管道時(1)事故發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼喊，安排人員跑步將險情通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，同時通知現(xiàn)場其他作業(yè)人員立即停止作業(yè)，同時關(guān)閉手機(jī)，避免火化引起爆炸。(2)現(xiàn)場管理人員臨時安排設(shè)置警戒區(qū)，將范圍內(nèi)社會人員勸阻離開，不要圍觀，并要求警戒區(qū)附近人員禁止吸煙。同時可安排少數(shù)人員先用濕土臨時覆蓋受損部位，并灑水，減緩煤氣泄漏，快速處理完后，立即撤離，防止人員煤氣中毒。(3)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到事故報告后，立即與相應(yīng)煤氣公司聯(lián)系，先了解管段閥門位置，安排人員將上端閥門關(guān)閉，并盡快安排搶修。(4)同時警戒保衛(wèi)組應(yīng)在事故涉及道路路面進(jìn)行臨時交通疏導(dǎo)，維護(hù)現(xiàn)場治安秩序。避免人員圍觀及社會車輛擁堵，發(fā)生交通事故。(5)在組織搶救的同時，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告相關(guān)情況。當(dāng)發(fā)生意外破壞電力電纜(1)導(dǎo)致人員觸電情況時，第一時間使觸電者脫離電源，參照6.2.4施工觸電事故應(yīng)急措施處理。(2)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在組織搶救同時，立即與相應(yīng)供電公司聯(lián)系，盡快安排搶修同時，并向處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告相關(guān)情況。6.2.11交通事故應(yīng)急措施(1)當(dāng)交通事故發(fā)生時當(dāng)事人應(yīng)及時向交警隊(duì)報告事故發(fā)生明確匯報事故發(fā)生詳細(xì)位置，同時通知現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。(2)發(fā)生人員傷亡時，當(dāng)事人應(yīng)向衛(wèi)生所或向事故現(xiàn)場就近的醫(yī)院和120、110報告，請求支援。(3)在交警隊(duì)、醫(yī)院等急救人員尚未到場的情況下，當(dāng)事人應(yīng)本著救人要緊的原則，緊急實(shí)施對傷員的急救，直到急救人員送往醫(yī)院。(4)交通事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)及時疏散現(xiàn)場圍觀人員，協(xié)助交警維持現(xiàn)場秩序，保留現(xiàn)場，提供交警需要的證據(jù)。(5)事故現(xiàn)場附近各施工單位要迅速組織開展現(xiàn)場緊急處置和救援工作。根據(jù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令，各職能小組立即趕赴現(xiàn)場，疏散人群，維護(hù)現(xiàn)場秩序，完成救護(hù)任務(wù)確定現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)隨時與指揮部聯(lián)系，及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告現(xiàn)場處置情況。(6)根據(jù)事故的性質(zhì)和危害程度，由現(xiàn)場維護(hù)組負(fù)責(zé)實(shí)行局部地區(qū)的交通管制防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。6.3自然災(zāi)害應(yīng)急措施6.3.1暴雨應(yīng)急措施暴雨預(yù)警信號分三級，分別以黃色、橙色、紅色表示。6.3.1.1暴雨黃色預(yù)警信號圖標(biāo)：含義：6小時內(nèi)本地將可能有暴雨發(fā)生，或者強(qiáng)降水將可能持續(xù)。（1）各部門要特別關(guān)注天氣變化，采取防御措施；（2）收藏怕水物品，相關(guān)單位做好低洼、易受淹地區(qū)的排水防澇工作；（3）駕駛?cè)藛T應(yīng)注意道路積水和交通阻塞，確保安全；（4）檢查各項(xiàng)目工地排水系統(tǒng)，保持排水暢通。6.3.1.2暴雨橙色預(yù)警信號圖標(biāo)：含義：在過去的3小時，本地降雨量已達(dá)50毫米以上，且雨勢可能持續(xù)。（1）暫停在空曠地方的戶外作業(yè)，盡可能停留在室內(nèi)或者安全場所避雨；（2）相關(guān)應(yīng)急處置部門和搶險單位加強(qiáng)值班，密切監(jiān)視災(zāi)情，切斷低洼地帶有危險的室外電源，落實(shí)應(yīng)對措施；（3）密切關(guān)注政府部門發(fā)布的防洪防汛信息，防止城市內(nèi)澇，隨時做好應(yīng)急響應(yīng)。（4）轉(zhuǎn)移危險地帶人員以及危房居民到安全場所避雨。（5）其它同暴雨黃色預(yù)警信號。6.3.1.3暴雨紅色預(yù)警信號圖標(biāo)：含義：在過去的3小時，本地降雨量已達(dá)100毫米以上，且降雨可能持續(xù)。（1）人員應(yīng)留在安全處所，戶外人員應(yīng)立即到安全的地方暫避；（2）相關(guān)應(yīng)急處置部門和搶險單位隨時準(zhǔn)備啟動搶險應(yīng)急方案；（3）停止全部室外作業(yè)，立即轉(zhuǎn)移到安全的地方暫避；（4）其它同暴雨橙色預(yù)警信號。6.3.2臺風(fēng)應(yīng)急措施:（強(qiáng)見《防臺（汛）實(shí)施方案》）貫徹“寧可防而不來，不可來而無備”的防臺方針，服從局調(diào)度室和安監(jiān)處的指揮，按照局《防臺程序》、《船舶防臺守則》及本防臺細(xì)則的要求，在處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，按要求落實(shí)防臺措施，做好防臺工作。6.3.2.1氣象臺發(fā)布臺風(fēng)白色預(yù)警信號，將在48小時內(nèi)將影響施工區(qū)域時：圖標(biāo)：(1)注意收聽收看天氣預(yù)報，密切關(guān)注臺風(fēng)動向。(2)檢查、修改和完善應(yīng)急預(yù)案。(3)通知各班組長及井架、腳手架等重點(diǎn)設(shè)防的操作人員，要求他們注意做好防臺風(fēng)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。(4)對工地現(xiàn)場易受臺風(fēng)影響的材料和設(shè)備及時入庫；對不易入庫的進(jìn)行整理、固定、覆蓋，做好防雨、防風(fēng)等措施。(5)準(zhǔn)備適量的黃沙、麻袋、水管應(yīng)急材料和醫(yī)療救急用品；調(diào)試抽水泵、應(yīng)急燈、對講機(jī)等設(shè)備；對排水設(shè)施進(jìn)行檢查，保證疏通。(6)對已完工的分部分項(xiàng)工程做好保護(hù)和加固措施，進(jìn)行沉降觀測并記錄；對測量點(diǎn)、原始坐標(biāo)和高程點(diǎn)做好保護(hù)。6.3.2.2氣象臺發(fā)布Ⅳ級（一般）臺風(fēng)藍(lán)色預(yù)警信號，將在24小時內(nèi)將影響施工區(qū)域時：圖標(biāo)：(1)各單位合理安排施工，停止須連續(xù)施工的工序作業(yè)。(2)落實(shí)機(jī)械設(shè)備防臺措施：用地錨加固塔吊、龍門吊、攪拌樓。(3)落實(shí)臨時設(shè)施防臺措施：加固臨時板房、民工宿舍。(4)落實(shí)安全用電措施：全面排查電源線、配電箱和開關(guān)，消除安全；加固固定配電箱，不能固定的配電箱提前收拾好。。6.3.2.3當(dāng)氣象臺發(fā)布Ⅲ級（較大）臺風(fēng)黃色預(yù)警信號，將在12小時內(nèi)將影響施工區(qū)域，平均風(fēng)力可達(dá)8級以上，或陣風(fēng)9級以上；或者已經(jīng)受熱帶氣旋影響,平均風(fēng)力為8～9級，或陣風(fēng)9～10級并可能持續(xù)時：圖標(biāo)：各單位防臺工作人員各就各位，做好值班及巡查工作。(1)將可移動機(jī)械設(shè)備撤離海岸或河涌邊，撤離不能固定的配電箱。(2)工地停止露天施工。(3)落實(shí)防雨、防洪措施：施工現(xiàn)場所有材料、機(jī)械設(shè)備、用電設(shè)施和臨時設(shè)施落實(shí)防雨措施；清理排洪管溝，保證排水暢通。(4)嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度：臺風(fēng)期間，所有工地每天組織上、下午檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取相應(yīng)措施。6.3.2.3當(dāng)氣象臺發(fā)布Ⅱ級（重大）臺風(fēng)橙色預(yù)警信號，將在12小時內(nèi)將影響施工區(qū)域，平均風(fēng)力可達(dá)10級以上，或陣風(fēng)11級以上；或者已經(jīng)受熱帶氣旋影響,平均風(fēng)力為10～11級，或陣風(fēng)11～12級并可能持續(xù)圖標(biāo)：(1)停止所有作業(yè)，全部人員撤離至安全區(qū)域，值班人員加強(qiáng)自我防護(hù)。(2)嚴(yán)格執(zhí)行值班和巡查制度，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。6.3.2.4當(dāng)氣象臺發(fā)布Ⅰ級（特別重大）臺風(fēng)紅色預(yù)警信號，12小時內(nèi)可能或者已經(jīng)受臺風(fēng)影響，平均風(fēng)力可達(dá)12級以上，或者已達(dá)12級以上并可能持續(xù)時：圖標(biāo)：(1)進(jìn)入特別緊急防風(fēng)狀態(tài)，停止所有作業(yè)和外出；(2)人員應(yīng)盡可能呆在防風(fēng)安全的地方，應(yīng)急指揮中心隨時準(zhǔn)備啟動搶險應(yīng)急方案。(3)一旦出現(xiàn)險情，迅速組織搶險救災(zāi)，并及時向上級和有關(guān)部門報告，尋求支援。(4)抗臺期間，如發(fā)生安全事故，應(yīng)及時向上級和有關(guān)部門報告，按有關(guān)規(guī)定對事故進(jìn)行妥善處理。(5)臺風(fēng)過后，應(yīng)迅速核實(shí)災(zāi)情，向建設(shè)單位、保險公司等單位報告相關(guān)情況，做好工程保險索賠及災(zāi)后生產(chǎn)恢復(fù)工作。6.3.3洪水應(yīng)急措施(1)應(yīng)急辦公室接到氣象或有關(guān)部門洪水警報時，立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，主要說明洪峰到達(dá)的時間，水位高度等。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到報告后，及時趕到項(xiàng)目部進(jìn)行指揮，如不能立即趕到應(yīng)授權(quán)給能及時到現(xiàn)場進(jìn)行指揮的其他項(xiàng)目班子成員，立即召集有關(guān)人員召開緊急會議，根據(jù)洪水到來的時間、危害程度、波及范圍采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。(2)應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人下令通知還在現(xiàn)場施工的所有人員停止施工、立即撤回。(3)如果時間允許，則應(yīng)指揮搶險人員或項(xiàng)目的施工作業(yè)人員把洪水影響范圍內(nèi)的機(jī)械設(shè)備、物資等轉(zhuǎn)移至安全地帶，在轉(zhuǎn)移時應(yīng)根據(jù)設(shè)備和物資的價值大小安排優(yōu)先次序，另外有毒有害物資應(yīng)該優(yōu)先轉(zhuǎn)移，避免污染河水、海水。(4)將即將轉(zhuǎn)移的人員和機(jī)械分為若干個分隊(duì)，每應(yīng)急轉(zhuǎn)移分隊(duì)設(shè)負(fù)責(zé)人1名，確定轉(zhuǎn)移的各隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)每10min對已疏散到安全區(qū)域的人數(shù)、尚未轉(zhuǎn)移的人數(shù)、去向不明的人數(shù)清理檢查1次，并立即向應(yīng)急負(fù)責(zé)人報告，應(yīng)急負(fù)責(zé)人指定專人每lh統(tǒng)計匯總1次。在緊急疏散的過程中，要派專人對洪水的動態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，以便有充足的時間安排人員的撤離。(5)安排專人對危險區(qū)域設(shè)置醒目危險警示標(biāo)志，確定應(yīng)轉(zhuǎn)移或加固的設(shè)備或設(shè)施明細(xì)；制定人員安全轉(zhuǎn)移疏散路線圖和躲避地點(diǎn)；綜合協(xié)調(diào)組應(yīng)按應(yīng)急計劃確定的轉(zhuǎn)移人員數(shù)量準(zhǔn)備干糧、礦泉水、手電筒和臨時帳篷等生活應(yīng)急用品。(6)人員和設(shè)備全部轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域后，由)應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人安排專人值班，進(jìn)入安全區(qū)域內(nèi)的人員不準(zhǔn)隨便離開，各作業(yè)隊(duì)以隊(duì)為單位每4h清點(diǎn)人數(shù)1次，以確保人員安全。(7)洪水到后，安全保衛(wèi)組要對危險區(qū)域進(jìn)行警戒，防止人員到危險區(qū)域逗留或其他活動，避免不慎被洪水卷走造成傷害。(8)洪水退后，各應(yīng)急小組、安全員到洪水淹沒的區(qū)域形成的淤泥、雜物等廢棄物等情況進(jìn)行勘查，核實(shí)清理、挖運(yùn)工作量后，調(diào)集推土機(jī)、裝載機(jī)、自卸汽車等設(shè)備清理、挖運(yùn)洪水下退后形成的淤泥、雜物等廢棄物，消除險情。(9)在清理、挖運(yùn)中搶險隊(duì)首先應(yīng)將施工道路、生活區(qū)內(nèi)的通道上的淤泥、雜物等廢棄物清運(yùn)干凈恢復(fù)原狀，避免有險情再傷人；再將其余地方形成淤泥、雜物等廢棄物清運(yùn)干凈恢復(fù)原狀；清運(yùn)中搶險隊(duì)員應(yīng)按環(huán)境方案將清理的淤泥倒在指定位置，避免造成新的環(huán)境污染對損壞的設(shè)備由項(xiàng)目部安排現(xiàn)場維修人員清理、修理損壞設(shè)備6.3.4雷電事故應(yīng)6.3.4.1如果傷者遭受雷擊后引起衣服著火，切勿因驚慌而奔跑，此時應(yīng)馬上讓傷者躺下，以使火焰不致燒傷面部，并往傷者身上潑水，可在地上翻滾以撲滅火焰，或趴在有水的洼地、池中熄滅火焰或者用厚外衣、毯子等把傷者裹住隔絕空氣，以撲滅火焰。6.3.4.2如果觸電者昏迷，應(yīng)把他安置成臥式，使他保持溫暖、舒適，并立即施行觸電急救、人工呼吸。6.3.4.3進(jìn)行口對口人工呼吸。雷擊后進(jìn)行人工呼吸的時間越早，對傷者的身體恢復(fù)越好。應(yīng)盡早爭取在4分鐘內(nèi)以心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，讓心臟恢復(fù)跳動。6.3.4.4對傷者進(jìn)行急救的同時，與醫(yī)院聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)送。6.3.4.5雷電事故發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《防雷減災(zāi)管理辦法》規(guī)定及時向當(dāng)?shù)貧庀笾鞴軝C(jī)構(gòu)報告。6.3.5地震應(yīng)急（1）在平房，應(yīng)迅速頭頂保護(hù)物向室外跑，來不及可躲在桌下、床下及堅(jiān)固家具旁。（2）在樓房，應(yīng)暫避到洗手間等跨度小的空間、承重墻根、墻角等易形成三角空間處，不要使用電梯，更不能跳樓。（3）在學(xué)校、商店、影劇院等公共場所，應(yīng)迅速抱頭、閉眼，在課桌、椅子或堅(jiān)固物下躲避，待地震過后有序撤離，切勿亂跑。（4）在街上，應(yīng)抱頭迅速跑到空曠地蹲下，避開高樓、立交橋，遠(yuǎn)離高壓線。（5）在郊外，盡量避開山腳、陡崖，防止?jié)L石、滑坡、山崩等。（6）駕車行駛時，應(yīng)迅速避開立交橋、陡崖、電線桿等，盡快選擇空曠處停車。（7）如果被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設(shè)法自救：a、|盡量用濕毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻，防止灰塵嗆悶發(fā)生窒息；b、盡量活動手腳，清除臉上的灰土和壓在身上的物件；c、用周圍可以挪動的物品支撐身體上方的重物，避免進(jìn)一步塌落；d、擴(kuò)大活動空間，保持足夠的空氣；e、無法脫險時，要保存體力，耐心等待救援，不要盲目大聲呼救。當(dāng)聽到附近有人活動時，要用磚或硬物敲打墻壁、鐵管等，向外界傳遞信號。6.4傳染病應(yīng)急措施建筑施工現(xiàn)場可能發(fā)生的傳染病有：SARS、群流感、登革熱、霍亂等流行性強(qiáng)、致命性強(qiáng)傳染病。6.4.1對傳染病實(shí)行“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理”的方針。6.4.2對傳染病的救治原則是：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告。6.4.3確定傳染源的種類和危害程度，實(shí)施啟動應(yīng)急