2023年醫(yī)技醫(yī)學(xué)單項選擇專項訓(xùn)練卷二

醫(yī)技醫(yī)學(xué)單項選擇專項訓(xùn)練卷（二）

一、單項選擇題（共50題，每題2分）

1、女性，50歲，因便血2個月來診。直腸鏡檢査發(fā)覺距肛緣100px直腸前壁有2CmX2Cm腫塊，取活檢病理檢査為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是

A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

B.骶后徑路局部切除術(shù)

C.Miles手術(shù)（腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)）

D.Dixon手術(shù)（經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)）

E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

2、唯一能通過胎盤

A.IgG

B.IgM

C.SIgA

D.IgE

E.IgD

3、難復(fù)性疝

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B.疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔，但不引起嚴(yán)峻癥狀

C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙

E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時

4、下列疾病時宜選擇的治療藥物為急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

5、女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心擇，脈率84次/分，聽診發(fā)覺心率100次/分，心律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步檢查心律失常的性質(zhì)，應(yīng)首選

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖

C.X線胸片

D.囑病人左側(cè)臥位聽診

E.囑病人屏氣后聽診

6、男性，30歲，右下腹痛伴腹瀉3年，大便無膿血。體檢無特別，纖維結(jié)腸鏡發(fā)覺升結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥轉(zhuǎn)變，外觀鋪路石樣。病理結(jié)果下列哪項支持克羅恩病

A.瘺管形成

B.非干酪性肉芽腫

C.全層性炎癥

D.干酪性肉芽腫

E.縱形潰瘍

7、癌性胸腔積液A.胸腔積液WBC>10X109/L伴惡臭B.血性胸腔積液，腺苷脫氨酶（AD

A.不高，胸腔積液抽出后增長快速

B.乳糜樣胸腔積液，蘇丹III染成紅色

C.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6，胸腔積液中腺苷脫氨酶（AD

D.明顯上升

E.胸腔積液LDH/血清LDH6/L

8、男性，27歲，勞累時心悸、胸骨后痛苦1年，査體主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)其次心音減弱。X線檢査示：左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.髙血壓性心臟病

9、男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見特別。心電圖負(fù)荷試驗的適應(yīng)證是

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.心肌梗死后心絞痛

C.心肌梗死急性期

D.心肌梗死合并心律失常

E.穩(wěn)定型心絞痛或胸痛緣由未明

10、男性，45歲，突起寒戰(zhàn),髙熱，右上腹痛，體溫39~40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊急，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈上升，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝膿腫

D.細(xì)菌性肝膿腫

E.膽道感染

11、PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于

A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.其次度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.其次度II型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

12、女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心?。┗颊?，2周來低熱，關(guān)節(jié)痛，檢査皮膚有環(huán)形紅斑，肝肋下50px，脾未及，Hb100g/L,血沉50mm/h，最可能的診斷是

A.風(fēng)心病、風(fēng)濕活動

B.風(fēng)心病、肝炎

C.風(fēng)心病、呼吸道感染

D.風(fēng)心病伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SL

E.風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎

13、男性，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志丟失。體檢發(fā)覺：心臟輕度增大，心尖部有2/6級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是

A.冠心病心絞痛

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

14、男性，56歲，上腹部隱痛，進(jìn)食痛苦加重25年，能干重括，此次進(jìn)食后突然上腹劇痛，快速波及全腹，2小時后來診。査體：頭出冷汗，面色蒼白。P：96次/分，BP：130/95mmHg,R：28次/分，T:35.8℃。全腹有壓痛和肌緊急，WBC9.5X109/L，中性核80%。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.腹穿置管引流術(shù)

B.急作腹部B超檢查

C.急作胃腸鋇透

D.急診剖腹探査作胃大部切除

E.補液親密觀看

15、男性，45歲，平素體健,5天來感冒，述伴有髙熱、寒戰(zhàn)、上腹痛和自覺氣短。針對患者的表現(xiàn)首選的檢査手段為

A.胸透

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.胸腔穿刺

E.胃鏡檢査

16、男性，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性痛苦1個月，多在發(fā)作，與活動無關(guān)。毎次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

A.硝酸酯類

B.β受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.洋地黃類

E.胺碘

17、男性，42歲，發(fā)作性心悸、氣促1天。體檢心率180次規(guī)章。聽診過程中心率突然降至90次/分，一分鐘后又回復(fù)到18O次/分，，即運錄心電圖，最大可能的診斷是

A.心房撲動

B.心房抖動

C.竇性心動過速

D.室上性心動過速

E.室性心動過速

18、P波與QRS波群完全無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率見于

A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.其次度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.其次度II型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

19、男性，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志丟失。體檢發(fā)覺：心臟輕度增大，心尖部有2/6級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最有價值的診斷方法是

A.胸部X線攝片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心臟核素檢查

E.冠狀動脈造影

20、女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心擇，脈率84次/分，聽診發(fā)覺心率100次/分，心律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)覺最可能是

A.房性期前收縮（早搏）

B.室性早搏

C.竇性心律不齊

D.心房抖動

E.竇性心動過速

21、中央型肺癌的定義是

A.腫瘤起源于主支氣管以上，位置靠近肺門

B.腫瘤起源于葉支氣管以上，位置靠近肺門

C.腫瘤起源于段支氣管餃上，位置靠近肺門

D.腫瘤起源于葉支氣管以下，位置靠近肺門

E.腫瘤起源于氣管內(nèi)，位置靠近肺門

22、下列疾病時宜選擇的治療藥物為急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

23、女性，45歲，陣發(fā)性腹痛漸漸加重伴惡心、嘔吐3天。査體：輕度腹脹，時顯腸型，全腹輕壓痛。左側(cè)大隱靜脈入股靜脈處突起始終徑125px大的半球形包塊，壓痛顯著，不活動，表面尚光滑,X線檢査：腹部可見多個液氣平面。最大的可能是

A.寒性膿腫繼發(fā)感染

B.急性淋巴結(jié)炎

C.嵌頓性直疝

D.嵌頓性股疝

E.淋巴肉瘤合并內(nèi)出血

24、自律性最高的是

A.塞房結(jié)

B.心房肌

C.心室肌

D.房室交界區(qū)

E.浦肯野纖維

25、女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來伴有下肢水腫，1周來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，療效不著。2日來失眠、煩躁，血氣分析：pH7.35，PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。結(jié)合病史，可能的診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償

26、患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯其次心音分裂。該患者可能診斷為

A.正常

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.靜脈瓣關(guān)閉不全

27、食管癌典型癥狀

A.進(jìn)食嗆咳

B.進(jìn)食停滯感

C.持續(xù)胸背痛

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.聲音嘶啞

28、男性，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志丟失。體檢發(fā)覺：心臟輕度增大，心尖部有2/6級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是

A.地髙辛

B.硝酸甘油

C.普萘洛爾

D.卡托普利

E.雙氫克尿噻

29、在胎兒體內(nèi)合成最早

A.IgG

B.IgM

C.SIgA

D.IgE

E.IgD

30、男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見特別。采集病史時應(yīng)特殊留意詢問

A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因

B.及緩解方式R吸煙、飲酒史

C.冠心病家族史

D.近期心電圖檢查結(jié)果

E.超聲心動圖檢査狀況

31、男性，20歲，被刀刺傷，被診為開放性氣胸?，F(xiàn)場急救措施首先為

A.胸穿

B.加壓封閉傷口

C.清創(chuàng)

D.輸液，輸血

E.給氧，送醫(yī)院

32、男性，45歲，平素體健,5天來感冒，述伴有髙熱、寒戰(zhàn)、上腹痛和自覺氣短。依據(jù)上述這些表現(xiàn)，為進(jìn)行鑒別診斷，査體哪個體征無關(guān)心

A.腹部是否存在壓痛、反跳痛和肌緊急

B.胸部的啰音及其部位

C.胸部雙側(cè)叩診音及呼吸音的比較

D.胸部摩擦音是否存在

E.關(guān)節(jié)是否紅腫

33、嵌頓性疝

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B.疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔，但不引起嚴(yán)峻癥狀

C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙

E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時

34、—老年患者近來反復(fù)消失夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最大可能診斷是

A.心源性哮喘

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

E.肺氣腫

35、傳導(dǎo)速度最慢的是

A.塞房結(jié)

B.心房肌

C.心室肌

D.房室交界區(qū)

E.浦肯野纖維

36、PR間期固定，P波后均有QRS波，PR間期>0.20秒見于

A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.其次度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.其次度II型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

37、絞窄性疝

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B.疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔，但不引起嚴(yán)峻癥狀

C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙

E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時

38、男性，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，II、III、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢査示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特異性心肌病

39、說明食管外組織已受侵害

A.進(jìn)食嗆咳

B.進(jìn)食停滯感

C.持續(xù)胸背痛

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.聲音嘶啞

40、男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見特別。最有價值的無創(chuàng)檢査方法是

A.Holter(動態(tài)心電圖)檢査

B.心臟X線檢查

C.超聲心動圖

D.運動放射性核素心肌灌注顯像

E.心臟晚電位檢査

41、女性，32歲，因乏力、腹脹半年來診，査體：腹部移動性濁音陽性，化驗血沉68mm/h;腹水化驗：比重1.020，蛋白33g/L，WBC850X106/L,單核80%,多核20%，診斷首先考慮是

A.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

B.巨大卵巢囊腫

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腹膜轉(zhuǎn)移癌

E.布加綜合征

42、男性，55歲，慢性上腹痛10年余，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃大彎潰瘍。下列處理最佳的是A.反復(fù)查便潛血試驗

A.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測

B.胃液分析試驗

C.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)査

D.上消化道造影

E.胃鏡檢査及活檢病理檢查

43、食管癌早期癥狀

A.進(jìn)食嗆咳

B.進(jìn)食停滯感

C.持續(xù)胸背痛

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.聲音嘶啞

44、胃潰瘍惡變的治療

A.抑制胃酸分泌

B.愛護(hù)胃黏膜

C.早期手術(shù)

D.D,削減膽汁反流

E.根除幽門螵桿菌（Hp)

45、男性，61歲，患有高血壓病，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+)。選擇最佳降壓藥物為

A.利尿劑

B.鈣離子拮抗劑

C.血管緊急素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI)

D.α受體阻滯劑

E.β受體阻滯劑

46、十二指腸球潰瘍的治療最主要的是

A.抑制胃酸分泌

B.愛護(hù)胃黏膜

C.早期手術(shù)

D.削減膽汁反流

E.根除幽門螵桿菌（Hp)

47、男性，66歲.，持續(xù)性呼吸困難10小時，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)覺高血壓病10年。體檢：T36.5°C,血壓90/60mmHg,頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦