婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷36-1

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷36-1(分：60.00做題時(shí)間：分鐘)一、X型(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)4.00)1.以下屬于急性胎窘迫臨床表現(xiàn)的有A.心率150次／分B.心率170次／分

√C.動(dòng)頻繁

√D.動(dòng)每小時(shí)6次

√E.先露羊水中混有胎便√解析：在備選答案中，除了不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)外，其他都是急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。2.以下屬于重度新兒窒息臨床表現(xiàn)的有A.率70次分√B.膚青紫色C.膚蒼白

√D.吸表淺E.吸不規(guī)則解析：重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有：新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則心率<80／分且弱對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)；喉反射消失肌力松弛如果不及時(shí)搶救可致死亡。二、A1/A2型題總數(shù)25，數(shù)50.00)3.胎盤(pán)早剝的概念正確的是A.盤(pán)早剝多發(fā)生于妊娠28周B.置胎盤(pán)在胎兒娩出后從子宮壁剝離C.常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離√D.娩期不易發(fā)生胎盤(pán)早剝E.盤(pán)早剝對(duì)孕婦無(wú)影響解析：胎盤(pán)早剝是指妊20周后或分娩，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，若處理不及時(shí)，可危及母兒生命。4.硫酸鎂治療妊娠血壓綜合征劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是A.暈、血壓過(guò)低B.吸減慢C.率減慢D.反射減弱或消失E.量過(guò)少

√解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密注意其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，嚴(yán)重者心跳可突然停止。5.診斷前置胎盤(pán)最靠而安全的方法是A.X腹部平片B.查C.B檢查

√D.道內(nèi)診E.診下腹部可聞及胎盤(pán)雜音解析：B檢查可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤(pán)的位置，胎盤(pán)定位準(zhǔn)確率達(dá)95以上，可以反復(fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。6.女性，28歲月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)天陰道出血8天，伴下腹隱痛。檢查：子宮體略大，質(zhì)中，雙附件無(wú)明顯腫塊及壓痛，尿絨毛膜促性腺激素)性。如果人工流產(chǎn)吸出物見(jiàn)到下列哪一項(xiàng)可初步排除宮外孕

A.膜組織B.毛

√C.兒D.生過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜E.縮的子宮內(nèi)膜解析：如果進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，從官腔內(nèi)吸出絨毛組織，則說(shuō)明子宮內(nèi)妊娠，可初步排除宮外孕的可能。7.孕足月時(shí)羊水量為A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml

√解析：正常足月妊娠的羊水量約為1000ml如果妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml為羊水過(guò)少；凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者稱為羊水過(guò)多。8.各種流產(chǎn)的臨床點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的A.全流產(chǎn)：腹痛，宮口松B.兆流產(chǎn)：宮口未開(kāi)，陰道出血量少于月經(jīng)量√C.免流產(chǎn)：陰道出血少，未破水D.全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少E.留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡超過(guò)10周解析：完全流產(chǎn)者的宮口應(yīng)該已經(jīng)關(guān)閉，腹痛逐漸消失；難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克；稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡滯留在官腔內(nèi)未自然排出者。所以除了B外，AC、、E答案是錯(cuò)誤的。9.下列診斷輸卵管娠的輔助檢查方法中，最簡(jiǎn)單可靠的是A.道后穹窿穿刺

√B.B檢查C.絨毛膜促性腺激素HCG)測(cè)定D.腔鏡檢查E.腔鏡檢查解析：在備選答案中，陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，所以選擇10.妊高血壓綜合征最基本的病理變化是A.盤(pán)絨毛退行性變化B.鈉潴留C.身小動(dòng)脈痙攣

√D.漫性血管內(nèi)凝血E.小管重吸收功能降低解析：妊娠高血壓綜合征的發(fā)病原因至今未明，但是其最基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由此導(dǎo)致全身各組織器官缺血、缺氧引起不同程度損傷，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。11.硫鎂中毒時(shí)應(yīng)該A.快使病人半臥位B.刻注射尼可剎米C.刻注射腎上腺素D.刻注射地塞米松E.刻注射10％萄糖酸鈣√解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密觀察其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，嚴(yán)重者心跳可突然停止。在進(jìn)行硫酸鎂治

療時(shí)應(yīng)該隨時(shí)準(zhǔn)備好10％葡萄糖酸鈣射液，因?yàn)殁}離子是鎂離子的拮抗劑，所以在出現(xiàn)硫酸鎂中毒反應(yīng)時(shí)，可以靜脈推注10％葡萄糖酸鈣注射進(jìn)行解毒。12.妊征病人使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是A.量700ml24hB.吸18次分C.反射消失

√D.壓17．312kPa(130／90mmHg)E.覺(jué)癥狀消失或減輕解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密觀察其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。所以出現(xiàn)情況說(shuō)明病人處于硫酸鎂中毒狀態(tài)，應(yīng)立即停用藥物并處理。13.完性前置胎盤(pán)終止妊娠時(shí)，主要的處理手段是A.宮產(chǎn)術(shù)

√B.道分娩C.道分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.道分娩，胎頭吸引器助產(chǎn)E.道分娩試產(chǎn)，失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)解析：陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤(pán)，胎先露為頭位、臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計(jì)能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者完全性前置胎盤(pán)的病人子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋發(fā)生初次出血的時(shí)間早約在妊娠周左右，偶然有發(fā)生在20周者，反復(fù)出血次頻繁，量也較多，有時(shí)一次大量流血即可使病人進(jìn)入休克狀態(tài)。剖宮產(chǎn)術(shù)可以在較短的時(shí)間內(nèi)迅速結(jié)束分娩，有效止血，所以A正確答案。14.控子癇狀態(tài)的首選藥物是A.眠Ⅰ號(hào)B.酸鎂

√C.酞嗪D.20甘露醇E.氯噻嗪(氫克尿塞)解析：硫酸鎂具有解痙作用，可以預(yù)防和控制子癇的發(fā)作，適用于先兆子癇和子癇狀態(tài)的病人，所以B是正確答案。而鎮(zhèn)靜藥物適用于對(duì)硫酸鎂有禁忌證或效果不明顯者，但分娩時(shí)應(yīng)慎用；降壓藥僅用于血壓過(guò)高，特別是舒張壓高的病人；利尿藥如雙氫克尿塞％甘露醇等，僅用于全身性水腫、肺水腫等狀態(tài)。15.羊量過(guò)多是指妊娠的任何時(shí)期羊水量超過(guò)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml

√解析：凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)者，稱為羊水量過(guò)多，所以選C16.測(cè)婦血壓時(shí)，提示異常的血壓數(shù)值是A.基礎(chǔ)血壓高29／2．0kPa(22／14mmHg)B.基礎(chǔ)血壓高33／1．3kPa(25／10mmHg)C.基礎(chǔ)血壓一樣D.187／12．0kPa(140／90mmHg)E.120／．0kPa(110／60mmHg)

√解析：孕婦的血壓在孕前或妊娠周前高，而至妊娠周后血壓開(kāi)始升高大于或等于／90mmHg示血壓異常。17.關(guān)難免流產(chǎn)，描述正確的是A.道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛√B.先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免

C.頸口關(guān)閉D.宮比正常大E.需特殊處理解析：難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)該盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出，以防出血和感染。18.引輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是A.卵管發(fā)育不良B.卵管功能異常C.卵管炎

√D.分泌失調(diào)E.經(jīng)精神功能障礙解析：ABc、、是導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因，其中輸卵管炎是最主要的原因。19.診前置胎盤(pán)較安全可靠的方法是A.道檢查B.門(mén)檢查C.射線檢查D.B超聲檢查E.驗(yàn)檢查

√解析：懷疑前置胎盤(pán)的病人應(yīng)該禁止肛門(mén)檢查；B型聲檢查可以清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤(pán)的位置，是目前最安全、有效的首選方法。所以正確答案。20.某孕婦經(jīng)50出現(xiàn)陰道少量出血輕微下腹痛婦科檢查發(fā)現(xiàn)該婦宮頸口關(guān)閉子宮增大，約孕50天小，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該孕婦最可能的診斷是A.免流產(chǎn)B.全流產(chǎn)C.慣性流產(chǎn)D.兆流產(chǎn)E.全流產(chǎn)

√解析：先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。所以，根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。21.某婦，停經(jīng)40天，下腹部陣發(fā)性腹痛及陰道流血1，量多伴有血塊。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞。最有效的緊急止血措施是A.部壓迫，排出胚胎組織B.宮術(shù)

√C.血D.射止血藥E.布填塞陰道，壓迫止血解析：根據(jù)提供的資料，該病人是不全流產(chǎn)狀態(tài)。一旦確診，應(yīng)該進(jìn)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除官腔內(nèi)殘留組織，迅速止血并控制感染。22.某婦孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血2014．6kPa(150110mmHg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大的可能是A.產(chǎn)B.產(chǎn)C.置胎盤(pán)D.盤(pán)早期剝離

√E.完全性子宮破裂解析：該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血，起特點(diǎn)是劇烈腹痛，檢查血壓高于90mmHg屬于妊娠期高血壓疾病患者，容易發(fā)生胎盤(pán)早期剝離。同時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清符合胎盤(pán)早期剝離病人的臨床表現(xiàn)。

23.病急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP為80／50mmHg，腹部明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理不妥的是A.即將病人取半臥位

√B.即給氧吸入并保暖C.速輸液D.好輸血準(zhǔn)備E.腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備解析：該病人初步診斷為異位妊娠并準(zhǔn)備做剖腹探查術(shù)，入院時(shí)，面色蒼白，呈急性失血性病容為／50mmHg目前應(yīng)該按休克病人進(jìn)行處理，不應(yīng)該將病人取半臥位。同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密貫徹病人的生命體征，配合醫(yī)生積極抗休克、補(bǔ)充血容量，并按急診手術(shù)要求做好手術(shù)前準(zhǔn)備。24.李士停經(jīng)44天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血7050mmHg下腹壓痛(+)宮頸舉痛(+)，腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為A.兆流產(chǎn)B.免流產(chǎn)C.性闌尾炎D.外孕

√E.全流產(chǎn)解析：先兆流產(chǎn)者，不會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和惡心、嘔吐癥狀；難免流產(chǎn)者的特點(diǎn)表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出全流產(chǎn)者的妊娠產(chǎn)物已部分排出有部分殘留官腔，從而影響子宮收縮，致使陰道出血不止，所以提供的資料不符合B、的診斷，也可以除C的診斷。該女士有停經(jīng)史，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，停經(jīng)4，陰道有少量流皿是屬于妊娠早期出血的病人，結(jié)合體檢：血70／50mmHg，下腹壓(+)宮頸舉痛+)，下腹部移動(dòng)性濁音等特點(diǎn)，說(shuō)明病人存在內(nèi)出血休克情況，其最可能診斷是宮外孕。25.初婦，孕35周，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，腹痛，伴少量陰道流血，查血17．12kPa(130／90mmHg)水腫(+)，部壓痛不明顯，眙心／分，最可能診斷是A.盤(pán)早剝B.置胎盤(pán)C.宮破裂D.兆子癇E.產(chǎn)

√解析：該病人是晚期妊娠伴陰道流血者，是因行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后出現(xiàn)腹痛，并伴少量陰道流血，最可能的診斷是胎盤(pán)早剝。因?yàn)樘ケP(pán)早剝的原因可以是腹部受撞擊、擠壓或行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位的情況，均可造成胎盤(pán)早剝。26.某婦，孕1產(chǎn)0孕37周。診斷為中度妊娠高血壓綜合征，住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng)，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是A.量血壓24／日B.靜地休息C.察癥狀D.理護(hù)理

√E.察并發(fā)癥解析針對(duì)孕婦目前況首要提供心理支持解除孕婦心理壓力有利于穩(wěn)定血壓和配合治過(guò)程。27.妊34周，全身水腫，抽搐3次，急診入院。護(hù)理中不妥的是A.側(cè)臥位B.好床邊生活護(hù)理C.常規(guī)檢查D.線好的病室便于搶救√E.強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

解析：本題考查有關(guān)子癇病人的護(hù)理內(nèi)容。對(duì)子癇病人的護(hù)理措施中包括需要注意減少刺激，以免誘發(fā)抽搐。所以主張將病人安置在單人暗室內(nèi)，保持絕對(duì)安靜，避免聲、光刺激；并且將一切治療和護(hù)理操作盡量集中。三、A3/A4型題總數(shù)1，分?jǐn)?shù)6.00)女，34歲平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)天陰道淋漓出血12天，今日突發(fā)下腹痛，并伴惡心，嘔吐而就診。檢查：T36．，P120次／分，BP8050mmHg，尿絨毛膜促性腺激(HCG)測(cè)(+)，內(nèi)診，后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，右側(cè)宮旁觸到觸痛明顯包塊。（分?jǐn)?shù)：(1).據(jù)病人情況，可能的診斷是A.巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.體破裂C.免流產(chǎn)D.尾炎E.外孕

√解析：根據(jù)提供的資料，該病人是妊娠早期發(fā)生陰道流血的病人