2022年醫(yī)學(xué)專題-醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(wèishēng)第一頁，共三十一頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容一、術(shù)語(shùyǔ)和定義二、

手衛(wèi)生的基本要求

三、手衛(wèi)生設(shè)施四、洗手與衛(wèi)生手消毒

五、外科手消毒

第二頁，共三十一頁。術(shù)語(shùyǔ)和定義

1、手衛(wèi)生handhygiene

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科(wàikē)手消毒的總稱。2、洗手handwashing醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。第三頁，共三十一頁。術(shù)語(shùyǔ)和定義3、衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、外科手消毒surgicalhand

antisepsis外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(liúdòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。第四頁，共三十一頁。術(shù)語(shùyǔ)和定義5、常居菌residentskinflora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌(pútáoqiújūn)、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。第五頁，共三十一頁。術(shù)語(shùyǔ)和定義6、暫居菌transientskinf1ora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接(zhíjiē)接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。第六頁，共三十一頁。術(shù)語(shùyǔ)和定義7、手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。8、速干手消毒劑alcobol-basedhandrub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括(bāokuò)水劑、凝膠和泡沫型。第七頁，共三十一頁。術(shù)語(shùyǔ)和定義9、免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。10、手衛(wèi)生設(shè)施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(liúdòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。第八頁，共三十一頁。手衛(wèi)生(wèishēng)的基本要求手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求(yāoqiú):a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。第九頁，共三十一頁。手衛(wèi)生設(shè)施

1、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施(shèshī)①設(shè)置流動水洗手設(shè)施。②在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。③配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。第十頁，共三十一頁。手衛(wèi)生設(shè)施

④配備(pèibèi)干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。⑤配備合格的速干手消毒劑。⑥手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。

第十一頁，共三十一頁。手衛(wèi)生設(shè)施

2、外科手消毒設(shè)施①配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮(gāoǎi)適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。第十二頁，共三十一頁。手衛(wèi)生設(shè)施

②洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少(bùshǎo)于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。③配備清潔劑④配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。第十三頁，共三十一頁。手衛(wèi)生設(shè)施

⑤手消毒劑應(yīng)取得(qǔdé)衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。⑥手消毒劑的出液器采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。⑦配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。⑧應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。第十四頁，共三十一頁。洗手(xǐshǒu)與衛(wèi)生手消毒1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(liúdòng)水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第十五頁，共三十一頁。洗手與衛(wèi)生(wèishēng)手消毒2、在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：a)直接接觸每個患者前后，從同一(tóngyī)患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。第十六頁，共三十一頁。洗手與衛(wèi)生(wèishēng)手消毒c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物(yàowù)或配餐前。第十七頁，共三十一頁。洗手與衛(wèi)生(wèishēng)手消毒3、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a)接觸(jiēchù)患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。第十八頁，共三十一頁。洗手(xǐshǒu)與衛(wèi)生手消毒4、醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.1在流動水下，使雙手充分淋濕。A.2取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指(shǒuzhǐ)和指縫。A.3認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：第十九頁，共三十一頁。洗手與衛(wèi)生(wèishēng)手消毒A.3.1掌心相對(xiāngduì)，手指并攏，相互揉搓，見圖A.1。A.3.2手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行，見圖A.2。A.3.3掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。第二十頁，共三十一頁。洗手(xǐshǒu)與衛(wèi)生手消毒A.3.4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.4。A.3.5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.5。A.3.6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.6。A4在流動水下徹底(chèdǐ)沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。第二十一頁，共三十一頁。醫(yī)務(wù)人員洗手(xǐshǒu)方法第二十二頁，共三十一頁。5、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法(fāngfǎ)：a）取適量的速干手消毒劑于掌心。b）嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。第二十三頁，共三十一頁。外科(wàikē)手消毒1、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損(pòsǔn)或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。第二十四頁，共三十一頁。外科(wàikē)手消毒2、洗手方法與要求①洗手之前應(yīng)先摘除(zhāichú)手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3第二十五頁，共三十一頁。外科(wàikē)手消毒3、免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓(róucuo)直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓(róucuo)時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。第二十六頁，共三十一頁。外科(wàikē)手消毒4、注意事項4.1不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。4.2在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品(yòngpǐn)或雙手相互揉搓。第二十七頁，共三十一頁。外科(wàikē)手消毒4.4術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。4.5用后的清潔指甲用具、揉搓用品(yòngpǐn)如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品(yòngpǐn)應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品(yòngpǐn)應(yīng)每日清潔與消毒。第二十八頁，共三十一頁。好好學(xué)習(xí)，天天(tiāntiān)洗手第二十九頁，共三十一頁。謝謝(xièxie)謝謝(xièxie)！第三十頁，共三十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部