人文關懷與優(yōu)質護理

人文關懷與優(yōu)質護理第1頁/共39頁人文關懷與優(yōu)質護理第2頁/共39頁守望健康追求卓越護理使命第3頁/共39頁

鑰匙

一把堅實的大鎖掛在大門上，一根鐵桿費了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。

鑰匙來了，他瘦小的身子鉆進鎖孔，只輕輕一轉，大鎖就“啪”地一聲打開了。

鐵桿奇怪地問：“為什么我費了那么大力氣也打不開，而你卻輕而易舉地就把它打開了呢？”鑰匙說：“因為我最了解他的心?！?/p>

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每個人的心，都像上了鎖的大門，任你再粗的鐵棒也撬不開。

唯有關懷，才能把自己變成一只細膩的鑰匙，進入別人的心中，了解別人。第5頁/共39頁人文關懷1.關注人2.關心人3.重視人的個性4.滿足人的需求5.尊重人的權利。第6頁/共39頁自我實現的需要尊重的需要愛與歸屬的需要安全的需要生理的需要馬斯洛的人類基本需要層次論第7頁/共39頁生理需要1.病室每天開窗通氣，充分保證患者新鮮的空氣。2.開水間

24h提供熱水。3.衛(wèi)生間，其內安置了輸液掛鉤，方便輸液時懸掛吊瓶。行動不便的患者設置了坐便器，更大程度滿足患者需要。每天有專人負責打掃。4.空調，室溫控制在

22～

25℃，濕度

50%～

60%，保證患者冬暖夏涼。5.病室安靜，被服舒適，患者得到充分的休息。第8頁/共39頁安全需要首先，請不要傷害

（Firstdonoharm）人文關懷首先是讓患者感到安全，不安全的關懷是~第9頁/共39頁安全需要1.一針穿刺成功，減少患者的痛苦。2.正壓封管到位，減少堵管，減少重復穿刺。3.巡視患者，及時更換藥液或拔針，減輕患者焦慮，避免對患者造成身體上的傷害。4.嚴格執(zhí)行三查七對，堅持慎獨精神，嚴防差錯事故的發(fā)生。5.適時做好健康教育，交代藥物的療效、副作用或不良反應及相關注意事項，減輕患者的恐懼心理。第10頁/共39頁第11頁/共39頁2016美國醫(yī)療衛(wèi)生機構關注的10大患者安全問題1警報危害：警報設置及操作不當2數據完整性：電子病歷等信息系統(tǒng)數據錯誤缺失3患者暴力事件的應對4靜脈輸注管路混亂導致的用藥錯誤5藥物重整相關的醫(yī)療協(xié)同事件6獨立雙重查對實施不力的安全事件7鴉片類藥物相關安全事件8內窺鏡和手術器械的清洗、消毒不當9患者轉運過程中的安全問題10計量單位“磅”和“千克”混淆所致的用藥錯誤第12頁/共39頁不當關懷，七種“死法”頸椎損傷，迷走神經反射（胸腹心包腔液體的移動，誘發(fā)胸腹膜反射），痰液移動造成窒息，顱內壓力變化促發(fā)腦疝，心臟腫瘤等心血管內物質的移動導致心臟流出道梗阻，下肢栓子移動導致肺栓塞，血氣胸時縱隔擺動等，因為不當的翻身可有七種“死法”。第13頁/共39頁用心關懷，救人一命讀過《喚醒護理》一本書，書中的一個事例記憶猶新。一位突發(fā)心臟病的患者住在一個六人間的病房里。當日，一名護士給病房中一名患者打針輸液，完事后并沒有馬上離開，而是習慣性地問了一下其他人有沒有不舒服的感覺。當時其他人都用不同方式回答說沒事，只有一名病人側臥不動，沒有任何反應。該護士立刻繞到病人面前，發(fā)現他口唇顏色灰白，眼神萎靡不振，一摸脈搏，非常微弱。她忽然想起這名患者有心臟病史，于是立即為其輸上氧氣，幫助病人平臥，同時用呼叫器讓另外一名護士匯報科主任。趕到現場的科主任，迅速找來同樓層的心臟內科醫(yī)生。巡視病人警言：巡視病人，不是巡視病房。巡視的目的是關心病人，觀察病情，及時處理第14頁/共39頁愛與歸屬的需要①對于年老體弱的患者，鼓勵家屬陪伴，關心照顧患者。對無家屬陪伴的患者，護理人員及時給予心理安慰，使其順利進入角色，安心養(yǎng)病。②積極關愛，用心溝通，換位思考，急患者之所急，了解患者的痛苦，安慰和幫助患者。第15頁/共39頁自尊的需要①在護理實踐中，護理人員應該尊重患者的隱私。②輸液時，多與患者溝通，了解其輸液習慣，不強迫患者接受自己不喜歡的輸液方式。③對于年老體弱、肢體偏癱或腫瘤化療患者，更應該注意溝通方式，熱情主動介紹自己，語言文明親切，讓患者感到被尊重。第16頁/共39頁自我實現的需要①輕癥患者往往能夠積極配合治療，期望早日康復，回到工作學習當中。對于這樣的患者，護理人員要滿足他們最高層次的需求，提供安靜的環(huán)境，讓其學習和休息。②一些重癥患者，經常對自己失去信心。護理人員應該鼓勵他們表達自己的想法，積極參與護理實踐，提高患漸增加活動、生活自理，消除其“無能力”的感覺，重新找回自信，使其保持良好的心態(tài)，利于疾病的恢復。第17頁/共39頁

病人住院期間患者十大需求1.入院時病人對科室相關人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求2.入院后，環(huán)境舒適并受到醫(yī)護人員重視的需求3.住院中方便溫馨像家一樣的需求;4.治療時知情同意的需求；5.護理中得到體貼和關心的需求；6.操作時提前溝通需求；7.病痛時盡快解除痛苦的需求；8.出院前獲得康復指導的需求；9.精神上被尊重的需求；10.對醫(yī)院制度人性化的需求。

第18頁/共39頁人文關懷體現在細節(jié)一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病房進了衛(wèi)生間，當他手抓窗框，腳蹬窗臺，想縱身從五樓上跳下去的時候，一雙纖細卻有力的手將他拉了下來。他回頭一看，是值班護士小谷。小谷沒有大驚小怪，只是挽起他的胳膊輕輕地說：“咱們回病房睡覺去吧！”第二天，醫(yī)生、護士們照樣為他精心治療和護理，像什么事情都沒發(fā)生過一樣。經過一段時間的治療和護理，他痊愈出院了。臨走時，這位中年男子流淚了，他對護士們說：“你們不僅細心照料我，還維護我的面子和尊嚴，在你們這些年輕人身上我學會了怎樣做人。”

第19頁/共39頁76歲的老劉因低血糖昏迷住進了老年神經科，經搶救雖然心跳恢復，但一直處于昏迷狀態(tài)。然而，護士除了給他溫水擦澡、理發(fā)、剃須、監(jiān)測生命體征外，從沒放棄喚醒他意識的努力。每天早上交班時，護士們都微笑著跟他打招呼：“劉大爺，早上好！”她們還讓老劉最喜歡的孫子每周來病房和爺爺“說話”。一個月后，當老劉的小女兒來到床前，喚著“爸爸，爸爸”時，他緩緩將目光移到她臉上，一只顫抖的手摸到女兒額頭。站在一旁的護士喜極而泣……

接下來，護士們對老劉進行語言和肢體訓練。5個月后，老劉痊愈出院了。他緊緊拉著護士的手不放，他知道他的恢復每一步都傾注著護士們的心血。

第20頁/共39頁人文關懷是護理的魅力所在

護理因融入了人文關懷，其內涵才豐富深刻。而護理工作因融入了人文關懷才顯得偉大高尚，并被人們所稱頌――“白衣天使”、“生命的守護神”.第21頁/共39頁輕松預約

少排隊、少等候患者可以輕松完成掛號、付費和取報告的全過程，享受到了更好的就醫(yī)體驗。第22頁/共39頁身邊關懷至深，感動你我他的故事1.兩年前，一位十六歲花季少女因白血病收住內四科，化療白脫發(fā)，讓小花枯萎，護士與病人微信互通，買帽子、鮮花、小禮物，重拾尊嚴，再現美麗，讓患者快樂開心?？浦魅巫o士長動員醫(yī)護人員親友為白血病獻血。2.哀傷護理，交通事故引發(fā)有死有傷的事例多例，如騎車妻子死亡丈夫住院，每日傾聽、重復的訴說，輕握患者手，走過黑暗陰影期，患者感動得不肯離開。3.重癥壞死性胰腺炎，全科關注，醫(yī)務人員網上買尿不濕，紅十字救助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政局爭取低保，鄉(xiāng)長民政領導被愛心感動，捐款捐物。第23頁/共39頁

做精專科護理，駛入優(yōu)質關懷快車道

深挖靜脈輸液專科領域，建立系列靜脈輸液管理制度、技術操作規(guī)范和流程、常態(tài)化專項質量控制模式，通過借助血管專用超聲儀，探索使用PICC異位手法復位技術，PICC一次置管成功率提升，極大地幫助臨床科室解決靜脈通路疑難問題，提高了靜脈治療護理質量，為患者帶來福音。第24頁/共39頁做精?？谱o理，駛入優(yōu)質關懷快車道

探討集束化護理策略對干預大便失禁重癥患者失禁性皮炎發(fā)生的效果，應用集束化護理策略能有效預防大便失禁重癥患者失禁性皮炎的發(fā)生，規(guī)范護理行為，提高護理質量。疼痛護理，術后疼痛管理、癌癥疼痛管理。第25頁/共39頁關愛病人首先從關愛自己做起

NursingNurse:護士被關愛后才能關愛病人（PeerSupport）第26頁/共39頁關懷可能是夜晚入睡前送一杯熱牛奶或一碗粥第27頁/共39頁關懷可能是感冒時送一杯姜茶第28頁/共39頁關懷可能是一句貼心的問候……

第29頁/共39頁保持一顆為小事歡欣鼓舞的心

如果

---你選擇在工作空隙去看望一下你的病人，說不定他因此就能得到一些安慰如果

---你選擇在操作之前給病人細心解釋一下，說不定他因此就能消除一些顧慮。不過一念之間---舉手之勞的善良卻可能成為他人的力量之源，所以不要吝嗇你的一絲善念。你有兩只手，一只手幫助自己，一只手幫助他人。第30頁/共39頁請給疑惑的人，多一點解釋；請給努力的人，多一點鼓勵；請給難過的人，多一點安慰。請保持一顆為小事歡欣鼓舞的心，那樣幸福和美好才能離你更近。第31頁/共39頁第32頁/共39頁患者滿意度醫(yī)院環(huán)境護士滿意度

護士穩(wěn)定性患者服務質量醫(yī)患雙贏人文