心肺復蘇術版PPT

關于心肺復蘇術版PPT第1頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四室顫

猝死發(fā)作時的癥狀3秒：頭暈10秒：暈厥30-40秒：瞳孔散大40秒：抽搐60秒：呼吸停止4-6分鐘：腦細胞開始出現(xiàn)不可逆轉的損傷。10分鐘：心跳完全停止，心肌細胞及腦細胞開始死亡。第2頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四心肺復蘇開始時間與成功率關系每延誤1分鐘成功率下降10%第3頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四猝死病人生存概率02040608010051015202530發(fā)病至實施心肺復蘇的時間:(分鐘)生存率%第4頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四時間就是生命!心肺復蘇黃金時間:只有10分鐘心肺復蘇白金時間:只有5分鐘第5頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四近期院內猝死病例兩年內，全國已有大約15名麻醉醫(yī)生猝死，而且很多都是科室骨干醫(yī)生。還沒統(tǒng)計其他科室得醫(yī)生猝死病例。更沒統(tǒng)計發(fā)生在院內的患者、家屬、后勤工作人員的數(shù)據(jù)。我們需要重視院內公關場所快速心肺復蘇！學習高質量CPR和使用AED，不僅僅為患者，可能是挽救自己同事生命。第6頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四第8頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四監(jiān)測和預防全院的工作人員的目光，包括視頻監(jiān)控都是監(jiān)測的一部分。這也是醫(yī)院監(jiān)控中心的功能之一。病房的高?；颊弑３中碾姳O(jiān)測，病人一旦發(fā)生心搏驟停，能立即報警。醫(yī)護應該對警示聲光要警惕。第9頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四識別和啟動急救反應體系環(huán)境安全識別目擊者的快速反應：沒有意識、應該立即呼叫急診科或就近臨床科室；再進一步判斷脈搏+呼吸CPR：能快速進行標準和規(guī)范的30:2按壓和吹氣AED：如何切入及配合互動第10頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四心肺復蘇操作程序評估現(xiàn)場安全判斷意識求救判斷呼吸+脈搏將傷員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。胸外心臟按壓，盡早電除顫打開氣道人工呼吸30:2AED到達后的雙人配合輪替找到按壓點：二個乳頭連線的與胸骨交叉點開始按壓。按壓頻率為100-120次/分鐘按壓深度：6cm>成人≥5cm；兒童≥前后胸厚度的三分之一。按壓-通氣：30次按壓-2次人工呼吸。注意充分胸腔回彈。減少中斷按壓避免通氣過度第11頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?有人突然雙手捂著胸部，感覺疼痛....第12頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?最好能及時保暖，吸氧，詢問是否有隨身藥物。最好提早呼叫2112、2119、2120！?第13頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?如果病人突然倒在地下...第14頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?雙人或雙人上下身同步將“滾動”病人，讓病人仰臥在硬地板上。第15頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?先生，你有事嗎？呼喚、拍打、掐捏第16頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?大聲呼救、指定一個人呼叫急救團隊！（自己不要離開）及早去附近取AED-自動除顫器！判斷脈搏+呼吸第17頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?數(shù)數(shù)100110021003100410051006中、食指橫放頸部中央，旁開2指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處（向氣管一側輕按滑動2～3cm）時間<10秒

第18頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?立即開始心肺復蘇：按壓頻率：100次/分以上，120次/分以下；用力按壓；30次按壓-2次人工呼吸。第19頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四如果...現(xiàn)場目擊者應該做什么?按壓深度5-6cm盡量不要停頓，最好2分鐘換人。第20頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四我們醫(yī)院安裝AED的地點第21頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四AEDPlus型自動除顫器狀態(tài)指示燈:√-狀態(tài)正常X-狀態(tài)異常開關第22頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四AEDPlus型自動除顫器操作揭開機蓋，內含除顫電極片和操作面板：第23頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四AEDPlus型自動除顫器機蓋就是最佳的開放患者氣道的肩墊：第24頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四CPR過程容易疏漏之處院內也需要安全評估識別和快速啟動應急反應體系往往容易被忽視和混淆。按壓部位、接觸點不清晰。背板問題、大聲數(shù)數(shù)按壓時肘部彎曲，導致用力不垂直，按壓力量不足，正確的方法是雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓時可利用髖關節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時抬手離開胸骨定位點。放松時未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的壓力，影響血液回流。氣道開放去枕平臥、沒有打開氣道直接吹氣捏鼻、吹氣勿過快過量。AED使用第25頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四第26頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四按壓位置偏左或偏右，會造成肋骨骨折。胸外心臟按壓常見錯誤:1、第27頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四按壓位置偏上，擠壓心臟的效果不佳；位置偏下，會造成劍突骨折，刺破肝臟或頂住胃部，引起嘔吐等并發(fā)癥。胸外心臟按壓常見錯誤:2、第28頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四兩手掌交叉，用力點不一致，擠壓效果不佳。胸外心臟按壓常見錯誤:3、第29頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四放松時掌根離開胸壁，造成定位不準確和沖擊式按壓，效果差，而且容易導致骨折。胸外心臟按壓常見錯誤:4、第30頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四手指未翹起，也壓在胸壁上，容易導致骨折。胸外心臟按壓常見錯誤:5、第31頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四按壓時肘部彎曲或按壓無力，按壓深度不夠4—5厘米，而達不到按壓效果。胸外心臟按壓常見錯誤:6、第32頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四按壓力量過大，容易導致骨折。胸外心臟按壓常見錯誤:7、第33頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四按壓用力不垂直，導致按壓無效或骨折。胸外心臟按壓常見錯誤:8、第34頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四搖擺式按壓，容易導致嚴重并發(fā)癥。胸外心臟按壓常見錯誤:9、第35頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四胸外心臟按壓正確做法:第36頁，共39頁，2023年，2月20日，星期四不要壓迫病人的頸前頜下軟組