2023年錫林郭勒盟蒙醫(yī)研究所招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁
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文檔簡介

2023年錫林郭勒盟蒙醫(yī)研究所招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.對(duì)胸椎的描述,不正確的是()

A.棘突長

B.棘突斜向后下

C.關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位

D.椎體兩側(cè)和橫突末端有肋凹

E.關(guān)節(jié)突易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折

答案:E

本題解析:

暫無解析2.有關(guān)大腦,錯(cuò)誤的應(yīng)是()

A.中央前溝位于額葉

B.聽覺中樞位于顳上回

C.中央后回位于頂葉

D.大腦半球共分5葉

答案:B

本題解析:

暫無解析3.硬膜外腔位于()

A.椎管內(nèi)骨膜與硬脊膜之間

B.硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間

C.大腦腳之間

D.馬尾和腦脊液

E.軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間

答案:A

本題解析:

暫無解析4.關(guān)于洗手的指征,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.接觸血液、體液和被污染的物品前后

B.進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后

C.戴口罩和穿脫隔離衣前后

D.脫手套后不需洗手

E.接觸病人前后

答案:D

本題解析:

暫無解析5.不發(fā)生垂直傳播的病毒是

A.風(fēng)疹病毒

B.巨細(xì)胞病毒

C.乙型肝炎病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

答案:E

本題解析:

暫無解析6.常用于抗感染性休克的藥是()

A.山莨菪堿

B.哌侖西平

C.溴丙胺太林

D.東莨菪堿

E.貝那替秦

答案:A

本題解析:

暫無解析7.對(duì)脊柱區(qū)境界的描述,不正確的是()

A.以斜方肌前緣與固有頸部分界

B.上界是枕外隆凸和上項(xiàng)線

C.下界至尾骨尖

D.以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界

E.以肩胛線與胸前外側(cè)壁分界

答案:E

本題解析:

暫無解析8.細(xì)菌染色過程中固定的作用主要是()

A.使其易與染料結(jié)合

B.使其失去抗原性

C.利于保存

D.殺死細(xì)菌

E.破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)

答案:D

本題解析:

暫無解析9.女性,47歲,患有Graves病行放射治療半年,出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退;呈特殊面容,眼瞼浮腫,毛發(fā)稀疏而干脆,聲音嘶啞食欲不振,T3水平明顯下降。應(yīng)選用的藥物是

A.卡比馬唑

B.潑尼松龍

C.甲狀腺素

D.胰島素

E.碘化鉀

答案:C

本題解析:

暫無解析10.病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于()

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.干酪樣壞死

D.固縮性壞死

E.壞疽

答案:B

本題解析:

病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于液化性壞死。

11.同一菌種不同來源的細(xì)菌稱為()。

A.型

B.種

C.亞種

D.異種

E.菌株

答案:E

本題解析:

同一菌種不同來源的細(xì)菌稱為該菌的不同菌株。種是細(xì)菌分類的基本單位,形態(tài)學(xué)和生理學(xué)性狀相同的細(xì)菌群體構(gòu)成一個(gè)菌種;性狀相近、關(guān)系密切的若干菌種組成屬;相近的屬歸為一個(gè)科。同一菌種的各個(gè)細(xì)菌性狀基本相同,但在某些方面可能存在差異,差異較明顯的稱亞種和變種,差異微小的為型。

12.患兒,男,l歲??人猿掷m(xù)1個(gè)月,近二日突然高熱,咳嗽頻繁,痰多,患兒按時(shí)預(yù)防接種,三年前有結(jié)核接觸史,查體:39℃,R:40次/分,面色蒼白,心臟正常,右肺底聞及細(xì)小水泡音,肝肋下2cm質(zhì)軟,白細(xì)胞:4.0×109/L,淋巴細(xì)胞65%,OT試驗(yàn)陰性,最可能診斷()。

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.原發(fā)肺結(jié)核

D.粟粒性肺結(jié)核

E.支氣管異物

答案:B

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆☆考點(diǎn)10:支氣管肺炎的臨床表現(xiàn);

1.呼吸系統(tǒng)

輕癥主要累及呼吸系統(tǒng)。大多起病較急,主要癥狀為發(fā)熱,咳嗽,氣促。

(1)發(fā)熱:熱型不一,早產(chǎn)兒、重度營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱,甚至體溫不升;

(2)咳嗽:較頻,初為刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫;

(3)氣促:常見于發(fā)熱、咳嗽出現(xiàn)之后,呼吸頻率每分鐘達(dá)40~80次,鼻翼扇動(dòng),重者呈點(diǎn)頭式呼吸,三凹癥,唇周發(fā)紺。肺部體征早期不明顯或呼吸音粗糙,以后可聽到較固定的中、細(xì)濕啰音,叩診無異常發(fā)現(xiàn)。若病灶融合擴(kuò)大則出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。重癥則除呼吸系統(tǒng)外,尚累及其他系統(tǒng)而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

2.循環(huán)系統(tǒng)

常見者為心肌炎及心力衰竭。前者表現(xiàn)為面色蒼白、心動(dòng)過速、心音低鈍、心律不齊,心電圖示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭時(shí)有:

(1)心率突然大于180次/分;

(2)呼吸突然加快,大于60次/分;

(3)突然極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色蒼白發(fā)灰,指(趾)甲微血管充盈時(shí)間延長;

(4)心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張;

(5)肝迅速增大;

(6)尿少或無尿,顏面眼瞼或下肢水腫。若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。重癥革蘭陰性桿菌肺炎尚可發(fā)生微循環(huán)障礙。

3.神經(jīng)系統(tǒng)

輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡;腦水腫時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,驚厥,呼吸不規(guī)則,前囟隆起,腦膜刺激征,瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。

4.消化系統(tǒng)

常有納差、吐瀉、腹脹等。若發(fā)生中毒性腸麻痹,腹脹嚴(yán)重而加重呼吸困難,腸鳴音消失。有時(shí)嘔吐咖啡渣樣物,大便隱血陽性或排柏油樣便。

13.塑料注射器常用的消毒方法是()

A.高壓蒸汽滅菌

B.干熱滅菌

C.電離輻射

D.巴氏消毒法

E.煮沸法

答案:C

本題解析:

暫無解析14.5個(gè)月男孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋3天,查體:體溫37.5℃,呼吸68次/分,呼氣性呼吸困難,呼氣時(shí)有呻吟,伴明顯鼻扇及三凹征,滿肺喘鳴音,底部有細(xì)濕啰音,白細(xì)胞7.0×109/L,淋巴占78%,本病例診斷最大的可能是()。

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

答案:A

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆☆考點(diǎn)18:病毒性肺炎的特點(diǎn);

1.呼吸道合胞病毒肺炎

由呼吸道合胞病毒(RSV)所致。多見于2歲以內(nèi),尤以3~6個(gè)月嬰兒多見,發(fā)病季節(jié)隨地理區(qū)域而異常于上呼吸道感染后2~3天出現(xiàn)干咳,低~中度發(fā)熱,呼吸困難,喘憋為突出表現(xiàn),2~3天后病情可逐漸加重,出現(xiàn)呼吸增快、三凹征和鼻翼動(dòng),嚴(yán)重者可有發(fā)紺。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼氣性喘鳴,有時(shí)伴呼吸音減弱,肺基底部可聽到細(xì)濕羅音。喘憋嚴(yán)重時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。

臨床上有兩種類型:

(1)毛細(xì)支氣管炎:臨床表現(xiàn)如上述,但中毒癥狀不嚴(yán)重,當(dāng)毛細(xì)支氣管接近于完全梗阻時(shí),呼吸音可明顯減低,在喘憋發(fā)作時(shí),往往聽不到濕羅音,胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎,有時(shí)可見時(shí),往往聽不到濕羅音,胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎,有時(shí)可見小點(diǎn)片狀陰影或肺不張;

(2)間質(zhì)性肺炎:常在滲出性基礎(chǔ)上發(fā)病,全身中毒癥狀較重,胸部X線呈線條狀或單條狀陰影增深,或互相交叉成網(wǎng)狀陰影,多伴有小點(diǎn)狀致密陰影。

2.腺病毒肺炎

為腺病毒所致。3、7兩型是引起腺病毒肺炎的主要病原體,11、21型次之。主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎,嚴(yán)重者病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,引起支氣管管腔閉塞,加上肺實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重炎性病變,往往病情嚴(yán)重,病程遷延,易引起肺功能損害及其他系統(tǒng)功能障礙。本病多見于6~24個(gè)月小兒,驟起稽留高熱,萎靡嗜睡,面色蒼白,咳嗽較劇,頻咳或陣咳,可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部體征出現(xiàn)較晚,發(fā)熱4~5日后開始呈現(xiàn)濕羅音,以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征。少數(shù)患兒并發(fā)滲出性胸膜炎。

X線特點(diǎn):

(1)肺體征不明顯時(shí),即可出現(xiàn)X線改變;

(2)大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見;

(3)病灶吸收緩慢,需數(shù)周至數(shù)月。

15.被狂犬咬傷的傷口最好采用

A.弱酸沖洗

B.20%肥皂水沖洗

C.過氧化氫溶液沖洗

D.食醋沖洗

E.90%乙醇沖洗

答案:B

本題解析:

暫無解析16.對(duì)聽診三角的描述,不正確的是()

A.又稱肩胛旁三角

B.外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣

C.內(nèi)上界為肩胛提肌的外下緣

D.下界為背闊肌上緣

E.角底為薄層脂肪組織、深筋膜和第4肋間隙

答案:E

本題解析:

暫無解析17.自身免疫病的組織損傷機(jī)制()。

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無解析18.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B.心尖區(qū)3/6級(jí)以上的吹風(fēng)樣收縮期雜音

C.心濁音界向左擴(kuò)大

D.心尖部偶可觸及收縮期震顫

E.心尖搏動(dòng)范圍彌散

答案:A

本題解析:

暫無解析19.在腎臟Na+重吸收同時(shí)伴有K+分泌的部位是:

A.近曲小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

答案:E

本題解析:

暫無解析20.下述哪個(gè)藥可以最有效緩解海洛因癮者的戒斷癥狀

A.嗎啡

B.可待因

C.納洛酮

D.噴他佐辛

E.對(duì)乙酰氨基酚

答案:A

本題解析:

暫無解析21.有關(guān)糖原合成下列哪種說法是不正確的()

A.糖原合酶是關(guān)鍵酶

B.胰島素對(duì)糖原合酶有抑制作用

C.UDPG與引物非還原端形成α-1,4糖苷鍵

D.需α-1,4多聚葡萄糖作為引物

E.消耗ATP和UTP

答案:B

本題解析:

暫無解析22.支配咀嚼肌的神經(jīng)是()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無解析23.胸膜粘連最常見的部位是

A.肺尖部胸膜

B.肋膈角處

C.心膈角處

D.縱隔胸膜

E.葉間裂

答案:B

本題解析:

暫無解析24.觸診腹部腫塊

A.滑動(dòng)觸診法

B.淺部觸診法

C.雙手對(duì)應(yīng)觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

答案:A

本題解析:

暫無解析25.某男,60歲、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個(gè)月,胸片見右上肺周邊一直徑為5cm結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣毛刺狀。應(yīng)首先考慮:

A.肺結(jié)核球

B.周圍型肺癌

C.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)

D.肺膿腫

E.肺肉質(zhì)變

答案:B

本題解析:

暫無解析26.股管()

A.前壁為腹股溝韌帶

B.后壁為恥骨梳韌帶

C.外側(cè)壁為股靜脈

D.內(nèi)側(cè)壁為腔隙韌帶

E.以上都不正確

答案:C

本題解析:

暫無解析27.激活糜蛋白酶原的最主要物質(zhì)是:

A.鹽酸

B.腸激酶

C.組織液

D.胰蛋白酶

E.糜蛋白酶自身

答案:D

本題解析:

暫無解析28.下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎()

A.腹部壓痛

B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張

C.腸鳴音減弱

D.移動(dòng)性濁音陽性

答案:B

本題解析:

暫無解析29.不屬于壁胸膜的是()

A.肋胸膜

B.膈胸膜

C.肺胸膜

D.胸膜頂

答案:C

本題解析:

暫無解析30.在左房室口的周緣附著的瓣膜是()。

A.三尖瓣

B.二尖瓣

C.肺動(dòng)脈瓣

D.主動(dòng)脈瓣

答案:B

本題解析:

在左房室口附著的瓣膜是二尖瓣,在右房室口附著的瓣膜是三尖瓣,位于右心室出口的是肺動(dòng)脈瓣,位于左心室出口的是主動(dòng)脈瓣。

31.不成對(duì)的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案:B

本題解析:

暫無解析32.由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案:C

本題解析:

暫無解析33.心肺復(fù)蘇的下列描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.常規(guī)吸氧

B.糾正低血壓

C.心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓

D.心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動(dòng)者可終止

E.心肺復(fù)蘇術(shù)

答案:C

本題解析:

暫無解析34.淋巴器官包括()

A.甲狀腺

B.淋巴結(jié)和脾

C.腎上腺

D.垂體

答案:B

本題解析:

暫無解析35.因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

E.10小時(shí)

答案:C

本題解析:

暫無解析36.下列細(xì)胞無內(nèi)分泌功能的是()

A.卵泡細(xì)胞

B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞

C.下丘腦的某些神經(jīng)細(xì)胞

D.神經(jīng)垂體細(xì)胞

答案:D

本題解析:

暫無解析37.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”()

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.心源性呼吸困難

D.血源性呼吸困難

答案:A

本題解析:

暫無解析38.下列哪項(xiàng)不屬于哌替啶的禁忌證()

A.分娩止痛

B.顱內(nèi)壓增高者

C.新生兒及嬰兒

D.支氣管哮喘及肺心病

E.慢性鈍痛

答案:A

本題解析:

暫無解析39.不屬于大隱靜脈的屬支是()

A.腹壁淺靜脈

B.腹壁下靜脈

C.陰部外靜脈

D.股內(nèi)側(cè)淺靜脈

E.股外側(cè)淺靜脈

答案:B

本題解析:

暫無解析40.生殖腺()

A.前庭大腺

B.腎上腺

C.精囊腺

D.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無解析41.氨茶堿平喘作用的主要機(jī)制是

A.促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

B.抑制磷酸二酯酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺苷酸環(huán)化酶活性

E.激活腺苷酸環(huán)化活性

答案:A

本題解析:

暫無解析42.有關(guān)硫糖鋁的敘述錯(cuò)誤項(xiàng)是()

A.減少胃黏液和碳酸氫鹽分泌

B.聚合物可附著于上皮細(xì)胞和潰瘍面

C.減輕胃酸和膽汁酸對(duì)胃黏膜的損傷

D.pH<4時(shí),可聚合成膠凍

E.具有細(xì)胞保護(hù)作用

答案:A

本題解析:

暫無解析43.短期接觸高濃度氰化氫可引起

A.滑囊炎

B.白細(xì)胞下降

C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.\"電擊樣\"死亡

答案:E

本題解析:

暫無解析44.胃癌的好發(fā)部位是

A.胃體前壁

B.胃體大彎側(cè)

C.胃底部

D.胃竇部

E.胃體后壁

答案:D

本題解析:

暫無解析45.張某于2007年7月從某醫(yī)學(xué)院學(xué)??飘厴I(yè),張某可以

A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿2年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

答案:C

本題解析:

暫無解析46.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.生物體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)經(jīng)常保持絕對(duì)平衡的狀態(tài),稱為穩(wěn)態(tài)

B.穩(wěn)態(tài)是一種復(fù)雜的由機(jī)體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動(dòng)態(tài)平衡過程

C.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài),稱之為穩(wěn)態(tài)

D.穩(wěn)態(tài)一旦破壞,不能維持,人體的生命活動(dòng)將會(huì)受到嚴(yán)重影響

E.機(jī)體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時(shí),穩(wěn)態(tài)仍能維持

答案:A

本題解析:

暫無解析47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病(?)、(?)制度,對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。

A.隔離、消毒

B.預(yù)檢、分診

C.分類、隔離

D.定點(diǎn)、隔離

答案:B

本題解析:

暫無解析48.垂體()

A.腺垂體無分泌功能

B.神經(jīng)垂體可分泌多種激素

C.分為腺垂體和神經(jīng)垂體

D.是機(jī)體的應(yīng)急器官

答案:C

本題解析:

暫無解析49.以精神分析理論為基礎(chǔ)的療法是()

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.支持療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.詢者中心療法

答案:A

本題解析:

暫無解析50.免疫系統(tǒng)的組成是()。

A.中樞免疫器官和外周免疫器官

B.中樞免疫器官、免疫細(xì)胞和黏膜免疫系統(tǒng)

C.T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞

D.免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子

E.胸腺和骨髓

答案:D

本題解析:

暫無解析51.下列因素中哪一項(xiàng)與組織液生成無直接關(guān)系?

A.組織液靜水壓

B.毛細(xì)血管血壓

C.血漿晶體滲透壓

D.血漿膠體滲透壓

E.組織液膠體滲透壓

答案:C

本題解析:

暫無解析52.關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)一般不包括

A.關(guān)節(jié)面模糊、中斷

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質(zhì)囊變

D.關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質(zhì)疏松

答案:E

本題解析:

暫無解析53.醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染的常見誘因()

A.留置導(dǎo)尿管

B.兩者均是

C.氣管切開

D.兩者均否

答案:C

本題解析:

暫無解析54.卡特爾人格因素問卷將人格因素分為()

A.16個(gè)

B.12個(gè)

C.8個(gè)

D.18個(gè)

E.14個(gè)

答案:A

本題解析:

暫無解析55.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng),下列哪種說法錯(cuò)誤?()

A.藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原

B.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)

C.藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

D.藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時(shí)

E.藥物引起的過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素救治

答案:D

本題解析:

暫無解析56.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰,2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè),理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

答案:B

本題解析:

暫無解析57.下列藥物哪種不是大腦皮層興奮藥?()

A.咖啡因

B.腦復(fù)康

C.尼可剎米

D.茶堿

E.氯酯醒

答案:C

本題解析:

暫無解析58.下列為某患者血液化驗(yàn)單部分項(xiàng)目內(nèi)容,下列存在異常的是()。

A.紅細(xì)胞4.6×1012/L

B.白細(xì)胞24×1019/L

C.血小板250×109/L

D.血紅蛋白140g/L

答案:B

本題解析:

暫無解析59.濾泡狀甲狀腺癌

A.砂粒體

B.淀粉樣物質(zhì)

C.濾泡高度擴(kuò)張,內(nèi)含大量的膠質(zhì)

D.濾泡增生,無膠質(zhì)成分

E.瘤細(xì)胞侵入被膜和血管

答案:E

本題解析:

暫無解析60.以\"滿天星\"圖象為特點(diǎn)的疾病是

A.T細(xì)胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B細(xì)胞性淋巴瘤

D.組織細(xì)胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案:E

本題解析:

暫無解析61.被狂犬咬傷的傷口最好采用

A.20%肥皂水沖洗

B.弱酸沖洗

C.食醋沖洗

D.90%乙醇沖洗

E.過氧化氫溶液沖洗

答案:A

本題解析:

暫無解析62.直接注入下腔靜脈的是()

A.左、右精索內(nèi)靜脈

B.腸系膜上、下靜脈

C.胃左、右靜脈

D.脾靜脈

E.肝靜脈

答案:E

本題解析:

暫無解析63.顱后窩可見的孔是()

A.頸靜脈孔

B.篩孔

C.卵圓孔

D.棘孔

E.圓孔

答案:A

本題解析:

暫無解析64.不增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()

A.異氟烷

B.氧化亞氮

C.硫噴妥鈉

D.麻醉乙醚

E.氯胺酮

答案:A

本題解析:

暫無解析65.鼓室外側(cè)壁是()

A.乳突壁

B.頸動(dòng)脈壁

C.迷路壁

D.鼓膜壁

答案:D

本題解析:

暫無解析66.關(guān)于銳器傷的預(yù)防,錯(cuò)誤的是()

A.如不慎發(fā)生銳器傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施,清創(chuàng)、對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理

B.被HBV陽性患者血液體液污染銳器刺傷,血液乙肝標(biāo)志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗

C.被HBV陽性患者血液體液污染的銳器刺傷,同時(shí)進(jìn)行血液乙型肝炎標(biāo)志物檢查

D.對(duì)發(fā)生銳器傷者進(jìn)行血源性疾病的檢查和隨訪

E.被HBV陽性患者血液體液污染銳器刺傷,應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白

答案:E

本題解析:

暫無解析67.B溶血性鏈球菌感染是

A.經(jīng)淋巴傳播

B.經(jīng)血液循環(huán)傳播

C.經(jīng)生殖器黏膜傳播

D.直接蔓延

E.種植傳播

答案:A

本題解析:

暫無解析68.在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理由哪級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)()。

A.縣級(jí)

B.縣級(jí)以上

C.設(shè)區(qū)的市級(jí)

D.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上

E.省級(jí)

答案:B

本題解析:

暫無解析69.使全部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不發(fā)生死亡的最大劑量()

A.絕對(duì)致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案:D

本題解析:

暫無解析70.溶酶體主要內(nèi)含()。

A.酸性水解酶

B.GTP酶

C.ATP酶

D.糖基轉(zhuǎn)移酶

E.DNA聚合酶

答案:A

本題解析:

溶酶體是由一層膜圍成的圓形或卵圓形囊狀結(jié)構(gòu)。內(nèi)含多種高濃度的酸性水解酶。

71.下列哪項(xiàng)不屬于生長激素的作用

A.加速脂肪分解

B.加速蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)腦的發(fā)育

D.促進(jìn)軟骨的生長

E.生長素需由生長素介質(zhì)而發(fā)揮作用

答案:C

本題解析:

暫無解析72.膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物,但應(yīng)除外

A.維生素D

B.絨毛膜促性腺激素

C.膽汁酸

D.雄激素

答案:B

本題解析:

暫無解析73.髂內(nèi)動(dòng)脈()

A.起自第四腰椎平面

B.沿小骨盆上口延伸

C.發(fā)出子宮動(dòng)脈布于子宮,輸卵管、卵巢及陰道上部

D.發(fā)出腹壁下動(dòng)脈

E.發(fā)出直腸上動(dòng)脈

答案:C

本題解析:

暫無解析74.重度黃疸患者,血清STB常大于()

A.342umol/L

B.171umol/L

C.34.2umol/L

D.17.1umol/L

答案:A

本題解析:

暫無解析75.經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)是()

A.釋放量一般較少,失活較緩慢

B.合成快,但釋放后滅活慢

C.效應(yīng)潛伏期及持續(xù)時(shí)間較短

D.使神經(jīng)傳遞調(diào)節(jié)更加精細(xì)

E.適合于調(diào)節(jié)快而不精確的神經(jīng)活動(dòng)

答案:C

本題解析:

暫無解析76.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(?)年,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

答案:B

本題解析:

暫無解析77.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行()。

A.非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工流產(chǎn)

B.產(chǎn)前診斷

C.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的報(bào)告

D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷

E.遺傳咨詢

答案:A

本題解析:

暫無解析78.膀胱與直腸之間的器官哪項(xiàng)是錯(cuò)的()

A.精囊腺

B.子宮

C.卵巢

D.陰道上部

答案:C

本題解析:

暫無解析79.血清補(bǔ)體C,含量降低的疾病是

A.鏈球菌感染后腎炎

B.病毒性腎炎

C.肝癌

D.慢性腎炎

E.肝硬化

答案:A

本題解析:

暫無解析80.最容易受艾滋病感染的幾個(gè)高危人群是:()

A.性亂人群、男性同性戀、吸毒人群

B.高收入人群、青少年人群

C.貧困群體、白領(lǐng)階層

D.社交活動(dòng)較多人群

答案:A

本題解析:

暫無解析81.關(guān)于硫噴妥鈉的描述,錯(cuò)誤的是()。

A.維持時(shí)間短,蘇醒快

B.為避免重復(fù)給藥,應(yīng)該大劑量注射

C.作用迅速,靜脈注射數(shù)秒后即可進(jìn)入麻醉狀態(tài),無興奮期

D.主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復(fù)合麻醉

答案:B

本題解析:

暫無解析82.急性胃腸穿孔最有特征性的體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.振水音陽性

D.移動(dòng)性濁音陽性

E.發(fā)熱

答案:A

本題解析:

暫無解析83.在傳導(dǎo)皮膚痛覺的神經(jīng)纖維中,傳導(dǎo)慢痛的主要是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案:E

本題解析:

暫無解析84.早產(chǎn)兒室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案:B

本題解析:

暫無解析85.密閉式潴留導(dǎo)尿系統(tǒng)引起感染的危險(xiǎn)因素中,哪一項(xiàng)最常見()

A.集尿管扭結(jié)或阻塞

B.潴留導(dǎo)尿持續(xù)1周

C.集尿袋位處膀胱水平之上

D.密閉系統(tǒng)的接頭反復(fù)打開

E.抗生素膀胱沖洗

答案:D

本題解析:

暫無解析86.關(guān)于心的位置,正確的是()

A.位于胸膜腔內(nèi)

B.約有2/3偏中線右側(cè)

C.位于前縱隔下部

D.前面只有小部分與右第4-6肋軟骨相貼

E.以上均不對(duì)

答案:C

本題解析:

暫無解析87.營養(yǎng)素目前分為五大類,除了()

A.水

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.無機(jī)鹽和維生素

E.糖類

答案:A

本題解析:

暫無解析88.下面關(guān)于氨茶堿藥理作用的描述中,錯(cuò)誤的是

A.增加膈肌的收縮力

B.拮抗腺苷的作用

C.促進(jìn)腎上腺素釋放

D.抑制磷酸二酯酶的活性

E.增加腺苷酸環(huán)化酶的活性

答案:E

本題解析:

暫無解析89.治療蛔蟲感染選用()

A.哌嗪

B.甲苯達(dá)唑

C.二者均是

D.二者均否

答案:C

本題解析:

暫無解析90.有關(guān)心臟雜音的敘述,不正確的是

A.雜音可因血流加速而產(chǎn)生

B.雜音可因血液反流而產(chǎn)生

C.雜音有生理性的

D.雜音的響亮程度與心臟病變成正比

E.病變的瓣膜不同,雜音的部位也不同

答案:D

本題解析:

暫無解析91.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是()

A.遲緩性癱瘓

B.肌張力降低

C.深、淺反射均消失

D.出現(xiàn)病理反射

E.肌萎縮明顯

答案:D

本題解析:

暫無解析92.國家對(duì)艾滋病實(shí)施以下哪項(xiàng)制度

A.自愿咨詢制度

B.自愿檢測制度

C.自愿治療制度

D.自愿咨詢和自愿檢測制度

E.自愿檢測和自愿治療制度

答案:D

本題解析:

暫無解析93.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí),提示病變部位是()。

A.腎小管和腎小球

B.腎小管和輸尿管

C.腎小管和腎盂

D.腎小球和膀胱

答案:A

本題解析:

暫無解析94.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“腕下垂”()

A.尺神經(jīng)淺支

B.橈神經(jīng)淺支

C.橈神經(jīng)深支

D.正中神經(jīng)

E.尺神經(jīng)深支

答案:C

本題解析:

暫無解析95.下面哪一組藥屬于中樞抗膽堿性抗震顫麻痹藥

A.左旋多巴、多巴胺

B.氯丙嗪、左旋多巴

C.苯海棠、左旋多巴

D.苯海棠、開馬君

E.氯丙嗪、開馬君

答案:D

本題解析:

暫無解析96.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是?

A.肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎

B.水、鈉潴留及循環(huán)充血

C.兩者均有

D.兩者均無

答案:A

本題解析:

暫無解析97.組織實(shí)施國家有關(guān)政策法規(guī)()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會(huì)

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會(huì)

答案:A

本題解析:

暫無解析98.變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學(xué)活性喪失

E.共價(jià)鍵被破壞

答案:D

本題解析:

考核蛋白質(zhì)變性。在某些理化因素作用下,蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)(高級(jí)結(jié)構(gòu))破壞,但不涉及肽鍵斷裂,從而引起蛋白質(zhì)某些理化性質(zhì)改變、生物學(xué)活性喪失,稱蛋白質(zhì)變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低,結(jié)晶能力消失,溶液黏度增加,易被蛋白酶水解,生物學(xué)活性往往丟失。

99.在我國引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()

A.腸道病毒70型

B.艾柯病毒

C.柯薩奇病毒

D.巨細(xì)胞病毒

E.輪狀病毒

答案:E

本題解析:

暫無解析100.下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。()

A.葉酸缺乏

B.造血功能障礙

C.紅細(xì)胞破壞增多

D.月經(jīng)過多

答案:A

本題解析:

暫無解析101.痢疾

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便

答案:A

本題解析:

暫無解析102.對(duì)骶骨的描述,不正確的是()

A.由5個(gè)骶椎融合而成

B.內(nèi)腔稱骶管,為椎管的一部分

C.骶正中嵴兩側(cè)有4對(duì)骶前孔,有第1~4骶神經(jīng)穿過

D.骶管向下終于骶管裂孔

E.骶管裂孔下部兩側(cè)有第5骶椎關(guān)節(jié)突形成的骶角

答案:C

本題解析:

暫無解析103.對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是()

A.麻疹病毒

B.狂犬病毒

C.艾滋病毒

D.HAV

E.HBV

答案:E

本題解析:

暫無解析104.按診療同意制度,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時(shí),處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定實(shí)施

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定實(shí)施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處理方案后,由無利害關(guān)系的人2人以上在場見證情況下實(shí)施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處理方案后,取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定,其他醫(yī)護(hù)人員在場見證情況下施行

答案:D

本題解析:

暫無解析105.電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物,考慮

A.急性增生性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行行性腎小球

C.膜性腎小球腎炎同

D.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)

E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)

答案:D

本題解析:

暫無解析106.下列對(duì)睪丸結(jié)構(gòu)描述錯(cuò)誤的是()。

A.睪丸實(shí)質(zhì)表面纖維膜稱白膜

B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔

C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管

D.精曲小管位于睪丸小葉內(nèi)

E.精直小管上皮能生成精子

答案:E

本題解析:

睪丸位于陰囊內(nèi),其外面被一層堅(jiān)韌的組織包裹,稱為白膜,具有保護(hù)睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸,將睪丸分隔成很多小室,這些小隔叫作睪丸縱隔,小室叫作睪丸小葉。小葉里面布滿了睪丸實(shí)質(zhì),是產(chǎn)生精子的地方,稱為精曲小管(也稱生精小管)。

107.人類ABO血型抗原屬于()

A.異種抗原

B.異噬性抗原

C.同種異型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

答案:C

本題解析:

暫無解析108.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在()取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A.衛(wèi)生行政主管部門

B.藥品監(jiān)督管理局

C.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

D.醫(yī)院

E.醫(yī)藥商店

答案:C

本題解析:

暫無解析109.患者反復(fù)嘔吐,上腹部見蠕動(dòng)波,振水音陽性。診斷應(yīng)考慮的是

A.腸梗阻

B.急性胃炎

C.反流性食管炎

D.幽門梗阻

E.急性膽囊炎

答案:D

本題解析:

暫無解析110.關(guān)于DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu),下列說法錯(cuò)誤的是().

A.有兩條相互平行,但方向相反的多核苷酸鏈繞同一中心軸以右手螺旋方式盤繞而成

B.脫氧核糖與磷酸位于雙螺旋的外側(cè),堿基處于螺旋的內(nèi)部,通過氫鍵以A-G、C-T配對(duì)原則形成互補(bǔ)配對(duì)

C.相鄰堿基對(duì)平面之間的距離為0.34nm,每個(gè)螺距含10個(gè)堿基對(duì)

D.堿基堆積力和氫鍵共同維系著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定

答案:B

本題解析:

腺嘌呤與胸腺嘧啶之間有兩個(gè)氫鍵,鳥嘌呤與胞嘧啶之間有三個(gè)氫鍵,即A=T,G≡C。

111.慢性汞中毒的三大臨床特征是()

A.易興奮癥、震顫、口腔炎

B.類神經(jīng)綜合征、口腔炎、肺水腫

C.易興奮癥、間質(zhì)性肺炎、口腔炎

D.易興奮癥、震顫、心悸

E.震顫、步態(tài)不穩(wěn)、皮炎

答案:A

本題解析:

暫無解析112.HIV抗體篩查結(jié)果陽性,則可以判定為:

A.感染了HIV

B.沒有感染HIV

C.懷疑感染了HIV,需要確證實(shí)驗(yàn)才能判斷

D.不能確定

答案:C

本題解析:

暫無解析113.高血壓伴有心力衰竭者宜選用()

A.甲基多巴

B.可樂定

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

E.硝普鈉

答案:E

本題解析:

暫無解析114.硝酸異山梨酯(消心痛)的主要作用是()

A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

答案:C

本題解析:

硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗,可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療。

115.血吸蟲的中間宿主是:

A.人

B.蝦

C.蟹

D.水蛙

E.釘螺

答案:E

本題解析:

暫無解析116.成人脊髓下端水平達(dá)()

A.第一骶椎水平

B.第一腰椎下緣

C.第三腰椎下緣

D.椎管末

答案:B

本題解析:

暫無解析117.醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診療護(hù)理中違反

A.法律

B.行政法規(guī)

C.技術(shù)操作規(guī)程

D.和院方的約定

E.和患者的約定

答案:C

本題解析:

暫無解析118.腹股溝三角的內(nèi)側(cè)界是()

A.腹壁上A

B.腹股溝韌帶

C.腹壁下A

D.腹股溝鐮

E.腹直肌外緣

答案:E

本題解析:

暫無解析119.乳糖操縱子A基因編碼產(chǎn)物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一種活化蛋白

C.透性酶

D.一種阻遏蛋白

E.乙酰基轉(zhuǎn)移酶

答案:E

本題解析:

暫無解析120.婦產(chǎn)科檢查室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案:E

本題解析:

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.粗肌絲上橫橋具有

A.能傳導(dǎo)肌膜的興奮

B.能與ATP結(jié)合,具有ATP酶活性

C.能與Ca2+結(jié)合,掩蓋結(jié)合位點(diǎn)

D.能與肌動(dòng)蛋白分子產(chǎn)生可逆性結(jié)合

E.能與原肌凝蛋白結(jié)合,暴露結(jié)合位點(diǎn)

答案:B、D

本題解析:

暫無解析2.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背闊肌

C.肋間內(nèi)肌

D.肋間外肌

E.前鋸肌

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)采取什么措施?()

A.就地隔離

B.就地觀察

C.就地治療

D.盡快轉(zhuǎn)診

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析4.參與組成咽峽的有()

A.腭垂

B.腭扁桃體

C.舌根

D.左、右腭舌弓

E.腭帆游離緣

答案:A、C、D、E

本題解析:

由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽,為口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界處。

5.有關(guān)表面活性物質(zhì)的敘述,正確的是

A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放

B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

C.有降低表面張力的作用

D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關(guān)

E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析6.下列哪些說法是正確的()。

A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年校驗(yàn)一次

B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件由縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門校驗(yàn)

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得買賣、出借、出租

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)遺失之日起30日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)

E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每兩年校驗(yàn)一次

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析7.一般情況下,處方的正文包括()。

A.患者姓名

B.藥品劑型

C.處方日期

D.藥品領(lǐng)取數(shù)量

答案:B、D

本題解析:

暫無解析8.關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是()

A.內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)

B.半月板有兩塊,起加深關(guān)節(jié)窩的作用

C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶

D.是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)

E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析9.關(guān)于細(xì)胞膜對(duì)離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),下列說法正確的有()。

A.鈉泵對(duì)Na+和K+的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于被動(dòng)運(yùn)輸

B.O2和CO2的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式為單純擴(kuò)散

C.小腸對(duì)葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運(yùn)輸

D.鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運(yùn)Na+

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析10.目前我國艾滋病流行有以下特點(diǎn):

A.艾滋病疫情呈上升趨勢,艾滋病流行范圍局限,地區(qū)差異小

B.三種傳播途徑并存,性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴(kuò)散

D.存在進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析11.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

B.計(jì)劃生育技術(shù)咨詢

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷和治療

E.扶貧解困

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析12.腓總神經(jīng)支配()

A.脛骨前肌

B.腓骨長肌

C.腓骨短肌

D.小腿三頭肌

E.半腱肌

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析13.依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,非法采集血液或者組織他人出賣血液的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰?

A.予以取締

B.罰款

C.沒收違法所得

D.追究刑事責(zé)任

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析14.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的微生物學(xué)指標(biāo)有()

A.結(jié)核桿菌

B.鏈球菌

C.大腸菌總數(shù)

D.葡萄球菌

E.細(xì)菌總數(shù)

答案:B、E

本題解析:

暫無解析15.患者,女,53歲。因左下后牙痛2天就診,檢查見:左下第二前磨牙院中鄰頜面大面積齲壞,根尖區(qū)粘膜腫脹,波動(dòng)感明顯,探及穿髓孔,探(-),冷熱(-),叩(++),松動(dòng)1度,X線顯示患牙齲壞穿髓,根尖區(qū)可見低密度影像,該患牙的首診處理應(yīng)包括:

A.開髓引流

B.切開排膿

C.一次性根管治療

D.消炎止痛

答案:A、B、D

本題解析:

左下第二前磨牙院中鄰頜面大面積齲壞,根尖區(qū)粘膜腫脹,波動(dòng)感明顯,探及穿髓孔,探(-),冷熱(-),叩(++),松動(dòng)1度,X線顯示患牙齲壞穿髓,根尖區(qū)可見低密度影像判斷患者屬于牙髓病和根尖周病,相關(guān)的治療原則是1.應(yīng)急處理,包括切髓引流,切開排膿,安撫治療,消炎鎮(zhèn)痛,咬合調(diào)整,2.感染根管治療,包括根管治療,干髓術(shù)等。

16.下列描述正確的是()

A.骶管位于骶骨正中

B.骶管上通椎管

C.下口為骶管裂孔

D.骶角為進(jìn)行骶管麻醉的標(biāo)志

E.骶管裂孔形狀部整齊

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析17.下列與咯血有關(guān)的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結(jié)核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案:A、B、C

本題解析:

A、B、C項(xiàng)分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色,D、E是嘔血的表現(xiàn)。

18.為什么說艾滋病是能夠預(yù)防的?()

A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播

B.艾滋病病毒在體外很脆弱,很容易被殺死

C.艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播,也不能通過蚊蟲叮咬傳播

D.預(yù)防艾滋病的疫苗已經(jīng)產(chǎn)生

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析19.公民晚婚晚育,可以獲得延長什么假期的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他福利待遇()。

A.工休假

B.婚假

C.探親假

D.生育假

E.病假

答案:B、D

本題解析:

暫無解析20.使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.小腿三頭肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析21.醫(yī)院感染的概念,下列哪項(xiàng)正確()

A.醫(yī)院感染可來自別人,也可來自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前,也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染,也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預(yù)防,有的不可以預(yù)防

答案:A、D、E

本題解析:

暫無解析22.有關(guān)母嬰同室下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位

B.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時(shí)間不得超過48小時(shí)

C.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5~6.5m2

D.不限制探視

E.母乳庫中應(yīng)有操作臺(tái)、冰箱、加熱消毒裝置

答案:B、D

本題解析:

暫無解析23.脈壓減小常見于()

A.心包積液

B.嚴(yán)重貧血

C.高血壓

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.心力衰竭

答案:A、D、E

本題解析:

脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動(dòng)脈瓣狹窄,心力衰竭等;B、C常見于脈壓增大。

24.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)有()。

A.劇烈、持續(xù)性

B.陣發(fā)性全腹痛

C.改變體位時(shí)疼痛加劇

D.原發(fā)病部位顯著

答案:A、C、D

本題解析:

疼痛一般很劇烈,難以忍受,呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始,隨炎癥擴(kuò)散而延及全腹,但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。

25.下列不利于鈣吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白質(zhì)

D.植酸

E.維生素D

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析26.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供什么服務(wù)?()

A.醫(yī)療救護(hù)

B.現(xiàn)場救援

C.技術(shù)調(diào)查

D.必要時(shí)將病人轉(zhuǎn)送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析27.對(duì)銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物?()

A.紅霉素

B.頭孢孟多

C.頭孢哌酮

D.頭孢他啶

答案:C、D

本題解析:

對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素,如:阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強(qiáng)。β-內(nèi)酰胺類藥物中、亞胺培南及氨曲南。氨基糖苷類如:慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星。氟喹酮類如:左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。頭孢盂多為第二代頭孢菌素,紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素,兩者均對(duì)銅綠假單胞菌無效。

28.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列哪些科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測()

A.手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)

C.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

E.傳染病房

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析29.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中的致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定正確的是()

A.空氣、手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空氣、手、物表醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單孢菌

C.空氣、手、物體表面不得檢出乙型溶血性鏈球菌

D.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上,不得檢出沙門菌。

E.空氣、手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)韻檢測

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無解析30.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹觯_的是()。

A.物理溶解是血漿中運(yùn)輸最主要的運(yùn)輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進(jìn)行

D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

答案:C、D

本題解析:

暫無解析31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方()。

A.必須經(jīng)過核對(duì)

B.對(duì)有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配

C.對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用

D.對(duì)超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)調(diào)配

E.對(duì)有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)配

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析32.胸腔積液抽液時(shí)?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭暈,面色蒼白,出汗,心悸,胸部壓迫感等癥狀,應(yīng)立即采取的措施有:

A.立即停止抽液

B.監(jiān)測生命體征

C.必要時(shí)皮下注射腎上腺素

D.注射阿托品

答案:A、B、C

本題解析:

患者突然出現(xiàn)頭暈,面色蒼白,出汗,心悸,胸部壓迫感等癥狀,為胸膜反應(yīng),多見于精神緊張患者,為血管迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)所致。此時(shí)應(yīng)該停止穿刺,監(jiān)測生命體征,囑患者平臥、吸氧,必要時(shí)皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內(nèi)臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,也可用于竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、休克。

33.出胞和入胞轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是

A.離子

B.大分子

C.團(tuán)塊物質(zhì)

D.CO2和O2

E.小分子

答案:B、C

本題解析:

暫無解析34.視桿細(xì)胞的特征是

A.暗光覺

B.有辨別紫色與紅色的能力

C.視物精確度低

D.含感光色素視紫紅質(zhì)

E.主要分布在視網(wǎng)膜的中央部分

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析35.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。

A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度

B.峰電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案:B、C

本題解析:

影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動(dòng)作電位的峰值和進(jìn)入突觸前膜的Ca的數(shù)量,與動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無關(guān)。

三.判斷題(共20題)1.省級(jí)啟動(dòng)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,由省政府決定,不須向國務(wù)院報(bào)告。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析2.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析3.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案:正確

本題解析:

暫無解析5.在外環(huán)境不斷變化的情況下,機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

答案:正確

本題解析:

暫無解析6.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案:正確

本題解析:

長期大量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。

7.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

8.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織,負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析9.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

10.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說不良反應(yīng)就是副作用,這種說法是錯(cuò)誤的。

11.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用,使Na在終板膜內(nèi)流,在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道,在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位,不能加和成動(dòng)作電位,只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí),才有引起動(dòng)作電位的電門控通道,引起動(dòng)作電位。

12.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。

答案:正確

本題解析:

暫無解析13.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

14.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()

答案:正確

本題解析:

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

15.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案:正確

本題解析:

暫無解析16.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案:正確

本題解析:

克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。

17.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案:正確

本題解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用,在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后,通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸,而干擾DNA的合成。

18.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級(jí),具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析19.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案:正確

本題解析:

暫無解析20.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析四.問答題(共5題)1.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚肝油乳劑,其設(shè)計(jì)的處方如下:

魚肝油:500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后,乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析,并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象,并分析其發(fā)生的原因。

3.請(qǐng)簡述正確的制備過程。

答案:

本題解析:

1.(1)處方分析:處方中魚肝油為主藥,作為乳劑的分散相,純水則為連續(xù)相;阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑;糖精鈉為甜味劑,揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。(2)缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗,可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.(1)分層:又稱乳析,是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集體,經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因,同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚肝油乳劑制備過程:將阿拉伯膠與魚肝油研勻,一次加入蒸餾水250ml,研磨制成初乳,加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再緩緩加入西黃蓍膠膠漿,加蒸餾水至1000ml,攪勻,即得。

2.患者,男,56歲。6年前,無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無紅腫,無破潰。無面癱征??趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案:

本題解析:

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)(1)六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無消長

(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無壓痛。可活動(dòng),表面皮膚無紅腫,無破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無膿腫,無膿性分泌物。

2.合理。因?yàn)榻谧杂X腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。

完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

②骨髓檢查,骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值

⑤腫瘤標(biāo)志物檢測,可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。

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