2023年阿瓦提縣人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年阿瓦提縣人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.石棉塵可引起

A.胸膜間皮瘤

B.膀胱癌

C.腎癌

D.皮膚癌

E.肝血管肉瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.陰部神經(jīng)發(fā)自()

A.頸叢

B.臂叢

C.腰叢

D.骶叢

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.醫(yī)療事故賠償，患者年齡小于60歲，根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償()年；

A.5年小

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析4.輸精管道不包括（）

A.附睪

B.精囊腺

C.輸精管

D.射精管

E.尿道

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析5.臂叢神經(jīng)()

A.位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部

B.臂叢鎖骨下部的3個(gè)后股合成后束

C.上、中干的前股合成外側(cè)束

D.下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束

E.3個(gè)束先位于腋動(dòng)脈的第1段的外側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析6.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了

A.手術(shù)開(kāi)錯(cuò)部位造成較大創(chuàng)傷

B.診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害

C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果

D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析7.愈小愈不安全的是()

A.治療指數(shù)

B.極量

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)()

A.胸鎖關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.肘關(guān)節(jié)

E.椎間關(guān)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析9.診斷闌尾炎最有診斷價(jià)值的體征是

A.臍周壓痛

B.左下腹壓痛

C.肌緊張

D.右下腹固定壓痛

E.板狀腹

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.公民實(shí)行什么手術(shù)，享受國(guó)家規(guī)定的休假；地方人民政府可以給予獎(jiǎng)勵(lì)()。

A.生殖保健

B.母嬰保健

C.生育調(diào)節(jié)

D.計(jì)劃生育

E.婦科手術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.嚴(yán)禁利用那些技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定()。

A.超聲技術(shù)

B.染色體技術(shù)

C.生化技術(shù)

D.基因技術(shù)

E.檢驗(yàn)技術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析12.男尿道()

A.海綿體部為后尿道

B.外口最窄

C.全長(zhǎng)約50Cm

D.以上全對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析13.激動(dòng)H1受體的藥物是()

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析14.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)（交感神經(jīng)興奮），少尿的主要原因是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析15.在腫瘤免疫中最重要的效應(yīng)細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析16.不屬于人格投射類測(cè)驗(yàn)的為()

A.主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)

B.范疇測(cè)驗(yàn)

C.詞語(yǔ)聯(lián)想測(cè)驗(yàn)

D.霍茲曼墨跡測(cè)驗(yàn)

E.洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析17.某催眠藥的消除常數(shù)為0.35/h，設(shè)靜脈注射后病人入睡時(shí)血藥濃度為1mg/L，當(dāng)病人醒轉(zhuǎn)時(shí)血藥濃度為0.125mg/L，問(wèn)病人大約睡了多久()

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.9小時(shí)

E.10小時(shí)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.核酸由()組成。

A.糖類、堿基和甘酸

B.糖類、堿基和磷酸

C.糖類、酸基和磷酸

D.糖類、酸基和甘酸

E.脂類、堿基和磷酸

答案：B

本題解析：

識(shí)記題。核酸由糖類、堿基和磷酸組成。

19.語(yǔ)言知覺(jué)測(cè)驗(yàn)屬()

A.人格投射測(cè)驗(yàn)

B.評(píng)定量表

C.智力測(cè)驗(yàn)

D.人格測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷

E.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析20.男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽(tīng)診聞及中小水泡音，病史中曾有過(guò)皮膚膿皰疹，白細(xì)胞19×199/L，分葉90%，淋巴細(xì)胞10%。

該患兒下述哪項(xiàng)治療不當(dāng)（）。

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.支氣管解痙劑

D.保持呼吸道通暢

E.靜點(diǎn)氫化可地松

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.下列哪對(duì)神經(jīng)不支配眼外肌()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.以上均錯(cuò)誤

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析22.小劑量環(huán)磷酰胺()

A.抑制體液免疫

B.抑制細(xì)胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是()

A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

B.神經(jīng)纖維

C.神經(jīng)

D.神經(jīng)元

E.突觸

答案：D

本題解析：

神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)元。它由細(xì)胞體和從細(xì)胞體延伸出的、通到其他神經(jīng)元或效應(yīng)器的突起組成。

24.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變。只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：

A.病原體被清除

B.潛伏性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.隱性感染

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析25.弱酸性藥物與抗酸藥同服時(shí)，比單獨(dú)服用該藥()

A.在胃中解離增多，自胃吸收增多

B.在胃中解離減少，自胃吸收增多

C.在胃中解離減少，自胃吸收減少

D.在胃中解離增多，自胃吸收減少

E.沒(méi)有變化

答案：D

本題解析：

抗酸藥物抑制胃酸分泌，使胃液pH升高，對(duì)于弱酸性藥物，解離度增加，分子型藥物比例減少，藥物吸收減少；弱堿性藥物則與其相反。

26.醛固酮的生理作用是：

A.排氫保鈉

B.排鉀保鈉

C.排氫保鉀

D.排鈉保鉀

E.排鈉保氫

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.患者，男，50歲。入冬以來(lái)胸前反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇烈，身寒肢冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方劑有：

A.血府逐瘀湯

B.瓜萎薤白半夏湯

C.當(dāng)歸龍薈丸

D.烏頭赤石脂丸

答案：D

本題解析：

烏頭赤石脂丸主治心痛徹背，背痛徹心，寒凝心脈，手足不溫。

28.中心靜脈壓高，血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D.容量血管過(guò)度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案：C

本題解析：

中心靜脈壓低、血壓低見(jiàn)于嚴(yán)重血容量不足，充分補(bǔ)液可緩解；中心靜脈壓高、血壓低見(jiàn)于心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多，給強(qiáng)心藥、舒張血管及糾正酸中毒可緩解；中心靜脈壓正常、血壓低，見(jiàn)于心功能不全或血容量不足，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)；中心靜脈壓低、血壓正常，見(jiàn)于血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液；中心靜脈壓高，血壓正常，見(jiàn)于容量血管過(guò)度收縮，應(yīng)舒張血管。

29.室性心動(dòng)過(guò)速?

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.血清鉀迅速顯著升高時(shí)(）

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.肝炎腸道門診的管理中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.肝炎按黃疽和無(wú)黃疸進(jìn)行隔離

B.取藥、注射、采血、化驗(yàn)與普通病人分開(kāi)

C.接觸病人后洗手

D.診室、人員、器械、用具固定

E.掛號(hào)、候診與普通門診分開(kāi)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析32.屬于聽(tīng)覺(jué)感受器的結(jié)構(gòu)是()

A.壺腹嵴

B.螺旋器

C.球囊斑

D.橢圓囊斑

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.下列關(guān)于肩胛肌肉解剖描述正確的是()

A.肱二頭肌短頭附著于肩峰下

B.大圓肌的腱點(diǎn)附著于肱骨小結(jié)節(jié)嵴

C.小圓肌的腱點(diǎn)附著于肱骨小結(jié)節(jié)

D.三角肌是肩關(guān)節(jié)的內(nèi)層肌肉

E.肩胛下肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.自幼有輕傷后出血不止，且有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者，見(jiàn)于()。

A.白血病

B.缺鐵性貧血

C.血友病

D.過(guò)敏性紫癜

答案：C

本題解析：

出血是本病的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的出血傾向，重型可在出生后既發(fā)病，輕者發(fā)病稍晚。關(guān)節(jié)出血可以分為三期，后期關(guān)節(jié)纖維化、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、畸形、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致功能喪失，膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血，常引起膝屈曲，外翻，腓骨半脫位，形成特征性的血友病步伐。

36.系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()。

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多

B.系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多

C.系膜硬化

D.腎小球臟層基膜增厚

答案：B

本題解析：

系膜增生性腎小球腎炎是根據(jù)光鏡所見(jiàn)的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。

37.相對(duì)作用強(qiáng)度和相對(duì)毒性強(qiáng)度均小的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析38.能直接轉(zhuǎn)變成α-酮戊二酸的氨基酸是()

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

E.天冬酰胺

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.心身疾病是()

A.由心理社會(huì)因素引起的器官系統(tǒng)的功能性改變

B.由心理社會(huì)因素引起的神經(jīng)癥

C.由心理社會(huì)因素引起的生理反應(yīng)

D.心理社會(huì)因素在病因上起主導(dǎo)作用的軀體疾病

E.由心理社會(huì)因素引起的精神疾病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)()

A.不能內(nèi)收

B.不能外展

C.不能屈

D.全部功能喪失

E.不能對(duì)掌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析41.右上腹痛，向右腰背放射，伴發(fā)熱，黃疸，小便發(fā)黃。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.右側(cè)輸尿管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.肝囊腫

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.醫(yī)德修養(yǎng)的四要素是醫(yī)療認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、和醫(yī)德行為。()

A.醫(yī)療技術(shù)

B.敬業(yè)奉獻(xiàn)

C.醫(yī)德意志

D.密切聯(lián)系群眾

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析43.活體器官移植接受者及其家屬，對(duì)捐贈(zèng)者應(yīng)遵守的準(zhǔn)則不包括（）。

A.不能為了個(gè)人的利益，向沒(méi)有血緣關(guān)系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈(zèng)者已達(dá)到法定年齡

C.不可付錢給捐贈(zèng)者，但可給捐贈(zèng)者在手術(shù)與住院期間所受到的經(jīng)濟(jì)損失給予補(bǔ)償

D.捐贈(zèng)者應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的捐贈(zèng)標(biāo)準(zhǔn)

E.可接受未成年人捐獻(xiàn)的器官，但應(yīng)保證其身體不受嚴(yán)重影響

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)3：器官移植的準(zhǔn)則；

供體器官分配的標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)生對(duì)血緣親疏、心理素質(zhì)、引起并發(fā)癥的可能性和患者全身抗體相對(duì)的強(qiáng)弱進(jìn)行綜合分析。社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)包括年齡、個(gè)人的應(yīng)付能力、社會(huì)價(jià)值、醫(yī)學(xué)進(jìn)步原則的要求。

1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布了活體捐贈(zèng)腎臟和尸體器官分配的準(zhǔn)則，其基本內(nèi)容如下：

1．活體捐贈(zèng)腎臟的準(zhǔn)則

（1）只有在找不到合適的尸體捐贈(zèng)者或有血緣關(guān)系的捐贈(zèng)者時(shí)，才可接受無(wú)血緣關(guān)系者的捐贈(zèng)；

（2）接受者及相關(guān)醫(yī)生應(yīng)確認(rèn)捐贈(zèng)者系出于利他的動(dòng)機(jī)，不是為圖利，而且應(yīng)有一社會(huì)公正人士出面證明捐贈(zèng)者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應(yīng)向捐贈(zèng)者保證若切除后發(fā)生任何問(wèn)題，均會(huì)給予援助；

（3）不能為了個(gè)人的利益而向沒(méi)有血緣關(guān)系者懇求，或利誘其捐出腎臟；

（4）捐贈(zèng)者應(yīng)已達(dá)法定年齡；

（5）活體無(wú)血緣關(guān)系之捐贈(zèng)者應(yīng)與有血緣關(guān)系之捐贈(zèng)者一樣，都應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的捐腎標(biāo)準(zhǔn)；

（6）接受者本人或家屬，或支持捐贈(zèng)的機(jī)構(gòu)，不可付錢給捐贈(zèng)者，以免誤導(dǎo)器官是可以買賣的，不過(guò)，補(bǔ)償捐贈(zèng)者在手術(shù)與住院期間因無(wú)法工作所造成的損失與其他有關(guān)捐贈(zèng)的開(kāi)支是可以的；

（7）捐贈(zèng)者與接受者的診斷和手術(shù)必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院中施行，而且希望義務(wù)保護(hù)捐贈(zèng)者權(quán)益的公正人士也是同一醫(yī)院中的成員，但不是移植小組中的成員。

2．分配尸體器官的準(zhǔn)則

（1）所捐贈(zèng)的器官，必須盡可能予以最佳的利用；

（2）應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)與免疫學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，將器官給予最適合移植的病人；

（3）決不可以浪費(fèi)可供使用的器官，應(yīng)成立區(qū)域性或全國(guó)性的器官分配網(wǎng)，做公平合適的分配；

（4）分配器官必須經(jīng)由國(guó)家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)安排；

（5）分配器官的優(yōu)先順序，不能受政治、禮物、特別給付或?qū)δ硤F(tuán)體偏愛(ài)的影響；

（6）參與器官移植的外科與內(nèi)科醫(yī)生，不應(yīng)在本地、本國(guó)或國(guó)際上從事宣傳；

（7）從事移植的外科醫(yī)生和其他小組成員，不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫(yī)院獲益的行為。

44.肺()

A.肺呈半圓錐形,左肺分二葉,右肺分三葉

B.右肺前緣有心切跡

C.兩肺膈面有肺門

D.肺尖高出鎖骨外側(cè)1/3上方2-3cm

E.左肺較右肺稍短

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析45.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是

A.尿肌酐

B.血尿酸

C.血清肌酐

D.內(nèi)生肌酐清除率

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析46.對(duì)付《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用東西，以下說(shuō)法不正確的是

A.本法雄布之日前憑據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定獲得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的職員

B.農(nóng)村落醫(yī)生、軍隊(duì)醫(yī)師

C.計(jì)劃生養(yǎng)技術(shù)辦事機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師

D.正在中國(guó)境內(nèi)懇求醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床鉆研等活動(dòng)的境外職員

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.腎竇內(nèi)不含有的結(jié)構(gòu)是()

A.腎錐體

B.腎大盞

C.腎小盞

D.腎盂

E.腎動(dòng)脈的分支

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析48.手術(shù)部位感染的常見(jiàn)誘因()

A.留置導(dǎo)尿管

B.兩者均是

C.氣管切開(kāi)

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析49.下列哪項(xiàng)不是炎癥反應(yīng)所必需的

A.纖維素滲出

B.紅細(xì)胞漏出

C.補(bǔ)體的激活

D.白細(xì)胞游出

E.趨化作用

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析50.膝腱反射的中樞部位在()。

A.胸12～腰1

B.腰1～3

C.腰2～4

D.腰5～骶2

答案：C

本題解析：

膝腱反射的中樞在腰2～4節(jié)。

51.人的行為不是由本能決定，也不單單是外部刺激的結(jié)果，而是人的理性評(píng)價(jià)的結(jié)果，這種觀點(diǎn)符合()

A.人本主義理論

B.行為主義理論

C.心理生理學(xué)理論

D.精神分析理論

E.認(rèn)知理論

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析52.在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

A.腺苷酸環(huán)化酶

B.ATP酶

C.膽堿酯酶

D.單胺氧化酶

E.Na+-K+依賴式ATP酶

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析53.以下不屬于膳食纖維的是

A.纖維素

B.果膠

C.半纖維素

D.藻類多糖

E.果糖

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析54.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是

A.脾

B.小腸

C.肺

D.大腸

E.卵巢

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析55.舌下腺分泌受()

A.鼓索神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析56.淺表淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因是

A.貧血

B.感染

C.結(jié)核

D.外傷

E.腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析57.憑據(jù)《職業(yè)病范疇和職業(yè)病患者處理要領(lǐng)的規(guī)定》，職業(yè)病分為

A.9大類100余種

B.10大類50余種

C.3大類35種

D.9大類35余種

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.中性粒細(xì)胞減少一般不會(huì)見(jiàn)于()

A.傷寒

B.流感

C.尿毒癥

D.病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析59.異嗜性抗原是()

A.來(lái)源于人體的抗原物質(zhì)

B.一類與種屬特異性無(wú)關(guān)的，存在于人與動(dòng)物、植物、微生物之間的交叉抗原

C.同種間不同個(gè)體的特異性抗原

D.針對(duì)自身成分的抗原

E.合成抗原

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析60.醫(yī)師開(kāi)具處方不能使用()

A.藥品通用名稱

B.復(fù)方制劑藥品名稱

C.新活性化合物的專利藥品名稱

D.藥品的商品名或曾用名

E.藥品通用名稱或復(fù)方制劑藥品名稱

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析61.不屬于SO生物學(xué)效應(yīng)的是()

A.呼吸阻力作用

B.促癌作用

C.水解作用

D.吸收作用

E.刺激作用

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析62.下列哪點(diǎn)對(duì)磺胺類是錯(cuò)誤的()

A.甲氧芐啶可增強(qiáng)磺胺類的抗菌作用

B.磺胺類與對(duì)氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)而發(fā)揮作用

C.磺胺類對(duì)支原體肺炎無(wú)效

D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害

E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強(qiáng)其抗菌作用

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析63.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是

A.與受體親和力高而無(wú)內(nèi)在活性

B.與受體親和力高而有內(nèi)在活性

C.更有較強(qiáng)親和力而內(nèi)在活性不強(qiáng)，低劑量可產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，高劑量可拮抗激動(dòng)藥的作用

D.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)

E.無(wú)親和力，也無(wú)內(nèi)在活性

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析64.陰道前方毗鄰()

A.直腸

B.精囊腺

C.尿道

D.前列腺

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析65.甲亢面容的特點(diǎn)是

A.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺

B.表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀態(tài)

C.眼裂增大，眼球突出，目光閃爍，驚恐貌

D.面色蒼白，顏面浮腫

E.面色潮紅，興奮不安，口唇干燥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是()。

A.腎小球毛細(xì)管血壓

B.血漿膠體滲透壓

C.有效濾過(guò)壓

D.腎小囊內(nèi)壓

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析67.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()

A.ITP

B.急性白血病

C.慢性再障

D.增生性貧血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.骨骼肌中的收縮蛋白是指：

A.肌動(dòng)蛋白

B.肌球蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白

E.原肌球蛋白和肌鈣蛋白

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析69.十烴季胺可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析70.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性，常見(jiàn)于

A.流行性乙型腦炎

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦梗死

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析71.不出入肝門的結(jié)構(gòu)是()

A.肝固有動(dòng)脈

B.門靜脈

C.肝靜脈

D.肝管

E.肝的神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.氧飽和度是指

A.血中氧含量與氧結(jié)合量之比值

B.血液完全被氧氣飽和時(shí)的氧含量

C.血液與空氣平衡后的氧含量

D.血中存在游離氧的量

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析73.患者面頰暗紅，口唇紫紺，心尖部舒張期震顫。應(yīng)首先考慮的是

A.肺心病

B.高血壓性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E.冠心病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析74.下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)破壞的基本X線表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)面間隙變窄

B.骨質(zhì)破壞

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.關(guān)節(jié)半脫位

E.關(guān)節(jié)變形

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析75.下列激素中屬于類固醇激素的是：

A.胰島素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析76.關(guān)于腫瘤慢性疼痛的治療哪種是正確的

A.當(dāng)保證不會(huì)成癮時(shí)才用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

B.當(dāng)解熱鎮(zhèn)痛藥和中強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥無(wú)效時(shí)才用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥

C.安慰劑效果不存在就應(yīng)該用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥

D.只有在疾病后期持續(xù)使用大劑量強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥是才會(huì)成癮

E.海洛因治療效果比嗎啡還好

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析77.發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的

A.只能申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請(qǐng)，也可以起訴

D.不能進(jìn)行任何申請(qǐng)或起訴

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析78.二級(jí)醫(yī)院()

A.醫(yī)院感染發(fā)生率≤8％

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.切口感染率≤0.5％

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析79.為門診癌癥疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()日常用量。

A.1

B.2

C.3

D.5

E.6

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析80.可興奮組織細(xì)胞興奮的標(biāo)志是：

A.發(fā)生收縮反應(yīng)

B.發(fā)生反射活動(dòng)

C.產(chǎn)生動(dòng)作電位

D.產(chǎn)生局部電位

E.產(chǎn)生電緊張電位

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析81.療效高，起效快控制瘧疾癥狀的首選藥物是()

A.奎寧

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.乙胺嘧啶+伯氨喹

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析82.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括()

A.心臟

B.肺臟

C.骨

D.肝

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析83.醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括()

A.醫(yī)德評(píng)價(jià)

B.醫(yī)德規(guī)范體系

C.醫(yī)德教育

D.醫(yī)德修養(yǎng)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析84.某患者因上呼吸道感染靜點(diǎn)青霉素，護(hù)士按照操作規(guī)程給藥。第2天用完藥后，患者回到家中感到不適，3小時(shí)后加重，緊急送到醫(yī)院搶救，后搶救無(wú)效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過(guò)敏致死，反映到市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論為：不屬于醫(yī)療事故。如果家屬不服市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，則可以

A.自收到首次鑒定結(jié)論之日起5日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)

B.自收到首次鑒定結(jié)論之日起10日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請(qǐng)

C.自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請(qǐng)

D.自收到首次鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請(qǐng)

E.自收到首次鑒定結(jié)論之日起30日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請(qǐng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析85.鼻咽癌的常見(jiàn)組織學(xué)類型

A.高分化鱗癌

B.泡狀核細(xì)胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.低分化鱗癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析86.既能屈髖又能屈膝的肌是()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.縫匠肌

D.股薄肌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析87.以變質(zhì)為主的炎癥，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化是

A.增生和再生

B.萎縮和變性

C.變性和壞死

D.增生和變性

E.壞死和萎縮

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析88.不同發(fā)育階段的胚胎對(duì)致畸因子作用的敏感程度不同，最易發(fā)生畸形的發(fā)育時(shí)期稱致畸敏感期。致畸敏感期是胚期的：

A.第1-3周

B.第2-4周

C.第3-8周

D.第4-10周

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，不同種系的動(dòng)物和不同器官的致畸敏感期不同。對(duì)于人來(lái)說(shuō)，在胚胎發(fā)育時(shí)，在胚期3-8周時(shí)，配體內(nèi)細(xì)胞增殖分化活躍，最容易受到致畸因子干擾而發(fā)生畸形。人胚胎的致畸敏感期開(kāi)始于受孕后第18-20天，高峰約在第30天左右，第55-60天后敏感性迅速降低。C項(xiàng)正確。

因此，選擇C選項(xiàng)。

89.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析90.以下屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()。

A.減壓反射

B.排便反射

C.血液凝固

D.分娩過(guò)程

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析91.有關(guān)隔離的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.多重耐藥株感染應(yīng)列入接觸隔離

B.活動(dòng)性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周

C.流行性腮腺炎進(jìn)行呼吸道隔離，脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行腸道隔離

D.大面積燒傷進(jìn)行接觸隔離

E.咽白喉應(yīng)嚴(yán)格隔離，皮膚白喉需接觸隔離

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析92.下述細(xì)菌編組中，哪一組細(xì)菌可引起食物中毒

A.肉毒桿菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌

B.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌

C.蠟樣芽胞桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌

D.鼠傷寒沙門菌、破傷風(fēng)桿菌

E.副溶血弧菌、布氏桿菌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析93.下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.結(jié)核瘤

D.Ewing's瘤

E.黑色素瘤

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析94.醫(yī)師進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)遵循的基本條件是什么？

A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)

B.經(jīng)患者同意

C.經(jīng)患者及其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者或者其家屬同意

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析95.肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析96.用于治療心功能不全的p-受體激動(dòng)劑()

A.多巴酚丁胺

B.卡托普利

C.氨力農(nóng)

D.異丙腎上腺素

E.美托洛爾

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析97.有關(guān)促胃液素的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.促進(jìn)胃酸的分泌

B.促進(jìn)胃竇的運(yùn)動(dòng)

C.刺激胰島素的釋放

D.刺激消化道黏膜的生長(zhǎng)

E.促進(jìn)胰液的分泌和膽固醇的合成

答案：E

本題解析：

促胃液素是由胃及上段小腸黏膜的G細(xì)胞分泌的一種多肽，它是泌酸腺黏膜生長(zhǎng)的一個(gè)不可或缺的調(diào)節(jié)物。它還可刺激小腸、結(jié)腸等消化道黏膜的生長(zhǎng)及胰島素的分泌。促胃液素不具有促進(jìn)胰液分泌和膽固醇合成的作用。

98.患者靜滴青霉素時(shí)突發(fā)暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，首選的搶救藥物是()。

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.硝普鈉

D.阿托品

答案：B

本題解析：

青霉素過(guò)敏首選的搶救藥物是腎上腺素。

99.依照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有：

A.嚴(yán)重傳染病

B.法定傳染病

C.指定傳染病

D.重性傳染病

E.腫瘤

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析100.子宮頸原位癌

A.以上三者均可

B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

C.多由種植性轉(zhuǎn)移

D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析101.《合格證》的有效期為()年。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析102.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選哪個(gè)藥物靜脈注射？()

A.苯巴比妥

B.安定

C.苯妥英鈉

D.強(qiáng)的松

E.丙戊酸鈉

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析103.親友互助獻(xiàn)血，在輸血科填寫登記表后應(yīng)如何

A.護(hù)士負(fù)責(zé)采血

B.輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血

C.到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血

D.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析104.人格包括()

A.人格特質(zhì)和人格維度

B.人格特征和人格傾向

C.人格模式和人格傾向

D.人格特質(zhì)和行為模式

E.人格特征和行為模式

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析105.對(duì)肺炎桿菌引起的呼吸道感染可選用()

A.萬(wàn)古霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.苯唑西林

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析106.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。該病人應(yīng)診斷為()

A.呼吸性酸中毒

B.混合性酸堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析107.與HTLV-1感染關(guān)系密切的腫瘤是

A.子宮頸癌

B.鼻咽癌

C.T細(xì)胞白血病

D.食管癌

E.Burkitt淋巴瘤

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析108.知覺(jué)是人認(rèn)識(shí)客觀事物的初級(jí)階段，是人心理活動(dòng)的基礎(chǔ)。下列不屬于知覺(jué)的基本特性的是：

A.選擇性

B.感受性

C.整體性

D.理解性

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步，知覺(jué)就是在感覺(jué)的基礎(chǔ)上，借助于已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)大腦的加工，對(duì)客觀對(duì)象整體屬性的反映。知覺(jué)有四大基本特征：選擇性、整體性、理解性和恒常性，不包括感受性。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，但與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇B選項(xiàng)。

109.關(guān)于現(xiàn)病史，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A.是病史資料中最主要的部分

B.是發(fā)病全過(guò)程的資料

C.內(nèi)容包括主訴

D.內(nèi)容包括病因及誘因

E.內(nèi)容包括伴隨癥狀

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析110.主管全國(guó)醫(yī)師的工作部門()。

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門

C.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門

D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析111.患者，男，59歲。以“進(jìn)行性吞咽困難伴咽下疼痛1月”主訴入院，考慮為食管癌。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是：

A.胃鏡

B.食管鋇劑造影

C.B超

D.胸部CT

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，早期無(wú)咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。對(duì)于食管癌的可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對(duì)比造影。B項(xiàng)正確。

112.蛋白質(zhì)生物合成中多肽鏈的氨基酸排列順序取決于()

A.相應(yīng)rRNA的專一性

B.相應(yīng)tRNA上的反密碼子

C.相應(yīng)氨基酰-tRNA合成酶的專一性

D.相應(yīng)mRNA中核苷酸排列順序

E.相應(yīng)tRNA的專一性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析113.小兒咽鼓管的特點(diǎn)是()。

A.較細(xì)長(zhǎng)

B.較細(xì)短

C.較粗長(zhǎng)

D.較粗短

E.粗短且水平位

答案：E

本題解析：

幼兒的咽鼓管較成人短而平，內(nèi)徑也較大，故咽部感染易經(jīng)咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。

114.心尖部觸及舒張期震顫，提示

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析115.屬于中效的糖皮質(zhì)激素類藥物是()

A.可的松、氫化可的松

B.潑尼松、潑尼松龍

C.氟氫可的松、氟氫松

D.醛固酮、去氧皮質(zhì)酮

E.地塞米松、倍他米松

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析116.解剖學(xué)姿勢(shì)的描述，下列何者是錯(cuò)誤的()

A.身體必須直立

B.兩眼平視前方

C.上肢在軀干兩旁自然下垂

D.手掌面對(duì)軀干

E.兩足跟靠攏，兩趾接觸并指向前方

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析117.為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降，可選用

A.麻黃堿

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析118.胸骨屬于:()

A.長(zhǎng)骨

B.短骨

C.扁骨

D.不規(guī)則骨

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析119.血漿中催化脂肪酰轉(zhuǎn)移到膽固醇生成膽固醇酯的酶是()

A.LPL

B.LCAT

C.磷脂酶

D.脂酰轉(zhuǎn)移酶

E.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析120.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫(yī)

A.生長(zhǎng)素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生長(zhǎng)素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.法律責(zé)任包括()。

A.行政責(zé)任

B.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

C.民事責(zé)任

D.刑事責(zé)任

E.賠付責(zé)任

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.評(píng)價(jià)泵功能的指標(biāo)有

A.心輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分?jǐn)?shù)

D.收縮壓

E.搏出功

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析3.調(diào)節(jié)心臟每搏輸出量的因素有()。

A.前負(fù)荷

B.心肌收縮能力

C.肺動(dòng)脈壓

D.后負(fù)荷

答案：A、B、D

本題解析：

搏出量與心舒末期容積之比稱為射血分?jǐn)?shù)，安靜時(shí)約50%～60%，心肌收縮力越強(qiáng)，搏出量越多，射血分?jǐn)?shù)越大。影響搏出量的主要因素有：心肌收縮力、靜脈回心血量（前負(fù)荷）、動(dòng)脈血壓（后負(fù)荷）等。

4.有關(guān)股神經(jīng)的描述正確的是()

A.腰叢中最大的分支

B.肌支支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌

C.皮支分布于股后皮膚

D.受損時(shí)行走抬腿困難

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括()

A.二重感染

B.毒性反應(yīng)

C.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.治療效果差

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.下列對(duì)血栓結(jié)局的描述，錯(cuò)誤的是()

A.小的血栓可被完全溶解，故不會(huì)被血流沖走形成栓子

B.大血栓不被溶解，只能被機(jī)化

C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通

D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動(dòng)脈石。

E.血栓形成后無(wú)機(jī)鹽沉淀的過(guò)程稱為血栓機(jī)化。

答案：A、B、C、E

本題解析：

血栓的結(jié)局包括：(1)溶解或脫落。小血栓可全部溶解吸收或被血流沖走；較大血栓可部分發(fā)生溶解軟化，在受到血流沖擊時(shí)，全部或一部分脫落，成為栓子。(2)機(jī)化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過(guò)程稱為血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過(guò)程中，由于血栓收縮或部分溶解，使血栓內(nèi)部域血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙，這些裂隙與原有的血管腔溝通，并由新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，形成新的血管腔，這種使已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過(guò)程稱為再通。(3)鈣化。陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動(dòng)脈石。

7.下列關(guān)于計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的說(shuō)法正確的是()。

A.屬于醫(yī)療事故

B.不屬于醫(yī)療事故

C.屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故

D.不屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故

E.屬于醫(yī)療差錯(cuò)

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析8.VCT檢測(cè)后咨詢應(yīng)該注意的有：（）

A.所有檢測(cè)結(jié)果必須認(rèn)真核對(duì)，妥善保管

B.不能將HIV抗體檢驗(yàn)單隨意放在化驗(yàn)室由求詢者自取

C.可以通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)告知結(jié)果

D.向求詢者告知結(jié)果后要為其提供咨詢

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析9.HIV母嬰傳播的主要途徑：（）

A.宮內(nèi)感染

B.產(chǎn)道分娩

C.母乳喂養(yǎng)

D.遺傳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析10.細(xì)胞膜以載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是

A.飽和現(xiàn)象

B.特異性

C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制

D.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

E.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析11.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述正確的是()

A.發(fā)自骶叢

B.支配大腿后肌群

C.為全身最粗大的神經(jīng)

D.在梨狀肌下緣出骨盆

E.至腘窩分為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析12.局部電位的特點(diǎn)有

A.無(wú)不應(yīng)期

B.具有“全”或“無(wú)”現(xiàn)象

C.可以總和

D.呈電緊張性擴(kuò)布

E.可以作遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析13.下列哪些項(xiàng)是完成反射的基本環(huán)節(jié)

A.感受器

B.傳入神經(jīng)

C.中樞

D.激素

E.效應(yīng)器

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析14.護(hù)士中斷注冊(cè)五年以上，必須()。

A.按省級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐3個(gè)月

B.向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明

C.按縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐3個(gè)月

D.按縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐6個(gè)月

E.按縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐9個(gè)月

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析15.急性炎癥可分為()。

A.漿液性炎

B.纖維性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。

16.屬鼻咽部的結(jié)構(gòu)有

A.咽鼓管咽口

B.咽隱窩

C.腭扁桃體

D.梨狀隱窩

E.咽扁桃體

答案：A、B、E

本題解析：

暫無(wú)解析17.肺通氣的動(dòng)力是

A.肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差

B.胸內(nèi)壓的變化

C.呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)

D.肺內(nèi)壓與大氣壓之間分壓差

E.表面張力

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析18.進(jìn)食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí)，久嚼不咽就會(huì)感覺(jué)有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對(duì)淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過(guò)分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來(lái)幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

19.一線抗結(jié)核藥有()。

A.異煙肼

B.乙胺丁醇

C.利福霉素

D.鏈霉素

答案：A、B、D

本題解析：

利福霉素屬于二線抗結(jié)核藥。

20.甲狀旁腺激素生物學(xué)作用有

A.動(dòng)員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進(jìn)腎小管重吸收Ca2+

C.促進(jìn)1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析21.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析22.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴(kuò)大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析23.免疫球蛋白是具有抗體活性并具有化學(xué)結(jié)構(gòu)的球蛋白，Ig有5類，IgG是其中的一類，以下關(guān)于IgG特性與功能的描述，正確的是()。

A.具有活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑的能力

B.IgG在胎兒時(shí)期即可合成

C.IgG是唯一能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白

D.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

答案：A、C、D

本題解析：

IgG抗體是在出生后3個(gè)月的時(shí)候合成的，并不是在胎兒時(shí)期能夠合成，是唯一能夠通過(guò)胎盤的免疫球蛋白?？梢约せ钛a(bǔ)體，具有調(diào)理作用、ADCC作用等。

24.影響肺換氣的因素有

A.呼吸膜面積

B.呼吸膜通透性

C.呼吸膜厚度

D.通氣／血流比值

E.氣體分壓差

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析25.非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人，由計(jì)劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權(quán)()。

A.責(zé)令改正

B.給予警告

C.沒(méi)收違法所得

D.行政處分

E.責(zé)令檢查

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析26.對(duì)腰上三角的描述，正確的是()

A.上界為第12肋

B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣

C.外下界為腹內(nèi)斜肌上緣

D.底為胸腰筋膜，筋膜下有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)

E.位于背闊肌后深面，前方有腎和腰方肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析27.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析28.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是()。

A.對(duì)G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)

B.抗菌譜比第一、二代更廣

C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定

D.腎毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本題解析：

第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是：對(duì)G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)；對(duì)G菌的作用比第一、二代弱：抗菌譜比第一、二代更廣，對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)的作用；對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定：腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。

29.腺垂體分泌的激素有(）

A.生長(zhǎng)激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細(xì)胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質(zhì)酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析30.《條例》規(guī)定公民享有的權(quán)利有()。

A.避孕方法的知情選擇權(quán)

B.國(guó)家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利

C.實(shí)行計(jì)劃生育

D.免費(fèi)接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

E.晚婚晚育

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析31.DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有()。

A.雙鏈解開(kāi)成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的

B.增色效應(yīng)

C.黏度改變

D.氫鍵斷裂

答案：A、B、C、D

本題解析：

DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對(duì)的氫鍵斷裂，雙鏈變成單鏈，從而使核酸的天然構(gòu)象和性質(zhì)發(fā)生改變，主要改變有：(1)溶液黏度降低；(2)旋光性改變；(3)增色效應(yīng)。

32.人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)規(guī)定哪些措施()。

A.控制人口數(shù)量

B.加強(qiáng)母嬰保健

C.降低出生性別比

D.提高人口素質(zhì)

E.防止缺陷兒出生

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析33.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()

A.隨意運(yùn)動(dòng)障礙

B.深反射亢進(jìn)

C.淺反射減弱或消失

D.出現(xiàn)病理反射

E.肌張力增高

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析34.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的運(yùn)送由以下哪個(gè)部門負(fù)責(zé)？（）

A.鐵路

B.交通

C.衛(wèi)生

D.民航

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析35.病人的保障安全權(quán)包括

A.要求醫(yī)護(hù)態(tài)度好

B.要求減免醫(yī)療費(fèi)

C.要求病室無(wú)噪音

D.要求索賠被致殘

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.呼吸指的是外界氣體到達(dá)肺的過(guò)程。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機(jī)體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

2.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見(jiàn)到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí)，要注意：霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少，出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。

3.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

4.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析5.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

7.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺(jué)、妄想等癥狀，對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無(wú)效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生，人工冬眠時(shí)，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

8.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析9.應(yīng)用阿托品可見(jiàn)心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對(duì)心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過(guò)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

10.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析11.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析12.呼吸的直接動(dòng)力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動(dòng)力是氣壓差，原動(dòng)力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運(yùn)動(dòng)中，因?yàn)楹粑〉倪\(yùn)動(dòng)引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過(guò)胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來(lái)，因此原動(dòng)力是呼吸肌的運(yùn)動(dòng)；當(dāng)肺容積擴(kuò)大，肺內(nèi)氣壓會(huì)減小，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動(dòng)到肺內(nèi)，因此氣壓差是肺通氣的直接動(dòng)力。

13.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析14.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會(huì)一定增多，心率過(guò)度增大，會(huì)減少心動(dòng)周期，使得心臟來(lái)不及充盈血液，降低每搏輸出量。

16.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私，情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.小兒第一年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析18.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

19.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

四.問(wèn)答題(共5題)1.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析2.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚肝油乳劑，其設(shè)計(jì)的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析，并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過(guò)程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚肝油乳劑制備過(guò)程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

3.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購(gòu)買“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療，近2天自覺(jué)癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診？

2.患者可能患有哪些疾病，請(qǐng)說(shuō)明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請(qǐng)給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問(wèn)診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問(wèn)患者現(xiàn)癥有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)，有無(wú)伴隨汗出，如有需問(wèn)清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對(duì)疼痛癥狀問(wèn)情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來(lái)還應(yīng)問(wèn)頭身胸腹是指詢問(wèn)患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問(wèn)清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問(wèn)清患者既往有無(wú)相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問(wèn)月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無(wú)法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽(yáng)氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時(shí)邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

4.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動(dòng)后氣喘1周”就診，1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動(dòng)后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對(duì)稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血，無(wú)昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)描述該患者可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征。

2.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽(yáng)性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。叩診：肺部過(guò)清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽(tīng)診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動(dòng)脈造影提示冠脈狹窄時(shí)可資鑒別。

②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無(wú)慢性支氣管炎、肺疾病病史。

5.患者：男，46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時(shí)輕時(shí)重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重，自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對(duì)患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見(jiàn)納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛，而無(wú)息風(fēng)止