患者入院出院轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度與服務(wù)流程圖

關(guān)于患者入院出院轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度與服務(wù)流程圖第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四留觀第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四留觀第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四留觀第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四入院制度1．患者住院由本院門急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具住院證，門、急診病歷，醫(yī)?？?，預(yù)交住院費(fèi)入住，如病情需要應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。2．患者住院時(shí)應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染患者住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。3．病房護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)即準(zhǔn)備床位和用物，對(duì)急診手術(shù)或危重患者，須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四入院制度4．病房護(hù)士應(yīng)向患者介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度，協(xié)助患者熟悉環(huán)境。護(hù)士須及時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈博、呼吸、血壓，主動(dòng)了解患者病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。由護(hù)士通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查患者并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。5．急診患者住院由急診科護(hù)士，與相關(guān)的科室聯(lián)系床位，病區(qū)應(yīng)優(yōu)先給予安排，住院手續(xù)隨到隨辦；危重患者須住院治療時(shí)，立即開通綠色通道，由急診科電話通知相關(guān)病區(qū)或手術(shù)室后，直接進(jìn)入病區(qū)(手術(shù)室)搶救或治療后，再補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。在患者醫(yī)療費(fèi)用暫時(shí)無法落實(shí)的情況下，先搶救后收費(fèi)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四入院流程第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者到病房流程（護(hù)理）1、病房護(hù)士主動(dòng)熱情接待患者，根據(jù)病情安排床位。2、建立并填寫住院病歷，通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征、體重等。3、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，并做好入院宣教，如：詳細(xì)介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時(shí)間、飲食原則、探視陪護(hù)制度、醫(yī)生查房時(shí)間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、住院期間不能外出、病室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙等；介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等。4、告知家屬所需物品，將多余物品帶回，保持病室整潔。第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者到病房流程（護(hù)理）5、評(píng)估入院患者，做好患者心理護(hù)理，認(rèn)真履行告知程序，取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。6、處理并執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)治療、護(hù)理措施。7、遵醫(yī)囑通知患者及家屬飲食種類，并在床頭作出飲食種類標(biāo)記。8、按分級(jí)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)，定時(shí)填寫輸液觀察卡。做好各種護(hù)理記錄。第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四出院制度1．患者出院由經(jīng)治科室主治醫(yī)師以上決定，應(yīng)預(yù)先通知患者及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。2．病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給患者辦理出院手續(xù)，取得患者出院結(jié)帳清單后，協(xié)助其整理物品，并清點(diǎn)收回患者住院期間所用的醫(yī)院物品，將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給患者或家屬。3．患者出院前，主管醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。4．病情不宜出院而患者或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)，并由患者或其家屬出具手續(xù)和簽字。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四出院流程第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四出院流程（護(hù)理）1、患者出院由主管醫(yī)生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續(xù)的方法。2、為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運(yùn)動(dòng)的正確方法、復(fù)查時(shí)間等。3、將出院帶藥進(jìn)行核對(duì)，標(biāo)明用法及注意事項(xiàng)，交患者或家屬妥善保管。4、向患者征求意見或建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。5、整理病歷，書寫出院護(hù)理小結(jié)，撤床頭卡及各種治療卡。6、責(zé)任護(hù)士幫助整理攜帶物品，并送至電梯口。必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系車輛。7、床單元做終末處理后，鋪備用床接待新患者。第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四轉(zhuǎn)科制度住院患者因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時(shí)，必須先請(qǐng)他科會(huì)診，經(jīng)會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科患者其病歷要求按《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行，應(yīng)有完整的請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診記錄。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)管醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知對(duì)方科室，按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護(hù)患者轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護(hù)人員交代有關(guān)情況，面交病歷方能離去。轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待轉(zhuǎn)科患者，優(yōu)先安排病床，經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時(shí)開出醫(yī)囑，書寫接收記錄?；颊叩牟∏榇_需轉(zhuǎn)科，經(jīng)會(huì)診后應(yīng)接收科室不得拒絕和推諉，對(duì)拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由應(yīng)接收科室負(fù)全部責(zé)任。第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四轉(zhuǎn)科流程第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者轉(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)出）1、病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者，主班護(hù)士見到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責(zé)任護(hù)士。2、責(zé)任護(hù)士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。3、責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。4、責(zé)任護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫、登記、整理。第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者轉(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)出）5、醫(yī)囑護(hù)士停止本科一切治療級(jí)護(hù)理項(xiàng)目，認(rèn)真結(jié)算本科收費(fèi)項(xiàng)目無誤后點(diǎn)出電子病歷到接受科室。6、轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)送。7、填寫?？朴涗浗唤訂?，交接本連同病歷及所有藥物等交與接收科室主管護(hù)士。8、轉(zhuǎn)至新病室后，由醫(yī)生交待病情，護(hù)士交待患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等。第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者轉(zhuǎn)科流程圖（轉(zhuǎn)出）第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四轉(zhuǎn)入流程1、轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后，由主管護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況準(zhǔn)備患者床單位。2、患者轉(zhuǎn)入后，主班護(hù)士接病歷，檢查是否完整，了解患者當(dāng)日治療及用藥情況。3、通知本病室主管醫(yī)生。4、責(zé)任護(hù)士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位。觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細(xì)記錄患者情況；特殊問題做好交接班。第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四轉(zhuǎn)入流程5、從手術(shù)室直接返回的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)與手術(shù)護(hù)士交接輸液及皮膚情況，了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)的情況，監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、傷口、引流等并認(rèn)真書寫于護(hù)理記錄單上。6、協(xié)助患者整理用物。7、向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以更好的配合治療和護(hù)理。第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四轉(zhuǎn)入流程圖第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四轉(zhuǎn)院制度醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的患者，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。各科基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者（包括門診患者）需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)由所在科室科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)同意，報(bào)請(qǐng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室批準(zhǔn)辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱患者，不得轉(zhuǎn)外省市治療。轉(zhuǎn)送患者要確保安全，轉(zhuǎn)運(yùn)前要認(rèn)真檢查患者，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院，危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)須與患者家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問題，原則上應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨患者轉(zhuǎn)去，不得將原始病歷